动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的方法及疗效。方法采用DHS治疗105例股骨转子间骨折患者。结果患者均获得随访,时间15～36个月,100例骨折愈合,时间15～20（16±2.3）周,关节功能恢复良好。参照黄公怡等方法进行评定：优84例,良11例,可5例,差5例。2例Ⅲ型、3例Ⅳ型骨折者发生钢板螺钉松动,改行骨水泥型人工股骨头置换治疗。结论严格掌握DHS手术适应证,规范化操作,提高手术技巧,DHS是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉内固定治疗老年转子间骨折

2005年6月-2010年1月,我院使用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年转子间骨折46例,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组46例,男28例,女18例,年龄50-80岁。按AO分型：A1型24例,A2型18型,A3型4例。1例为陈旧性骨折,45例为新鲜骨折。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

2000年2月-2006年2月，我科应用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折82例，疗效满意。     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的效果。方法采用DHS内固定治疗40例股骨转子间骨折患者。结果40例均获随访,时间6-20个月,骨折愈合时间14-20周,平均15周,关节功能恢复良好。按黄公怡等方法进行评定,优23例,良17例。结论DHS系统治疗股骨转子间骨折,固定牢靠,可早期关节活动,缩短卧床和住院时间,疗效可靠。     

动力髋螺钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定钢板治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法1997年1月~2003年12月采用动力髋螺钉内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折患者43例,其中EvansⅢA型25例,E-vansⅢB型18例;年龄65~83岁,平均71岁。所有病例均在C型臂X线机透视下行135°DHS内固定手术,术后第2d起逐渐进行股四头肌等长收缩锻炼,术后1周用CPM机行髋、膝、踝关节的被动活动。结果术后随访6~38个月,平均18个月。所有骨折全部愈合,愈合时间4~9个月,平均6.5个月,1例术后出现浅表感染,经局部换药伤口愈合,无伤口深部感染及骨髓炎发生。1例EvansⅢB型患者发生髋内翻,无肢体短缩等畸形愈合,无神经损伤、内固定物松动、脱位发生;按疗效标准评定:优27例,良12例,可3例,差1例,优良率90.7%。结论DHS内固定是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折有效方法。术中尽可能恢复股骨转子后内侧皮质的完整性、标准的DHS固定位置及术后加强功能锻炼是取得良好效果的关键。     

中老年人股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定术疗效分析

目的探讨中老年人股骨转子间骨折经动力髋螺钉内固定的方法及临床疗效。方法在C型臂X线机透视下闭合复位，应用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗中老年人股骨转子间骨折31例，其中男23例，女8例；年龄49～65岁，平均57.3岁。结果术后随访9～17个月，平均13．1个月。骨折均达到满意复位并愈合，无髋内翻，髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头现象。结论中老年人多存在不同程度的骨质疏松，应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折，固定牢，创伤小，术后并发症少，疗效满意。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

我院2000～2004年采用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折60例,取得满意效果。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 1996年3月～2002年3月用DHS共治疗患者29例．骨折按Evans分型，本组Evans ⅠA2例，Evans ⅠB 10例，Evans ⅡA 3例，Evanslib12例，Evans Ⅲ2例．结果 29例患者均获随访，随访12～48个月，平均26个月，根据Harris髋关节评分：优16例，良9例，中3例，差1例。结论 如能及时手术良好复位，DHS是治疗股骨转子间骨折的较好选择。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折

191998年以来我们采用动力髋螺钉(简称ＤＨＳ)治疗老年人股骨转子间骨折 2 0例 ,报道如下。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 5 8～ 75岁。左侧 15例 ,右侧 5例。均为新鲜骨折。ＡＯ组织Ｊｅｎ ｓｏｎ分型〔1〕:Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 6例 ,Ⅴ型 2例。致伤原因 :汽车撞伤 4例 ,坠落伤 2例 ,跌伤 14例。受伤至手术时间 3～ 10天 ,平均 5天。伴有其它疾病者 15例 (75 % ) :伴有 1种疾病者 8例 (5 3 3% ) ,伴有 2种疾病者 5例 (33 3% ) ,伴有 3种以上种疾病者 2例 (13 3% )。其中冠心病 7例 ,房颤 …     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对75例股骨转子间骨折患者采用DHS内固定治疗。结果患者均获随访,时间6～36个月。术后6个月骨折均达骨性愈合。多数患者可正常自行行走。髋关节功能根据Harris评分:优53例,良18例,尚可4例,优良率为94.7%。结论 DHS治疗股骨转子间骨折方法简单,固定可靠,疗效满意。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

2004年2月-2007年2月,我院采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折58例,取得良好效果。1材料与方法1．1病例资料本组58例,男38例,女20例,年龄40～85岁。左侧40例,右侧18例。按Evans分类,Ⅰ型6例,Ⅱ型16例,Ⅲ型26例,Ⅳ型10例。合并糖尿病5例,高血压7例,冠心病2例,慢性支气管炎4例,合并2种以上疾病5例。     

DHS加螺钉联合内固定治疗股骨转子间不稳定型骨折

目的　探讨股骨转子间不稳定型骨折的内固定方法。方法　在解剖复位的基础上 ,采用DHS加阻挡螺钉、抗旋转螺钉及固定螺钉等联合内固定治疗股骨转子间不稳定型骨折 64例。结果　随访 14～ 46个月 ,全部骨折愈合 ,患侧股骨颈较正常侧平均短缩 ( 2 .8± 0 .2 )mm ,两者之间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　DHS加螺钉联合内固定是治疗股骨转子间不稳定型骨折的有效方法 ,辅助螺钉内固定是预防过度滑动的有效措施     

动力髋螺钉治疗不同类型老年股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗不同类型老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对115例老年股骨转子间骨折患者采用DHS治疗,记录术中失血量、手术时间、术后引流量;对术后双侧髋关节功能进行Harris评分。结果患者均获随访,时间12~30(22.68±6.62)个月。不同骨折类型间在术中失血量、手术时间及术后引流量方面差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时患侧髋关节功能Harris评分与健侧比较:Tronzo-EvansⅠ~Ⅲ型骨折差异无统计学意义(P0.05),而Tronzo-EvansⅣ型骨折差异有统计学意义(P0.05)。结论 DHS操作简单,费用相对较低,应用于老年人Tronzo-EvansⅠ~Ⅲ型股骨转子间骨折治疗效果较好,适合广泛应用;但应用于Tronzo-EvansⅣ型骨折疗效不确切,应慎重选择。     

有限动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究

目的通过生物力学实验测试并评价有限动力髋螺钉（Limited dynamic hip screw,LDHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学性能。方法采集6具新鲜尸体中12根股骨中上段标本,造成EvansⅠ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折模型（各6根）,分别采用LDHS、DHS固定,要求将主钉安放在股骨头颈中心,且保持前倾10°-15°。LDHS组和DHS组分别进行股骨固定强度测试、刚度测试、头颈部剪断测试、扭转强度测试和极限载荷测试。结果 LDHS组与DHS组中EvansⅠ、Ⅱ型骨折模型在1200N载荷作用下,LDHS组股骨内、外侧固定强度更高,股骨头颈的轴向刚度、水平剪切刚度更高,剪切应变较小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在EvansⅠ、Ⅱ型骨折模型中,LDHS组最大扭矩较DHS组大,抗扭转刚度更高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;LDHS组能承受的极限载荷较DHS组大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生物力学试验表明LDHS不仅在结构设计、整体生物力学性能上优于DHS,而且置入后未发生退钉现象。LDHS可能是治疗股骨粗隆间骨折更加理想的内固定器械。     

DHS结合植骨治疗老年股骨转子间骨折

2002年6月～2007年4月,我院应用DHS结合植骨治疗32例老年股骨转子间骨折患者,疗效较满意。