门诊初治涂阴肺结核在保肝下抗结核化疗的肝损害浅析

目的:门诊初治涂阴肺结核在保肝下抗结核化疗的肝损害浅析.方法:本文选取210例肺结核患者,对其采用标准化疗治疗方式联合常规保肝药物开展治疗过程,对其肝损害情况发生率以及其他临床指标变化情况进行分析探讨.结果:肝损害发生率最大的时间点在一个月、两个月、第二周时几个时间点.同时患者的肝功能异常情况比较轻微,其值域大小没有超过正常值的两倍时,没有出现肝功能损害情况,也没有引发其他基础病变,需要在常规保肝治疗基础上进一步实施抗结核治疗过程,同时对患者的肝功能进行密切观察和监测,对于肝损害症状比较严重,肝功能异常值超过两倍的患者,需要停止使用抗结核药物,实施保肝治疗过程,对于严重患者需要警惕,避免引起肝衰竭症状,及时入院开展对症治疗过程.结论:肺结核患者在门诊初治涂阴治疗过程,常规使用保肝药物,肝损害情况仍然严重,需要对整个化疗治疗过程正确识别,加强肝功能监测,选择科学合理的保肝药物,达到有效治疗效果.     

抗结核药物致肝损害116例临床分析

目的:探讨抗结核药物对肝脏损害的特点和防治办法.方法:回顾分析我院2007年1～12月住院及门诊初治肺结核患者1440例中抗结核药物致肝损害116例的临床资料.结果:抗结核药物在不同年龄段、全程服药期间,均可发生肝损害,其发生率为8.1%(116/1440).轻者不需停用抗结核药物,仅加用保肝药物;重者则需停用抗结核药物,并给予保肝治疗.结论:在不同年龄段和全程服药期间,抗结核药物均可发生肝损害.掌握抗结核药物致肝损害的类型、时间、程度、高危因素及防治措施,可以保证抗结核治疗的进行,提高肺结核的治疗水平.     

对抗结核性药物导致肝功能损害的临床观察与探讨

目的观察抗结核性药物所致肝损害患者的临床特点,总结其预防和治疗措施。方法对湖南省娄底市中心医院2008年4月至2010年4月210例抗结核治疗患者的肝功能损害情况进行回顾性分析。结果 210例患者在治疗过程中有164例出现不同程度的肝功能损害。轻度损害者加用保肝治疗患者肝功能可恢复正常,中、重度患者经改用或停用肝毒性药物并加保肝治疗,大部分患者肝功能可恢复,但有部分患者肝功能进行性恶化,导致抗结核治疗终止。结论加强对抗结核治疗患者肝功能损伤的观察并在早期加以保肝治疗是保证抗结核治疗顺利完成的重要措施。     

抗结核药物性肝损害94例临床分析

目的 分析抗结核药物所造成的药物性肝损害.方法 分析94例服用抗结核药物的肺结核患者出现药物性肝损害发生时间、损害程度和治疗方法.结果 抗结核药物性肝损害消化道症状和肝功能改变多发于用药后4周内,占56％.停用抗结核药组为中、重度肝损害;未停药组为轻度肝损害.治愈率93.6％(82/94).结论 应重视抗结核药物对肝脏的损害,及早行保肝治疗.     

硫普罗宁预防乙型肝炎表面抗原阳性患者抗结核绎所致肝功能损害的临床研究种

多数抗结核药物对肝脏有着不同程度的损害,加之联合用药及疗程较长,常出现肝功能损害,明显的肝功能损害成为停止化疗和疗程不足导致结核病复发的重要原因.结核病近年发病率高,而乙型肝炎病毒感染率在我国高达10%～20%,结核合并乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性也比较常见,HBsAg阳性的患者应用抗结核药物出现肝损害的几率明显高于HBsAg阴性的患者[1],严重的肝功能损害甚至可导致急性肝衰竭,致患者死亡.硫普罗宁是一种含巯基的甘氨酸衍生物,可减少抗结核药物所致的肝损害发生率[2].一般认为,无肝病基础时,抗结核治疗无须应用保肝药物,但HBsAg阳性患者化疗中是否需要应用保肝药物来减少肝功能损害的发生率,目前尚无药物预防HBsAg阳性患者抗结核药物所致肝功能损害的前瞻性的随机对照临床研究,为此我们在肺结核合并HBsAg阳性患者抗结核化疗过程中应用硫普罗宁,并对硫普罗宁的疗效进行了前瞻性的随机对照研究.     

抗结核药物致肝损害68例临床分析

目的 探讨抗结核药物致肝损害的诊断与治疗.方法 2008年1月至2010年1月我们收治肺结核患者478例,给予抗结核治疗后出现肝损害68例,对其临床资料进行分析.结果 抗结核药物所致肝损害多集中在抗结核治疗后的前2个月,以恶心、食欲不振、厌油、乏力、上腹不适等消化道症状为主者占61.8%(42/68).乙型肝炎病毒标志物阳性者肝损害的发生率为16.7%(11/68).无因药物性肝损害而死亡的病例,药物性肝损害患者停用抗结核药物并行保肝等治疗后肝功能均恢复正常.结论 抗结核药物致肝损害早期诊断和及时合理的治疗可以使患者的肝功能恢复正常.     

老年肺结核抗结核药物致肝损害42例分析

目的：探讨老年肺结核应用抗结核药物所致肝功能损害的出现时间，程度及对策。方法：对本院1996年10月-2002年12月老年肺结核病人在抗结核过程中出现肝损害42例进行总结分析。结果：抗结核药物所致的肝损害多发生在应用抗结核药物治疗第一个月以内，经保肝治疗及调整治疗方案大部份病人可达到不中断化疗，从而对控制结核的流行能起到非常重要的作用。结论：老年肺结核应用抗结核药物致肝损害出现早，只要严密动态观察肝功变化。根据其严重程度采取不同的治疗措施，大部份病人可以不中断抗结核治疗，对控制结核流行非常重要。     

酒精性肝硬化58例分析

目的探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析58例酒精性肝硬化患者的临床资料。结果酒精性肝硬化的临床表现无特异性,所有患者均有肝功能异常,其中AST、ALT轻、中度升高,GGT明显升高,经戒酒？保肝？对症治疗,病情明显好转,预后较好。结论酒精性肝硬化发病率有逐年增多趋势,对于嗜酒者应进行肝功能等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗,改善预后。     

血清前白蛋白检测在抗结核治疗后肝功能早期损害判断中的应用价值

肺结核病是目前危害全球人类健康的主要传染病，治疗疗程长，病情易反复且严重，主要依靠联合应用多种抗结核药物进行正规系统治疗。而抗结核病药物可引起患者不同程度的肝功能损害，严重的可导致死亡。因此，在抗结核治疗过程中若能早期发现药物所致的肝功能损害，就能正确及时的予以相应的保肝处理，有利于改善患者的生活质量。本研究通过检测血清PA水平的变化，旨在探讨其在发现肺结核患者治疗过程中早期肝损害的临床意义，现将结果报告如下。     

水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化疗效初探

目的:探讨水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法:将34例酒精性肝硬化患者随机分为两组,其中对照组16例,给予常规保肝对症治疗;治疗组18例,在常规保肝对症治疗基础上加用水飞蓟宾和扶正化瘀胶囊治疗。观察治疗前及治疗12周、24周时两组患者肝脾彩色多普勒超声影像学、肝功能、血清肝纤维化指标及症状和体征变化。结果:治疗24周后,与治疗前相比,治疗组症状和体征、门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度、肝功能及肝纤维化指标明显改善(P<0.05);与对照组相比,治疗组各项观察项目改善更为明显(P<0.05)。结论:水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化有明显疗效。     

抗结核药物肝损害89例分析

目的:探讨抗结核药物肝损害的临床特点及防治措施。方法:回顾分析本院89例抗结核药所致肝损害的临床资料。结果:肝损害大多发生在化疗前期2个月之内,以中毒性为多见。老年患者抗结核化疗时易发生肝损害。根据肝损害程度采取相应措施,保肝治疗大多效好。结论:对抗结核药物致肝损害的早期诊断和及时合理的治疗,可以使患者肝功能恢复正常,帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程。     

肝肺综合征32例临床分析

肝肺综合征是指原无明显肺脏疾病,由于严重肝病出现呼吸系统损害,常继发于肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,重症肝炎及暴发性肝炎,为了掌握肝肺综合征的特点,合理治疗,降低病死率,对我院自1998年6月至2001年12月住院的32例肝肺综合征进行临床分析.     

硫普罗宁预防乙型肝炎表面抗原阳性患者抗结核药物所致肝功能损害的临床研究

多数抗结核药物对肝脏有着不同程度的损害,加之联合用药及疗程较长,常出现肝功能损害,明显的肝功能损害成为停止化疗和疗程不足导致结核病复发的重要原因。结核病近年发病率高,而乙型肝炎病毒感染率在我国高达10%~20%,结核合并乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性也比较常见,HBsAg阳性的患者应用抗结核药物出现肝损害的几率明显高于HBsAg阴性的患者[1],严重的肝功能损害甚至可导致急性肝衰竭,致患者死亡。硫普罗宁是一种含巯基的甘氨酸衍生物,可减少抗结核药物所致的肝损害发生率[2]。一般认为,无肝病基础时,抗结核治疗无须应用保肝药物,但HBs…     

硫普罗宁治疗抗结核药所致肝损害30例效果观察

目的观察硫普罗宁治疗抗结核药所致肝损害的效果。方法我院2006年2月～2010年2月行正规抗结核治疗的肺结核患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在不停用异烟肼、利福平的情况下,给予硫普罗宁进行保肝治疗,对照组予水飞蓟宾口服保肝治疗,比较两组保肝效果。结果两组治疗2周、4周后总胆红素、丙氨酸转氨酶与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组治疗2周、4周后丙氨酸转氨酶与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗6周后两组临床症状明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。停用保肝药物后治疗组有1例、对照组有4例丙氨酸转氨酶再度升高,继续保肝治疗仍然有效。65例无一例因肝损害加重停止观察。结论硫普罗宁不良反应小,肝功能恢复快,不失为治疗抗结核药所致肝损害的首选药物。     

抗结核药所致肝损害22例临床分析

【目的】探讨抗结核药物引起肝损害的特点，为抗结核临床用药提供参考。【方法】收集本校近7年来158例确诊为结核病而采用HRZE方案化疗临床资料，对其中22例药源性肝损害者进行回顾性分析。【结果】抗结核药物的肝损坏多出现在用药后4周内，多表现在消化道不适和转氨酶的升高，其中消化道不适者10例，约占45．5％，转氨酶的升高者16例，约占72．7％，调整治疗药物或加服保肝药物后，2～4周内肝功能恢复正常。【结论】抗结核物诱发肝损害应引起重视，抗结核药物治疗前应常规化验肝功能，用药后定期复查肝功，同时加用保肝药物，以保证抗结核方案顺利实施。     

抗结核药物治疗致药物性肝损害106例临床分析

对2008年1月～2009年12月活动性肺结核患者983例应用间歇短程板式抗结核病药物致肝损害106例资料进行回顾分析。肝功能异常发生在1个月内占73.6%,发生在2个月内占20.3%,轻者不停用抗结核药物而加用护肝治疗,重者停用抗结核药物,加强保肝治疗,106例肝损害患者中98例肝功能基本恢复正常,完成原治疗方案,8例肝功能好转,经调整抗痨方案,完成抗结核治疗。合并肝炎病毒感染、嗜酒患者抗痨期间易发生肝功能损害。及时掌握抗结核药物所致的肝损害。并采取相应措施可确保抗结核治疗方案顺利完成。     

柴胡疏肝散加五苓散加减治疗酒精性肝硬化效果观察与护理

目的:探讨柴胡疏肝散加五苓散加减治疗酒精性肝硬化患者的临床效果与护理方法。方法:将42例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组12例,对照组采用常规的注意休息、调节饮食和保肝护肝西药治疗;治疗组在此基础上再服用中药柴胡疏肝散加五苓散加减方。结束后对两组进行疗效评估。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用柴胡疏肝散加五苓散加减治疗酒精性肝硬化效果满意,在改善患者的症状、体征,提高生活质量方面具有积极的意义。     

抗结核药所致药物性肝损害

不同国家、地区报道的抗结核药物性肝损伤(DILI)发生率不同,不同抗结核药物引起DILI的概率也不相同。在我国吡嗪酰胺与利福平是最常见的导致DILI的药物。DILI的相关危险因素包括:性别和年龄、生活方式、遗传因素、并发症等。抗结核药物发生DILI的主要机制包括中毒性肝损害和变态反应性肝损害。发生DILI后需密切观察,可给予停药,充分的休息,积极保肝治疗,大部分患者可逐渐恢复。应当根据患者的具体情况酌情选择抗结核方案。预防性保肝治疗目前正在研究中。抗结核过程中应当关注导致患者的肝功能指标,避免导致肝损伤的其他因素,更全面地保护肝脏。     

酒精与肝脏损害

自1793年Baille认识到酒精中毒与肝硬化的伴随关系后,人类和动物实验皆表明酗酒者发生肝脏损害的危险性随着饮酒量和时间呈正相关。酒精性肝脏损害通常分为三种临床类型:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精性肝脏损害的特征性改变是肝细胞内出现酒精性透明蛋白或称Mallory小体。     

慢性酒精性肝病病人行综合治疗干预的观察及护理

酒精性肝病是因长期、大量饮用多种含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变.主要有3种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,可单独或混合存在[1].过去本病主要见于西方酒精平均消耗量比较高的国家,但近年来随着我国经济的发展,人均酒精消耗量不断增加,酒精性肝病在我国已不算少见,并呈逐年增加的趋势,且饮酒时间越长,饮酒量越大,发展成为酒精性肝炎或酒精性肝硬化的几率越高.慢性酒精性肝病已成为导致肝硬化中仅次于病毒性肝炎的第二大致病原因,越来越受到我国各类研究人员的重视.因此,对我院26例酒精性肝病病人进行了综合治疗干预,效果良好.现报告如下.