正常足月分娩中出现可溶性肿瘤坏死因子受体

正常子宫组织中的细胞因子调节滋养层的生长和分化,影响胎盘激素的产生并有可能参与分娩的发动。比较母、婴尿液及羊水中的肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)-1、IL-6和可溶性TNF受体(P~(55)和P~(75))水平,以探讨细胞因子对与妊娠有关的TNF受体的影响。 标本来自21例正常足月分娩的孕妇。羊水标本在自然破膜后经阴道收集,尿液标本系孕妇住院后的随机尿,新生儿取第一次排出的尿液。所有标本采集后置-20℃保存待测。检测羊水和母、婴尿     

孕早期羊水乙酰胆碱酯酶的凝胶电泳分析

神经管缺陷(NTD)胎儿的产前诊断,主要是在妊娠16～17周检测羊水中甲胎蛋白(AFP)水平和用凝胶电泳分析羊水中的乙酰胆碱酯酶。最近 Crandall 等(1987)提出了在孕早期检测羊水中 AFP 水平作为对 NTD 产前诊断的方法,但必须建立孕15周前的 AFP 正常对照值。为避免定量分析的误差,作者利用凝胶电泳对羊水乙酰胆碱酯酶(AChE)进行定量分析。采用两种方法抽取羊水:①正常孕妇终止妊娠时抽取羊水4～6ml;②对具有21-羟化酶缺陷胎儿的孕妇早期经腹穿刺抽取羊水1～1.5ml。抽取羊水时避免母血污染。共分析121个样品,孕9周前全部羊水的 AChE 电     

应用绒毛直接分析行产前诊断Fabry氏病

Fabry氏病是一种X-连锁隐性遗传的溶酶体神经鞘脂贮积病,由α-半乳糖苷酶缺陷所致。该病的产前诊断以往主要通过性别鉴定和羊水细胞培养及酶分析进行。本文对一个家系中3个携带者妇女的6次妊娠进行产前诊断研究。其中5例采用羊水细胞培养后染色体检查和酶分析;另1例利用绒毛取样(CVS)后直接分析染色体和酶活性。染色体分析结果表明,6次妊娠的胎儿有4女2男。4例女性中3例正常;1例经羊水细胞培养后分析发现,5个细胞克隆中有2个不存在α-半乳糖苷酶活性,诊断为携带者。2例男性均为患者。1例是经妊娠第16周的羊膜穿刺术取羊水,再经16天的培养分析确定诊断。另1例经妊娠第9周     

畸形胎儿的产前核型分析

本文对237例经超声检测确认为畸形的胎儿,进行了产前详细的细胞遗传学和形态学研究。作者将237例妊娠15～38周,并经超声观察有结构异常的胎儿分为二组:第一组为单一畸形(178例);第二组为多发畸形(59例)。采集脐带血、羊水或经膀胱穿刺获得胎儿尿液,使用常规G带方法进行细胞遗传学研究。必要时使用Q、R、C带,NOR和DA-DAPI染色。     

长期消炎痛治疗引起胎儿尿量减少导致羊水过少

妊娠后半期,羊水主要来自胎儿尿液,有人发现消炎痛短期应用能减少胎儿尿量,现观察长期治疗胎儿尿量及羊水量的变化。 5例孕妇(胎儿数6个)因早产(其中1例同时合并子宫肌瘤退行性变)。用消炎痛治疗。用量为25mg,6小时一次,口服。     

家族性先天幽门闭锁的产前诊断

家族性先天幽门闭锁是罕见的胎儿胃肠道畸形,由于患病胎儿不能消化吸收吞下的羊水,超声检查常见到母体羊水过多和胎儿胃扩张,近来文献报告近150例。作者对-29岁孕妇进行观察,此次是第3次妊娠,孕33周时超声扫描观察到羊水过多。该孕妇第一次妊娠在34周时早产,娩出一男婴,生后第一天诊断为幽门闭锁,紧急剖腹实施胃十二指肠吻合术。第二次妊娠在42周时娩出一健康女婴。本次妊娠33周时,物理检查表明子宫底在耻骨联合上38     

妊娠晚期特发性羊水量异常羊水的生化改变探讨

目的:探讨妊娠晚期特发性羊水量异常者的羊水生化改变.方法:对73例妊娠晚期特发性羊水异常患者(59例特发性羊水过少、14例特发性羊水过多)进行羊水10项生化指标检测和分析,与同期随机选取的50例无妊娠合并症和并发症的单胎足月孕妇羊水进行比较.结果:特发性羊水过少组羊水中钠浓度、钙浓度、葡萄糖及渗透压较正常组降低,肌酐浓度升高,其差异有统计学意义(P<0.05);特发性羊水过多组各项羊水生化参数与羊水量正常组差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠晚期特发性羊水过少者羊水中的钠浓度、钙浓度、葡萄糖及渗透压有改变.     

基于iTRAQ技术研究特发性羊水过多患者羊水蛋白组及差异蛋白的研究

目的:鉴定特发性羊水过多患者和正常妊娠孕妇羊水蛋白组学,筛选在特发性羊水过多发生发展中发挥重要作用的调控蛋白,以便深入了解羊水量调控机制。方法:收集特发性羊水过多者和正常妊娠者的羊水(6例)胎盘组织(40例),应用同位素标记相对与绝对定量(iTRAQ)技术鉴定羊水蛋白组。Western blot法检测羊膜、绒毛膜、胎盘绒毛组织中差异蛋白的表达。结果:羊水中共鉴定到1246个蛋白,357个差异蛋白,其中282个上调蛋白,75个下调蛋白(1.2 or 0.83,P0.05)。Western blot法结果显示,EPHB4蛋白在特发性羊水过多患者的羊膜、绒毛膜组织中表达上调,与羊水中表达水平一致。结论:首次利用iTRAQ技术鉴定特发性羊水过多患者羊水蛋白组,为羊水量的调节机制提供研究基础。EPHB4可能与羊水量异常相关。     

羊水指数对围产儿后果的预报作用

产前胎儿生物物理评分(BPP)对降低围产儿并发症和病死率有显著作用。定性羊水评价(最大羊水池深度>2cm为正常)是BPP中的重要内容。近年来Phelan(1987)提出羊水指数(AFI,即子宫4个象限最深羊水池垂直深度总和,足月妊娠正常范围5～20cm)作为羊水的半定量评价,认为能更准确地确定胎儿及其内环境状况,预见围产儿后果。作者为验证AFI的临床意义,回顾性分析已作过BPP的237例高危单胎妊娠的AFI,特别以分娩1周内所测得的最后1次AFI与围产儿后果作对比分析,以检验AFI对围产儿后果的预报作用。     

组织因子在足月妊娠羊水中的测定及临床分析

目的　检测正常足月妊娠羊水中是否存在组织因子 (tissue factor,TF)这一凝血反应启动因子。　方法　用 EL ISA方法分别测定正常足月妊娠 (16例 )血浆、羊水、羊水上清液及羊水沉渣中 TF抗原水平。　结果　正常足月妊娠血浆、羊水、羊水上清液、羊水沉渣中 TF抗原水平分别为(31± 9) ng/L、(4 0 4± 186 ) ng/L、(34 8± 177) ng/L、(136 0± 6 39) ng/L,三种不同成分的羊水 TF抗原水平与血浆比较 ,差异均有显著性 (P<0 .0 1) ,尤其羊水沉渣与血浆比较 ,差异有极显著性 (P<0 .0 0 1)。羊水沉渣中 TF抗原水平与未离心羊水、羊水上清液比较 ,差异亦有显著性 (P<0 .0 1)。　结论　正常足月妊娠羊水中有大量的 TF,羊水有形成分中 TF抗原水平最高 ,羊水中的 TF可能是羊水栓塞引发 DIC的启动因子     

妊娠期高血压疾病尿液差异蛋白质分析及其Perlecan含量变化

目的:探讨尿液中Perlecan含量变化在妊娠期高血压疾病中的评估价值。方法:选择正常健康足月妊娠女性、妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期患者各25例。每组取5例尿液标本进行蛋白质组学分析寻找差异蛋白质,取20例尿液标本进行Perlecan浓度检测,并与平均动脉压和24h尿蛋白进行相关性分析。结果:妊娠期高血压患者尿液中Perlecan浓度显著高于正常妊娠女性(P0.05);而轻度子痫前期和重度子痫前期患者尿液中Perlecan浓度均显著低于正常妊娠女性(P0.05),且在重度子痫前期患者中达到最低。Pearson相关分析显示,尿液中Perlecan浓度与24h尿蛋白呈显著负相关(P0.05)。结论:尿液Perlecan含量可以用来评估妊娠期高血压疾病的肾脏损伤水平,在一定程度上反映疾病的严重程度。     

正常妊娠和胎儿畸形时羊水中的免疫球蛋白

本文报告羊水中免疫球蛋白的检查,同时还检查了白蛋白、补体成分C_3C及α_2MG,并对比正常妊娠与有神经管缺损的胎儿的结果。作者对20例正常妊娠及9例胎儿畸形(7例无脑儿、1例脊柱裂及1例染色体三体)用免疫学方法测定羊水中的蛋白质。由于遗传学指征正常妊娠在15～19妊娠周、胎儿畸形者在16～31妊娠周行羊膜穿刺,在快速B型超声控制下,吸取羊水12～17ml,离心后置于-20℃,用放射免疫扩散测定。     

正常妊娠羊水指数

羊水量与妊娠结局有关,羊水测量也是胎儿生物物理评分的内容,虽然已知羊水量异常与不良妊娠后果相伴行,但至今尚无可重复的测定羊水量的适当方法。超声技术的发展提供了无损害直视测量羊水的可能性。据此作者半定量测量791例16～44孕周正常妊娠的羊水量,确定正常妊娠羊水指数,便于临床参考。羊水指数(AFI)的测定方法是:孕妇仰卧位,超声转换器长轴与孕妇脊柱平行并垂直于地面,观察子宫4个象限最清楚的羊水池垂直深度(以mm为单位),4个象限羊水池深度总和即为羊水指数。测得的正常妊娠平均AFI为:未足月妊娠平均     

妊娠期尿白蛋白及总蛋白分泌正常值

本研究旨在试图确定正常妊娠妇女24h尿白蛋白及总蛋白分泌的正常值。 研究对象为1992年7月～1993年6月共319例健康孕妇,年龄≤35岁,无妊娠高血压综合征(简称妊高征)、慢性高血压、肾盂肾炎、糖尿病、肾脏或结缔组织疾病史。孕前除补充维生素和铁剂外,不用任何药物。所有病例均随诊至分娩,其间无高血压或妊高征。孕妇所留尿样包括从就诊前一天第二次尿至就诊当天清晨第一次尿。尿样收集在盛有叠氮钠保存剂的黑色塑料容器中并冷藏。所有病人饮食起居如常,但收集尿样期间避免剧烈体力劳动和性生活,交尿样时均需询问有无阴道及泌尿系感染症状。所有尿样做蛋白、血细胞、亚硝酸盐及白细胞检测,阳性     

B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产120例临床分析

目的　分析足月妊娠妇女 B超检查示羊水偏少时 ,阴道试产对妊娠结局的影响。　方法　应用羊水池垂直深度 (AFD)法估测羊水量 ,并测定脐动脉收缩期最大血流速度 (S)和舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/ D)及 2 4h尿雌三醇与肌酐的比值 ,比较分析 12 0例 B超诊断羊水偏少者 (观察组 )和 12 0例羊水量正常的足月妊娠妇女 (对照组 )阴道试产后的分娩结局。　结果　两组新生儿重度窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,观察组急诊剖宫产率明显升高 (P<0 .0 1)。　结论　 B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女 ,在严密监护下可行阴道试产     

胎膜早破后残余羊水量与宫内感染和新生儿发病率的相关性

目的探讨胎膜早破后残余羊水量与宫内感染和新生儿发病率的相关性.方法175例胎膜早破患者在破膜后均行超声检测羊水指数(AFI),根据残余AFI将孕妇分成3组羊水过少组(AFI≤50 mm)22例、羊水量偏少组(50 mm＜AFI≤80 mm)24例、羊水量正常组(AFI＞80 mm)129例,分析胎儿宫内感染、胎儿窘迫和新生儿发病等指标在3组之间的差别.结果羊水残余量少者,破膜时孕周和分娩孕周均明显比残余量多者短,胎儿宫内感染率和新生儿发病率明显增加.胎儿窘迫的发生与羊水残余量无明显相关性,孕妇的年龄、孕次、产次、破膜后继续妊娠的时间、分娩方式和胎儿的出生体重等在3组之间无明显差别.结论胎膜早破后,羊水残余量的减少可能与宫内感染和新生儿发病率升高等有关,可作为临床监测胎儿宫内安危的指标.     

胎儿控制母体子宫泌乳素的产生及生物活性

妊娠期羊水中含高浓度泌乳素(PRL),已知羊水 PRL 来自子宫蜕膜并经胎膜进入妊娠囊。在妊娠中期,羊水 PRL 达高峰,此后稳步下降至足月妊娠。作者报道了26例中期(14～23周)及75例晚期(29～40周)妊娠的羊水 PRL 的放射免疫测定(RIA)及生物学测定(BA)结果。羊水由羊膜穿刺或选择性剖宫产切开子宫前获取。101例羊水标本均取自正常单胎妊娠妇女。取到羊水后立即低温离心,上清液保存于-20℃冰箱待测。RIA 采用常规方法,BA 为 Nb_2大鼠淋巴瘤法。相对生物学活性     

晚期妊娠羊水过少母体经口急速水化对羊水量、子宫胎盘灌流、胎儿血流和尿量的影响

为测定羊水过少妊娠母体经口急速水化是否增加羊水量和胎儿每小时产尿率,是否改变子宫胎盘灌流和胎儿血流量,并与正常羊水量的妊娠作比较,选择10例妊娠晚期合并羊水过少(羊水指数AFI≤5cm)为研究组,10例正常羊水量(AFI≥7cm)为对照组。于2h内经口饮2L水,饮水前后测定母体血浆和尿的重量渗透压浓度(Posm和Uosm),羊水指数(AFI),胎儿每小时产尿率(HFUPR)及母体子宫动     

尿液Lipocalin型前列腺素D合酶含量测定在妊娠期高血压疾病中的评估价值

目的:探讨Lipocalin型前列腺素D合酶(L-PGDS)在评估妊娠期高血压疾病肾脏损伤中的临床价值。方法:选择正常健康足月妊娠、妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇各20例,分别对其尿液中的L-PGDS浓度进行检测,并与平均动脉压(MAP)和24小时(24 h)尿蛋白进行相关性分析。结果:妊娠期高血压患者尿液中L-PGDS浓度和正常妊娠孕妇比较,差异无统计学意义(P0.05);而轻度子痫前期和重度子痫前期患者尿液中L-PGDS浓度低于正常妊娠女性和妊娠期高血压患者,差异均有统计学意义(P0.01),且重度子痫前期尿液中LPGDS浓度显著低于轻度子痫前期组(P0.01)。Pearson相关分析显示尿液中L-PGDS浓度与MAP、24 h尿蛋白均呈显著负相关关系(P0.05)。结论:尿液L-PGDS水平可以用来评估妊娠期高血压疾病肾脏损伤的程度,能较好地区别妊娠期高血压和子痫前期,在一定程度上反映疾病的严重程度。     

测定羊水中胎甲球蛋白升高早期终止无脑儿妊娠

第一次妊娠为无脑畸形或合并脊柱裂,常易在再次妊娠时仍有无脑畸形之危险,为此需寻求早期诊断的方法。Brock等在1972年证实了无脑儿妊娠的羊水中胎甲球蛋白(A.F.P.)在妊娠26—36周水平较正常妊娠为高,以后又发现一妊娠18周的无脑儿羊水中A.F.P.增高。提示此种妊娠在早期羊水中A.F.p.即可升高。