自发性膀胱破裂的观察与护理

自发性膀胱破裂是指非外伤性和医源性损伤的膀胱破裂,临床少见,醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见。膀胱破裂常见原因很多,老年人以膀胱壁病变及下尿路梗阻多见。青壮年常因酒醉引起。醉酒致中枢神经对膀胱充盈的感觉迟钝,膀胱逼尿肌松弛,尿道括约肌收缩,尿液增多,加重了尿潴留^[1],致使膀胱过度膨胀。     

醉酒后膀胱破裂1例护理

自发性膀胱破裂是指非外伤因素和医源性损伤引起的膀胱突然破裂,多与患者膀胱自身的病变有关,临床较少见,主要表现为排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克等[1]。自发性膀胱破裂具有起病急、病情重、病情复杂多变的特点,易被误诊为急腹症,而醉酒后膀胱自发性破裂作为一种特殊类型则发生更少[2],因而对该病的护理经验较少。我院收治1例醉酒后自发性膀胱破裂患者,经积极治疗和精心护理,患者康复出院,现将护理体会作一报道。     

20例醉酒后自发性膀胱破裂围手术期的护理

自发性膀胱破裂是指无外伤及医源性操作的膀胱破裂,临床少见,醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见[1].我院泌尿外科自2001年8月~2009年10月共收治醉酒后自发性膀胱破裂20例,现将围手术期的护理体会总结如下.     

醉酒后膀胱破裂10例误诊分析

目的：提高醉酒致膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析10例膀胱自发性破裂患者的临床资料。结果：本组病例均经手术证实为腹膜内型膀胱破裂。其中呈星状裂口5例，线状裂口3例，不规则形裂口2例。结论：醉酒后病人就诊不及时因神志不清不能详述病史是导致误诊的主要原因。另外医生对该特殊类型的膀胱破裂认识不足亦是误诊原因之一。     

自发性膀胱破裂8例护理体会

自发性膀胱破裂是指无外伤及医原性损伤的膀胱破裂,临床少见,醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见。常见于外伤、结核、溃疡等病变。过量饮酒后引起自发性膀胱破裂机制为：①酒精进入体内直接抑制大脑皮质的高级神经中枢,使尿意感觉迟钝,并间接地抑制了脊髓初级排尿中枢,膀胱逼尿肌松弛,尿道扩约肌收缩,加重了尿潴留;     

醉酒后膀胱破裂16例报告

目的总结醉酒后膀胱破裂诊治水平,提高临床诊疗认识。方法对16例醉酒后膀胱破裂的临床资料进行回顾性分析。结果16例中自发性破裂12例,有外伤史4例,合并肝硬化2例,死亡1例,手术证实膀胱破裂类型均为腹膜内型。结论早期诊断是治疗的关键,导尿、膀胱灌注试验、诊断性腹腔穿刺、膀胱造影等检查对诊断具有重要意义。手术应以膀胱破裂修补,同时充分引流腹腔、膀胱积液为原则。     

醉酒后膀胱破裂12例报告

目的：总结醉酒后膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：收集1996～2006年醉酒后膀胱破裂患者12例，对损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：12例患者中，腹膜内型11例，腹膜外型1例；本组均行手术治疗并均临床治愈．术后未见并发症。结论：醉酒后膀胱破裂是自发性膀胱破裂的一种特殊类型，诊断以膀胱注水试验和诊断性腹腔穿刺为首选检查方法，膀胱造影是最可靠的方法。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。     

前列腺摘除术后出血的观察与护理

目的探讨有效的临床观察与护理对前列腺摘除术出血患者治疗的影响。方法回顾性分析20例前列腺摘除术后出血患者的临床资料,并采取相应的护理措施。结果术后出血以不稳定膀胱和腹压增加为主,通过严密观察病情,保持膀胱持续冲洗引流通畅,妥善固定导尿管,避免一切增加腹压的因素,心理护理和出院健康指导,所有患者均治愈出院。结论前列腺摘除术后出血不但增加了病人痛苦,降低了病人生活质量,而且延长了住院时间,因此对病人实施系统的护理干预是非常必要及有效的措施。     

留置双腔导尿管漏尿原因的护理分析

<正>双腔导尿管近年来广泛应用于临床,优点是气囊内固定不容易脱落,缺点是在使用中容易出现漏尿现象,使护理工作量增加,现将护理体会报道如下。1原因分析尿管阻塞。发生漏尿后应先观察尿管是否被血块及分泌物阻塞,导致膀胱内积尿而致膀胱内压增     

自发性膀胱破裂的诊治

自发性膀胱破裂在临床比较少见,易与急腹症混淆,我院于1988～2000年共收治7例,现报告如下。资料与方法本组7例,年龄23～60岁,平均43.5岁,均为男性,其中前列腺增生,尿潴留致膀胱破裂1例,尿道狭窄尿潴留致膀胱破裂1例,醉酒后摔倒致膀胱破裂5例。7例均突发腹痛,不能自主排尿,其中5例出现腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛和早期休克,7例患者中5例经膀胱造影证实为膀胱破裂,另2例经手术证实为膀胱破裂,腹穿均能抽出浑浊尿液,5例手术患者术中发现其膀胱破裂部位均在膀胱顶部,均为腹内型膀胱破裂,尿液进入腹腔2例膀胱破裂患者经留置导尿,抗炎对症,保守治…     

醉酒后自发性膀胱破裂6例临床分析

自发性膀胱破裂是指无外伤及医源性损伤的膀胱破裂，临床少见，醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见。我院1999年10月-2006年11月共收治醉酒后自发性膀胱破裂6例，现报道如下。     

醉酒后自发性膀胱破裂6例临床分析

自发性膀胱破裂是指无外伤及医源性损伤的膀胱破裂,临床少见;醉酒后的膀胱自发性破裂更为少见.我院自1999年10月至2006年11月共收治醉酒后自发性膀胱破裂6例,现将临床资料分析报告如下:     

醉酒后膀胱破裂1例报告

醉酒后常规膀胱破裂临床少见 ,笔者遇见 1例 ,现报告如下。1　临床资料　　本例男性 ,年龄 2 8岁 ,因饮大量啤酒 ,酒后长时间乘坐汽车。主要临床表现为全腹疼痛 ,全腹有剧烈压痛。在体格检查中 ,行导尿及测漏试验 ,导尿见肉眼血尿 ,测漏试验中出入量相差明显 ;行膀胱造影可见造影剂衬托的肠襻 ,行腹腔穿刺 ,见血性尿液 ;否认腹部外伤史 ,行膀胱修补术 ,15天治愈。2　讨　论　　膀胱排空时深在骨盆内 ,一般不易受伤 ,膀胱充盈时伸展至下腹部 ,壁薄、易受损伤。醉酒后 ,尤其男性膀胱过度充盈 ,极易受伤。由于酒精的麻醉作用 ,病人对痛疼不敏感…     

醉酒后膀胱破裂X线造影诊断价值(附10例报告)

临床上对膀胱破裂的诊断不难.但醉酒后出现的膀胱破裂,因多数患者醉酒后往往记忆力障碍,不能回忆起外伤史或无外伤史,给诊断带来一定困难[1].本文对我院收治入院的10例醉酒后出现膀胱破裂的患者,分析其临床表现,并对行X线膀胱造影术后的X线表现特征作一回顾性分析,以探讨X线膀胱造影术对本病的诊断价值.     

一例产后尿潴留引起假性尿失禁的护理

产后尿潴留引起假性尿失禁的原因是产后６～８ｈ不能自行排尿，膀胱过度充盈压力增加，当膀胱内压力超过尿道内括约肌张力时，便有尿液溢出。此种情况如未被及时发现并给予迅速处理，可能导致自发性膀胱破裂。笔者治疗护理１例，由于发现及时，并给予恰当处理，未出现不良...     

胸腰椎骨折并截瘫致尿潴留患者的护理

目的探讨胸腰椎骨折并截瘫致尿潴留患者的临床有效护理方法。方法总结2005年8月～2007年10月95例胸腰椎骨折致尿潴留患者的临床资料及护理经验。结果95例均采用留置尿管，早期持续引流，后期定时开放。其中11例定时导尿同时训练膀胱功能，增加腹压协助排尿。2例残余尿量增多，间歇导尿，未发生泌尿系感染。伤后3个月内均恢复自主排尿。结论在胸腰椎骨折损伤所致尿潴留的护理过程忠，合理运用导尿技术，正确指导病人给予有效配合，树立治病信心，大多数患者可以恢复自主排尿，并且可有效预防并发症的发生。     

膀胱痉挛的治疗护理进展

膀胱痉挛是因为膀胱三角区受刺激后，激活钙离子通道，导致逼尿肌兴奋收缩所致，膀胱及前列腺手术后膀胱痉挛的发生率可达40％-50％。术后患者尿意频发，尿道及耻骨上区疼痛难忍，阵阵发作，伴盆底肌阵挛，膀胱痉挛发作时可致冲洗管一过性受阻，有时因膀胱内压升高，导致膀胱内液体返流至冲洗管或从导尿管周围流出。一旦发生，患者非常痛苦，膀胱造瘘管或导尿管引流不通畅，血色加重或引起继发性大出血等严重后果。过去常用间断肌肉注射解痉或镇痛药物，现临床对防治膀胱痉挛性疼痛有很多方法，本文就其治疗护理综述如下：     

腹压护理标识预警系统在腹部创伤救治中的应用

目的为客观评估、及时甄别和追踪管理腹部创伤病人的临床信息,提高护士的工作效率,提供腹部创伤病人救治依据。方法实行多维培训方法,建立健全护理管理机制,合理利用人力资源,对206例腹部创伤病人采用自制设立的腹压标识预警（红、黄、绿）与护理对策系统。结果206例腹部创伤病人经应用腹压标识预警（红、黄、绿）与护理对策系统的连续动态监护,其中186例黄色标识者得到及时重症监控,在动态观察中有103例继续加重予以红色标识者得到了及时手术减压治疗,98例获得救治成功,有效利用了医护人力资源,为临床救治提供了有力时机,护士对腹部创伤病人病情的观察能力及护理救治水平有了明显提高。结论腹压护理标识预警系统的护理管理为腹部创伤救治提供了可靠科学数据和抉择手术时机,具有可行性。     

尿道损伤的护理体会与措施

我院于 1991～ 2 0 0 1年共收治尿道损伤患者 5 8例 ,均行手术治疗 ,效果满意。现就有关护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人 5 8例 ,均为男性 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。其中前尿道损伤 13例 ,采用尿道对端吻合血肿清除术 ,后尿道损伤 2 5例 ,采用尿道会师术或膀胱造瘘术 ,合并其他脏器损伤 17例 ,其中合并膀胱破裂 10例、肠破裂 3例、脾破裂 4例、骨盆骨折 2 5例、合并休克 9例。2　术前护理措施2 .1　观察生命体征及腹部体征　尿道损伤病人多由外伤所致 ,多发于男性。前尿道损伤好发于尿道球部 ,常有骑跨伤史 ,表现为尿道流血、排…     

前列腺摘除后膀胱痉挛的护理

目的研究前列腺摘除术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施。方法对176例前列腺摘除术的病人进行观察,分析膀胱痉挛的原因。采取心理护理、导管护理、预防尿路感染、解除疼痛等护理措施。结果采用综合治疗护理措施后24小时内膀胱痉挛完全控制1例,缓解19例,不能缓解2例,总有效率91％。结论术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。