蚓激酶在血栓栓塞性疾病中的应用

血栓栓塞性疾病包括血栓形成和栓塞,具有极高的发病率、致死率和致残率.寻找预防及治疗血栓栓塞疾病的药物,一直是医务人员不懈努力的目标.     

肺栓塞的护理体会

肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床综合征.常发生于骨盆及下肢骨折、急性心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等长期卧床血流缓慢的患者.肺栓塞包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓寒等,肺血栓栓塞最常见,占肺栓塞绝大部份,通常所说的肺栓塞即肺血栓栓塞[1].既往无心肺疾病的患者,呼吸困难是肺栓塞最常见的症状.     

老年肺血栓栓塞症53例临床分析

目的 总结老年人肺血栓栓塞症的特点.方法 回顾分析6年来老年肺血栓栓塞症患者的基础疾病、临床表现、辅助检查及其肺动脉造影情况.结果 老年肺血栓栓塞症基础疾病多,半数以上存在下肢静脉血栓,临床症状、体征无特异性,心电图表现不典型,超声心动图主要表现为肺动脉压增高、右室增大,D-Ⅱ聚体均出现升高,动脉血气分析主要表现为低碳酸血症及低氧血症,肺动脉造影显示栓塞部位以双下肺动脉为多见.结论 老年肺血栓栓塞症患者存在基础疾病,临床表现无特异性,易漏诊误诊.     

吲哚布芬在预防血栓栓塞性疾病中的研究进展

血栓栓塞性疾病是目前影响人类心、脑、外周血管等常见的一大类疾病,严重威胁人类的身心健康,快速抑制血小板的活化及凝血机制的形成是治疗血栓性疾病的首要任务.其中吲哚布芬作为一种抗血小板及新型的抗凝药物,可以有效地阻断血小板聚集,减少血栓的形成,在血栓栓塞性疾病的预防和治疗中有一定的疗效.文章就吲哚布吩在预防血栓栓塞性疾病中...     

肺血栓栓塞症32例临床分析

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一组疾病或临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等.肺血栓栓塞症(PTE)是临床常见的危急重症之一,病死率及误诊率较高.既往临床对此病的认识不足.     

华法林用于心房颤动的抗凝效果观察

目的:观察华法林用于预防心房颤动患者血栓栓塞的效果.方法:将心房颤动患者248例随机分为华法林组128例和阿司匹林组120例,比较2组患者血栓栓塞的发生情况.结果:华法林组血栓栓塞发生率为3.91%低于阿司匹林组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用华法林进行抗凝治疗安全可靠,注意国际标准化比值(INR)检测,随时调整药物的剂量可有效避免血栓栓塞发生、防止出血不良反应的出现.     

血栓栓塞性疾病患者的急诊治疗分析

目的探究血栓栓塞性疾病的诊断、治疗方法并总结血栓栓塞性疾病的预防方法。方法将300例血栓栓塞性疾病患者作为实验对象,对其实行系统化针对性治疗,观察其急诊诊断率。结果 300例血栓栓塞性疾病患者的急诊诊断治疗有效率均达到90.0%以上。结论在现有的血栓栓塞性疾病的诊断治疗方法上,不懈的探索、创新、改变,将会提高血栓栓塞性疾病的治愈率。     

心房颤动卒中危险分层状况及抗栓治疗效果观察

目的 分析心房颤动患者卒中(血栓栓塞)危险分层状况及抗血栓治疗的临床效果.方法 选择2013年4月-2014年5月期间收治的300例心房颤动患者,随机分为实验组和对照组,各150例.应用ACC/AHA/ESC心房颤动指南血栓栓塞危险分层标准对300例患者的血栓栓塞的状况进行分析.实验组患者根据血栓栓塞危险分层状况分别服药华法林或阿司匹林进行治疗,对照组患者仅给予阿司匹林进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 经过分析,150例实验组患者中低度危险39例,低—中度危险43例,中度危险25例,高度危险22例,极高度危险21例;150例对照组患者中低度危险38例,低—中度危险44例,中度危险23例,高度危险23例,极高度危险22例.两组患者在血栓危险分层方面无差异性(P＞0.05);经过治疗,实验组患者分别有3例低度危险患者、4例低—中度危险患者发生血栓栓塞事件,与对照组患者比较差异性不大(P＞0.05),实验组有2例中度危险患者、2例高度危险患者以及3例极高度危险患者发生血栓栓塞事件,总血栓栓塞事件发生率为6.7％,均显著低于对照组各个危险层次患者的血栓时间发生率.具有明显差异性(P＜0.05),经过治疗,两组患者发生颅内出血、尿血、牙龈出血、消化道出血等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可通过ACC/AHA/ESC心房颤动指南血栓栓塞危险分层标准对心房颤动患者进行血栓栓塞危险分层,并根据血栓栓塞分层结构进行抗栓治疗.采用华法林治疗中度危险以上的心房颤动患者,能够得到较优的临床疗效,使用阿司匹林对低度危险以及低—中度危险层次的心房颤动患者,效果较佳.     

原发性血小板增多症与血栓形成的相关性研究

目的 探讨原发性血小板增多症（ET）与血栓形成的相关性,为尽早干预治疗血栓栓塞提供理论依据.方法 回顾性分析70例ET患者病历资料,并随访1～4年,记录血栓形成事件情况,并从年龄、外周血常规、血管危险因素、JAK2 V617F基因突变、既往血栓史等方面分析ET患者与血栓形成的相关性.结果 ①本组51例发生JAK2 V617F基因突变（72.86％）.随访1～4年,发生血栓栓塞40例（57.14％）.其中突变阳性患者共34例发生血栓栓塞,突变阴性患者中仅6例发生血栓栓塞.突变阴性患者与突变阳性患者在血栓栓塞发生率方面差异有统计学意义（χ2=7.354,P＜ 0.001）.②logistic单因素回归分析结果表明,年龄＞60岁、基因突变阳性、WBC＞11×109/L、既往血栓史和心血管病危险因素是导致原发性血小板增多症患者血栓形成的主要原因（OR=4.395,95％CI=1.627 ～ 11.936; OR=6.812,95％CI=2.845～12.917; OR=4.563,95％CI=1.677～10.328;OR=4.372,95％CI=1.496～10.928;OR=3.527,95％CI=1.516 ～ 8.177）.结论 原发性血小板增多症患者容易出现血栓栓塞事件,大多数患者的JAK2 V617F基因会出现突变.高龄（年龄＞60岁）、JAK2 V617F基因突变阳性、WBC＞11×109/L、有血栓史和心血管病危险因素的原发性血小板增多症患者更容易出现血栓栓塞事件.对于具有上述危险因素的患者,宜尽早干预治疗,以降低血栓形成的发生率.     

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的 对急性肺血栓栓塞的临床特征以及发生误诊的相关因素进行分析与探讨.方法 随机抽取在2009年11月至2011年11月这段时间里我院收治的患有急性肺血栓栓塞的患者病例45例,对这45例患者的临床特点以及发生误诊现象的相关因素进行回顾性分析.结果 经分析表明,急性肺血栓栓塞的临床症状不具有典型性,很容易发生误诊.主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、晕厥并且影像学特征表现出多样性的特点.结果 对急性肺血栓栓塞予以及时有效准确的诊断,对提高该类患者的临床治愈效果,降低误诊率具有重要意义,值得临床对其予以注意.     

右心血栓的超声心动图及临床分析

急性肺动脉栓塞是临床上常见的急症,发病快,病死率高,右心血栓是引起急性肺动脉栓塞的最常见病因.因此,早期诊断右心血栓,并给予及时有效的治疗,对预防肺动脉栓塞具有极为重要意义.本文简要分析20例右心血栓患者的超声心动图改变和临床表现,以供参考.     

血栓通治疗血栓栓塞性疾病68例临床观察

目的 对68例血栓栓塞性疾病应用中药三七总甙(血栓通)抗血栓治疗,并探讨其疗效及安全性.方法 分别对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑梗塞、深静脉血栓形成(DVT)和血栓前状态(高凝状态)等四种血栓栓塞性疾病应用血栓通静脉缓慢滴注治疗.并分别将高凝指标等予以前后对照.结果 以上四种疾病高凝指标治疗后均较治疗前好转,...     

下腔静脉滤器置入预防肺动脉栓塞的临床体会

目的:探讨下腔静脉滤器植入预防下肢深静脉血栓形成中肺动脉栓塞的临床价值.方法:对15例下肢深静脉血栓的患者进行下腔静脉滤器植入的临床资料进行总结.结果:15例患者在滤器植入后均无肺动脉栓塞发生.结论:下腔静脉滤器植入是预防下肢深静脉血栓患者肺动脉栓塞的有效方法.     

基于德尔菲架构下老年肺血栓栓塞症护理质量敏感性指标的构建

目的 构建基于德尔菲架构下老年肺血栓栓塞症护理敏感指标体系,为该病种的护理质量评价提供理论依据.方法 基于德尔菲架构对21位专家进行咨询,并进行文献检索、科研团队分析,形成老年肺血栓栓塞症护理敏感指标条目,继而构建老年肺血栓栓塞症护理敏感指标体系.结果 经两轮专家咨询,专家积极系数分别为86％、94％;权威系数分别为0...     

肺栓塞诊断和治疗进展

<正>肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、羊水栓塞、脂肪栓塞综合征、空气栓塞等。其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,占肺栓塞的绝大多数,通常所称的肺血栓即指肺血栓栓塞症。     

宫颈癌发生血栓栓塞性疾病的影响因素分析

目的分析宫颈癌发生血栓栓塞性疾病的影响因素。方法选择2013年1月至2016年6月在我院就诊的宫颈癌150例患者。根据患者是否发生血栓栓塞性疾病分为血栓组(发生血栓栓塞性疾病)和非血栓组(未发生血栓栓塞性疾病),并比较两组的一般资料。结果血栓组患者BMI、输血量、纤维蛋白原、CA125、心血管疾病、血栓史的比例均显著高于非血栓组,血小板计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、纤维蛋白原、卧床天数、血小板计数、CA125等均是宫颈癌患者发生血栓栓塞性疾病的独立危险因素。结论 BMI、纤维蛋白原、卧床天数、血小板计数、血清CA125等均是宫颈癌患者发生血栓栓塞性疾病的独立危险因素。     

肺血栓栓塞临床特征及护理对策

肺栓塞（PE）是肺动脉系统被不同的栓子所栓塞的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞及空气栓塞,其中以肺血栓栓塞症最为常见[1].PTE的漏诊及误诊率亦较高,研究证明,适宜溶栓治疗技术可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织再灌注,减小肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右心室功能,减少严重PTE患者的病死率和复发率.本科对14例急性PTE患者实行溶栓治疗与标准化护理相结合,取得了满意的效果,现报告如下.     

肺通气／灌注比值显像在肺血栓栓塞症诊断中的价值

目的:探讨肺通气/灌注(V/P)比值显像在肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的价值.方法:对10例临床确诊的PTE患者V/P显像,并行定量分析.结果:10例患者共43个肺段经临床确认为肺血栓栓塞,常规目测读片诊断肺血栓栓塞46个,其中符合临床37个,灵敏度86.05%,特异性93.43%.V/P比值显像诊断肺血栓栓塞41个,与临床符合39个,灵敏度90.70%,特异性98.54%.结论:V/P比值显像可明显提高特异性.     

探析呼吸内科医师在肺血栓栓塞症诊断中的作用

目的探讨呼吸内科医师在肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的作用。方法随机抽取2010年至2012年在我市10家综合医院呼吸内科接受治疗及住院的肺血栓栓塞症患者进行回顾性调查分析。结果呼吸内科肺血栓栓塞症发生率明显高于其他科室,呼吸内科中肺血栓栓塞症的发生率呈现上升趋势,需要呼吸内科医师充分发挥在肺血栓栓塞症中的诊断作用。结论在肺血栓栓塞症诊断中,呼吸内科医师应发挥应有的效用,增强对肺血栓栓塞症的认识,以提高临床诊断和治疗正确率。     

肺血栓栓塞症合并脑梗死患者药学监护1例

肺血栓栓塞症(PTE)诊断率逐年提高,PTE是肺栓塞(PE)的最常见类型.由于肺血栓栓塞症危害严重,治疗手段主要为溶栓和抗凝,出血风险高[1],因此,临床药师应特别关注这类患者的临床用药.现结合1例肺血栓栓塞症合并脑梗死患者住院治疗过程和药学监护,分析探讨临床药师对这类患者药学监护要点.