纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

2011年5月～2012年5月,我院应用纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗12例肩锁关节脱位患者,取得了满意的疗效,报道如下.     

双Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位

目的回顾性分析Endobutton钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法 15例肩锁关节脱位患者,其中男9例,女6例;年龄20～65岁。Rockwood分型,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例。采用双Endobutton技术重建喙锁韧带功能,可达到治疗肩锁关节脱位的目的,并随访其术后疗效。结果 15例采用此技术治疗的患者,术后随访8～12个月,平均随访10个月。术后肩关节Constant评分70～98分,平均90.5分。内固定未出现移动、脱出、断裂,术后发生半脱位3例。结论采用带袢钢板内固定更符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特点,方法简便迅速,术中复位简单、创伤小,术后能早期进行功能锻炼,是急性肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗21例肩锁关节脱位患者,评价临床功能恢复情况。结果21例均获得随访,时间6～18个月。末次随访时,所有患者肩锁关节解剖位置正常,关节活动度良好;根据Karlsson评定标准评价患者肩关节功能:优17例,良4例。结论采用改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有创伤小、手术操作方便、并发症少等优点,解剖重建喙锁韧带、保持合适的张力是手术成功的关键。     

钩钢板联合喙锁韧带动力重建治疗肩锁关节脱位

目的观察应用锁骨钩钢板联合止点外移动力重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果。方法通过应用切开复位锁骨钩钢板联合止点外移动力重建喙锁韧带的手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者32例,男21例,女11例;年龄17～61岁,平均35岁。进行回顾性研究。结果所有患者均获得6个月～3年的随访,平均15个月。拆除钢板后无一例出现再脱位及术后肩部疼痛。按Poigenfurst的疗效评价标准进行评估优28例,良4例,优良率100％。结论该术式内固定牢固,术后可早期进行肩关节功能锻炼,保留肩锁关节微动的生理功能,取出内固定后避免肩锁关节再脱位。     

带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的 探讨带袢钢板与爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的疗效.方法 对20例TosyⅢ度肩锁关节脱位采用美国施乐辉公司生产的带袢钢板进行喙锁韧带重建,术后第1周,1个月,3个月对患肩功能用Constant-Murley评分系统进行评分.结果 术后第1周、1个月、3个月constant-Murley评分分值分别为:(87±6.3)分、(92±3.5)分、(95±3.1)分.结论 带袢钢板与爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位具有良好的早期疗效.     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合内固定治疗肩锁关节脱位

2002年8月-2009年6月,我们采用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位23例,疗效满意。     

线缆重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨利用线缆重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型及以上肩锁关节脱位的手术方法、技巧和疗效.方法运用线缆重建断裂的喙锁韧带,并修补肩锁韧带及关节囊,治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型14例,Ⅴ型1例.结果获随访5～18个月,13例术后2周肩关节活动基本正常,2例肩外展活动稍受限(外展≤80°),1个月后复查,外展功能恢复正常...     

双束Endobutton解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的早期随访研究

目的观察解剖重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ及以上肩锁关节脱位的临床疗效。 方法选取22例肩锁关节脱位患者,其中男15例、女7例,新鲜脱位16例,陈旧性脱位6例,Rockwood Ⅲ型7例、Ⅳ型1例、V型14例。手术方式选择为双束Endobutton解剖重建技术。分别于术后3、6和12个月行疼痛视觉模拟评分及Constant肩关节功能评分,摄双侧肩关节正位X线片,测量患侧及健侧喙锁间距。 结果此研究平均随访时间为（17.7±4.0）个月。疼痛视觉模拟评分从术前的平均5.0分下降到术后12个月的0.2分,Constant肩关节功能评分从术前的平均44.3分提高到术后12个月的93.7分。患侧喙锁间距从术前的平均21.0 mm下降到术后12个月的8.5 mm。所有病例随访过程中均无肩锁关节再脱位、锁骨喙突骨折等严重并发症发生。 结论双束Endobutton解剖重建喙锁韧带是安全可靠的新术式,其应用于Rockwood Ⅲ-V型新鲜或者陈旧性肩锁关节脱位的手术治疗取得了良好的临床效果。     

LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨LARS 人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 应用LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例.结果 患者术后疗效按Karlsson标准评定:优良20例,满意5例.结论 LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位疗效确切.     

ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2009年4月至2010年9月采用ENDOBUTTON技术重建喙锁韧带治疗31例肩锁关节脱位患者,男29例,女2例;年龄25～66岁,平均41.7岁.按Rockwood分型:Ⅲ型4例,Ⅳ型13例,Ⅴ型14例.新鲜骨折脱位患者29例,受伤至手术时间为3～7 d,平均4.6 d;陈旧性肩锁关节脱位患者2例,受伤至手术时间为4.2～4.8个月,平均4.5个月.对视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant评分及并发症等进行随访研究.结果 31例患者术后获6～23个月(平均15.2个月)随访.末次随访时VAS评分为(0.2±0.4)分,与术前(5.9±2.1)分比较差异有统计学意义(t=14.39,P<0.05);Constant评分平均为(95.9±5.8)分,与术前(35.7±15.2)分比较差异有统计学意义(t=22.23,P<0.05).随访发现ENDOBUTTON钢板松动、移位1例,肩关节僵硬1例,局部皮肤麻木4例.结论 ENDOBUTTON技术具有解剖复位、持续稳定的固定、符合生物力学要求、手术创伤小、术后并发症少及无需二次手术取出等优点,应用其治疗重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位可获得满意疗效.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of reconstructing the coracoclavicular ligament using Endobutton technique for dislocations of the acromioclavicular joint. Methods From April 2009 to September 2010, 31 cases of acromioclavicular joint dislocation were treated by the Endobutton technique in our department. They were 29 males and 2 females, with a mean age of 41. 7 years old (range, 25 to 66 years). According to the Rockwood classification, there were 4 cases of type IE, 13 of type IV and 14 of type Ⅴ. Twenty-nine patients with acute dislocation underwent surgery after a mean time of 4. 6 days (range, 3 to 7 days) from injury to reconstruction. Two patients with chronic dislocation underwent surgery after a mean time of 4. 5 months (range, 4. 2 to 4. 8 months) after injury. Operation time, visual analog scale (VAS) and Constant shoulder scores, and complications of the patients were documented for analysis. Results All the patients were available for a mean follow-up of 15. 2 months (range, 6 to 23 months) . The mean VAS score of the patients was 5. 9 ± 2. 1 preoperatively, compared with 0. 2 ± 0. 4 at the final follow-up evaluation.The difference was statistically significant (t = 14. 39, P < 0. 05) . The mean Constant score was 35. 7 ± 15. 2 preoperatively, compared to 95. 9 ± 5. 8 at the final follow-up evaluation. The difference was statistically significant (t = 22. 23, P < 0. 05) . Follow-up found loosening of Endobutton plate in one case, shoulder stiffness in another and local skin numbness in 4 cases. Conclusion Endobutton technique to reconstruct the coracoclavicular ligament can achieve good outcomes in treatment of acromioclavicular joint dislocation,such as anatomical reduction, sustainable and stable fixation, consistency with bio-mechanical needs, limited invasion, fewer postoperative complications, and no need of a secondary operation to remove implants.     

带袢钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

2009年12月～2012年5月,我们对陈旧性肩锁关节脱位患者应用带袢钢板人工韧带重建治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～65岁。左侧6例,右侧7例,均为闭合损伤。陈旧性损伤原因:漏诊2例,保守治疗无效3例,内固定失败3例,延误治疗5例。患者受伤至本次手术时间1～13个月。     

涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法将106例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者按治疗方法分为两组:A组56例,采用涤纶带重建喙锁韧带;B组50例,采用锁骨钩钢板内固定。比较两组的手术时间、住院费用、功能恢复及并发症等情况。结果 A组在手术时间、住院费用方面明显低于B组(P0.05)。术后15个月Constant评分:A组优21例,良29例,中6例,优良率89%;B组优23例,良20例,中7例,优良率86%。术后1、6个月A组功能恢复优于B组(P0.05),术后15个月两组功能恢复比较差异无统计学意义(P0.05)。结论涤纶带重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位临床疗效较好,较锁骨钩钢板内固定手术时间短、并发症少、费用低,且无需二次手术取出内固定。     

双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位

目的 探讨采用带袢纽扣钢板（Endobutton）重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2010-03-2012-06采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗19例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位,术后根据Karlsson评价标准进行术后评估。结果 所有患者获得随访12-18个月,平均14.3个月,参照Karlsson评价标准进行疗效评价：优10例,良7例,优良率89.5%,无再脱位及其他并发症。结论 应用Endobutton技术治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位近期疗效满意,具有解剖复位,符合生物力学特点,手术创伤小,术后功能恢复好,治疗费用低等优点。     

带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位术后疼痛的影响

目的 探讨带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位患者术后肩关节疼痛的影响.方法 回顾性分析2017年2月～2020年6月本科开展手术治疗的45例RockwoodⅢ-V型肩锁关节脱位患者临床资料,依据术中是否接受喙锁韧带修复,分为两组:喙锁韧带修复组(观察组)22例,单纯钩钢板组(对照组)23例.记录两组患者的手术时间、术中...     

Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较双Endobutton袢钢板与钩钢板治疗RockwoodIII型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾分析2008年5月至2011年5月收治的73例RockwoodllI型肩锁关节脱位患者,分为双Endobutton钢板组（A组,n=39）和锁骨钩钢板组（B组,n=34）,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及疗效。两组术后均随访8～20个月,平均12．8个月。结果A组的术中出血量、手术时间及总住院时间均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后按Karlsson标准进行疗效评定：优良率A组100％,B组88．2％,差异有统计学意义（P=0．0174）。结论双Endobutton袢钢板在治疗Rockwoodm型肩锁关节脱位有明显优势。