392例HBsAg阳性急慢性肝炎和携带者血清δ系统的研究

本文应用国产丁型肝炎病毒(HDV)酶联免疫试剂对392份HBsAg阳性肝炎和携带者血清进行了抗-HD、抗-HDIgM和HDAg测定,HDV总感染率为10.7％(42/392)。其中以重型肝炎组HDV标志检出率最高,达27.8％,然后依次为慢性肝病(15.5％)和急性乙肝(5.3％),HBsAg阳性携带者无1例阳性。本研究资料提示HDV感染对HBV感染在加重肝损害、促进肝脏炎症进展及慢性化方面均起十分重要作用。HDV标志与HDV RNA的测定亦有较高的符合率(96.9％)。     

HBsAg阳性成人与儿童血清HBeAg和抗-HBe的检测分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染后,患者血清中出现HBeAg,证实HBV在大量复制,而抗-HBe的检出是HBV的低度复制标志,但其与患者转为慢性肝硬化、肝病有关.笔者于2003年对1 742例HBsAg阳性少年儿童及成人血清中HBeAg和抗-HBe进行了检测,同时对不同性别、不同年龄组乙型肝炎患者和HBV携带者HBeAg及抗-HBe检出情况进行了分析,为今后有针对性地做好乙型肝炎防治工作提供依据.     

HBsAg无症状携带者的抗丁型肝炎病毒抗体

以往研究表明西非洲的塞内加尔HBsAg阳性肝病患者中,包括原发性肝细胞癌的病,人,就有22.5％丁型肝炎病毒(HDV)抗体阳性,而无症状的HBsAg携带者则未有抗—HD的检出。为此,作者检测了塞内加尔422名健康孕妇的HBV/HDV感染标志,即包括HBsAg、HBeAg和抗—HD,HBV DNA用斑点杂交法检查。对象来自塞内加尔两个     

有或无乙型肝炎血清学标志的慢性丙型肝炎患者中HBV感染的证据

随着敏感的抗-HCV检测方法的发展,已能确定HBV和HCV可同时感染,这有助于阐明HBsAg阳性慢性肝病患者自然病程中出现的某些现象。HBsAg阳性的慢性肝病病情加重不仅与自发性再活动和HDV重叠感染有关,而且也可能与HCV重叠感染有关。本文作者以聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA和HCV RNA,同时以标准血清学方法检测HBV和HCV标志,通过前瞻性病例对照研究,评价HBV感染对抗-HCV阳性慢性肝病的影响。 研究对象为57例抗-HCV阳性患者,按     

δ肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎患者进展为肝硬变的影响

δ肝炎病毒(HDV)具有高度致病性,可引起急、慢性肝病。以往临床研究提示,HDV 感染与慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的严重性肝病有关。作者在大量罹患慢性肝病的 HBsAg 持续阳性患者中研究了HDV 感染的发生率和临床意义。对这些患者平均随访了5年,报道了 HDV 阳性的慢性肝病的主要临床和实验室结果,并将HDV 阳性患者的特征与 HDV 阴性患者和慢性乙型肝炎患者作了比较。     

慢性HBV感染时血清前S_1抗原的各种表达:一种HBV复制水平的准确标志

为了更好地了解慢性HBV感染时血清前S_1抗原和前S_2抗原表达的临床意义,作者将39名HBshg携带者分为3组:第1组为11例HBeAg阳性的慢性肝病患者,其特征是血清中有HBV DNA,符合活动性病毒复制。第2组为8例抗-HBe阳性慢性肝病伴低度HBV复制。第3组为20例抗-HBe阳性健康携带者。     

韶关市区不同类型乙肝患者HDV感染情况调查

作者对208例不同临床类型乙肝患者进行HDV感染指标的检测,结果表明HDV感染情况为:HBsAg携带者(6.67％),急性肝炎(8.33％),慢性迁延性肝炎 (13.64％),重症肝炎(16.67％),慢性活动性肝炎(21.95％),肝硬化(29.63％)。提示乙肝患者感染HDV后易发展成肝硬化及HDV感染与慢性肝病有关。     

e系统在HBsAg阳性各种肝病病人中的检出情况及其流行病学意义

本文采用琼脂扩散法检查了644份血清的HBeAg和抗-HBe系统。其中226份血清系取自病毒性肝炎或慢性肝病病人,295份为无症状的HBsAg携带者,83份为HBsAg阴性而抗-HBs阳性,58份为HBsAg和抗-HBs均为阴性病人的血清。结果表明各种肝病病人的HBeAg和抗-HBe阳性率分别为22.57%和3.98%,无症状携带者的HBeAg和抗-HBe阳性率分别为21.36%和8.47%,与病人检出率无明显差别。在HBsAg(一)但抗-HBS (+)血清中不但能检出抗-HBe,同时也检出HBeAg,阳性率分别为15.79%和13.16%。在HBsAg和抗-HBs均(一)的血清中不能检出e系统。血清中GPT值的高低与e系统的检出率无关。HBeAg在男、女两性中检出无差异(20.45%和22.99%),但抗-HBs女性高于男性(ll.22%和4.55% P<0.01)。在青少年中HBeAg检出率明显高于大年龄组。家庭中有HBeAg阳性者,其家庭成员中HBsAg阳性率明显高于HBeAg阴性家庭,但抗-HBe的存在却无何影响。     

隆安县HBsAg携带者丙型肝炎病毒感染调查

目的了解隆安县HBsAg携带者丙型肝炎病毒感染的情况,以便采取相应防治对策。方法随机抽取隆安县12个乡镇30~50岁乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者2 755人,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)。结果在2 755份HBsAg阳性血清中检出抗-HCV阳性13份,HBsAg携带者重叠感染丙型肝炎病毒的阳性率为0.47%,HBsAg阳性组及HBV、HCV重叠感染组e系统无显著性差异。既往病毒性肝炎史对丙肝感染无影响,有输血史的丙肝感染率显著高于无输血史者。结论该县HBsAg携带者中存在少数丙型肝炎病毒重叠感染,输血史是丙肝感染的主要途径。     

HBsAg“健康”携带者的血清学表现与HBV的异性性传播

在希腊,与无症状HBsAg携带者异性性接触可能是成人HBV感染最主要的来源,大约古成人急性乙型肝炎的30％。此三分之二HBsAg携带者抗-HBe阳性,而抗-HBe被认为是无传染性或传染性低的标志(“HBsAg健康携带者”),但在抗-HBe阳性携带者的血清中仍可检出HBV DNA,而HBV DNA被认为是HBV活动性复制的标志。HBV慢性感染者,其IgM抗-HBc可长期存在,并可能提示对肝内HBcAg持续表达的活动性免疫反应。作者研究了两组抗-HBe阳性的HBsAg     

无症状HBsAg携带者血清中HBV DNA与HBeAg和抗-HBe的关系

经一些研究证实,在 HBsAg 携带者中,血清 HBeAg/抗-HBe 阳性者都具有传染性,因为大多数 HBeAg 阳性携带者和少数抗-HBe 阳性者的血清中存在 HBV DNA。本文作者研究了无症状 HBsAg 携带者血清中 HBV DNA 与 HBeAg/抗-HBe 的相关性,以及 HBeAg/抗-HBe 阳性者血清中 HBVDNA 与患者的地理起源、肝功能和肝组织学的关系。     

抗-HBe阳性母亲所生婴儿的急性乙型肝炎

HBsAg阳性的母亲往往经垂直传播,将乙型肝炎病毒带给其婴儿。如果抗-HBe阳性,一般认为,其婴儿就不会感染。作者在一项研究中,发现3例患急性乙型肝炎的婴儿,其中2例的母亲抗-HBe阳性。共对49例母亲为无症状HBsAg携带者的婴儿于出生后进行了随访(时间从5个月至7年不等),定期测定血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和转氨酶,1年后     

希腊成人原发性肝癌患者HBV和HDV感染的血清学标志

为探讨乙型肝炎病毒(HBV)和丁型肝炎病毒(HDV)感染与原发性肝癌(PHC)之间的关系,作者对47例经病理学证实的希腊成人PHC患者作了HBV和HDV感染血清学研究。应用放射免疫法测定HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe以及     

HBV复制调节慢性丁型肝炎中HDV的致病作用

由于丁型肝炎病毒(HDV)引起的肝病包括无症状的携带者、轻型和重型肝炎患者,因而调查HDV和乙型肝炎病毒(HBV)复制与肝炎结局之间的关系很重要。为此,作者研究了一批慢性HBsAg和抗-HD携带者肝和血清中HDV RNA和HBV核酸的水平及其与肝病病程的关系。 85例慢性HBsag和抗-HD携带者,男     

HBsAg无症状携带者1211例血清检测结果分析

目的 进一步了解HBsAg无症状携带者(ASC)的感染特点,探讨HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe和抗-HBc检出的相关性,为制订ASC的管理措施和消除乙肝传染源提供依据。方法 1 211份HBsAg阳性血清来源于2000年1～12月到我院体检科进行健康体检的人员中筛选出的ASC。HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测利用ELASA法。结果 HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性分别为39.31％、37.16％、67.71％,HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe、抗-HBc关系密切,HBeAg以高滴度为主,抗-HBe 则多分布在低滴度者中,抗-HBc的检出随HBsAg滴度的升高而升高;30岁以下青年人中HBeAg检出率明显高于30岁以上中壮年,男女之间差异无显著性。结论 HBsAg滴度高低与HBV传染性强弱密切相关。     

急性δ感染时HDV RNA:血清学特征和其他HDV感染标记的相互关系

急性HDV感染的血清学诊断是基于HDAg和/或抗-HD的测定。在HDV和HBV联合感染时,HDV标记往往呈一过性,而慢性HBsAg携带者重叠HDV时,多呈慢性感染并伴血清总抗-HD和IgM抗-HD阳性以及肝内HDAg。最近,应用分子杂交技术测定HDV感染患者的血清HDV RNA,旨在明确其临床意义以及观察与急性或慢性HDV感染的其他标记(如肝内HDAg和血清IgM抗-HD)的相互关系。     

前-S(2)抗体是急性HBV感染预后较好的指标

为了评价前S系统——前-S(1)抗原/前-S(2)抗体在乙型肝炎的诊断和预后中的价值,作者应用酶免疫法测定了69例HBsAg阳性的HBV感染者血清中的上述两项指标及有关指标。这69例HBV感染者包括急性乙型肝炎14例,慢性肝病30例(慢性迁延性肝炎6例、慢性活动性肝炎14例、肝硬变10例)和无症状携带者25例。在此研究之前6个月内这些患者的抗-HBe曾为阳性。结果:在所有慢性肝病和HBsAg阳性的无症状携带者中,均检测到前-S(1)抗原,但这些患者中前-S(2)抗体均为阴性,而急性乙型肝炎组中有12例(85.7％)前-s(2)抗体为阳性。     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床评价

近几年,国内外对亚低温治疗重型颅脑损伤有许多报道,认为亚低温(33℃～35℃)可以减轻外伤后脑损害,促进神经功能恢复[1,2].为了验证亚低温对重型颅脑损伤的疗效,对我科于1998年9月～2000年5 月收治50例重型颅脑损伤患者,25例常规治疗,25例使用亚低温治疗,现将结果报告如下. 性和传染性的一项重要指标,HBeAg是HBV复制的一项主要标志.在HBV感染的自然情况下,血清HBeAg先由小分子游离状态逐渐转化为与宿主IgG结合的大分子,最后产生抗-HBe.本文显示,HBeAg(+)的孕妇在12年后HBeAg持续阳性者为 26.3 2% (10/38),抗-HBe(+)为18.42%.而HBeAg(-)组在12年后无1例成为HBeAg(+),抗-HBe阳性率则达77.78%,差异有非常显著性.说明抗-HBe的出现是机体对HBeAg的一种免疫反应.如果抗-HBe维持时间不太长,这是正常的免疫反应过程,表明HBV复制减弱,不具有或具有较低的感染性.如果抗-HBe维持很长时间甚至数年,则意味着体内仍存在HBeAg低滴度的慢性刺激,表明病毒复制仍持续存在,有可能由慢性携带演变为慢性肝炎或肝硬化及肝癌;另外,HBeAg阳性产妇的ALT阳性率高于HBeAg阴性产妇,显示其肝脏受HBV感染的损害程度较甚.例如本文中有2例原HBeAg(+)孕妇近年死于肝硬化,其机理可能在于此. 有研究认为,我国妇女HBsAg携带率为8%,HBeAg阳性只占2%[1].本文中的孕妇HBsAg 携带率为 14.21%,HBeAg以检测人群为分母计算,阳性率为2.4%(61/2540).由于HBeAg初筛时受条件所限,采用了灵敏度较低的琼脂扩散法,很可能漏检了一部分低水平的HBeAg.一般认为,慢性无症状HBsAg携带者血清HBVM的自然阴转率在1年内HBsAg大约为1%,HBeAg为17.4%,而抗-HBe阳转率为11.7%[2].国外有学者报道的HBeAg/抗-HBe的阳转率为10%～15%.本文中HBeAg(+) 组和HBeAg(-)组分别有10.53%和14.81%的HBsAg携带者孕妇在12年后HBsAg转为阴性, 两组转阴率差异无显著性.笔者曾对HBsAg携带者作随访,发现5年和10年时的HBsAg阴转率为9.57 % 和18.71%[3].这些结果均表明,随时间的推移或年龄的增长,HBsAg携带率有降低的趋势. 近年通过分子生物学研究发现HBeAg和HBcAg两种抗原决定簇的结构存在于构成核心颗粒的同一主要多肽链上,其临床意义是一致的,均为HBV复制的主要成分.本文中孕妇HBsAg携带者在经过12年后,HBeAg(+)组的抗-HBc阳性率(73.68%)远高于HBeAg(-)组(11.11%).此外HBsAg( + )且抗-HBc(-)的11例经PCR测定HBVDNA,63.64%为阴性,这可能意味着有部分人在HBsAg转阴前,H BV已先行消失.因此对抗-HBc(-)的HBsAg携带者进行随访观察,以确定其HBsAg阴转率是否高于抗-HBc(+)的HBsAg携带者,以此来证实HBeAg和抗-HBc的HBV复制的同一性,是值得进一步研究的课题.     

多聚白蛋白受体与HBV复制标志关系初探

我们对出入境人员不同滴度的HBsAg阳性血清抽样检测多聚白蛋白受体(PHSA-R)、“e”系统和抗-HBe88例。结果表明,HBeAg和抗-HBe与PHSA-R密切相关,相关系数(r)分别为0.9967和0.8527,此时,PHSA-R括性高(1:500),其检出率为80.65％;而抗-HBe与PHSA-R呈负相关,相关系擞(r)为-0.8261,且活性低(1:20),其检出率为14.04％。故PHSA-R(1:500)可作为HBsAg陸康携带者HBV感染和预后的一种新的判断指标。     

乙型肝炎表面抗原无症状携带者血清检测结果分析

[目的]进一步了解HBsAg无症状携带者(ASC)的感染特点,探讨HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe和抗-HBc检出的相关性,为制订ASC的管理措施和消除乙肝传染源提供依据。[方法]1201份HBsAg阳性血清来源于2001年1～12月到我站预防医学门诊进行健康体检的饮食及公共场所从业人员中筛选出的ASC。HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,检测利用ELASA法。[结果]HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率分别为39.13％、37.46％、67.44％,HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe、抗-HBc关系密切,HBeAg以高滴度为主,抗-HBe则多分布在低滴度者中,而HBsAg滴度的高低与抗-HBc检出关系不大;30岁以下青年人中HBeAg检出明显高于30岁以上中壮年,男女之间无显著性差异。[结论]HBsAg滴度高低与HBV传染性强弱密切相关。