β肾上腺受体阻滞剂治疗心力衰竭的进展

心力衰竭是一种复杂的临床症候群 ,是各种心脏病的严重阶段 ,其发病率高 ,5年存活率与恶性肿瘤相仿 ,预后差。心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤 (心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症 ) ,引起心肌结构和功能的变化 ,最后导致心室泵血功能低下。目前已明确 ,发生发展的基本机制是心室重塑。因此当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统 ,阻断心肌重塑。1　β-受体阻滞剂治疗心衰的理论基础　　近来研究发现 ,持久的交感兴奋性过度增强对心脏将产生不利影响 [1,2 ,3 ,4]。交感神经兴奋性增高引起肾素的过多分泌 ,这种全身及组织的 R…     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭进展

<正>慢性心力衰竭(CHF)是由于各种病因导致的心肌损害而引起心脏结构和功能的改变,最终导致心脏泵功能衰竭所形成的一组严重的临床综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因[1]。其发病率逐年快速增长,而且预后差,有临床症状的患者5年存活率与恶性肿瘤相仿[2]。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭

目的　观察β -受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法　将 60例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组 ,2组均采用强心利尿剂及扩血管剂配合使用 ,治疗组在此基础上 ,加服倍他乐克 (阿斯特拉制药有限公司 ) 2 5～ 50mg ,2次 /d ,心率降至 60～ 70次 /min ,减为 12 .5mg ,2次 /d ;心率在 10 0次 /min以下者予以 6.2 5～ 12 .5mg ,2次 /d ,如无不良反应 ,增至 2 5mg ,2次 /d。结果　治疗组基本治愈 2 6.7% ,显效 4 0 % ,有效 30 % ,无效 3.3% ,总有效率达 96.7% ;对照组基本治愈 13.3% ,显效 16.7% ,有效 4 3.3% ,无效 2 6.7% ,总有效率73.3%。结论　对心力衰竭患者 ,在常规治疗的基础上加用 β -受体阻滞剂安全有效     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心衰过程中存在交感神经的激活,它将加重心衰的进展。大量临床及基础研究表明使用β受体阻滞剂可改善患者的临床症状、生活质量,但对能否改善患者预后、降低死亡率等则结论不一。目前正在进行的大规模多中心随机对照临床研究将会阐明这一问题。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效评估

近年来，β－受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗中其作用越来越受到广大学者重视，β－受体阻滞剂作为治疗心血管药物，在治疗心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等方面已成为基础性治疗剂，而关于β－受体阻滞剂能否降低心力衰竭患者的死亡率一直是研究热点。１应用β－受体阻滞剂治疗心力衰竭１９７５年Ｗａａｇｓｔｅｉｎ等［１］对７例扩张型心肌病合并心功能不全患者运用β－受体阻滞剂进行治疗，６例口服普萘洛尔，１例口服稀丙心得，疗程为２～１２个月，患者经临床治疗后有所改善，心功能好转，心脏缩小。９０年代初开始进行大…     

肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的:探讨肾上腺素β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的临床效果。方法:选择120例心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。两组均给予常规治疗。观察组在此基础上加用肾上腺素β-受体阻滞剂类药物酒石酸美托洛尔缓释片治疗。结果:①观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05),不良反应率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重不良反应。②治疗后观察组的LVES、LVED、LVEF和E/A等心功能指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗的基础上,对于病情稳定的中轻度心力衰竭患者加用β-受体阻滞剂治疗,可明显提高治疗效果和改善心功能,值得临床考虑。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效观察

β -受体阻滞剂因对心肌的抑制作用 ,多年来禁用于充血性心力衰竭患者。近几年来 ,大规模临床试验证实 :β -受体阻滞剂可以保护心肌免受过高儿茶酚胺引起的心肌能量耗竭、减慢心率、降低心肌耗氧 ,从而改善心功能 ,取得了可喜的临床效果。本文对快速心率的心力衰竭患者 ,在常规治疗的基础上加用 β -受体阻滞剂美托洛尔 ,取得较好疗效。报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料2 0 0 0 - 0 1至今住院的 30例心力衰竭患者 ,男 17例 ,女 13例。年龄 4 8～ 76岁。心功能Ⅳ级 13例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅱ级 5例。其中 ,冠心病 13例 (包括缺血性心肌病 4…     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的进展

探讨β受体阻滞剂在慢性心力衰竭的治疗进展     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

充血性心力衰竭 (Ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ .ｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ .ＣＨＦ)是一种复杂的病理综合症 ,是心血管病常见的死亡原因 ,随着老龄人口在总人口比例的增加 ,ＣＨＦ患病率越来越高〔1〕。尽管血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)抑制剂改善了ＣＨＦ的治疗效果 ,但其死亡率仍很高〔2— 4〕。自 1975年ｗａｏｇｅｓｔｅｉｎ等〔5〕首次报道 β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并ＣＨＦ取得疗效以来 ,随着几项大规模临床研究的完成 ,β受体阻滞剂在ＣＨＦ中的应用成为一新的研究热点。1　β受体阻滞剂治疗ＣＨＦ的理论依据ＣＨＦ时交感神经兴奋性增…     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭国内研究现状

慢性心力衰竭患者的交感神经系统活性增强,随着病程的延长可导致心血管系统功能恶化,β受体阻滞剂可通过抑制神经内分泌的活性而预防病情恶化。β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭在我国得到广泛应用,我国紧跟国际研究的前沿,开展了大量的临床研究工作,积累了丰富的临床经验。国内研究表明,合理使用β受体阻滞剂可有效改善心力衰竭患者的预后。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效观察

目的:观察β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将94例CHF患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗。结果:β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和病死率,心功能及超声指标与常规治疗组相比均明显改善。结论:β-受体阻滞剂可显著改善CHF患者的远期预后。     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的治疗进展

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是一种常见、预后不良的心血管急重症。近年来尽管导致ＣＨＦ的主要疾病如冠心病、高血压等的防治手段在不断地增加 ,然而ＣＨＦ的发病率、患病率却有增无减。不断增加的发病率一则反映了人群中 70岁以上老年人的比率在不断上升 (因年龄是发生ＣＨＦ危险的重要决定因素 ) ,二则可能是因对高血压和心肌梗塞等的有效治疗而使其死亡危险性降低 ,从而使更多的患者获得了生存 ,但他们仍有发生ＣＨＦ的危险。ＣＨＦ患病率的增加反映了它的发病率增加 ,而同时也可能反映了此类患者的生存率提高。据统计 ,ＣＨＦ或严重左心室…     

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的概述

慢性心力衰竭(CHF),发生和发展的过程中,神经内分泌激活,特别是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活起了关键作用,随着发病机制和治疗理念的更新,拮抗神经内分泌的过度激活已成为治疗CHF的关键.而β受体阻滞剂在心血管的治疗中占有重要地位,是一种通过与儿茶酚胺竞争交感神经β受体,达到阻滞β交感神经作用的药物,至今已广泛应用于临床.由于人们对促使CHF恶化机制的认识不断加深,对CHF的治疗方法也发生了相应的变化,经过10年来的临床经验总结,现将β受体阻滞剂在CHF治疗中的应用体会总结如下.     

β-阻滞剂治疗心力衰竭

自 2 0世纪 90年代中期以后 ,人们已经认识到导致心力衰竭 (心衰 )发生发展的基本机制是心肌重塑[1 ] 。从 2 0世纪80年代末期到 90年代早期开始 ,愈来愈多的证据表明 ,某些内科疗法 ,针对心肌重塑的机制 ,可延缓或防止心肌重塑的发展 ,对心肌有着长期有益的生物学效应。因此 ,在过去的 10年中 ,心衰治疗的概念有了根本性的转变 ,已从短期的、血流动力学、药理学措施转为长期的修复性的策略 ,目的是有利于改变衰竭心脏的生物学性质[2 ] 。β 阻滞剂成功地应用于慢性心衰的治疗 ,取得了较好的临床治疗效果 ,正是上述治疗概念发生根本性转变的…     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭120例临床疗效观察

2000年6月-2005年12月，我们应用β-受体阻滞剂有效地控制心室率，治疗心力衰竭病例120例，取得了满意的疗效，报告如下。     

β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的:探讨肾上腺β-受体阻滞剂在心力衰竭患者中的临床应用价值。方法:收集于2006年1月~2008年1月期间本院收治的充血性心衰患者180例作为研究对象。随机均分为对照组和治疗组,对照组患者采用强心、利尿、扩管等常规治疗方案,治疗组在对照组的用药基础上加服β-受体阻滞剂。对比两组患者的临床治疗效果。结果:经过6年随访,治疗组中因心衰复发再次入院者11例,复发率为12.2%,对照组中因心衰复发再次入院者31例,复发率为45.6%,可见治疗组患者复发率显著低于对照组(P0.05);在随访期间猝死者,治疗组2例,猝死率为2.2%,对照组9例,猝死率10.0%,可见治疗组患者猝死率明显低于对照组(P0.05)。结论:肾上腺β-受体阻滞剂长期应用于充血性心衰患者能达到延缓病情进展、减少复发、降低猝死率。     

组织多普勒对β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效评价

对21例心力衰竭患者(其中10例服用美托洛尔,11例服用卡维地洛)采用组织多普勒超声测量其左室壁16个节段心脏长轴方向的心肌应变,6个月后重复以上检查。结果示卡维地洛组患者用药后12个节段心肌应变明显增加;美托洛尔组患者用药后10个节段心肌应变明显增加;卡维地洛组平均心肌应变变化量[(-4.6±3.3)%]高于美托洛尔[(-2.4±1.8)%],P<0.05。提示Β受体阻滞剂对心肌有保护作用,可改善心肌收缩力;卡维地洛心肌保护作用优于美托洛尔。     

β-受体阻滞剂治疗伴有房颤的心力衰竭

目的探究β-受体阻滞剂治疗伴有房颤的心力衰竭的治疗效果。方法对照组给予利尿剂、ACEI、洋地黄等常规治疗;观察组在对照组基础之上,给予美托洛尔β-受体阻滞剂治疗。结果观察组总有效率为88%,明显高于对照组67.5%,差异具有可比性,P〈0.05。观察组治疗后LVEF得以显著提高,且高于对照组。结论对老年人房颤合并心力衰竭患者采用β-受体阻滞剂,能够有效减慢心率,并改善心室重构,值得临床应用与推广。