急性冠状动脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平变化的特点

目的　急性冠状动脉综合征患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)水平变化的特点。方法　采用高压液相色谱法分别测定 111例急性冠状动脉综合征患者 (急性冠状动脉综合征组 )、84例稳定型心绞痛患者 (稳定型心绞痛组 )和 70例正常人 (正常对照组 )血浆HCY水平。结果　急性冠状动脉综合征组血浆HCY水平明显高于稳定型心绞痛组与正常对照组 ,3组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;高HCY血症所占比例 (4 5 .5 % )明显高于正常对照组 (18.7% ) ,有显著差异 (P <0 .0 0 1) ,较稳定型心绞痛组 (32 .8% )无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;急性冠状动脉综合征组中男性患者血浆总HCY水平高于女性患者 (P <0 .0 0 1) ;单支、双支、3支血管有病变者血浆总HCY水平呈逐渐升高趋势 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　急性冠状动脉综合征患者血浆总HCY水平明显升高 ,高HCY血症所占比例较大 ,男性患者HCY水平明显高于女性患者     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的关系。方法经冠状动脉造影证实的ACS患者224例(ACS组),冠状动脉造影正常者168例为对照组,2组采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平,并分析其与胰岛素抵抗间关系。结果 ACS组血清同型半胱氨酸、空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、胰岛素抵抗指数较对照组升高(P<0.05),胰岛素敏感性指数较对照组降低(P<0.05);ACS患者血清同型半胱氨酸水平与空腹胰岛素(r=0.192,P<0.01)、胰岛素抵抗指数(r=0.216,P<0.01)呈正相关,与胰岛素敏感性指数呈负相关(r=-0.147,P<0.05)。结论 ACS患者存在血清同型半胱氨酸水平明显升高及胰岛素抵抗,二者具有相关性。     

急性脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸检测的临床应用

目的研究总同型半胱氨酸（tHcy）在急性脑梗死（ACI）患者中的变化情况。方法采用循环酶法测定120例急性脑梗死患者和110例非脑血管疾病者（对照组）血浆tHcy的含量,并进行统计分析。结果急性脑梗死患者中的血浆tHcy浓度显著高于对照组（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者血浆tHcy浓度明显升高,检测血浆tHcy浓度对了解脑梗死患者病情具有重要意义。     

血清同型半胱氨酸水平的测定在急性冠状动脉综合征中的临床价值

目的通过检测血清同型半胱氨酸（HCY）的含量,探讨HCY与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性及HCY致ACS的病理机制。方法选择我院2008—2009年心内科住院ACS患者38例为ACS组,心内科门诊诊治稳定性心绞痛（SAP）患者30例为SAP组,以体检中心健康体检者41例为健康对照组。采用微粒子酶免分析法测定HCY的含量。结果ACS组HCY水平明显高于SAP组,有显著性差异（P〈0．01）;ACS组、SAP组均高于对照组（P〈0．01）。多因素回归分析表明,HCY为心血管疾病的独立危险因素。结论血清HCY水平越高,其冠状动脉病变程度越严重,HCY可作为判定心血管患者冠状动脉病变稳定性指标之一。     

血清同型半胱氨酸和唾液酸联合检测对急性冠状动脉综合征诊断的意义

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)及唾液酸(SA)对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值和临床意义.方法 以31例急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组)、35例不稳定型心绞痛(UA)患者(UA组)及53例体检健康者(对照组)作为研究对象,测定Hcy、SA及包括总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(APOB)及脂蛋白(a)[LP(a)]在内的血脂指标.采用统计学方法分析相关指标.结果 AMI组血清Hcy及SA水平高于UA组及对照组(P<0.05);UA组血清Hcy及SA水平高于对照组(P<0.05);除ApoAⅠ外,其余血脂指标的血清浓度在各组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).在本研究所有的生物标志中,仅血清Hcy和SA与AMI或UA的发生有关(P<0.05).血清SA单独检测诊断AMI/UA的ROC曲线下面积分别为94.2%/94.5%,远高于血清Hcy诊断AMI/UA时的ROC曲线下面积84.4%/76.7%.联合血清Hcy后,血清SA对AMI或UA的诊断水平得到进一步的加强.结论 测定血清Hcy和SA水平对ACS的预防及治疗监测具有重要的临床意义,两者的联合检测可提高对ACS的诊断水平.     

同型半胱氨酸检测在临床上的应用

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种与半胱氨酸同系的含硫非必需氨基酸,是蛋氨酸循环的正常代谢产物,人类不能从食物中直接获得,只有蛋氨酸在体内代谢后形成.健康成人血浆Hcy浓度为5～15μmol/L,儿童明显低于成人.随着年龄的增长,血浆Hcy浓度浓度逐渐增加[1].由于高Hcy血症在动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的发生中起重要作用,一直以来被认为是心血管疾病的独立危险因素之一[2].近年来通过大量的研究表明,高Hcy还与肿瘤、老年性痴呆等其他疾病相关,从而使Hcy在临床应用领域大大增加,其在医学上的价值正得到广泛验证和承认,现将其临床应用综述如下.     

血浆脑钠肽与同型半胱氨酸在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的总结分析血浆脑钠肽与同型半胱氨酸检测在诊断急性冠状动脉综合征中的应用价值。方法选择2014年10月至2015年10月30例SA(稳定型心绞痛)、30例UA(不稳定型心绞痛)、30例AMI(急性心肌梗死)患者为研究对象,另选择同期30例健康体检者为对照组,均采集血液标本,以免疫化学发光法检测BNP(血浆脑钠肽),以循环酶法检测HCY(同型半胱氨酸)水平,且行超声、心电图以及运动平板实验,统计分析实验前后的标本中的BNP、HCY变化。结果 AMI组、UA组、SA组及对照组同期BNP与HCY水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。UA组、SA组、对照组运动实验前后HCY无明显变化(P>0.05),但三组运动实验后的BNP高于运动实验前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测BNP、HCY水平可反映急性冠状动脉综合征病情,对早期准确诊断具有重要意义。     

急性冠脉综合征患者检测血清同型半胱氨酸的意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者的意义。方法收集109例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)35例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)38例,以及40例健康体检者,采用循环酶法,检测血清Hcy,并进行各组比较。结果 ACS各组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);ACS各组间Hcy含量:AMI组>UAP组>SAP组,P<0.05。Hcy阳性率:AMI组82.9%,UAP组47.2%,SAP组28.9%,P<0.05;与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy与ACS关系密切,呈正相关,检测其水平的变化,可有效地反应ACS的发展进程及预后,为临床预防和治疗ACS提供可靠的依据。     

同型半胱氨酸与核因子κB活性在急性冠状动脉综合征中的变化

目的:探讨核因子κB在急性冠状动脉综合征发病中的作用及明确同型半胱氨酸在动脉粥样硬化的发病过程中的作用。方法:选取急性心肌梗死患者50例、不稳定性心绞痛患者50例、稳定性心绞痛患者50例及50例正常人做为对照组。在入院第1 d用ELISA法分别检测其外周血同型半胱氨酸和单核细胞核因子-κB的活性。结果:急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组外周血同型半胱氨酸浓度和单核细胞核因子-κB活性度明显高于稳定性心绞痛组和对照组(P<0.01),其中急性心肌梗死组最高。结论:急性冠状动脉综合征血核因子-κB活性明显升高,同型半胱氨酸可通过激活核因子-κB,促进动脉粥样硬化的形成和发展,在急性冠状动脉综合征发生中可能起着重要作用。     

同型半胱氨酸的检测及临床应用

同型半胱氨酸 ( Homolysteine,Hcy)又称高半胱氨酸。是一种与半胱氨酸同系的四碳含硫氨酸 ;仅属蛋氨酸分解代谢的重要中间产物 ,是甲硫氨酸脱甲基后的产物。甲硫氨酸分子中含有 S甲基 ,在 S-腺苷甲硫氨酸合成酶作用下 ,与 ATP结合生成 S-腺苷甲硫氨酸 ( SAM) ,后者供出甲基后 ,经脱水、脱腺苷生成 S-腺苷和 Hcy[1 ]。很多因素如遗传、营养、肾功能不全、药物、激素甚至吸烟等均可能影响体内Hcy的代谢 ,造成高 Hcy血症 [2 ] 。近年来随着 Hcy检测技术的不断改进和发展 ,高 Hcy血症与心、脑、外周血管 ,尤其是冠心病、动脉粥样硬化和中…     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平检测的临床意义

目的测定急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨血清Hcy、CRP水平与ACS严重程度的关系。方法将124例ACS患者分为不稳定性心绞痛(UA)组(66例)和急性心肌梗塞(AMI)组(58例),以57名健康体检者作为对照。测定各组血清Hcy、CRP水平,并进行统计学分析。结果血清Hcy水平UA组(16.08±5.17)μmol/L、AMI组(21.67±7.38)μmol/L,与对照组(10.11±4.15)μmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05),UA组与AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP水平UA组(29.65±15.87)mg/L、AMI组(58.14±21.17)mg/L,与对照组(8.06±4.86)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.01),UA组与AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者血清Hcy、CRP水平显著高于正常人群,测定血清Hcy、CRP水平可能对ACS的预防和治疗监测具有重要临床意义。     

急性冠脉综合征患者血清MMP-2与Hcy检测临床意义分析

目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值.方法 选取ACS确诊患者72例,其中急性心肌梗死(AMI)37例、不稳定型心绞痛(UA)35例,以28例健康者作为对照.分别采用酶联免疫吸附法和循环酶法检测血清MMP-2和Hcy水平.结果 AMI组和UA组MMP-2和Hcy浓度均高于对照组,且AMI组高于UA组(P<0.05).AMI组急性期及恢复期MMP-2、Hcy水平也存在统计学差异(P<0.05).结论 ACS患者血清MMP-2和Hcy水平与冠脉损伤有一定相关性,可作为ACS诊断和预后判断的指标.     

肺炎衣原体血清学检测在急性冠状动脉综合征患者中的应用研究

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)血清学检测在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法采用聚合酶链反应(PCR)对2012年10月至2013年10月在该院诊治的ACS患者(冠脉组)和健康体检者(对照组)各80例进行Cpn DNA检测,根据检测结果,将ACS患者分为衣原体组和非衣原体组。同时进行血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血脂水平检测,分析肺炎衣原体感染与ACS的关系。结果冠脉组Cpn阳性53例、阴性27例,对照组Cpn阳性7例、阴性83例,比较差异有统计学意义(P0.05)。ACS患者中,衣原体组血清TNF-α、CRP、ICAM-1、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于非衣原体组(P0.05);而高密度脂蛋白胆固醇水平则低于非衣原体组(P0.05)。结论 Cpn感染与ACS具有一定的相关性。Cpn感染通过提高ACS患者炎性因子水平参与疾病发展,并使患者继发高血脂症。     

IL-27在急性冠脉综合征中的临床应用价值

目的探讨IL-27在急性冠脉综合征(ACS)中的临床应用价值。方法入选208例ACS患者,其中ST段抬高的心肌梗死(STEMI)76例、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)58例和不稳定心绞痛(UAP)74例;根据冠脉病变数分为单支、双支和三支病变组;以同期62例胸痛综合征(CPS)患者作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血浆IL-27的表达水平并进行统计学分析。结果与对照组100.66(68.98,228.86)pg/m L比较,STEMI组、NSTEMI组、UAP组血浆IL-27表达水平[分别为308.64(245.17,359.26)、256.88(181.52,332.51)、218.12(165.33,312.46)pg/m L]均明显升高(P均0.01);组间两两比较结果表明,STEMI组血浆IL-27浓度明显高于NSTEMI组和UAP组(P均0.05);,在TnI阴性的ACS患者中,IL-27阳性率为54.24%(32/59);IL-27在胸痛患者中预测ACS发生的敏感性和特异性分别为80.29%和58.06%。冠脉三支病变组IL-27表达水平明显高于单支病变组(P0.05)。结论 IL-27在ACS患者外周血中表达明显升高,可能参与了ACS的发病机制。IL-27对TnI阴性的ACS患者以及ACS病情判断具有一定临床价值。     

64层螺旋CT联合超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸检测急性冠脉综合征患者冠状动脉斑块稳定性的临床价值

目的探讨64层螺旋CT(64-MSCT)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)检测急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉斑块稳定性的临床价值。方法进行冠脉造影和CT成像的96例患者分为ACS组31例,稳定型心绞痛(SAP)组35例,对照组30例。根据MSCT检测的冠状动脉斑块结果将ACS组和SAP组进一步分为易损斑块组、混合斑块组、稳定斑块组,每组22例。检测血清hsCRP、Hcy水平,血浆、D-二聚体水平,64-MSCT判断冠状动脉粥样硬化斑块的性质。结果 ACS组易损斑块、混合斑块的分布显著高于SAP组,稳定斑块的分布显著低于SAP组。SAP组、ACS组hsCRP、D-二聚体、Hcy水平明显高于对照组,SAP组和ACS组间也有显著差异。各斑块组hsCRP、D-二聚体、Hcy水平均明显高于对照组。易损斑块组、混合斑块组hsCRP、D-二聚体、Hcy水平明显高于稳定斑块组。易损斑块组hsCRP、D-二聚体水平明显高于混合斑块组。结论 64层螺旋CT联合超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸检测可作为冠状动脉斑块不稳定的预测指标。     

急性冠脉综合征患者血清胱抑素C,同型半胱氨酸和急性时相C反应蛋白水平及其影响因素研究

目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)和急性时相C反应蛋白(Hs-CRP)在急性冠脉综合征患者血清中的水平及其影响因素.方法 急性心肌梗死患者30例为急性心梗组,不稳定心绞痛患者35例为不稳定心绞痛组,排除冠心病诊断的患者20例为对照组.检测3组患者血清中Cystatin C、Hs-CRP、Hcy水平.同时检测3组患者血低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tc)的水平,并记录患者高血压病史、糖尿病史、目前吸烟史等情况.结果 急性心梗组和不稳定心绞痛组的Hs-CRP、Hcy水平明显高于对照组,LDL、HDL水平明显低于对照组;急性心梗组CystatinC、TC水平明显低于对照组;不稳定心绞痛组CystatinC水平明显高于对照组;各组TG水平无显著差异.糖尿病、吸烟史、高血压史对Hcy水平变化均有影响,对Hs-CRP、Cystatin C水平变化无影响.结论 急性冠脉综合征患者血清Hcy、HsCRP、Cystatin C浓度变化在一定程度上反映了动脉粥样斑块的稳定性.     

缺血修饰性清蛋白和同型半胱氨酸的联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的 探讨缺血修饰性清蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的应用价值.方法 选择75例ACS患者及同期40例健康体检者,检测IMA和Hcy.IMA的检测采用清蛋白结合(ACB) 试验,Hcy测定采用酶法.计算单项和联检的敏感性和特异性.结果 ACS患者血清 IMA水平(59.1±12.7)U/mL,健康体检者(71.2±7.4)U/mL,ACS患者和健康者两组血清标本的IMA水平比较差异有统计学意义(P<0.01);ACS患者血清Hcy 水平(23.2±13.2)μmol/L,健康体检者(13.7±4.9)μmol/L,ACS确诊患者和健康者两组血清标本的 Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01);IMA诊断ACS 的敏感度为66.7%,特异度为85.0%,其灵敏度和特异度均高于Hcy(灵敏度65.3%,特异度为55.0%),临床诊断效能高于Hcy.IMA和Hcy两项指标联检诊断ACS敏感性可提高至92.0%,特异性可提高至97.5%.结论 IMA 为一高度敏感的ACS诊断血清学标志物,其与Hcy 联检,有助于ACS的风险评估及早期诊断.     

缺血修饰清蛋白诊断急性冠脉综合征临床应用实验研究

目的评价缺血修饰清蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)具有早期辅助诊断的意义。疾病类型不同其诊断意义亦不同。方法选择急性胸痛入院患者120例,其中急性心梗44例,心绞痛46例,非心源性胸痛30例。在胸痛发作5 h内采血做IMA实验,测定结果用ACB值(清蛋白钴结合能力,单位:U/ml)表示,观察IMA对各组疾病的诊断价值。另选30例急性心梗入院需溶栓治疗的患者,分别于溶栓前、溶栓开始后2,4,6,8,10,16,24 h采血做IMA实验,测定血清ACB值观察IMA对溶栓监测的意义。结果急性心梗组、心绞痛组患者血清IMA实验ACB值与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且心梗组患者血清IMA实验ACB值与心绞痛组比较差异有显著性(P<0.05)。在溶栓监测中各时间段的IMA实验ACB值比较差异无显著性(P>0.05)。结论IMA是诊断心肌缺血的早期指标,可用于ACS的早期诊断,且可明显提高对心绞痛早期诊断的灵敏性,但用于溶栓监测意义不大。