术中自体血回输的临床应用

输血可分为异体输血和自体输血两种。异体输血始于190 0年 ,由于维也纳大学的ＫａｒｌＬａｎｄｓｔｅｉｎｅｒ发现了ＡＢＯ血型 ,为人类异体输血打通了道路 ,使异体输血成为重要的医疗手段 ,挽救了成千上万伤病员生命 ,因此 1930年ＫａｒｌＬａｎｄ ｓｔｅｉｎｅｒ获得了诺贝尔医学奖 ,他的成果是医学史上的一个重要里程碑。但经过近百年的临床实践证明 ,异体输血虽然功不可没 ,可越来越多的副作用引起了人们的震惊和恐慌 ,特别是经血液传播的各种病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等等。因而人们在输异体血的同时 ,寻找并发现了一种更安全的输血方…     

自体血回输35例在急性宫外孕大出血术中的应用

目的 探讨急性宫外孕大出血手术中，自体血回输的应用。方法 采用过滤法取血，自制6层无菌盐水纱布漏斗过滤两次后输入。结果 35例过滤法自体输血有效地纠正休克，使病人伤口一期愈合，康复出院。结论 自体过滤法采血回输，具有设备简单，容易操作，成本低，回输过程快，可立即获得回输血，能及时有效地纠正失血性休克，避免外源血污染及传染疾病等优点，值得在基层医院推广应用。     

宫外孕术中自体腹腔血回输45例临床分析

自2000年1月-2009年1月,我院对45例宫外孕失血性休克患者行不同程度的自体血回输,成功地挽救了患者生命,现报告如下。     

自体血回输在宫外孕内出血休克抢救的应用

我院妇产科2002年1月至2004年12月共收治宫外孕内出血伴失血性休克24例,经抢救全部存活,现报告如下.     

宫外孕术中自体血回输致蓝色尿液1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,因停经 3 3ｄ ,阴道流血 6ｄ ,下腹痛 2ｄ ,门诊以宫外孕、贫血 (中度 )收住。术中发现腹腔内积血约 12 0 0ｍｌ ,按 5 0 0ｍｌ血加含有 0 .5ｇ枸橼酸钠作抗凝剂的生理盐水 10 0ｍｌ稀释 ,用 8层生理盐水纱布过滤 ,共回收血液约 90 0ｍｌ。术中共输入血定安 (琥珀酰明胶 ) 5 0 0ｍｌ,自体血 5 0 0ｍｌ,生理盐水约 10 0 0ｍｌ。自体血回输约 5 0 0ｍｌ后 ,发现患者尿液颜色加深 ,用干净纱布蘸取 ,纱布呈淡蓝色 ,此时检查伤口 ,无异常渗血 ,患者心率 99次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 90 60ｍｍＨｇ ,生命体征平稳。…     

宫外孕出血性休克自体血回输106例临床效果评价

笔者于1990年1月~2000年1月共收治宫外孕患者960例,其中腹腔内出血性休克603例,在手术过程中自体血回输106例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料106例均确诊为宫外孕腹腔内出血伴出血性休克,行自体血回输,年龄18~40岁(中位年龄29岁),初产妇33例,经产妇73例。另选择同期宫外孕     

腹腔自体回输血在术中的应用

目的：评价自体回输血的治疗效果。方法：回顾性分析80例腹腔内出血患者在手术过程中自体血回输的资料。结果：本组腹腔内出血患者经腹腔自体血液回输均抢救成功，无一例输血反应及并发症。结论：自体血回输不需要化验血型及交叉配血，能及时有效地将丢失的血液重新利用，无传染疾病的危险，在抢救脾破裂、宫外孕失血性休克中疗效满意。     

术中自体血回输在基层医院的应用

基层医院常因血源紧张 ,给急性内脏出血病人的抢救工作带来困难 ,甚至失去抢救机会。我院自 1985～ 1997年对 2 2例内脏出血急腹症病人术中施行腹腔积血回输 ,缓解了血源不足和供血不及时的矛盾 ,收到良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,女性 15例 ,男性 7例。年龄最小 2 0岁 ,最大 5 2岁 ;病后至手术时间 ,最短 2 h,最长 70 h;其中宫外孕 13例 ,黄体破裂 2例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 2例 ,小网膜血管破裂 1例。回输血量最少 30 0 m l,最多 2 5 0 0 ml。1.2　回输方法　在腹膜上先切一小口 ,用止血钳将腹膜提起并扩大切口至 5～ …     

自体血回输抢救宫外孕失血性休克23例

自体血回输抢救宫外孕失血性休克２３例宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）王爱芳苏依乔宁夏红十字中心血站（７５０００１）夏立敏我们对２３例宫外孕失血性休克病人回输自体血进行抢救，取得满意效果。１临床资料１．１一般资料：本组２３例，年龄１９～２４岁。发病...     

术中自体血回输22例分析

术中自体血回输是指将病人自身的血液经抗凝、过滤处理后再回输给病人的方法。我院自1986年6月～1998年4月,共施行术中自体血回输救治失血性休克危重病人22例,取得较好的疗效,报道如下。 1 临床资料 男10例,女12例,年龄在26～56岁。外伤性脾破裂10例,外伤性肝破裂2例,宫外孕10例。回输血量500～1000ml 15例,1000～2000ml 7例。全部病人抢救成功。自体血回输后发生输血反     

应用自体血液回输技术抢救宫外孕失血性休克的安全性和效果分析

目的:研究自体血液回输技术在急性宫外孕大出血休克抢救中的应用价值。方法:回顾性分析52例经手术证实为宫外孕失血性休克患者的治疗资料,以应用自体血液回输技术患者为观察组(n=31),以输入异体血患者为对照组(n=21),比较两组救治成功率,统计患者手术前、术后1 d血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)水平及活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果:观察组31例均救治成功,对照组术中死亡1例,组间差异无统计学意义(P>0.05),但对照组输血反应明显多于观察组(P<0.05);两组患者术前各指标无明显差异,但所有患者Hb、HCT及APTT均有明显上升(P<0.05),且观察组术后1 d Hb、HCT明显高于对照组(P<0.05),而血小板未见显著变化。结论:自体血液回输技术能够避免异体血输注的多种问题,安全可靠,值得推广。     

应用自体血回输大量血液回输对凝血功能的影响

目的：探讨大量自体血回输应用于失血性休克患者后对其凝血功能的影响及安全性。方法：收集本院2011年1月至2014年12月急诊失血性休克患者（回收血量>1000ml）40例,其中宫外孕破裂出血24例,脾破裂5例,脾脏合并肝脏破裂2例,肠系膜血管破裂3例,骨盆骨折合并股骨骨折6例。记录术中出血量及回收量,同时观察自体血回输前（T1）、回输后24小时（T2）患者血常规、凝血功能及电解质的变化,并观察有无输血不良反应,每例自体血回输后送检血培养及药敏。出血量大于2000ml以后,根据情况酌情给予异体红细胞及血浆、凝血因子输注。结果：40例患者中有5例（占比12.5%）出血量>2000ml,同时予输注异体红细胞及血浆。有5例患者术后送往ICU病房,1例患者因失血过多死亡。回输后与回输前相比,患者血红蛋白、红细胞压积均有所提升,血小板数量有所减少(P>0．05),凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间有所延长、纤维蛋白原有所增加(P>0．05)。回输前后电解质的变化无统计学差异(P>0．05)。自体血回输期间及回输后均未出现溶血、细菌感染等不良反应。结论：在严格掌握自体血回输指征情况下,对失血性休克病人应用自体血回输大量自体血可以及时有效扩容抢救生命,节省大量血液资源,同时对患者的凝血功能无明显影响,是一种非常安全有效的方法。     

异位妊娠术中自体血回输96例体会

近年来，异位妊娠的发病率有明显的上升趋势，回输自体血是治疗异位妊娠内出血、失血性休克的有效措施之一。我院妇产科从2001／2003共收治异位妊娠腹腔内出血行自体血回输的患者96例，经抢救全部成功，现报道如下。     

胸腹伤内出血患者自体血回输231例分析

胸、腹腔内出血病人 ,特别是在出现失血性休克时 ,病情危重 ,往往需短时间内手术治疗 ,而及时、快速的输血是抢救成功的关键。然而 ,大部分基层医院 ,特别是农村基层医院远离中心血库 ,血源相对紧张 ,因此术中自体血回输在抢救这类病人时显得尤为重要。我院自 1990年 1月～ 2 0     

胸血自体回输抢救创伤性失血休克的临床分析

目的 分析胸血自体回输在胸外伤中的临床应用、适应症及注意事项。方法 创伤性血胸确诊后及时行胸腔闭式引流,将引流血直接自体回输或在血培养阴性后自体回输。结果 ５３例创伤性血胸或血气胸所致创伤性失血休克经及时胸血自体回输,其中２０例并经开胸止血,均得到救治,未出现严重并发症。结论 胸血自体回输是一种安全、有效、经济、快速补充血容量的方法,可广泛应用：对于心、肾、肺功能较好的患者可以适当多输。     

术中回输自体血技术在脊柱手术中的应用

目的:观察术中回输自体血技术在脊柱外科手术中的应用效果。方法:选取100例腰椎管狭窄症手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组采取异体输血,观察组采取自体血回输,比较两组失血量、输血量及输注前后不同时间点血常规指标及凝血酶原时间。结果:观察组与对照组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组异体血回输量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者红细胞以及红细胞比容均显著低于手术前,并且观察组水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白、血小板计数显著低于手术前,凝血酶原时间高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后1周其红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容水平、1周血小板计数及凝血酶原时间均恢复至手术前水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无并发症,对照组并发症发生率为10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱外科手术中采用术中回输自体血技术能减少输血不良反应,初期对患者红细胞参数的影响较少。     

不加抗凝剂自体血回输在异位妊娠中的应用

1997年曾对 5 2例异位妊娠患者 ,采用了不加抗凝剂和其它药物 ,直接将腹腔血回收后经 4层纱布过滤 ,重新回输 ,效果良好 ,现介绍如下。1　资料1997年异位妊娠自体血回输 5 2例 (Ａ组 ) ,1998年异位妊娠输异体同型血 33例 (Ｂ组 ) ,作为对照观察。2　方法手术时将消毒的输血胶管及排气针插入消毒空瓶内 ,排气管接至负压吸引管 ,另一输血胶管拔去针头直接插入腹膜小孔 ,吸取腹腔血液 ,可用弯盘盛出后再吸 ,如遇有血块 ,则移开血块再吸 ,血液从输血管经过滤器自下而上反流入瓶内 ,吸满后 ,另接 1瓶 ,直至吸取完华 ,然后 ,将回收血液作第 2次过…