超广谱β-内酰胺酶的检测及其药敏结果分析

目的对190株革兰氏阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检则,了解产ESBLs菌的耐药特点。方法用Vitek仪鉴定,K-B法按NCCL标准筛选,同时观察双纸片协同现象进行记录,然后用头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉维酸进行确证,WHONET4分析。结果190株革兰氏阴性杆菌中检出产ESBLs菌49株,且种类较多,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见;检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类,氨基苷类以及单酰胺类抗菌素耐药率明显高于非产ESBLs株组。两组细菌对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦耐药率均较低。结论产ESBLs菌的感染以及耐药率日益严重,亚胺培南和哌啦西林/他唑巴坦是治疗产ESBLs菌引起的感染有效药物。     

超广谱β-内酰胺酶的检测及其药敏结果分析

目的：对190株革兰氏阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检则,了解产ESBLs菌的耐药特点。方法：用Vitek仪鉴定,K-B法按NCCL标准筛选,同时观察双纸片协同现象进行记录,然后用头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉维酸进行确证,WHONET4分析。结果：190株革兰氏阴性杆菌中检出产ESBLs菌49株,且种类较多,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见;检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类,氨基苷类以及单酰胺类抗菌素耐药率明显高于非产ESBLs株组。两组细菌对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦耐药率均较低。结论：产ESBLs菌的感染以及耐药率日益严重,亚胺培南和哌啦西林/他唑巴坦是治疗产ESBLs菌引起的感染有效药物。     

超广谱β—内酰胺酶研究进展

超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）是细菌对超广谱β－内酰胺类抗生素耐药的主要机制,其数量超过５０种。大部分产ＰＳＢＬ菌株主要颁在临床常见的的肠杆菌科细菌中。目前,产ＥＳＢＬ菌株呈国际性分布,由产ＥＳＢＬ菌株引起的感染发病率逐渐升高,受到国内外学者广泛关注。本文就有关超广谱β－内酰胺酶种类、特性和流行情况等方面研究进展作简要综述。     

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的：探讨我院产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌的临床分布及耐药情况,为临床治疗和控制医院内感染及流行病学调查提供依据。方法：用生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪及药敏专家系统对ESBLs进行检测。并用NCCL推荐的确认试验进行比较。结果：产超广谱β内酰胺酶肠杆菌的检出率为49．26％,ESBLs阳性菌对多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌。结论：应用ATB专家系统能及时、有效的检测ESBLs。亚胺培南是治疗产ESBLs细菌感染的首选药物。     

超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是一类水解底物相当广泛的β-内酰胺酶,它不仅能水解青霉素和一、二代头孢,还能水解三代头孢菌素及单酰胺类,给临床治疗带来极大危害[1]。由于其由质粒介导、传递速度快、范围广,易造成区域性暴发流行和医院感染。因此实验室快速、准确的检出ESBLs,对于正确指导临床用药,防止ESBLs流行有重要意义。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及其意义

目的 探讨本地区6年来产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的发生率和体外药敏情况,为防止产酶株的传播和抗菌药物的合理应用提供依据.方法 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的确证采用双纸片法,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法.结果 6年中产ESBLs菌的发生率分别为15.9%、14.8%、20.2%、23.3%、25.7%、29.6%;其中72.3%的产酶株发生于重症监护病房,且对多数的抗菌药物耐药.结论 本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率较高,且呈逐年上升趋势,故应要对革兰阴性杆菌作常规产超广谱β-内酰胺酶的检测,以指导临床合理使用抗菌药物,有效控制产酶菌株的传播和流行.     

超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

随着β-内酰胺类抗菌药物的广泛应用,耐药菌株迅速增加,尤其是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌引起的耐药问题日趋严重,为临床治疗带来极大的困难。为了解我院ESBLs菌株的流行情况,以采取有效措施控制其传播和流行,我们对我院216株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行了ESBLs的检测,并进行药物敏感性试验,现报告如下。     

超广谱β—内酰胺酶分子生物学基础的研究进展

革兰氏阴性杆菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)是导致临床致病菌对新型广谱抗生素产生耐药性的重要机制之一。采用系统进化树的分析方法，对ESBLs的氨基酸残基进行排序比较可进一步细分为5个以上的亚群，同一亚群ESBLs的功能特征具有较大的相似性。ESBLs的产生机制可能涉及两个方面：其一为基因转移，ESBLs的编码基因主要位于质粒DNA序列中，由耐药基因和调控序列共同组成，此抗性基因盒可以通过转座子（Tn)或整合子（Int)及某些未知的转移机制在质粒间、质粒与染色体间乃至同种或不同种属的革兰氏阴性菌间迁移扩散；其二为基因变异，某些窄谱β－内酰胺酶可以通过侧翼调控序列或耐药结构基因的突变，使其产酶效能得到大幅提高或使底物轮廓范围扩大，从而衍化为对多种氧亚胺基β－内酰胺类抗生素具有催化水解效能的超广谱β-内酰胺酶。     

院内常见革兰氏阴性杆菌耐药性监测

目的 了解本院常见的革兰氏阴性杆菌的耐药性,以及大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)菌株的发生率。方法 纸片扩散法,ESBLs菌株用头孢他啶／克拉维酸、头孢噻肟／克拉维酸进行确证。结果 482株革兰氏阴性杆菌有67株ESBLs菌株,其中大肠埃希氏菌46株,肺炎克雷伯氏菌21株,分别占该种菌的38．9％、29．2％。药敏检测结果显示,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs菌株敏感率由高到低排列为美罗培南100％、亚胺培南100％、头孢匹肟67％、哌拉西林／三唑巴坦66％;不产ESBLs菌株敏感率由高到低排列为美罗培南和亚胺培南均为100％、头孢他啶90％、头孢曲松85％、头孢匹肟84％、头孢噻肟、氨曲南、阿米卡星均为82％、哌拉西林／三唑巴坦73％。阴沟肠杆菌中除美罗培南、亚胺培南的敏感率均为100％外,其它抗生素敏感率低于60％。不动杆菌敏感率由高到低排列为亚胺培南85％、氧氟沙星81％、美罗培南75％、阿米卡星73％、环丙沙星64％。铜绿假单胞菌敏感率较高的有美罗培南90％、亚胺培南82％、头孢匹肟78％、头孢他啶77％、哌拉西林／三唑巴坦73％、环丙沙星68％、妥布霉素63％、哌拉西林61％。结论 本院产ESBLs菌株以大肠埃希氏菌多见。革兰氏阴性杆菌中除嗜麦芽黄单胞菌外,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦等的敏感率较高。     

超广谱β内酰胺酶的检测及其耐药性

目的 了解产超广谱β内酰胺酶（ESBLs)细菌在医院内的流行及其耐药情况，以利对ESBLs的监控和治疗。方法 采用NCCLS 1999年推荐的纸片扩散法表型确证实验检测ESBLs，并采用VITEK32型全自动细菌分析系统及其药敏卡GNS－QB进行细菌药敏实验。结果 在206株大肠埃希菌、131株肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别是21.0%、30.5%；产ESBLs的细菌对氨苄青、氨苄青／舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋新、哌拉西林全部耐药，对庆大霉素、头孢噻肟、氯霉素、阿米卡星及环丙沙星也表现出很高的耐药性，但对伊米配能全部敏感。结论 ESBLs的流行与耐药已相当严重，临床微生物实验室应将其作为常规检测项目；治疗产ESBLs细菌感染应选用伊米配能等敏感药物。     

超广谱β-内酰胺酶的药敏监测及其临床意义

目的为了了解我院的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生情况,为临床抗生素的合理选用提供依据。方法对2004年3月～12月期间来自本院住院病人进行NCCLS1999年推荐的抑制剂增强的纸片法(表型确认试验)ESBLs检测,通过对27例大肠杆菌,22例肺炎克雷伯氏菌,总共49例的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)药物敏感试验的检测。结果ESBLs总发生率为14.3%。结论经常或长期住院,应用第三代头孢菌素患者等是其产生的危险因素。因此谨慎使用广谱头孢菌素药物,对一些医院危险因素地区进行有目的的监督等均可有效控制ESBLs产生及流行。     

革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶状况及其耐药性监测

目的调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的耐药状况。方法采用确证试验法检测产ESBLs革兰阴性杆菌,并检测耐药率。结果 187株革兰阴性杆菌中检出ESBLs阳性菌24株,检出率为12.83%;其对常用的13种抗生素耐药率>50%呈现极高的耐药性。结论产ESBLs的革兰阴性杆菌具有高耐药性及多重耐药性。检测革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况并探讨其耐药谱,有利于指导临床合理使用抗生素。     

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶检测及药敏分析

目的 检测肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐药特点,指导临床更有效的使用抗生素治疗感染性疾病.方法 用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)1999年规定的试验检测78株肠杆菌科细菌是否产ESBLs,用纸片扩散法作细菌的药敏试验.结果 ESBLs总阳性率为35.9%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌...     

微生物检验中革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检测结果探究

目的观察革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的微生物检验结果,对于其耐药性进行分析和探讨,以便为临床更有效的用药提供理论支持和依据。方法选取我院2008年1月至2010年12月期间的188例临床送检标本,对送检标本的常规细菌鉴定、药敏检测以及微生物实验室中革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的测定结果进行回顾性分析和比较。结果 188例送检标本中,分离率最高的为大肠埃希菌为25株,肺炎克雷伯菌为23株,铜绿假单胞菌为15株。革兰阴性杆菌对于头孢菌素存在更高的耐药性。结论革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶类抗生素的耐药性很高,在临床用药中必须加强监控力度,避免出现院内感染情况。     

产超广谱β—内酰胺酶（ESBL）细菌的药敏检测分析

目的：通过对129株产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）细菌的分析,对临床针对性治疗ESBL耐药菌提出建议,方法：应用双纸片法测定临床分离的可疑产ESBL的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌。结果：210株大肠希氏菌ESBL阳性检出率为36％,77株肺炎克雷伯氏菌ESBL阳性检出率为685。分离的129株ESBL细菌对青霉素类,一代、二代和三代头孢菌素1氨曲南耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、复方磺胺耐药率在50％以上,结论：ESBL细菌的监对指导临床用药具有重要意义。     

革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检测结果分析

目的对革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测结果进行系统分析,并对其耐药性加以阐述。方法采用随机抽样的方法,在2007年8月至2010年8月这三年时间里,抽取250份我院的临床送检标本资料,对这些标本进行常规细菌鉴定、ESBL检测、药敏试验,分析相关结果耐药性。结果研究结果显示,革兰阴性杆菌对第一代头孢类药物的耐药性最高,对第二代头孢的耐药率在40%左右,对第三代头孢的耐药率在20%左右。肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌为产酶株,其耐药率也呈现显著增高趋势。结论对医院内的细菌菌谱和其具体的耐药情况进行定期检测,着重了解ESBL阳性株在患者体内外的具体药理表现,根据这一情况选择合理的抗生素对患者的病情进行治疗,有着十分重要的意义,值得在今后的临床工作中给予足够的重视。     

血流感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的药敏分析

目的筛选对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的敏感抗生素,为提高ESBLs感染患者临床治愈率提供指导。方法血液感染患者用BacT/Alert全自动血培养仪细菌培养、VitekⅡ细菌鉴定仪进行鉴定,K-B药敏纸片测定法进行药敏试验并筛选出ESBLs细菌160株,肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。结果 ESBLs菌以大肠埃希菌为主,对亚胺培南、美罗培南、头孢美唑、替加环素、黏菌素和阿米卡星的敏感性分别为100%、100%、94.38%、100%、100%和95.63%,而对头孢他啶和四代头孢菌素的头孢吡肟的敏感率仅达58%,加酶抑制剂的复合抗生素敏感性分别为哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦,敏感率分别为82.50%、80.63%、13.13%和3.75%。结论治疗ESBLs感染应以抗生素敏感性试验为指导,提高救治率。     

产超广谱β内酰胺酶甲型副伤寒沙门菌的检测及其药敏试验

从各地对产超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄｓｐｅｃ ｔｒｕｍβｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)菌株的检测报道看 ,革兰氏阴性杆菌中检出产ＥＳＢＬｓ菌株最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等 ;在沙门菌属中也能分离得到 ,但分离率相对较低[1] 。我院从 95株甲型副伤寒杆菌中检出产ＥＳ ＢＬｓ菌株 4 0株 ,检出率 4 2 1% ,达到高检出率 ,并就该菌株对 15种抗生素的敏感性进行了检测 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　菌株　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月门诊和住院病人的血液标本检出的甲型…     

产超广谱β-内酰胺酶革兰氏阴性菌的耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、变形杆菌、耐药特点及临床意义.方法采用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪鉴定及采用表型确证实验进行,对我院2004年2月～2005年11月间从临床标本中分离的264株革兰氏阴性菌作ESBLS的检测,比较抗菌药物对产ESBLS革兰氏阴性菌体外抗菌作用.结果产ESBLS革兰氏阴性菌119株占全部分离菌的45.08%,产ESBLS菌株对抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLS菌株.结论碳青酶烯类抗生素可作为治疗产ESBLS阴性菌感染的首选药物.     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性分析

目的对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌进行检测,为防止其传播及治疗提供依据。方法应用纸片扩散确证法检测ESBLs,K-B法做药敏试验。结果在227株肠杆菌科细菌中检出ESBLs细菌89株,它们对几乎所有的β-内酰胺酶类抗生素产生交叉耐药,对氨基糖苷类,喹诺酮类部分耐药,对磺胺类全部耐药,对亚胺培南的敏感率为100％。结论产ESBLs细菌具有较高的交叉耐药性,通过耐药质粒可传递给其他细菌,实验室应积极开展ESBLs的检测,并向临床及时报告。