64例急性重型肝炎患者的临床特征分析及护理

急性重型肝炎起病急,病情发展快,并发症多而凶险,病死率高.如何完善各项护理措施,配合医生提高治愈率或好转率,这是值得探讨的问题.为了进一步了解急性重症肝炎的临床特征,笔者对解放军302医院1995～2005年收治的64例急性重型肝炎患者进行分析,对其护理进行了探讨,现报道如下.     

重型肝炎合并多器官功能衰竭病人的护理

重型肝炎的治疗虽然有了一些进展,但常因合并多器官功能衰竭(MOF),病死率仍然很高,及时给予治疗和精心细致的护理是救治成功的关键。现将我院1999年1月—2004年12月收治的52例重型肝炎合并MOF病人的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组病人52例,男38例,女14例,年龄19岁~68岁,平均37.4岁,其中急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎19例,慢性重型肝炎27例。病原学包括乙型肝炎病毒感染36例(69.2%),甲型和丙型肝炎病毒感染各3例(5.8%),戊型肝炎病毒感染4例(7.7%),病原不明者6例(11.58%)。两种肝炎病毒重叠感染7例(13.5%)。重型肝炎符合200…     

重症肝炎30例护理体会

2001年2月~2005年5月,我院共收治30例重症肝炎患者,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男27例,女3例,24~73岁,平均49岁。急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎9例,慢性重型肝炎15例。2结果本组治愈9例,好转8例,因病情恶化自动出院6例,死亡7例。住院时间5~107d,平均36.5d。3护理3.1     

重型病毒性肝炎并发症的护理干预

重型病毒性肝炎病情凶险、预后差、并发症多、病死率高。江苏省中医院2005年6月~2006年1月共收治重肝19例,皆不同程度出现了并发症,通过对其进行护理干预,效果满意,现报告如下。1临床资料19例重肝均为本院住院患者,男15例,女4例,年龄18~67岁,平均41岁。急性重型肝炎1例、亚急性重型肝炎3例、慢性重型肝炎15例,均符合1995年全国病毒性肝炎诊断标准。并发腹水8例,自发性细菌性腹膜炎6例,消化道出血10例,肝性脑病9例,肝肾综合症5例;多数病例有多种并发症,其中并发2种以上并发症11例,死亡14例,病死率63.01%,皆未发生任何护理并发症。2护理干预密…     

血清前蛋白在慢性重型肝炎预后中的评价

重型肝炎病情复杂,病势凶险,预后多不良。现回顾分析我院1990年1月~2005年1月期间收治的慢性重型肝炎住院病例152例,探讨血清前蛋白(PAB)在慢性重型肝炎预后中的临床应用价值。1临床资料1.1一般资料152例中男104例、女48例,最小16岁、最大62岁,转氨酶147.2±81.2IU,总胆红素371     

重型病毒性肝炎兼症死因分析(附65例死亡病例报道)

重型病毒性肝炎的病死率较高,而兼症居重要地位。我院自1990～1998年共收治重型病毒性肝炎102例,其中死亡65例,病死率63.7％。在全部死亡病例中,伴有一种以上继发症,并发症和合并症等兼症的发生率为100％,本文就重型肝炎兼症与死亡原因的关系进行了探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组死亡65例中,男性56例,女性9例,年龄在13月～74岁,平均年龄为40.2岁。其中:急性、亚急性重型肝炎(以下简称重肝)26例,慢性重型肝炎39例。 1.2 诊断标准:全部病例均符合1995年全国     

重肝的早期诊断与综合疗法：附106例分析

近10年来,随着对重症肝炎(以下简称重肝)发病原理的认识深入和治疗的改善,提高了重肝的存活率。现将我院近20年收治的106例,回顾性分析如下。1 临床资料1.1 诊断标准与分组 重肝的诊断均符合1990年全国病毒性肝炎会议制汀的标准。106例中,男72例,女34例。年龄平均38.25岁(16～63岁)。一般疗法组:选自1977年5月～1985年5月,重肝64例(急性重型7例,亚急性重型57例)。综合疗法组:选自1985年6月～1994年6月,重肝42例(急性重型4例,亚急性重型38     

重症肝炎及其并发症的观察护理

重症肝炎病情凶猛，常伴有严重的并发症且病死率高．给治疗及护理带来一定的困难。近年来随着医疗技术的发展．新的诊疗手段以及新药物的应用．使重症肝炎的治疗及并发症的减少有了较大的进展。现将我院对1988年至1995年收治的46例重症肝炎患者的观察及护理体会报告如下。1一股资料本组46例重症肝炎．其中急性重症肝炎8例．亚急性重症肝炎16例，慢性重症肝炎22例．均有不同程度的严重并发症。按1990年上海肝炎会议所修订的病毒性肝炎诊断分型标准进行诊断。男性32例．女性14例。年龄18～63岁．平均价．5岁。经综合治疗．精心护理．治愈3冽．…     

重型颅脑损伤患者常见并发症预见性护理

2003年2月~2005年8月,我院共收治重型颅脑外伤患者235例。经对常见并发症行预见性护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组男171例,女64例,2~68岁。入院时均为GCS≤8分,并经头颅CT、MRI检查确诊。硬膜下血肿91例(38.7%),硬膜外血肿51例(21.7%),广泛性脑挫裂伤18例(7.7%),多发性颅内血肿34例(14.5%),颅内血肿14例(6%),弥漫性脑肿胀12例(5.1%),原发性脑干损伤11例(4.7%),脑室内出血4例(1.7%)。2结果本组手术治疗195例,非手术治疗40例。出院时按格拉斯哥预后评分法(GOS)评定结果[1]:Ⅰ级为痊愈,118例;Ⅱ级为中残,41例;Ⅲ级为重残,16…     

促肝细胞生长素联合思美泰治疗慢性重型肝炎疗效观察

慢性重型肝炎病情重 ,病死率高 ,目前尚无特效治疗。我们使用促肝细胞生长素 (ＰＨＧＦ)和思美泰治疗慢性重型肝炎取得了较好的疗效 ,报道如下 :1　临床资料1)　病例选择 :1996年 1月至 1999年 12月住院慢性重型肝炎 (乙型 )患者共 72例 ,符合 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎的诊断标准。对照组 36例为 1998年 1月前住院病人 ,男性 2 8例 ,女性 9例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 42 .5岁 ,其中慢性重型肝炎早期 17例 ,中期 12例 ,晚期 7例。治疗组 36例为 1998年 1月至1999年 12月间住院病人 ,男性 30例 ,女性 5例…     

重型急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭的临床特点及护理

重型急性出血坏死性胰腺炎是一种常见的极为凶险的外科急腹症 ,由于病情危重 ,并发症多 ,尤以并发多器官功能不全或多器官功能衰竭而导致病死率居高不下。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治重型急性出血坏死性胰腺炎患者 3 0例 (均手术证实 ) ,分析其临床特点及护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　重型急性出血坏死性胰腺炎患者　3 0例 (均手术证实 ) ,术后入ＩＣＵ加强监护 ,并发多器官衰竭 12例 ,发生率为 4 0 %。男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 3 5～ 68岁 ,平均为 51 5岁。手术治疗主要清除胰腺、胰周及腹膜的坏死感染组织 ,多…     

新生儿缺氧缺血性脑病148例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,若治疗不及时,容易出现后遗症,现将我院2000年1月至2005年5月收治的HIE148例分析如下:1临床资料1.1一般资料148例HIE中,男性94例,女性54例,入院时日龄<2h36例(24.3%),2~4h30例(20.3%),~6h40例(27.0%),~12h21例(14.2%),~24     

40例重型肝炎肝移植围手术期的处理体会

回顾性分析40例重型肝炎患者急诊肝移植围手术期处理情况,报告如下。1资料与方法1.1病例资料:40例重型肝炎患者来自本院肝移植中心2000年3月—2006年4月的手术患者。诊断符合2000年全国会议制定的《病毒性肝炎防治方案》标准。男35例,女5例;年龄26~66岁,平均(42.8±9.4)岁。原发疾病:乙型肝炎(乙肝)39例,甲型肝炎1例;急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎33例;合并肝性脑病~度10例,度30例,消化道大出血6例,肾功能不全8例,糖尿病3例。Child-Pugh分级均为C级;血清总胆红素为533.5μmol/L(173~970μmol/L)。术前有10例做了人工肝…     

重型肝炎患者院内继发性细菌性腹膜炎的临床特点及对策

笔者对 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月本院收治的重型肝炎患者院内继发性细菌性腹膜炎 (SBP)的感染情况进行总结分析如下。1　病例来源与统计方法1.1　病例来源　住院患者中确诊重型肝炎患者共135例 ,其中急性重型肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎14例 ,慢性重型肝炎 96例。男 10 0例 ,女 35例。年龄 16～ 84岁。1.2　诊断标准　重型肝炎的诊断符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议修订的《病毒性肝炎诊断标准》。院内SBP诊断符合《临床医院感染学》中有关院内SBP的标准[1] 。1.3　统计方法　两组间率的比较用 χ2 检验。2　结果2 .1…     

重型病毒性肝炎预后因素分析

重型病毒性肝炎病情重、预后差、病死率高。我科于1992年12月至1997年11月收治重型肝炎345例,除74例自动出院外,余271例中死亡188例,病死率为69.4％。现就其对影响预后的有关因素进行回顾性分析,并加以探讨。1 材料与方法1.1 病例选择 按1995年5月全国传染病寄生虫病学术会议(北京)诊断标准,对271例重型肝炎重新统一诊断、分型。其中急性重型10例(3.7％),亚急性重型19例(7.0％),慢性重型242例(89.3％)。男253例(93.4％),女18例(6.6％)。年龄4个月至81岁。其中20岁以下10例(3.7％),21～40岁60例(22.1％),41～60岁164例(60.5％),60岁以上37例(13.7％)。     

重型肝炎并发MSOF36例临床分析

重型肝炎并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)病情危重,病死率高,我院自1996年～1997年收治重型肝炎54例,其中并发MSOF36例,现将其诱因及治疗转归情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:并发MSOF36例患者中,急性重型肝炎3例,男2例,女1例,年龄11～49岁,平均30岁;亚急性重型肝炎14例,男12例,女2例,年龄1～65岁,平均36岁;慢性重型肝炎19例,男15例,女4例,年龄8～78岁,平均46岁。所有患者均有甲肝、乙肝或丙肝病毒感染证据,肝功能异常,临床诊断为重型肝炎(诊断依据1995年5月北     

肾移植术后重症巨细胞病毒肺炎的观察及护理

活动性巨细胞病毒(CMV)感染是移植的一个常见问题,发病率差异很大,很多移植中心认为异体肾移植受者中CMV感染率超过70%,大多数病例早期无症状,但是后期却发病迅速,进展快,病死率高,是死亡的一大原因[1]。近年来CMV感染倍受关注,其中以CMV肺炎最为严重,可诱发移植肾的急性排斥反应,甚至危及生命。我科近3年来收治了重症CMV肺炎16例,现报道如下。1临床资料我科2003年10月~2005年月10月收治确诊为重症巨细胞病毒性肺炎的肾移植患者16例。16例肾移植患者中14例为首次移植,2例为再次移植。男性10例,女性6例。年龄23~57岁,平均47.2岁。发生…     

重型肝炎患者治疗前血清白蛋白水平对判断预后的意义

1资料1997年以来我院救治的191例重型肝炎患者，诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。其中4例为亚急性重型肝炎，其余均为慢性重型肝炎；病原学诊断3例为甲、乙型重叠感染，其余均为乙型肝炎；男性169例，女性22例；年龄18~56岁。并排除合并可引起血清白蛋白（A）下降的疾病。2方法将上述191例重型肝炎患者按治疗前A的测定值分组归类并计算相应抢救成功率，之后分析及统计学处理（采用t 检验法）。3结果与分析3.1结果见表1。表1治疗前A不同含量的抢救情况例A人数抢救成功数成功率(%) ≥31g/L4375.0…     

重型肝炎并发原发性腹膜炎临床分析

重型肝炎由于肝脏结构紊乱及免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,尤其是原发性腹膜炎 ,且发生后临床表现差异大 ,了解其特点 ,对指导治疗有重要的意义。1　临床资料1.1　病例选择　本组 2 40例 ,其中急性重型肝炎 3例( 1.2 5 % ) ,亚急性重型肝炎 13例 ( 5 .42 % ) ,慢性重型肝炎 2 2 4例 ( 93.33% )。诊断均符合 1995年 5月北京病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。重型肝炎并发原发性腹膜炎 6 5例 ,其中男6 1例 ,女 4例 ,年龄 15～ 70岁。临床特点 :不规则发热 5 1例( 78.46 % ) ,腹痛或腹部压痛 31例 ( 4 7.6 9% ) ,腹水急剧增加或顽固不退 6 …     

重型肝炎并发糖尿病19例临床治疗体会

重型肝炎并发糖尿病者病死率较高,必须积极有效地治疗原发肝病,尽早尽快控制糖尿病。作者近年来收治19例重型肝炎合并糖尿病患者,现报告如下。1临床资料19例患者,男17例,女2例,年龄29～64岁,平均51．5岁。亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎13例,均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准。重型肝炎并发糖尿病的诊断标准符合以下几点：①无糖尿病病史及家庭史;②糖尿病发病前有肝病史;③符合WHO关于糖尿病的诊断标准;④有明确的肝脏损害及肝功能障碍的临床表现和生化检查或组织学证据;⑤血糖和糖耐量…