富血小板血浆对糖尿病大鼠难愈感染创面的作用机制

目的 观察富血小板血浆(PRP)对糖尿病大鼠难愈感染创面的影响并分析作用机制。方法 将24只SD雄性大鼠给予高脂高糖饲养+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病模型，其中成功20只，随机分为模型组和治疗组各10只，另取大鼠设对照组和取血组各10只，取腹主动脉血制备富血小板血浆，其余三组建立皮肤缺损创伤模型，干预14 d后，观察大鼠一般情况，比较随机血糖、创面愈合率，痂下组织菌落数，以及创面组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和羟脯氨酸(HYP)水平，血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad同源物3(Smad3)相对表达量。结果 与同时间对照组比较，模型组、治疗组血糖均上升(P<0.05),治疗组治疗第14天血糖低于治疗前(P<0.05);治疗第7、14天，与对照组比较，模型组大鼠创面愈合率降低(P<0.05),与模型组比较，治疗组大鼠创面愈合率显著升高(P<0.05);模型组第3、7、14天创面菌落数均高于对照组(P<0.05),治疗组各时间创面菌落数均低于模型组(P<0.05)...     

局部应用神经生长因子联合胰岛素对糖尿病大鼠烫伤创面愈合及HIF-1α和VEGF表达的影响

目的探讨局部应用神经生长因子（NGF）和胰岛素对1型糖尿病大鼠烫伤创面中缺氧诱导因子-1α（HIF—1α）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响及创面愈合机制。方法雄性wistar大鼠腹腔注射STZ建立糖尿病模型60只,1月后在大鼠背部造成深Ⅱ度烫伤创面,将大鼠随机分为无干预组（B）、胰岛素治疗组（C）、NGF治疗组（D）、NGF联合胰岛素治疗组（E）,并设立正常烫伤对照组（A）,每组15只。观察伤后3、7、11、15、21d各组创面愈合情况,检测创面组织HIF-1α和VEGF的表达。结果E组创面愈合率第7天为[（25．35±2．32）％,P〈0．05],与其他各组相比较显著增加;C、D组创面愈合率较B组显著增加分别为[（16．68±1．95）％,（18．29±1．70）％,P〈0．05];D组自第15天起较A组显著增加[（54．84±3．60）％,P〈0．05];自第7天起E组HIF-1α和VEGF的表达显著低于其他各组（P〈0．05）。结论局部应用NGF联合胰岛素可加速创面愈合,其机制可能通过促进创面微血管再生,纠正局部缺氧。     

伤科黄水促进大鼠创伤创面愈合的实验研究

目的研究伤科黄水促进大鼠背部开放创面愈合的作用机理。方法雌性SD大鼠45只,体重250g～300g,随机分为伤科黄水组、呋喃西林组和生理盐水组。手术造模形成大鼠背部开放创面模型,术后每日分别以相应药物作用于创面。于第3、5、7、9、15天对大鼠背部修复组织行大体及光镜观察;计算创面愈合率;检测大鼠血清TNF-α含量。结果伤科黄水组较对照组创面组织水肿轻、肉芽生长快、创面结痂快、修复疤痕薄;术后第3、7、15天创面愈合率明显提高(P<0.05);光镜观察见成纤维细胞及新生毛细血管增生多,炎性细胞浸润早;大鼠血清中TNF-α含量明显增高(P<0.05)。结论伤科黄水具有显著促进创伤创面愈合的作用,并与TNF-α水平适度增高存在一定关系。     

冬青坐浴剂联合内托生肌散对肛瘘术后创面愈合的疗效评价

目的:探讨冬青坐浴剂联合内托生肌散对肛瘘术后创面愈合的疗效。方法:将116位符合纳入标准的低位肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组58例。两组均行肛瘘切除术,观察组术后应用冬青坐浴剂坐浴联合内服内托生肌散及玉红生肌膏换药;对照组应用高锰酸钾坐浴联合玉红生肌膏换药,观察两组伤口愈合情况。结果:观察组的炎性反应期为(6.3±0.5)天,短于对照组(7.1±0.4)天,差异有统计学意义(t=9.5151,p0.05);观察组第7,14,21天创面毛细血管计数均明显多于对照组(u值分别为2.3799,3.7672,3.5888,p均﹤0.05)。观察组第7,14,21天TGF-β1表达水平明显高于对照组(t值分别是-4.7358,-6.1236,-2.8973,p均0.05),其中第14天的表达水平最早,两组均表现出先升后降的趋势(p0.05)。观察组的伤口愈合时间明显短于对照组(u=2.1891,P0.05)。结论:推断在肛瘘术后,可能通过冬青坐浴剂外洗联合内服内托生肌散可促进肛瘘创面愈合,其机制可能为早期提高TGF-β1表达水平促进肉芽生长,血管新生,提高局部供血供氧,从而加速创面愈合;而后期TGF-β1水平下降,抑制肉芽组织及瘢痕过度增生,使创面顺利上皮化,然其机制,信号调控通络如何,仍有待进一步验证。     

BMP-2在骨折三期愈合表达影响实验研究

目的:观察BMP-2在骨折愈合三期治疗过程中表达,探讨其对骨折愈合的影响.方法:家兔建立骨折模型(n=105),将105只家兔随机分为三期治疗组、一期治疗组和对照组,每组35只.每个小组再随机分7个小组(n=5/组),分别为第3、6、9、14、28、42、56天组.并进行取材,组织学及免疫组化法检测分析.结果:各组术后骨折端BMP-2表达阳性细胞平均光密度(MOD)值:三期组>一期组>模型组(P<0.05).结论:BMP-2能显著促进骨折愈合.     

重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用

目的 探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)在严重烧伤患者中对创面愈合、蛋白质代谢及糖代谢的影响.方法 46例严重烧伤病例随机分成治疗组(n=23)和对照组(n=23),在其他治疗方案均相同的情况下,治疗组伤后第三天每晚21点开始加用rhGH.比较两组患者创面愈合时间,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度、抗生素应用时间及血糖水平变化.结果 治疗组血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白浓度明显高于对照组(P<0.05),抗生素应用时间及创面愈合时间明显缩短(P<0.01),应用rhGH后第4 d开始.治疗组空腹血糖水平明显高于对照组(P<0.01).结论 rhGH能有效促进严重烧伤患者血浆蛋白质的合成,加速烧伤创面的愈合,明显升高血糖的作用.     

负压封闭引流术联合外用生肌膏序贯应用治疗足部外伤性创面临床护理学研究

目的探讨创伤性足部软组织缺损采用负压封闭引流技术(VSD)和生肌膏联合治疗的临床效果。方法 60例足部软组织严重损伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者单纯给予负压封闭引流术治疗,观察组患者给予负压封闭引流术和生肌膏联合治疗,对比两组患者治疗后第3天、7天、14天、21天、28天创面面积缩小率,对比两组患者VSD装置更换次数、创面愈合时间。结果观察组治疗后第14天(60.36±5.24)%、第21天(80.15±7.26)%、第28天(91.75±8.24)%创面面积缩小率与对照组治疗后第14天(45.28±3.18)%、第21天(62.57±5.19)%、第28天(70.17±6.57)%创面面积缩小率比较明显提高;观察组VSD装置更换次数(1.42±0.12)次与对照组(3.48±0.28)次比较明显减少;创面愈合时间(20.59±1.69)d与对照组(31.37±2.61) d比较明显缩短,观察组患者治疗3周后,肉芽组织评分(1.67±0.12)分、分泌物评分(1.54±0.15)分与对照组肉芽组织评分(2.22±0.17)分、分泌物评分(2.10±0.16)分比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论足部外伤性创面采用负压封闭引流术和外用生肌膏联合治疗,可以加快创面修复速度,缩短创面愈合时间,临床效果良好。     

重组人生长激素在烧伤外科的应用

目的 :观察严重烧伤病人接受重组人生长激素 (rh GH)治疗后血清生长激素 (GH)、胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)、创面 DNA合成、细胞增殖活性及表皮生长因子受体 (EGFR)表达的变化 ,探讨生长激素促进烧伤创面愈合的机制。　方法 :33名严重烧伤病人随机分成 rh GH组 (n=18)和对照组 (n=15 )。rh GH组病人每天晚 10点接受rh GH皮下注射 ,剂量为 0 .1mg/(kg· d) ,疗程 14天。 EL ISA检测血清 GH和 IGF- 1浓度 ;流式细胞计检测细胞DNA增殖指数 (PI)和合成期细胞百分数 (SPF) ;免疫组织化学方法检测 PCNA、EGFR、CK的表达。　结果 :rh GH组血清 GH、IGF- 1浓度较高 ,创面 PI、SPF明显高于用药前和对照组。免疫组化显示 rh GH组创面 PCNA、EGFR、CK的表达明显增加 ,至第 2 8天的各项检查提示细胞增殖仍很旺盛。　结论 :重组人生长激素可以提高严重烧伤病人血清 GH、IGF- 1水平 ,促进烧伤创面细胞 DNA合成和上皮细胞的增殖 ,增加 EGFR的表达 ,从而加速创面再上皮化 ,促进烧伤创面的愈合。     

伤科黄水促进大鼠创伤创面愈合的实验研究

目的研究伤科黄水促进大鼠背部开放创面愈合的作用机理。方法雌性SD大鼠45只,体重250g～300g,随机分为伤科黄水组、呋喃西林组和生理盐水组。手术造模形成大鼠背部开放创面模型,术后每日分别以相应药物作用于刨面。于第3、5、7、9、15天对大鼠背部修复组织行大体及光镜观察;计算创面愈合率;检测大鼠血清TNF-α含量。结果伤科黄水组较对照组创面组织水肿轻、肉芽生长快、创面结痂快、修复疤痕薄;术后第3、7、15天创面愈合率明显提高（P〈0．05）;光镜观察见成纤维细胞及新生毛细血管增生多,炎性细胞浸润早;大鼠血清中TNF-α含量明显增高（P〈0．05）。结论伤科黄水具有显著促进创伤创面愈合的作用．并与TNF-α水平适度增高存在一定关系。     

医护一体化负压伤口治疗在Miles术后会阴伤口的临床应用

目的探讨医护一体化负压伤口治疗在Miles术后会阴伤口的应用效果。方法于2014年11月构建医护一体化负压伤口治疗工作模式,由医护共同对Miles术后会阴伤口进行治疗管理,对比实施前后的对照组和观察组患者在治疗第3天、第7天、第14天、第21天、第28天、第35天、第42天、第56天的伤口愈合计分、疼痛计分,以及伤口愈合率和伤口愈合时间。结果观察组患者在治疗第14天、21天、28天、35天的伤口愈合计分及第21天、35天的疼痛计分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的伤口愈合率高于对照组,各类型伤口平均愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论医护一体化负压伤口治疗能促进Miles术后会阴伤口的早期愈合,减轻治疗过程中的疼痛,提高伤口愈合率,缩短愈合时间。