循证护理的现状与展望

循证医学是临床医学发展的必然结果，是目前临床决策的最高境界，是指通过正确识别、评价和使用最多的相关信息进行临床决策的科学。循证医学已成为医学领域中一种跨专业思维模式和行为方法。循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念，是伴随着循证医学的发展而出现的一门新的护理学科。就循证护理(EBN)的现状笔者综述如下。     

循证医学与循证护理

循证医学是以证据为基础的医学。循证医学在护理学中的应用即为循证护理。其主要过程是提出问题和解决问题,评价实践结果。循证医学和循证护理对护理学科发展和临床工作开展具有重要的意义。     

循证护理在妇产科护理学教学中的运用

循证护理理念引入我国已有十余年,由于护理人员对循证护理认识不足使循证护理尚未能在我国护理实践领域真正深入推广。通过在妇产科护理学教学中引入循证护理理论,培养学生的循证思维和循证实践能力,提高护理人员对循证护理的认知度。     

循证护理的研究与发展

近年来，随着现代护理科学研究的不断深入，以科学证据为基础的护理实践——循证护理^[1]。运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗，使传统的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。循证护理实践证明了护士的自身价值，使护理活动更加科学化、专业化，为促进科学发展提供了契机^[2]。对循证护理的研究与发展进行综述。     

循证护理方法在妇科整体护理中的应用

目的：将循证护理方法应用于妇科整体护理中，探讨妇科整体护理术前、术后、心理护理对策。方法：针对患者可能出现的护理问题，制定相应护理措施，减少并发症，提高患者生活质量。结果：应用计算机网络检索有关文献，确定妇科整体相关护理问题，结合在临床护理中遇到的问题，针对每一位妇科手术的患者，成立由护士长、责任护士和护士组成的循证护理小组，制定相应的护理决策。结论：通过循证护理策略，达到了妇科整体护理的目的。     

循证护理在老年高血压病的应用初探

高血压病是一种老年常见病、多发病,是发生心血管疾病特别是冠心病和脑血管疾病的危险因素,常可引起心脏、肾脏、脑组织并发症,且容易忽视治疗.除了终身监测血压和用药外,对于该病的治疗,良好的护理措施显得十分的必要.循证护理(evidence-based nursing,EBN)是近年来护理领域中兴起的新观点、新思维、新概念,是循证医学的分支,简言之就是提出问题,寻找实证,用实证,对病人实施最佳的护理[1].2001-2006年通过对33例老年性高血压患者施行循证护理措施,取得了良好效果.     

颈椎病的循证护理

循证护理以科学证据为研究基础,根据护理人员的个人技能以及临床经验,结合患者自身的价值、愿望和实际情况,将三者有机结合制定出完整的护理对策。颈椎病的循证护理从颈椎病产生的疼痛、不良情绪等入手,分别进行疼痛护理、颈椎牵引护理、心理护理及健康教育宣讲,充分体现了循证护理的特点,提高了护理人员的护理质量,亦有效的提高了颈椎病的治疗效果。     

循证护理与临床护理实践

循证护理是近年来护理领域发展的新趋势,文章综述了循证护理的概念及内涵,从循证护理能促进护理学科的发展,能促进护理科研成果在临床中的应用,能促进护理人员更新及科研水平的提高,能提高工作效率,改善护患关系以及循证护理是整体护理的延伸和完善等方面论述了实施循证护理的意义,旨在帮助护理人员认识循证护理,促进循证护理在我国的发展,为服务对象提供更优质服务.     

循证护理在健康教育中的应用应注意把握三个环节

循证护理又称实证护理。可简单理解为“遵循证据的护理”。即护理人员在护理实践中运用现有最好最新的科学证据对病人实施护理，它对提高护理服务的质量有着重要意义。     

循证护理在临床护理中的应用

循证护理是以有价值的可信的科学研究结果为证据。提出问题、寻找实证、用实证对病人实施最佳的护理决策。其思想核心就是运用现有最新、最好的科学证据为服务对象提供服务。     

循证护理在手术室整体护理中的应用

目的探讨循证护理在手术室整体护理中的应用。方法 2011年7月—2012年7月期间,该院手术室共开展了2000台手术,其中前6个月的循证护理前开展了950台,后6六个月的循证护理后开展1050台,对循证护理前后的护理质量评分、患者满意度,以及差错发生率等指标,进行观察和比较。结果与循证护理前相比,循证护理后护理质量评分明显升高,患者满意度明显提高,差错发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过循证护理,手术室护理人员能够针对性,做出科学、有效的护理方案,提高手术室整理的护理素质。     

循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用

目的探讨循证护理在肿瘤化疗病人护理中的应用效果。方法选取2012年6月-2013年5月在我院进行肿瘤化疗的住院患者84例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,观察两组护理效果。结果观察组化疗有效率明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组护理后患者疼痛评分有明显降低(P<0.05),生活质量评分有明显提高(P<0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤化疗病人护理中采取循证护理能够有效提高患者的化疗效果,缩短患者住院时间,减少患者疼痛,提高患者生活质量,效果显著,值得临床推广。     

循证护理理念在外科护理学教学中的应用

循证护理（EBN）是20世纪90年代受循证医学思想的影响而产生的一种新的护理理念。其产生于循证医学,又称为实验护理学,可简单理解为遵循证据的护理。90年代初循证医学理念开始引入护理领域,是近年来在北美、欧洲、澳洲以及东南亚地区兴起的一种旨在提高护理实践科学性和有效性的理念。全球第一所循证护理中心（英国Y0rk大学循证护理中心）主任Cullum教授和美国Rochester大学护理学院临床研究中心主任Ingersol博士借鉴循证医学奠基人之一的Sacheet教授等对循证医学的定义,认为循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎、明确、明智地应用最佳科学证据,并使之与临床知识结合,参照患者的愿望,在某一特定领域作出符合患者要求的护理决策的过程。同循证医学一样,其核心思想是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展。     

循证护理在内科护理学中应用的调查

在内科护理学引入循证护理的教学方法，并对此进行问卷调查。结果表明，循证护理的应用，能调动学生的积极性，培养学生的循证思维与循证实践能力。     

循证护理模式在支气管哮喘中的应用效果观察

目的：探讨循证护理模式在支气管哮喘中应用及效果.方法：选取我院自2010年4月～2012年4月收治的78例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为两组,每组各39例.观察组患者实施循证护理模式,对照组实施常规护理模式.一段时间后,对两组患者的疾病相关情况,包括对病情相关知识的掌握情况、症状改善情况以及住院天数等,进行统计学比较分析.结果：经过统计学分析显示,观察组患者的病情相关知识的掌握情况、症状改善情况以及住院天数均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对患有支气管哮喘的患者实施循证护理有利于患者病情恢复,减少了患者住院天数,并且有助于患者掌握疾病的相关知识,值得临床推广.     

运用PBL教学法培养学生循证护理技能

目的：在课程教学中提高护生循证护理能力。方法：在护理学基础课程教学中，运用PBL教学法对41名本科护生进行循证技能培养，教学前后采用Grad提供的量表评价护生循证护理能力。结果：护生在教学后对循证护理技能有了显著改善和提高，P〈0．01。结论：护理学基础课程教学中运用PBL教学法，对提高护生循证护理技能有较好的效果。     

循证护理在实证护理中的临床应用

在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化：循证护理正在逐渐替代传统护理。循证护理发扬了西方自然科学研究与理性的传统，体现了现代医学对病人个人价值观和期待的重视。有关临床实践和健康服务的护理研究论文以及相关数据库显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。     

循证护理在临床护理中的应用分析

目的探讨循证护理在临床护理中的应用方法和效果。方法回顾2011年2月—2012年3月在该院接受治疗患者,随机选取两个病区患者,其中一个病区患者作为干预组,有护理人员43人;另一个区患者作为对照组,有护理人员41人。对照组给予常规的传统临床护理方法进行护理,干预组在常规的临床护理基础上,增加循证护理方法,最后依据临床护理后的问卷调查进行结果分析。结果干预组经过合理的治疗与循证护理后,该组所有患者都治疗痊愈顺利出院,有效率为100%,循证护理对护士产生的影响差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床护理中增加循证护理,可以有效的提高护理人员的专业水平和综合能力,对治疗效果和随访效果具有很好的疗效,值得在临床护理中推广应用。     

循证护理是科学指导临床护理实践的基础

随着护理学科的不断发展，护理队伍学历层次和整体业务水平的逐年提高，护理人员遵循护理程序科学地实施护理干预所产生的护理效果，已经成为衡量一所医院护理质量优劣的砝码。然而，在临床护理工作中常会遇到在“经验”指导下的“精心”护理有时难于达到理想的护理效果，甚至事与愿违，换言之，一种疾病的相同护理问题，却出现了多种护理观点和方法，百家争鸣的局面始终难于平息，长时间以来没有人去深究这五花八门的“新经验”的证据和可信度有多少，能否在临床重复实践？那么，循证护理为我们开辟了一条遵循证据护理的科学之路，同时也带来了开拓现代护理发展的新机遇。