阿托品、东莨菪碱联合治疗重度有机磷中毒65例分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是市县级医院中毒性疾病之常见。本院2002年6月至2007年10月收治AOPP152例，应用阿托品联合东莨菪碱抢救治疗重度有机磷中毒65例，明显缩短阿托品化时间，减少阿托品中毒，其副作用及危险性降低，现回顾分析如下：     

东莨菪碱综合治疗有机磷中毒合并呼吸衰竭

我院使用东莨菪碱综合治疗有机磷中毒５８例，并以同期相同标准的５０例作常规治疗对照。结果发现治疗的呼吸衰竭发生率，病死率，阿托品化时间和阿托品 和量均对照组显著减少，治疗组的阿托品中毒和“反跳”发生率比对照组减少。     

重度有机磷农药中毒的阿托品治疗

重度有机磷农药中毒的阿托品治疗（１２５１００）辽宁省兴城市第二人民医院白景文（１２１６００）教育部兴城疗养院张学燕有机磷农药的毒性作用很多，但主要是通过抑制体内胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱堆积，引起胆碱能神经先兴奋、后抑制，并在临床上出现相应的症状。体内...     

东莨菪碱及大剂量氯磷定治疗重度有机磷中毒

急性重度有机磷农药中毒(AOPP)可引起一组以肌无力为突出表现的综合征.因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间而被称为中间综合征(IMS).其中呼吸肌麻痹(RMP)最具急救意义.这一综合征发病率高、并发症多、病死率高,呼吸机抢救尤为重要.我院自1999年1月～2002年7月,共收治IMS25例,其中RMP21例,发生率84%.现将诊治情况分析如下.     

东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们2000年1月至2002年12月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒(AOPP)36例,取得了满意的疗效,并与1998年1月至1999年12月重度AOPP21例患者作比较,报告如下.     

36例重度有机磷中毒临床分析与体会

通过对36例急性重度有机磷中毒抢救的临床分析，体会到彻底清除毒物，心理治疗、综合治疗的重要性。呼吸衰竭是最多见的严重并发症，严重心律失常及反跳是致死的常见原因。现总结如下：     

东莨菪碱与纳络酮伍用抢救重度有机磷农药中毒36例

笔者从1992年1月～1998年3月在洗胃、导泻、解磷定复能等综合治疗的基础上,采用东莨菪碱、纳络酮伍用抢救重度有机磷中毒36例,疗效满意,现报道如下。1;临床资料1．1一般资料36例均系重度有机磷中毒,男16例,女20例,年龄15～69岁,平均36．9岁。甲胺磷中毒］6例,敌敌畏中     

阿托品对口服有机磷农药重度中毒用法的探讨

急性口服有机磷农药重度中毒病情发展迅猛,死亡率高,其中阿托品的合理使用是抢救成功的重要关键。我院于1987年1月～2003年2月,共收治急性口服有机磷农药重度中毒103例,现总结分析如下。     

血液透析与灌流联合治疗重度有机磷中毒46例

资料 :急性有机磷中毒患者 46例 ,其中男8例 ,女 38例。均为重度中毒 ,口服 ,年龄 1 8～5 8岁 ,甲胺磷中毒 8例 ,1 6 0 5中毒 4例 ,1 0 5 9中毒 2例 ,敌敌畏中毒 2 2例 ,乐果中毒 1 0例。胆碱酯酶活性 8～ 2 0 u,38例表现神志不清 ,急性肺水肿 1 2例 ,呼吸肌麻痹及或呼吸中枢抑制8例 ,1例合并急性肾衰 ,1例合并高血压高、脑梗塞后遗症。方法 :行血液透析与灌流联合治疗。将碳肾串连在透析器前的动脉管路上 ,30 0 0ml生理盐水冲洗并排净管道、炭肾、透析器内气体 ,肝素量较血透大。血液透析加灌流次数根据病情 1～ 2次 ,每次 2小时。血管通路…     

阿托品联合东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒的临床评价

目的观察阿托品联舍东莨菪碱交替使用治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的疗效和临床价值。方法124例重度AOPP患者在常规治疗基础上，在拮抗胆碱作用方面随机以阿托品(对照组)单独使用或以阿托品联合东莨菪碱(治疗组)交替使用，观察两组昏迷患者平均恢复清醒时间、阿托品化时间、达托品化所需阿托品用量、阿托品总量、阿托品中毒发生率、中间综合征(IMS)发生率、阿托品依赖发生率及死亡率．结果治疗组昏迷患者平均恢复清醒时间缩短，阿托品化时间缩短及所需阿托品量减少，阿托品总量明显减少，阿托品中毒发生率下降，IMS发生率下降．阿托品依赖发生率下降，死亡率明显下降。结论以阿托品联合东莨菪碱交替应用抢救重度AOPP，使实际阿托品需要量减少，有利于避免阿托品过量所产生的不良现象出现，提高抢救成功率。     

重度有机磷中毒抢救成功1例

有机磷农药中毒是临床上一种常见的中毒．现报告1例重症患者超剂量应用阿托品的抢救经过。     

小剂量阿托品治疗儿童有机磷中毒20例

合理使用阿托品，是抢救治疗有机磷农药中毒的关键，也是抢救成功的根本保证。我们１９８７年５月至１９９８年１月在综合治疗的同时，应用小剂量阿托品短间隔床边观察推药治疗有机磷农药中毒２０例，全部治愈，报告如下。１　临床资料１．１一般资料：本组患儿均系农村儿童，家中或邻居家使用农药时急性起病，男１４例，女６例；年龄１～１４岁，其中３～１９岁１３例，１２例为误服，８例皮肤接触中毒；有机磷农药种类：乐果６例，１６０５ ７例，敌敌畏６例，辛硫磷１例。临床主要表现为面色苍白，多汗、流涎、烦燥，呼吸急促，双瞳孔缩…     

东莨菪碱伍用阿托品治疗急性有机磷农药中毒

我们从１９９５～１９９８年共收治ＡＯＰＰ患者２９８例，采用东莨菪碱伍用阿托品的方法进行治疗，取得了良好疗效，并显著减少了阿托品用量及其过量或中毒的发生。现报告如下。 病例；以１９９２～１９９４年所收治２０２例ＡＯＰＰ患者为对照组，其中男４０例，女１７２例；年龄１５～７３岁，平均２８．１岁。治疗组则为１９９５～１９９８年所收治２９８例ＡＯＰＰ患者，男５８例，女２４０例；年龄１６～８０岁，平均２８．３岁。两组病例所服农药基本相同，多为对硫磷（１６０５）、敌敌畏、氧化乐果、乐果等。ＡＯＰＰ诊断及分级按…     

解磷注射液抢救重度有机磷中毒17例疗效观察

我院自2002年以来，采用军事医学科学院研制的高效抗有机磷中毒药物——解磷注射液抢救重度有机磷中毒17例，并与传统的阿托品治疗比较差异有显著性，现报道如下，     

有机磷农药重度中毒治疗中阿托品、解磷定的应用体会

有机磷农药重度中毒病人的病情复杂 ,变化快 ,死亡率高。阿托品、解磷定应用当否直接危及到病人的生命。近年来我院收治 4 8例口服有机磷农药重度中毒患者 ,应用阿托品、解磷定治疗体会 ,报道如下。1 临床资料本文 4 8例 ,男 8例 ,女 4 0例 ,年龄 1 3～ 56岁。农药种类为久效磷、1 60 5、乐果、氧化乐果、甲胺磷等。将其分为治愈组 ( 34例 ) ,死亡组 ( 1 4例 )。所有患者均具有重度中毒表现。两组血胆碱酯酶活力在 30 %以下 ,均采取综合治疗措施。将两组有关观察及治疗资料 ,见附表。进行ｔ检验 ,除阿托品化前单位时间阿托品用量及解磷定总…     

急性重度有机磷中毒40例治疗体会

一般资料 我院收治急性重度有机磷中毒40例,其中男10例,女30例,年龄15～57岁。服DDV30例,“1065”5例,乐果4例,锌硫磷1例。服毒到就诊时间15分钟～2小时,量20～250ml,经急诊处理后干中毒5～20小进入院。阿托品均静注3～5天逐渐减量停用,总量600～2300mg,平均1250±520mg,出现明确阿托品中毒征31例(77.5％),中毒“反跳”3例、死亡7例(17.5％)。     

重度有机磷中毒40例阿托品用量分析

在使用大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒取得成功后,临床上仍有人片面强调大剂量或特大剂量地使用阿托品,结果造成不良后果。作对我院1988/1998收治的40例重度有机磷农药中毒病人的阿托品用量进行分析,发现部分病人大剂量使用阿托品后出现阿托品中毒,从而加重病情。故提出应根据病情合理使用阿托品。     

阿托品治疗急性有机磷中毒的用法用量

对永平县人民医院１９９４～１９９８年１２６例急性有机磷中毒的救治进行总结，发现有机磷中毒程度不同，阿托品的用量也不同，轻度和中度中毒的病人的抢救成功率为１００％。重度病人的抢救成功率为８３．３３％。阿托品化时间越早，死亡率越低。阿托品化时间≤５ｈ、≤１２ｈ、〉１２ｈ、无阿托品化的死亡率分别为７．１４％、１２．５％、３３．３３％、１００％。认为抢救有机磷中毒的关键是洗胃充分，早期应用胆碱酯酶复能剂及合理应用阿托品，阿托品的用法与用量应遵循以下原则；即早期、足量、快速阿托品化，反复持续给药。适时增减，用药个体化。在使用中观察，在观察中使用。