氯氮平治疗精神分列症引起晕厥的分析及护理对策

氯氮平属非典型抗精神病药物,其抗精神病作用强,奏效快,锥体外系副作用少,作为精神科临床一线用药虽有争议,但广泛应用于精神科临床.我院应用氯氮平治疗精神分裂症已有20多年历史,在使用过程中,有部分病人出现晕厥现象,现将1999年1月～2003年1月在我院住院间,服用氯氮平治疗的精神分裂症病人出现晕厥报道如下:     

炒麦芽治疗精神药物性泌乳23例

使用抗精神病药物可使催乳素水平升高 ,导致女性患者泌乳 ,造成生活上的不便。我们应用炒制大麦芽治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料随机抽取自 1 999年 7月～ 2 0 0 1年 1月本院精神科出院病历 2 6 4 7份 ,其中精神分裂症 75 2例中女性 3 1 1例 ,出现泌乳者 2 3例 ,年龄 2 7～ 48岁。所服药物分别为 :氯氮平 6例 ,氯丙嗪 5例 ,舒必利 6例 ,利培酮 3例 ,氯氮平合并舒必利 3例。分娩后不久泌乳者排除在外。2　治疗方法与结果炒制大麦芽代茶饮 ,每日 3 0～ 6 0 g,治疗 7～ 1 0天 ,显效率达 1 0 0 %。3　体　会垂体生乳素是泌乳的基础 […     

谷维素与安坦联用治疗氯氮平所致流涎

氯氮平是精神科常用的抗精神病药 ,对精神分裂症的疗效确切 ,再加上氯氮平价格低廉 ,因此在精神科临床上应用越来越广泛 ,但由于氯氮平所致流涎可达 6 4 .3% [1] ,导致很多患者不愿意服用氯氮平 ,从而降低了氯氮平治疗的依从性。我们联合应用谷维素、安坦来治疗氯氮平所致的流涎 ,收到了较好的治疗效果 ,现将治疗结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　将我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月住院精神分裂症患者单用氯氮平治疗后出现流涎列为本研究对象。共80例 ,其中男 4 0例 ,女 4 0例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 (2 5± 8.2 )岁 ;病程 3个…     

生脉散加减治疗精神药物所致口干临床观察

在精神科临床 ,大多数抗精神病药物及抗抑郁药因其抗胆碱能副作用影响 ,服用者出现口干舌燥的比例较高。本人试用生脉散加减 ,治疗精神药物所致口干 5 3例 ,取得了满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料研究对象为 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 5月在本院门诊或住院服用抗精神病药及抗抑郁药后出现口干的患者 5 3例 ,男性 2 0例 ,女性 33例 ,平均年龄 2 7.8岁。其中精神分裂症 35例 ,情感性障碍 1 5例 ,其它疾病 3例。本组病例中服氯氮平 2 0例 ,氯丙嗪 1 2例 ,麦普替林 8例 ,联合用药 1 3例。2　治疗方法在所服精神药品种及剂量不变情况下 ,…     

精神分裂症撤药后症状复燃及撤药综合征临床分析

长期应用抗精神病药治疗的患者 ,一旦中断抗精神病药物后精神病症状复燃并出现撤药综合征。现将我院近 4年来 4 0例精神分裂症患者因撤药后症状复燃并出现明显撤药综合征报告如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月间住我院精神分裂症病历 2 5 7例 ,其中 4 0例患者因骤然撤药出现精神病性症状复燃及明显撤药综合症。 4 0例中男 2 4例、女 16例 :平均年龄 (2 8 7± 7 7)岁 ;氯丙嗪治疗 17例 ,平均剂量 4 2 5mg/d ;氯氮平治疗 13例 ,平均剂量 2 35mg/d ;氟哌啶醇治疗 5例 ,平均剂量 16mg/d ;舒必利治疗 5例 ,平均剂量 6 0 0mg/d…     

精神分裂症治疗中癫痫发作11例报告

精神分裂症患者在住院治疗中常常使用抗精神病药和其他综合治疗措施 ,故出现癫痫发作者较为少见。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月在治疗中出现的癫痫发作患者 11例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均 40 .18± 6.15岁 ,均符合ICD -10中有关精神分裂症和癫痫的诊断标准[1] 。既往健康 ,无癫痫发作史。1.2　治疗方法　入院后使用抗精神病药和电休克治疗 ,其中使用氯丙嗪 4例 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,平均 2 75 .41± 5 2 .73mg/d ;氯氮平 3例 ,剂量 15 0～ 3 5 0mg/d ,平均 2 0 …     

首次使用氯氮平引起意识障碍30例临床分析

氯氟平是一种新型非典型的抗精神病药 ,其特点是既保留了传统抗精神病药的抗精神病作用 ,又几乎没有椎体外系副反应 ,因而越来越受到临床精神科医生的重视。但其仍有不少的副反应 ,偶可引起意识障碍 ,特别是首次使用的病人。现将我院近 3年临床工作中遇到的首次使用氯氮平引起意识障碍的相关病例随机抽取 30例 ,做临床分析。1　临床资料相关病例 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 42岁 ,平均32 .5岁 ;病程 3个月～ 1.5年 ,平均 6 .5个月。以上病人首次住院者 2 6例 ,再次住院者 4例 ,均为首次使用氯氮平 ,其中精神分裂症 2 2例 ,精神发育…     

氯平平所致强迫症状的临床探讨

氯氮平为非典型抗精神病药物 ,能有效地治疗精神分裂症的阳性及阴性症状 ,已被公认为治疗精神分裂症的首选药物之一。对其副反应国内外已作了大量研究 ,并逐渐被人们所认识。本文对使用氯氮平治疗精神分裂症过程中 ,出现2 3例强迫症状 ,经停服氯氮平换用其他抗精神病药物和合用抗强迫药物后 ,有 17例强迫症状完全消失 ,现报导如下。对象和方法一、对象系 1996年～ 2 0 0 0年 5月本院精神科住院及门诊病人。入组标准 :1.符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)精神分裂症的诊断标准。2 .首次选用氯氮平治疗 ,治疗…     

氯氮平所致流涎的临床观察及护理

氯氮平作为一种典型苯二氧氮平类抗精神病药物 ,对难治性精神分裂症的疗效优于其它的抗精神病药物 ,倍受精神科医生的青睐 ,临床的应用也愈来愈广泛。但近来发现氯氮平的副作用较多 ,本文报告氯氮平所致的流涎 ,是常见副反应之一 ,它严重时影响病人的情绪、饮食、睡眠及心理。1　临床资料 :本组 12 9例均为男性。按ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的诊断标准 ,诊断精神分裂 77例、分裂样精神障碍及情感性精神障碍各 2 0例、酒中毒性精神障碍 10例、儿童多动症 2例。日量 10 0ｍｇ～ 35 0ｍｇ ,年龄 12～ 63岁 ,平均 ( 2 6 2 5± 14 11)岁 ,病程 1 5～ 8年 …     

氯氮平临床副反应167例

氯氮平在精神科普遍应用,疗效肯定,但副反应也较常见。本文就1987年1月～1988年6月167例氯氮平治疗副反应总结如下:1 临床资料1987年1月～1988年6月我院共有出院病人589例,其中167例接受氯氮平治疗。男98例,女69例,年龄14～51岁(35岁以下者占85.6％)。精神分裂症136例,精神分裂样精神障碍6例,情感性障碍20例,反     

复方丹参滴丸治疗氯氮平所致心电图改变

氯氮平是国内应用较广泛的抗精神病药物之一。由于氯氮平有较强的抗胆硷能 ,抗肾上腺素能作用 ,临床上发生心电图 (ＥＣＧ )异常十分常见〔1〕。作者试用复方丹参滴丸治疗氯氮平所致ＥＣＧ的Ｔ波异常 ,或伴有Ｓ Ｔ段压低、窦性心动过速疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本资料来自于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 9月本院精神科住院的患者 ,均为首次发病 ,符合中国精神疾病分类与诊断标准 (ＣＣＭＤ - 3)的精神分裂症。入院前患者未用过任何抗精神病药物 ,无心、肝、肾、内分泌、神经系统等疾病史 ,年龄 18～ 4 0岁。入院时…     

精神病患者服用氯氮平出现皮肤过敏16例的观察与护理

氯氮平系二苯氧氮平类抗精神病药物 ,其副作用中对皮肤的影响主要有药疹、光过敏、皮肤色素沉着等 ,重者可引起剥脱性皮炎[1] 。我院自 1997年 1月～ 1999年 12月住院患者中服用氯氮平出现皮肤过敏反应共 16例 ,现将其临床表现与护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :1997年 1月～ 1999年 12月住院精神分裂症患者 ,在出现皮肤过敏副反应的 16例中 ,男 14例 ,女 2例 ,最小2 3岁 ,最大 5 2岁 ;出现过敏反应的时间 :最短在服药后第 3日 ,最长在服药后第 7日 ;药物剂量 10 0～ 35 0ｍｇ/ｄ。1.2　方法 :对出现皮肤过敏病人的一般资料及临…     

抗精神病药物所致白细胞减少30例临床分析

在治疗精神病疾病方面 ,抗精神病药物起到重要的作用 ,但其副反应较多。白细胞减少即是较常见、严重的副作用之一。本文对我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年抗精神病药物所致白细胞减少 30例的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料　　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院使用抗精神病药物治疗的住院精神疾病患者 2 2 5 1例 ,治疗后白细胞减少 30例 ,占 1 .3% (30 /2 2 5 1 ) ,其中男 9例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 81岁 ,平均 (35 .2 3±1 5 .92 )岁 ;病程 1 0天～ 30年 ,平均 (4 .4 5± 6 .5 3)年。病人在使用抗精神病药物前 ,病史和体格检查均未发现重要躯体疾…     

精神分裂症病人锥体外系副反应的观察和护理

治疗精神分裂症的主要是使用抗精神病药。传统而经典的抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静、舒必利等需要长期和大量的服用 ,而这类药物除了对肝脏和造血系统有损害外 ,对神经系统最常见和最早出现的副反应就是锥体外系反应。现将我院 1997年至 1999年住院的 57例精神分裂症病人所出现的锥体外系副反应的观察和护理经验总结如下。临床资料　　 1.一般资料　 57例病人均符合精神分裂症诊断标准 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ) ,其中男 4 2例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 32 .1岁。病程 1～ 2 8年 ,平均 3.8年。出现锥体外系时间 9～ 90天 ,平均 2 1…     

老年精神病患者窒息原因与护理对策

窒息是老年精神病患者在住院期间较常见的症状 ,如不及时发现、抢救 ,病死率甚高。现将 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年12月我科 9例 11次老年精神病患者发生急性窒息的观察、抢救及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 91岁 ,平均 75 4岁。其中老年性痴呆 3例 ,精神分裂症 2例 ,分裂症合并上肢骨折 1例 ,脑梗死合并精神障碍 1例 ,抑郁症 1例 ,分裂样精神病 1例。窒息前用药 ,服用苯二氮卓类及脑细胞营养药 4例 ,奋乃静 1例 ,维思通 2例 ,氯氮平 1例 ,服用冬眠灵、氯氮平、卡马西平等联用抗精神…     

纳洛酮抢救抗精神病药急性中毒18例分析

纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂 ,近年来在海洛因依赖 ,抗复吸和急性酒精中毒 [1 ] 、治疗新生儿缺氧缺血性脑病 [2 ] 等方面得到广泛应用 ,纳洛酮在临床上也是抢救镇静催眠药中毒最有效的首选药之一 [3 ] 。笔者将 1997～ 2 0 0 0年以来我院急诊科用纳洛酮抢救 18例抗精神病药急性中毒病例分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 18例服用过量抗精神病药急性中毒患者均来自我院急诊科 ,其中男 6例 ,女 12例 ,年龄 18～ 48岁 ,平均年龄 (36 .7± 9.0 )岁。氯氮平中毒 7例 ,服药量 2 5 0 0～ 75 0 0mg;氯丙嗪中毒 5例 ,服药量 12 5 0～ 75 0 0 …     

氯氮平与奋乃静所致药疹的对照分析

氯氮平为新型的非典型抗精神病药物 ,从 2 0世纪 70年代开始应用于精神科临床 ,由于疗效佳 ,特别是对难治性精神分裂症患者具有显著的疗效 ,故在国内外已广泛应用。然而 ,氯氮平引起粒细胞缺乏、意识障碍及药疹等严重副作用的报道亦随之增多[1 ] ,为了探讨氯氮平所致药疹的发生发展情况 ,作者把氯氮平与临床广泛应用的经典抗精神病药物奋乃静所致药疹作同期对照研究 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为 1989年～ 1997年住院患者 ,其中单用氯氮平者 495例 ,单用奋乃静者 5 5 7例 ;诊断为精神分裂症及分裂样精神病 993例 ,…     

住院精神分裂症病人精神药物使用情况分析

按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指标评价各类疾病的总体负担 ,精神障碍在我国疾病的总负担的排名中居首位[1] ,在各种重性精神障碍中 ,精神分裂症的患病率最高药物治疗已成为治疗精神病的主导方向之一。现对我院精神科精神分裂症药物使用的分布及频度进行调查与分析 ,目的是为临床医生选择安全效好的抗精神病药物提供一定依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　所有病例来源于正在我院住院的精神病人 ,选择调查精神病区精神分裂症病人共2 3 0例 ,均符合 CCMD- 2 R精神分裂症的诊断标准 ,其中男 1 49例 ,女 81例 ,年龄 1 7～ 6 9岁 ,平…     

氯氮平致强迫症21例临床分析

氯氮平作为非典型的抗精神病药物 ,以有效的抗精神病作用和较少的锥体外系副作用而广泛用于临床 ,其独特作用是治疗难治性患者及改善其阴性症状 ,但对氯氮平能产生强迫症状的了解还比较少 ,近年来才有陆续报道〔1,2〕。笔者在临床工作中遇到 2 1例 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　研究对象　 1 998年～ 2 0 0 0年在本研究所咨询门诊部就诊且资料完整的 2 1例精神分裂症患者 ,男性 9例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 2～ 45岁 ,平均 2 8.3± 5 .4岁 ;病期 4～ 8年不等 ;均符合ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ精神分裂症的诊断标准。 2 1例中 ,9例慨始时即予传统的…     

温胆汤加味治疗抗精神病药致消化道不良反应

抗精神病药物引起的副作用,常常影响到病人对长期治疗的依从性。精神病人能否坚持长期治疗是防止疾病复发的关键,所以如何减轻抗精神病药物的副作用越来越为临床医生所关注。2002年1月￣2006年5月,我们应用温胆汤加味治疗抗精神病药所致的消化道不良反应70例,疗效显著,现报道如下。1临床资料140例患者均为我院住院病人,均为男性,年龄22岁～54岁,平均(29.97±8.77)岁;病程2个月～24年,平均(4.39±5.64)年;住院1次～6次,平均(2.3±2.8)次。病人入院后单用氯丙嗪或氯氮平进行治疗并逐渐增加剂量,氯丙嗪最大剂量500mg/d,氯氮平最大剂量450mg/d。…