急性有机磷中毒中间综合征29例临床分析

我院 1 994年 6月～ 1 999年 6月期间收治的急性有机磷中毒中间综合征 2 9例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例均发生在急性有机磷中毒后 2～ 5天。其中 1 5例发生于中毒后 2～ 3天 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ,平均年龄 39岁。男 1 2例 ,女 1 7例。服毒量 50～ 2 0 0 ml,其中氧化乐果1 0例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 5例 ,甲胺磷 4例 ,对硫磷 3例 ,敌百虫 1例。1 .2　临床特点　发生中间综合征 2 9例患者均意识清楚。其中胸闷、呼吸困难 2 7例 ,上眼睑上抬乏力 2 5例 ,声音嘶哑 2 0例 ,眼球运动障碍1 1例 ,屈颈困难 1 0例 ,张口困难 ,咀…     

急性有机磷农药中毒中间综合征7例临床分析

在基层医院常常遇上有机磷农药中毒 (AOPP)患者 ,有机磷农药中毒中间综合征 (IMS)为 AOPP发生后 2～ 7天 ,如不及时抢救 ,死亡率极高。现搜集了本人在原基层医院1996～ 1998年期间 AOPP中发生 IMS的 7例患者进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例中 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 17～50岁 ,平均 3 2岁 ,服毒剂量 10 0～ 2 0 0 ml,其中敌敌畏 4例 ,乐果 2例 ,混合性有机磷 1例。服毒后 2 0分钟之内就诊 3例 ,1小时以内 4例 ,7例患者均有口服有机磷农药史 ,就诊时均有明显的胆碱能危象表现。按《职业性急性有机磷农药中毒诊断及…     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒中间综合征 (IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)经积极救治 ,在急性胆碱能危象后至迟发性周围神经病变出现之前 ,发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征 ,严重者可因呼吸肌麻痹而致死。现将我院收治的 14例IMS患者的护理体会总结如下[1] 。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治AOPP患者 3 11例 ,并发IMS14例。其中 ,男 5例 ,女 9例。年龄 17～ 72岁 ,平均年龄为 3 2 3岁。侵入途径均为口服 ,服毒剂量约为 10～ 15 0ml ,服毒至入院时间为 2 0分钟～ 7小时。接触毒物为乐果 5例 ,久效磷 4例…     

急性有机磷农药中毒致重型中间期肌无力综合征10例临床分析

我院近 2年共收治急性有机磷农药中毒患者 86例 ,其中发生中间期肌无力综合征 (IMS) 15例、出现呼吸肌麻痹重型IMS表现者 10例 ,占病人总数的 11 6% ,除 1例死于并发症外 ,其余经抢救后全部痊愈出院 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10例患者均为口服有机磷农药中毒 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 40岁。平均 3 2 2岁。农药种类与剂量 :甲胺磷 2例 ,氧化乐果 4例 ,久效磷 3例 ,敌敌畏 1例。服药量5 0ml～ 15 0ml。服毒至入院时间 0 5h～ 2h ,平均 0 95h。1 2　临床特点 :10例患者均为重度有机磷农药中毒 ,来院后均有明显的…     

急性有机磷农药中毒中间综合征6例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院内科常见急症。随着诊治水平的提高 ,急性发作期病死率逐渐下降 ,而中间综合征(IMS)已成为急性有机磷农药中毒急性期后死亡的主要原因之一。 1997年 5月～ 1998年 5月 ,我院共收治急性有机磷农药中毒病人 89例 ,其中出现 IMS者 6例 ,占 6 .7% .现将其诊治结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 44岁 ,平均 35岁。中毒物种类 :氧化乐果 3例 ,对硫磷 2例 ,敌敌畏 1例。中毒途经均为口服。服毒量最小 5 0 m L,最大 2 5 0 m L.服毒至抢救时间最短者 15 min,最长者 40 mi…     

急性有机磷农药中毒的抢救体会

急性有机磷农药中毒 ,是农村常见的急危重症之一 ,其病情急骤 ,来势凶险 ,死亡率高。我院近 2年收治急性有机磷农药中毒住院患者 1 92例 ,现将在抢救过程中的几点体会 ,总结如下。1　临床资料本组 1 92例急性有机磷农药中毒 (以下简称急性中毒 ) ,其中男性 36例 ,女性 1 5 6例。年龄最大 6 8岁 ,最小 4岁。经口服中毒 1 83例 ,皮肤接触中毒 9例。毒物种类 :敌敌畏 1 2 3例 ,乐果 4 4例 ,敌百虫 2 5例 ;口服毒物或皮肤接触毒物后 1～ 1 4h来诊 ;口服毒物量在 1 0～ 2 5 0mL ;其中 ,因来诊较晚 ,服毒量较大 ,失去抢救时机 ,抢救无效死亡 7例…     

中间综合征15例救治体会

急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,这就是临床所谓的“中间综合征”。在有机磷农药中毒救治过程中 ,“中间综合征”已成为中毒死亡的主要原因之一 ,故充分认识中间综合征对提高救治水平有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 1999年 ,所救治急性有机磷农药中毒病例 ,其中有 15例出现中间综合征。消化道吸收中毒 14例、皮肤吸收中毒 1例。年龄最小者14岁 ,15～ 2 9岁 5例 ,30～ 4 9岁 7例 ,5 0岁以上 2例。有 14例病人在 1小时内急症入院。1 2　治疗经过…     

有机磷农药中毒中间型综合征误诊11例分析

在抢救有机磷农药中毒过程中 ,于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前 ,一般在急性中毒后 2 4～ 96 h突然发生死亡 ,称之为“中间型综合征”。其早期临床表现可为呼吸困难 ,极易误诊为阿托品过量、不足或中毒反跳。 1998年 9月～2 0 0 0年 9月 ,我院共收治有机磷农药中毒患者 15 7例 ,其中发生中间综合征误诊 11例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 11～ 73岁。均为口服有机磷农药中毒 ,其中重度中毒 9例 ,中度中毒 2例。氧化乐果中毒 5例 ,乐果中毒 2例 ,16 0 5中毒 3例 ,DDV中毒 1例。死亡 3例中 ,自…     

中间综合征4例体会

急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外 ,还可引起一组肌无力为突出表现的综合征 ,这就是临床所称的中间综合征。在有机磷中毒救治过程中 ,中间综合征已成为中毒死亡的主要原因之一 ,故充分认识中间综合征对提高救治水平有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料 :1998～ 2 0 0 1年 ,所救治急性有机磷中毒病例 ,其中有 4例出现中间综合征 ,均为消化道口服中毒 ,年龄最小 2 1例 ,最大 5 7岁 ,均为女性。1 2　治疗经过 :4例消化道吸收中毒的病人 ,均进行彻底洗胃 ,及早、足量、持续反复应用阿托品 ,最大量达 5 15mg ,并…     

32例急性有机磷农药中毒合并中间综合征的抢救治疗体会

急性有机磷农药中毒在基层医院发生率较高 ,居我院急诊发病率的第五位 ,占急诊前 10个病种的 5 .2 % ,我院自1999年至 2 0 0 3年抢救有机磷农药中毒 390例 ,其中 32例合并中间综合征 ,治疗过程中反复彻底洗胃是基础 ,早期足量应用阿托品 ,快速达到阿托品化是原则 ,严密观察肌力的改变 ,及时建立人工气道并行机械通气 ,改善中间综合征的预后是抢救成功的关键。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 15岁～ 5 6岁 ,均为口服中毒者 ,中毒前无其他病史 ,毒物种类有甲拌磷 2例 ,敌敌畏 7例 ,氧化乐果 6例 ,乐果 3例 ,对…     

急性有机磷中毒中间综合征的护理

急性有机磷中毒 (ＡＯＩＰ)是临床常见急症 ,而ＡＯＩＰ中间综合征是近年来发现的 ,一种不同于中枢性或周围性呼吸衰竭的有机磷中毒呼衰新类型 ,发生于中毒症状缓解后的恢复期。易误诊为反跳 ,病死率很高。本院自 1998年～ 2 0 0 0年共收治典型的ＡＯＩＰ中毒病例 2 5例 ,其中出现中间综合征患者2例 ,现将本征的护理体会分析总结如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,均为口服中毒。中度中毒 13例 ,重度中毒 12例。农药中毒种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 7例 ,子稻瘟净 4例 ,16 0 5中毒 2例。中间综合征发生于ＡＯＩＰ的恢…     

急性有机磷中毒致中间综合征19例临床观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是内科临床常见急症 ,由于对AOPP早期救治水平的提高 ,AOPP导致的中间综合征 (IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因。IMS的处理是否得当 ,对提高AOPP的抢救成功率有重大意义。作者从1995年 1月～ 2 0 0 1年 9月共收治了由于AOPP导致的IMS19例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例中男 7例 ,女 12例 ,年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36岁。中毒途径均为口服 ,服毒剂量为 6 0～30 0ml,其中服乐果 6例 ,氧化乐果 2例 ,甲拌磷 (3911) 4例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 1例 ,敌敌畏 3例 ,内吸磷 (10 5 9) 2例 …     

急性有机磷农药中毒并中间综合症救治26例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科常见危急重症 ,其常见死亡原因之一为中间综合症所致呼吸肌麻痹[1] 。中间综合症 (ＩＭＳ) ,即中间期肌无力综合症 ,因其发生在急性中毒胆碱能危象之后 ,迟发性神经病变之前而命名。现将我院自 1998～ 2 0 0 1年收治急性有机磷农药中毒共 141例 ,其中并发中间综合症者 2 6例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4年中共收治急性有机磷农药中毒患者共 141例 ,男 5 6例 ,女 85例。其中 1998～ 1999年 73例 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年 68例 ,并发ＩＭＳ者共 2 6例。将我院1998～ 2 0 0 1年 4年中发生ＡＯＰＰ…     

综合治疗重症有机磷中毒中间综合征

急性有机磷农药中毒 ( AOPP)致中间综合征( IMS)死亡率高。我们应用机械辅助呼吸 ,加大氯磷定用量及醒脑静抢救治疗取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料共 2 7例 ,均为口服中毒。其中甲氨磷 8例 ,敌敌畏 6例 ,氧化乐果 4例 ,乐果 4例 ,对硫磷 3例 ,水氨硫磷 2例。服毒量 1 0～ 75 0 ml,服毒离就诊时间1 0 min～ 2 h。男 1 1例 ,女 1 6例 ,年龄 1 9～ 68岁。血CHE(胆碱酯酶 ) 0 %～ 1 6% ,发生呼吸肌麻痹的时间为服毒后 1 0 h～ 5 d。临床表现为患者中毒症状减轻 ,神智已清醒时出现呼吸困难 ,口唇发绀 ,甚至呼吸停止 ,此时听诊肺无湿…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

26例重度有机磷农药中毒并发中间型综合征的救治

我院ＩＣＵ自 1 994年 8月— 1 998年 1 2月共收治急性有机磷农药中毒 5 3例 ,其中发生中间型综合征 2 6例 ,2 0例治愈 ,6例死亡 ,现报告如下。资料与方法1　病例　 2 6例患者中男性 4例 ,女性 2 2例 ;年龄3岁～ 68岁 ,平均 3 7.5岁。中毒途径 :均为消化道。农药种类为 :乐果 1 9例 ,甲胺磷 7例。服药量 :5 0ｍｌ～3 0 0ｍｌ;中毒后就诊时间 (1 3～ 3 9)小时。诊断符合文献[1 ] 标准。 2 6例患者入院时间呈浅～中度昏迷 ,呼吸浅表 ,鼻煽 ,紫绀 ,四肢肌力减低 ,腱反射消失。发生呼吸抑制 1 5例 ;上消化道出血1 6例 ;中毒性心肌炎 1 3例 ;急性…     

重度有机磷中毒并发中间综合征27例临床分析

我院1995年2月—2000年7月共收治重度有机磷农药中毒(AOIP)并发中间综合征(IMS)27例,现将诊治情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组27例中间综合征患者均发生在AOIP后2～5d。男11例,女16例,年龄16～68岁,平均35.6岁。从毒物品种分析：甲胺磷12例,敌敌畏11例,乐果3例,氧化乐果1例。服毒量50～300ml。服毒到入院时间0.5～6h。……     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

有机磷农药中毒致中间综合征1 4例救治体会

中重度有机磷农药中毒在胆碱能危象缓解或消失之后的恢复期 ,出现一种早期以肌无力、颅神经损害为主要表现、迅速发展为肌无力的综合病症 ,被称为中间综合征 (ＩＭＳ) ,已成为急性有机磷中毒死亡的主要原因。过去曾把许多ＩＭＳ误为“中毒反跳” ,1987年Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等[1] 首次报告急性有机磷中毒中间综合征以来 ,国内报告例数逐年增多。自 1994～2 0 0 0年我院救治有机磷农药中毒致ＩＭＳ病例 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例病例均符合ＩＭＳ诊断标准[2 ] 。其中男6例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 37岁。服…     

23例有机磷农药中毒中间型综合征的护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急诊 ,随着急救水平的提高 ,病死率逐渐下降 ,但因中间型综合征 (IMS)导致的病死率则仍然居高不下。我院 1997～ 1999年抢救有机磷中毒并发中间型综合征 (IMS) 2 3例 ,取得良好效果 ,救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 17～ 70岁。均系口服中毒患者 ,服毒量 10～ 480 ml,服毒洗胃时间 0 .5～ 2 h。口服甲胺磷 4例 ,乐果 7例 ,氧化乐果 4例 ,对硫磷 2例 ,马拉硫磷 2例 ,敌敌畏 3例 ,复合中毒 1例 ,并发心衰心脏骤停 5例 ,多器官损害 6例。1.2　诊断　…