重型新生儿破伤风及时行气管插管22例临床观察

窒息和呼吸衰竭占新生儿破伤风死亡原因的60 %以上(1) ,积极防治呼吸系统并发症是降低新生儿破伤风病死率的关键。 1 998～ 2 0 0 0年我院对重型新生儿破伤风患儿在其它治疗原则不变的情况下及时行气管插管 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组重型新生儿破伤风 2 2例均按诸福棠主编《实用儿科学》的分型标准(2 ) 进行诊断 ,其中男婴 1 5例 ,女婴 7例 ,足月儿 2 1例 ,早产儿 1例。生后 4～ 7天发病 1 6例 ,8～ 1 2天发病 6例。全部病例均为旧法接生 ,有牙关紧闭、全身肌肉强直、频繁严重的痉挛等临床表现。合并喉痉…     

新生儿破伤风五例抢救体会

我院 1993～ 1999年共收治新生儿破伤风 5例 ,治愈 3例 ,自动出院 2例 (其中 1例出院 1天后死亡 )。现将有关抢救体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5例 ,均为男性 ,年龄 5～ 7天 ,父母均为外地在本地打工的农民。感染途径均为旧法接生脐部感染 ,潜伏期 4～ 6天。发病 2 4小时出现痉挛者 4例 ,另 1例发病后立即入院治疗 ,当时尚无抽搐。病程中合并肺炎 4例 ,硬肿 3例 ,高胆红素血症 1例。2 .治疗措施　①控制痉挛 :根据病情选用鲁米那 10ｍｇ/ｋｇ·次 ,达负荷量时改维持量。冬眠灵 0 .5～ 1ｍｇ/ｋｇ·次 ,安定 0 .3～ 0 .5ｍｇ…     

50例新生儿破伤风的护理

新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种严重感染性疾病。本病往往有不洁分娩史 ,破伤风杆菌经脐部侵入并在该处孳生繁殖 ,产生嗜神经外毒素 ,常在 7d左右发病。临床以刺激性全身骨骼肌强直性痉挛 ,牙关紧闭为特征 ,故有“七日风”、“脐带风”之称 ,病死率较高 ,及时有效的治疗及护理 ,可降低其病死率。本病多发生在边远山区、农村。1　临床资料1999～ 2 0 0 2年 6月我院新生儿科共收治新生儿破伤风5 0例 ,其中女 10例 ,男 4 0例 ,治愈 15例 ,死亡 10例 ,其他好转出院。2　临床观察各种原因均可刺激患儿引起抽搐 ,要严密观察患儿抽搐的持续…     

大剂量安定鼻饲治疗新生儿破伤风60例分析

随着妇幼保健工作的发展 ,新生儿破伤风 (Nenataltetanus,NT)的发生率有了明显下降 ,但是 ,广大农村仍有散发病例不断出现 ,病死率较高。兹将我院 1 991～ 1 998年收治的 6 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 0例中 ,男 48例 ,女 1 2例 ,年龄 <7d 1 9例 ,≥ 7d 41例。发病时间 :～ 1 d 38例 ,～ 2 d 1 3例 ,～ 3d 2例 ,>3d7例。全部患儿来自农村 ,均为旧法接生 ,早产儿或低体重儿 5例。1 .2　临床表现　病初烦躁、哭闹不安 48例 ,嗜睡 1例 ,拒乳5 7例 ,阵发性抽搐 6 0例 ,苦笑面容 6 0例 ,角弓反张 2 2例 ,发绀 5 6例 ,喉痉挛 1…     

破伤风病人的护理体会

破伤风是破伤风杆菌侵入伤口 (脐部 )生长繁殖并产生毒素 ,引起以牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛为特征的特异性感染。一旦发病 ,死亡率较高。本病临床特点是病情变化快 ,若抢救不及时或措施不当 ,对预后都有较大影响 ,因此在抢救治疗过程中 ,配合周密的护理十分重要 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　我院 1990～ 2 0 0 0年共收治 12例破伤风病人 ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 5 d。成人 4例 ,新生儿 8例。治愈 8例 ,转院 2例 ,自动出院 1例 ,死亡 1例 ,住院时间最长 5 6 d,最短 2 d。2　抢救与护理2 . 1　…     

重型新生儿破伤风56例护理体会

新生儿破伤风现仍是对新生儿威胁较大的疾病 ,至 90年代 ,国内外报告病死率 6 0 % 〔1、2〕。大多数在痉挛期死亡 ,主要是频繁抽搐导致窒息及衰竭致死。我院 1995～ 2 0 0 0年收治重型新生儿破伤风5 6例 ,诊断标准根据新生儿破伤风防治方案〔3〕。治愈率 91 1% ,病死率 8 9%。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组全部病例来自农村 ,4 8例 (85 7% )为旧法接生 ,7例 (12 5 % )为农村卫生员接生 ,1例 (1 8% )在医院接生。临床表现均有牙关紧闭 ,苦笑面容及全身肌肉强直痉挛伴发绀。住院期间发热 4 9例(87% ) ,其中 2 4例 39℃以上 ,体温过…     

新生儿破伤风的治疗护理体会

新生儿破伤风是因为断脐时消毒处理不当 ,破伤风杆菌自脐部侵入后在缺氧环境中繁殖引起的一种急性感染疾病 ,其具有牙关紧闭、苦笑面容 ,阵发性、僵直性痉挛等新生儿破伤风的典型表现。主要死于频繁抽搐、痰堵窒息。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　自 1997～ 2 0 0 0年 8月共收治新生儿破伤风 40例 ,其中男 2 8例 ,女 12例。入院时伴有发热者 8例。平均住院 14天。治愈 2 5例 ,好转 6例 ,死亡 6例 ,自动出院 3例。2　护　理2 .1　一般护理　病室要求安静 ,温湿度适宜。用暗色窗帘遮光 ,避免光线直射。护理人员要求开、关门、走路、讲…     

新生儿缺血缺氧性脑病30例护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)是由于围产期缺氧引起胎儿和新生儿的脑损伤 ,多见于足月儿 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 3 0例 ,男 1 4例 ,女1 6例 ;早产儿 5例 ,足月儿 2 5例。入院日龄为出生后半小时至 7d,其中日龄≤ 2 4 h1 8例 ,3 d4例 ,3～ 7d8例。阿普伽 (Apgar)新生儿评分 <4分 5例 ,5～ 6分 3例 ,7～ 8分 5例 ,8分以上 9例 ,没评分 8例。治愈 2 5例 ,好转 3例 ,自动出院 2例。HIE3 0例产后均有窒息和合并症 ,其中轻度窒息2 5例 ,重度窒息 5例 ;合并有吸入性肺炎 1 2例 ,颅内出血 1 0例 ,…     

新生儿破伤风24例护理体会

新生儿破伤风主要是由破伤风杆菌进入脐部而引起的一种急性感染性疾病。临床表现以牙关紧闭hi全身肌肉强直性痉挛为特征。一已发病，病死率较高。在治疗过程中配合高质量的护理，对提高新生儿破伤风的治愈率具有十分重要的作用。临床资料我院于1995年1月至1997年4月共收治来自非医院的接生者接生的新生儿破伤风24例，其中男18例，女6例；日龄5～9天15例，10～14天6例，15～25天3例。潜伏期均在3～14天，平均住院！5尺。其中8例因家庭经济困难及惧怕后遗症而自动出院外，其余16例中，治愈好转11例，未愈自动出院2例，死亡3例。护理体会一、一…     

破伤风的护理

破伤风的病死率约为 10 % ,其死亡的主要病因是破伤风杆菌侵入人体伤口 ,生长繁殖 ,产生强烈的痉挛毒素 ,侵袭神经系统而致 ,引起喉痉挛、抽搐、缺氧及严重肺部感染及全身衰竭而死亡。我们针对破伤风死亡原因 ,采取积极有效的护理对策 ,及时救治 ,减少并发症的发生 ,降低了病死率 ,收到良好效果。1　临床资料　　我院 1994～ 1998年收治破伤风 88例 ,男 48例 ,女 40例 ,平均年龄 34.2 5岁。治愈 6 7例 (76 .14% ) ,好转 8例(9.0 9% ) ,未愈 (包括自动出院 ,拒绝治疗者 ) 11例(12 .5 0 % ) ,死亡 2例 (2 .2 7% )。2　护理对策2 .1　减少刺激 …     

8例新生儿破伤风相关因素分析

农垦三亚医院自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月共收治 8例新生儿破伤风病例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,发病日龄 5～ 8d 5例 ,4d内发病 3例 ,胎龄 :足月儿 ,6例 ,早产儿 2例。民族 :黎族 7例 ,汉族 1例 ,全部来自三亚市郊区农村农场等地。母文化 :初中以下 8例。出生地点 :均在家中出生 ,旧法接生 ,接生人员为家中或族中长者或密友 ,无一受过医学教育。断脐用具 :8例均用农家做针线活用剪刀断脐 ,其中 5例未经任何方法消毒直接使用 ,3例用酒精 (75 % )擦洗剪口后应用。1.2　临床主…     

鞘内注射破伤风抗毒素治疗新生儿破伤风30例

我们自1996年1月起在常规治疗基础上加用单决鞘内注射破伤风抗毒素（TAT）治疗新生儿破伤风，对于控制痉挛发作，提高治愈率，效果较佳，现报道如下。1临床资料1．1一般资料1996年1月～1998年6月共收治新生儿破伤风58例，男女之比为1．8：1。其中足月儿39例，早产儿11例，过期产儿8例，出生后3～7d发病36例，8－12d发病18例，12d以上发病4例。全部病例均为旧法接生，有断脐消毒不严病史和牙关紧闭，苦笑面容，肌强直和阵发性肌痉挛等临床表现，在起病力h内人院，按（诸福棠实用儿科学）分型标准：重型正树，中型15例，轻型5例，合并肺部感…     

新生儿破伤风86例诊治分析

新生儿破伤风是由破伤风杆菌经脐部侵入而引起的一种严重感染性疾病.本病病死率高,预后差,死因大多为喉痉挛窒息、严重肺部感染及全身衰竭.我院1996年2月至2006年2月共收治新生儿破伤风86例,经采取综合治疗措施,取得了较好疗效,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 86例患儿均符合1990年8月卫生部颁布的新生儿破伤风的诊断标准,男59例,女27例,均为足月顺产儿,大多数来自农村,旧法不洁接生.潜伏期3 ～23 d,大多数为7 d,均在起病后48 h内入院.全部病例出生时均未注射破伤风抗毒素进行预防.     

23例新生儿破伤风临床分析

新生儿破伤风近年来在全国发病明显减少 ,但在一些地方仍有发生。我科自 1 996年 1月以来共收治 2 3例新生儿破伤风 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 3例中男 1 9例 ,女 4例 ,均在家中出生 ,其中用煮沸或消毒剪刀断脐者 1 2例 ,用竹片断脐者 5例 ,断脐情况不详者 6例。潜伏期 4～ 1 0 d,以 5～ 7d最多 ,共 1 9例 (占82 .6 1 % )。发热 1 7例 ,哭闹 1 1例 ,拒奶 2 1例 ,牙关紧闭 1 4例 ,苦笑面容 1 8例 ,抽搐 2 1例 ,青紫 1 5例 ,四肢强直 1 5例 ;并发肺炎 6例 ,脐炎 1 7例 ,硬肿症 4例 ,脐疝 3例 ,皮肤真菌感染 1例。有 2 1例…     

新生儿破伤风10例救治体会

我院自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 1 0月共收治新生儿破伤风 1 0例 ,现就治疗中体会报告如下 :1 资料和方法1 1　一般资料 :本组 1 0例中男性 6例 ,女性 4例 ,年龄从 2天到 1 1天 ,平均6 .5天。均为旧法接生。入院主诉中 7例以不吃不哭就诊 ,2例以“抽搐”就诊 ,1例为黄疸就诊。1 2　治疗措施 :均给予常规观察呼吸、心率情况 ,裸置于新生儿暖箱中 ,给予安定鼻饲 ,破伤风抗毒素静点 ,青霉素 ,灭滴灵等抗感染 ,部份胃肠外营养。2 结果放弃治疗 4例 ,治愈 5例 ,死亡 1例。3 讨论3 1　新生儿破伤风为新生儿科急危重症 ,死亡率高、新生儿破伤…     

大剂量安定与鲁米那交替鼻饲治疗新生儿破伤风10例体会

目的 评价大剂量安定与鲁米那交替鼻饲治疗新生儿破伤风的疗效和体会. 方法 以10例新生儿破伤风患儿临床资料进行回顾性分析,应用安定与鲁米那交替鼻饲治疗,每4～6小时1次,安定每次5～10mg,鲁米那15毫克.结果 经临床观察疗效较满意,疗程5～7d,少数7～14d,本组1例死亡,1例自动出院,8例治愈.结论 大剂量安定与鲁米那交替鼻饲治疗新生儿破伤风止痉效果可靠,副作用小,安全度大,可降低病死率.     

新生儿破伤风26例观察

新生儿破伤风（Neonataltetanus）曾是新生儿死亡的重要原因之一。现将我科近几年收治的26例新生儿破伤风的临床治疗与观察总结如下。1临床资料1．1一般资料：26例均来自农村，旧法接生24例，乡村医生接生2例；男19例，女7例；发病最早者为出生后5天，最晚者为出生后13天，7天以内者16例，以5～11天发病最多，共22例。1．2临床观察：全部病例均有牙关紧闭、苦笑面容、四肢及腹部肌张力高，刺激时即发生抽搐，重型病例抽搐频繁，且明显发组或伴有抽搐窒息及呼吸改变。①潜伏期及症状与预后的关系见表1。②痉挛前期与预后的关系见表2。airy③…     

新生儿破伤风的护理体会

新生儿破伤风是破伤风杆菌从脐部侵入所致的一种急性感染性疾病。临床表现以呼吸困难、牙关紧闭、苦笑面容、全身肌肉强直性痉挛为特征。其病情与潜伏期长短有关 ,潜伏期越短 ,死亡率越高 ,护理质量的高低直接影响该病的转归。因此 ,我们护理的重点是 :有效控制痉挛 ,积极抢救窒息患儿 ,加强支持疗法 ,保证营养的供给 ,做好对症护理 ,防治并发症 ,提高治愈率。我科从 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治新生儿破伤风 2 9例 ,现将对本病的护理体会报告如下。1　临床资料2 9例病人均来自农村 ,属旧法接生 ,其中男 2 5例 ,女 4例 ,治愈 1…     

老年破伤风94例分析

破伤风是基层医院常见严重的外科特异性感染 ,其病死率在 10 %～ 2 0 % [1～ 4] 。我科 1980～ 1999年共收治 34 7例破伤风病人 ,其中 6 0岁以上老年破伤风 94例 ,占 2 7.0 9% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :94例中男 6 0例 ,女 34例 ;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 8.9岁 ,发病至就诊时间最短半天 ,最长 17d,平均 5 .2 d。1.2　感染方式 :开放性损伤 6 9例 ,拔牙 7例 ,牙病 5例 ,中耳炎 3例 ,皮肤慢性感染 5例 (其中糖尿病足 2例 ,骨髓炎皮肤破溃、乳癌破溃和甲沟炎各 1例 ) ,不明原因 5例。1.3　潜伏期 :最短 3d,最长 5 6 d,平均 10 …     

25例新生儿颅内出血的临床分析

新生儿颅内出血是新生儿期危害很大的一种常见病 ,为新生儿死亡和存活者不良预后的重要原因 ( 1 )。我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月分娩的所有新生儿中发生新生儿颅内出血2 5例。现将其与产科的相关因素分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 5例新生儿颅内出血病例中 ,男性 1 8例 ,女性 7例。其中早产儿 3例 ,足月儿 1 4例 ,过期产儿 8例。新生儿死亡 2例 ,其余 2 3例全部治愈。1 .2　诊断 :主要靠病史和临床表现。凡有围产期窒息史或产伤者 ,一旦出现中枢神经系统症状 ,颅内压升高或眼部异常时 ,均应考虑本病 ( 2 )。CT…