重症肌无力患者气管切开术后护理体会

重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解,也可累及心肌与平滑肌,出现相应的内脏症状.     

重症肌无力围手术期气管切开的危险因素探讨

目的 探讨重症肌无力（MG）病人胸腺切除术围手术期行气管切开的适应症和相关危险因素。方法 回顾性分析我院自1980年4月至1999年8月因MG行胸腺切除术病人174例,44例于围手术期行气管切开,占总数25.3%,38例发生危象、占总数21.8%,分析了重症肌无力临床分型、病期、是否伴有胸腺瘤、术前肺功能情况和术前抗胆碱能药物用量等因素与肌无力危象之间的关系及需要行气管切开术的手术适应症。结果 MG病人病程长、服用抗胆碱能药物剂量大、临床分期为Ⅱb型以上,术前有肺功能损害及合并有胸腺瘤者,特别是伴有侵润型胸腺瘤的患者,术后发生危象较高;需气管切开的比例也相应较高。结论 重症肌无力病人胸腺切除术后发生危象,及时气管切开,人工呼吸器辅助是降低病死率的重要措施;术后立即预防气管切开术后应根据患者的病情严格掌握,不能滥用,以有利于病人恢复。     

重症肌无力病人气管切开气道湿化及气管套管护理

目的研究充分湿化气道对重症肌无力病人气管切开的作用及气管套管护理。方法将74例重症肌无力气管切开病人分为实验组和对照组,实验组加大湿化液剂量,每次滴注为5ml,每日湿化液量为500ml,吸痰管只在气管套口吸痰,同时配合胸壁加压法。对照组每次湿化液滴注1~2ml,每日总量100ml。结果实验组并发症发生率、拔管时间、住院天数与对照组比较有显著性意义（P〈0.05）。结论充分湿化气道是气管切开排痰成功的关键,配合相应的气管套管护理,保持呼吸道通畅,便于吸痰,提高抢救成功率。     

气管切开术后应用呼吸机的护理

<正>我院重症监护病房自2009年2月-2010年12月共收治气管切开应用机械通气病人40例。气管切开是临床抢救急危病人,解除呼吸道梗阻的常用方法,对于脑出血、外伤性脑干损伤以及大手术后呼吸衰竭的病人,行气管切开术后应用呼吸机通气纠正危象,也是有效抢救病人的措施之一。但     

颅脑昏迷病人气管切开后应用呼吸机的护理

气管切开术是临床抢救昏迷病人,解除呼吸道梗阻的常用方法,但对无自主呼吸的病人,争分夺秒使用人工呼吸机机械通气,纠正危象,并制订良好的护理措施,是挽救病人的有效措施.我科2006年1～7月共抢救11例呼吸骤停的病人,通过有效的护理,及时挽救了病人的生命,愈后良好,现将护理体会总结如下.     

重症肌无力危象患者气管切开术的护理

重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,肌无力危象将导致呼吸肌无力,不能维持正常呼吸功能,如得不到及时的治疗与护理,很可能危及生命。因此,密切观察病情,及时发现肌无力危象,立即行气管切开,保持呼吸道通畅,加强护理是保证治疗和抢救成功的关键。2000年11月～2003年8月,我科成功抢救护理3例重症肌无力并出现肌无力危象患者,均进行气管切开,现将护理体会报告如下。     

气管切开术后长期呼吸机辅助呼吸的护理

气管切开术后的呼吸道管理 ,直接影响患者的预后。我科 1 989年 2月收治了一位高位截瘫气管切开术后应用呼吸机辅助呼吸的患者 ,未发生因伤口感染及呼吸道阻塞等原因导致的并发症 ,生活至今。有关护理方面的经验 ,现总结如下。1　呼吸机附件的消毒处理气管切开的患者容易引起呼吸道感染 ,因此 ,呼吸机附件及吸痰器贮液罐的消毒处理非常重要。呼吸机管道及接头每 1 0ｄ更换 1次 ,使用过的管道及接头用 2 %戊二醛溶液浸泡 3 0ｍｉｎ ,干燥后用消毒巾包好备用。由于贮液罐潮湿 ,污物较多 ,容易繁殖细菌 ,增加感染机会 ,因此要特别注意对患者用…     

重症肌无力术后呼吸机治疗研究

目的观察机械通气对重症肌无力术后患者的治疗作用。方法对内蒙古赤峰市第二医院重症医学科2008年1月至2013年12月收治的重症肌无力术后38例患者给予呼吸机治疗,观察临床治疗效果。结果本组重症肌无力术后患者予机械通气治疗后氧合改善,生命体征平稳,均撤机出院。结论机械通气能够改善重症肌无力术后患者症状和心肺功能,使其顺利度过围手术期,缩短住院时间,因此重症肌无力术后患者机械通气治疗极为重要。     

术后气管切开护理

气管切开术是抢救重危病人生命的一项急症手术，尤其在（1）各种原因引起的喉阻塞；（2）昏迷或其他原因所致下呼吸道分泌物堵塞而引起的呼吸困难；（3）头颈部大手术前为保证呼吸道通畅等^[1]。临床各科疾病的急救上有其重要作用，一旦气管切开，患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。然而，这只是解决问题的第一步，除了病因治病外，气管切开从手术完成到顺利拔除气管套管，稍有疏忽大意，随时有发生生命危险的可能，而术后恰当、细致、周密的护理，是非常重要的一环^[2]。     

术后气管切开护理

气管切开术是抢救重危病人生命的一项急症手术,尤其在(1)各种原因引起的喉阻塞;(2)昏迷或其他原因所致下呼吸道分泌物堵塞而引起的呼吸困难;(3)头颈部大手术前为保证呼吸道通畅等[1]。临床各科疾病的急救上有其重要作用,一旦气管切开,患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。然而,这只是解决问题的第一步,除了病因治病外,气管切开从手术完成到顺利拔除气管套管,稍有疏忽大意,随时有发生生命危险的可能,而术后恰当、细致、周密的护理,是非常重要的一环[2]。     

重症脑卒中气管切开后的护理

目的：探讨重症脑卒中患者气管切开后可能出现的护理问题及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,降低重症脑卒中患者的死亡率。方法：通过对98例重症脑卒中患者气管切开后实施严格的套管、心理、吸痰、呼吸道湿化、气管切口的护理及无创监测等措施进行观察和评价。结果：98例重症脑卒中患者气管切开后均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论：重症脑卒中患者气管切开后采用上述护理措施得当、有效。     

气管切开术合并上呼吸机病人的护理体会

气管切开术是临床抢救急重症病人、解除呼吸道梗阻的常用方法.但随之而来的呼吸道阻塞和肺部感染,是危及病人生命的又一主要并发症,因其可直接影响手术的成功率、病人的预后等.所以呼吸道的护理尤为重要.我科急重症监护病房(ELCU)今年2008年1月至2009年12月共收治急重症行气管切开术合并上呼吸机病人21例.通过以下几种有效的护理措施,及时控制了各种危险及感染因素,使病人较快的恢复到最佳状态.     

不同呼吸机模式在重症肌无力危象中的应用

目的 探讨不同呼吸机模式在重症肌无力危象中的应用.方法 将49例重症肌无力危象患者按照随机数字表法分为A组(压力控制通气模式)、B组(容量控制通气)、C组(同步间歇指令通气联合压力支持通气).对比3组患者在呼吸机使用前5分钟、使用后1h、使用后24 h的心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压变化情况及上机时间.结果 3组治疗前心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压各指标无显著性差异;治疗后,各指标均明显改善,且C组与其他两组存在显著性差异(P<0.05);C组上机时间、留置ICU时间均短于A组、B组,结果有显著性差异(P<0.05),但A组、B组间无显著性差异.结论 同步间歇指令通气联合压力支持通气在治疗重症肌无力危象中效果显著,值得推广应用.     

气管切开的护理体会

气管切开术适用于各种原因所致喉梗塞、呼吸困难、呼吸衰竭、肺内分泌物多，合并颅脑外伤昏迷的病人，深呼吸反射及不能自行咳痰。气管切开后可行有效的吸痰，最大限度清理呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，并可长期使用机械通气。我科2000年11月～2003年2月共收行气管切开术的病人14例，经有效治疗，精心护理，疗效满意，为提高护理质量，现将护理体会报道如下。     

气管切开机械通气抢救重症肌无力危象20例报告

重症肌无力患者一旦发生肌无力危象，若不及时处置很快造成昏迷或死亡等严重后果。本组２０例重症肌无力危象致严重低氧血症患者及时行气管切开，应用人工呼吸机辅助呼吸，加大吸氧浓度，保持呼吸道通畅。结果抢救成功。体会到凡肌无力危象患者及早或预防性气管切开，机械通气，增加吸氧浓度是迅速纠正低氧血症，挽救成功的关键。     

重症脑外伤患者气管切开的护理

目的：探讨重症脑外伤患者气管切开后可能出现的护理问题及护理措施，以减少气管切开的并发症，降低患者的病死率。方法：通过对48例重症脑外伤患者气管切开后实施严格套管管理、吸痰护理，及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：48例重症脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论：细致合理的护理是气管切开患者获得预期目标的重要保证。     

老年颅脑重症患者气管切开术后的护理措施

目的:探讨老年颅脑重症患者气管切开术后的表现及护理措施.方法:回顾分析16例老年颅脑重症患者气管切开术的临床及护理资料.结果:本组气管切开时间8~131d,其中3例切开后1~8d因病情严重死亡.结论:加强术后的观察和护理,可使患者早日康复.     

重症颅脑损伤气管切开的护理

颅脑损伤居全身各部位损伤中的第二位，仅次于四肢损伤，但其病死率和致残率均居首位，其中对预后起决定作用的是脑损伤的程度及其处理效果，重症颅脑损伤病人随时都有生命危险，其首要措施应保持呼吸道通畅，深昏迷者应及早行气管切开。如护理不当，易造成脱管、痰痂阻管等并发症，我科2002年5月～2004年4月共收治56例重症颅脑损伤行气管切开的病人，现将护理体会报告如下：