拇趾采血法在新生儿疾病筛查中的应用

目的:探讨拇趾采血法在新生儿疾病筛查中的应用效果。方法:将200例新生儿按出生单、双日随机分为观察组与对照组各100例,观察组采用拇趾采血法,对照组采用传统采血法,比较两组一次采血成功率、采血部位水肿及瘀斑发生率、采血时间。结果:观察组一次性采血成功率、采血部位水肿及瘀斑发生率、采血时间均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:拇趾采血法可提高新生儿一次采血成功率,减少采血部位水肿及瘀斑的发生,有利于提高新生儿疾病筛查采血合格率。     

护理干预在新生儿疾病筛查中的应用

[目的]提高新生儿疾病的筛查率。[方法]对照组(382例)实施常规筛查工作,干预组(576例)实施综合性护理干预措施,即组织医护人员培训学习、提高采血技术、加强孕期培训、实施健康教育、规范管理制度等,使孕产妇及家属充分认识到疾病筛查的好处及重要性。[结果]干预组新生儿疾病筛查率高于对照组(P<0.05)。[结论]护理干预对提高新生儿疾病筛查率有重要的作用。     

PKU和TSH在新生儿疾病筛查中的应用

目的分析讨论苯丙酮尿症(PKU)和促甲状腺素(TSH)在新生儿疾病筛查中的应用。方法选取本地区2018年1月-2018年12月新生儿48276例,对其进行血液、尿液检测,并对其遗传代谢病进行深入分析。结果对48276例新生儿进行先天性疾病筛查,其中PKU筛查阳性共44例,TSH筛查阳性共550例。结论新生儿遗传代谢病筛查,利于对先天新遗传代谢疾病诊断,利于后续对患儿跟踪治疗开展,可提高国民整体素质水平。     

改良采血法在新生儿疾病筛查中的应用

目的：探讨新生儿疾病筛查足跟血标本采集的方法与技巧,以提高采集成功率、缩短采集时间、减轻新生儿痛苦.方法：将198例需新生儿疾病筛查的足月产正常新生儿按住院号末位数单双号分为试验组100例和对照组98例.试验组采用改良采血方法,对照组采用常规采集方法,均采集足跟血标本,观察两组新生儿一次性采血成功率、采血所需时间、标本合格率、新生儿哭闹及疼痛程度.结果：试验组新生儿一次采血成功率、血片合格率高于对照组（P＜0.05）,采集时间、新生儿疼痛哭闹程度低于对照组（P＜0.05）.结论：改良采血法能提高一次采血成功率、标本合格率,减少足跟采血时间,减轻新生儿疼痛,值得在临床推广应用.     

350例新生儿疾病筛查的体会

总结了我院妇产科350例新生儿筛查情况,其中应筛查350例新生儿,实际筛查349例,筛查率99．98％,其中先天性甲状腺功能低下症1例,苯丙酮尿症（PKU ）0例。应加强宣教,提高筛查率,提高采血人员素质,保证患者的知情权,加强标本的收集管理,并及时总结经验,不断提高平面技术。认为新生儿疾病筛查阳性的发现和治疗及时与否,取决于筛查各个环节的质量控制,其中采血、登记、实验室技术、资料保管非常重要。     

口服10%葡萄糖在新生儿疾病筛查足跟采血中的应用

目的:探讨减轻新生儿痛苦,提高新生儿足跟血采集一次成功率的方法.方法:将912例新生儿随机分成实验组453例和对照组459例,实验组新生儿在沐浴后口服10%葡萄糖注射液后采集足跟血,对照组沐浴后直接采集足跟血,比较两组新生儿疼痛反应及采血效果.结果:实验组新生儿疼痛反应、采血一次成功率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:新生儿口服10%葡萄糖注射液后进行足跟血采集可以明显减轻新生儿痛苦,提高采血一次成功率,临床应用简单,值得推广.     

新生儿疾病筛查的护理体会

目前，我院新生儿筛查的主要疾病是苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。苯丙酮尿病是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶，致使人体不能代谢苯丙氨酸，这样，体内就会出现苯丙氨酸堆积，造成人体器官受损。特别是大脑，严重影响孩子的智力。如果能早发现，及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般婴儿奶粉或母乳，可避免体内苯丙氨酸的堆积，从而阻止大脑的损害。而先天性甲状腺功能低下的疾病是由于先天性甲状腺功能发育迟缓，不能产生足够的甲状腺素，致使包括大脑在内的人体器官发育受阻，出现以呆傻为主要表现的发育落后。及早合理补充甲状腺素片，可避免人体的受损。所以，新生儿疾病筛查是防止先天性代谢及内分泌疾病造成儿童智力低下最有效的办法，现将筛查过程中的护理体会总结如下。[第一段]     

新生儿疾病筛查分析

目的 :通过筛查早期发现患儿 ,及早确诊治疗 ,预防身心残疾发生。方法 :回顾性分析 2a间 5 0 11例新生儿疾病筛查情况。结果 :5 0 11例新生儿疾病筛查中 ,有 10 7例葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶缺乏症 ,发生率为2 .13% ;8例先天性甲状腺功能减退症 ,可疑阳性 ;未发现苯丙酮尿症和半乳糖血症。结论 :新生儿疾病筛查可使某些疾病在临床症状尚未出现之前或表现轻微时得以早期诊断 ,从而可以早期进行治疗 ,避免患儿重要器官如脑、肝、肾等不可逆性的损害所导致的生长及智能发育滞后或死亡     

新生儿疾病筛查采血方法的探讨

自 1998年 8月开展新生儿疾病筛查以来 ,在我院出生新生儿 15 6 8例 ,采血 1474例 ,采血率占 94%。近年 ,我们积极探索寻找最佳的采血方法 ,使采血率不断提高。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 10月至 1999年 3月采血 115 0例 ,随机分成两组 ,观察组用改良法 72 0例 ,对照组用传统法 430例。两组孕龄、孕次、分娩方式差异均无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　传统采血法　采血部位选择新生儿内、外踝下侧 ,采血前按摩足跟 ,用 75 %酒精消毒皮肤 ,用烟台市筛查中心配发的采血针 (化验室常用的一次性采血针 )采血 ,双手拇指挤压…     

信息网络平台在护理管理中的应用

为了探索信息网络平台下的护理管理模式,提高管理效应。医院护理部利用信息网络平台,整合护理管理系统、护士工作系统、行政办公自动化系统的资源,创建护理信息平台。该平台的建立,使管理者、科室和个人随时获取即时信息,护士考核更真实,护理质量控制更有效,护理人力资源管理更科学,促进了护士学习和科研,从而提高了护理管理效应,为护理管理者科学决策提供依据。     

新生儿疾病筛查足跟血采集的高效卧位

[目的]探讨不同卧位用于新生儿足跟血采集成功率。[方法]选取新生儿100例,采用随机方法分为观察组和对照组各50例,观察组采用改良体位(头高足低俯卧位)采集新生儿足跟血,对照组采用常规体位(平卧位)采集足跟血。比较两组足跟血采集成功率、新生儿呕吐及采血时间差异。[结果]两组采血方法一次性成功率、新生儿呕吐及采血时间比较均有显著差异,观察组明显优于对照组(P0.05)。[结论]头高足低俯卧位在新生儿足跟血采集中应用,增加采血成功率、降低新生儿呕吐发生率、缩短采血时间,减轻新生儿痛苦,提高了临床工作效率。     

新生儿遗传代谢病筛查数据实验室间比对和监测平台的应用

目的用新生儿遗传代谢病筛查数据比对和监测平台分析新生儿疾病筛查实验室数据,用实验室数据进行质量控制并实现筛查数据的实验室间比对。方法用开发的新生儿筛查数据比对和监测平台收集全国45家新生儿遗传代谢病筛查实验室2016年6月苯丙氨酸(Phe)和促甲状腺激素(TSH)每日检验结果的中位数并进行统计分析。结果大多数实验室使用Perkin Elmer检测系统。Phe筛查数据中位数分布在0.17~1.21 mg/d L,TSH筛查数据中位数分布在0.90~4.56μIU/m L。Phe中位数百分差值满足1/2TEa(允许总误差)要求的实验室比例在97.8%以上,TSH约有1/3的实验室可以满足1/2TEa要求。结论新生儿遗传代谢病筛查数据比对和监测平台是新生儿筛查质量管理的有益补充,能帮助实验室使用筛查数据进行质量控制,同时实现筛查数据的实验室间比对,为检验结果互认提供参考。     

中国疾病预防控制机构实验室信息管理系统的建设与管理

中国疾病预防控制机构在全国公共卫生领域承担着越来越重要的任务和角色,在新时期、新形势下,国家对疾病预防控制机构也提出了更高要求。作为疾病预防控制工作的技术支撑和条件保障,实验室采用基于实验室质量和安全管理标准开发的信息化管理系统,是提高中国疾病预防控制机构实验室能力建设、提高实验室管理水平的重要环节和有效方式,也将是疾病预防控制机构业务进一步发展的必然趋势。实验室信息管理系统的应用对规范疾病预防控制机构实验室建设与管理工作必将起到积极推动作用。     

临沂市127万新生儿疾病筛查回顾

目的总结分析1999年9月-2009年12月间127万新生儿筛查疾病筛查经验。方法对辖区接产机构出生的新生儿采集外周血制成滤纸干血片,用酶联免疫吸附法（2007年至今使用时间分辨荧光免疫方法）作先天性甲状腺功能低下症（CH）的筛查,用细菌抑制法作笨丙酮尿症（PKU）筛查。结果共筛查新生儿1272136名,发现CH病例695例,发病率1／1830;发现PKU病例184例,发痛率1／6914。结论新生儿疾病筛查可以使患儿得到早期发现和诊治,降低了家庭和社会压力,对于减少残疾儿发生率、提高出生人口素质具有重要意义。     

Analytical quality control in neonatal screening

This critical review questions the present understanding in monitoring of analytical quality control in neonatal screening. Current status and historical background of the analytical quality control, particularly of the tests intended for the screening of congenital hypothyroidism and some inborn errors of metabolism, is reviewed. The reasons why attempts to standardize immunoassays through the preparation of a so-called “gold standard” (e.g. for thyrotropin) will not resolve noncomparability of results are discussed. The review presents arguments for the necessity of elaboration of international guidelines for methods assessment and comparison with an emphasis on their clinical relevance.     

GSP分析仪筛查新生儿疾病的性能验证和应用

目的用全自动荧光免疫分析仪(Genetic Screening Processor,GSP)检测新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)和先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)筛查的指标——促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)和17羟基孕酮(17-OH-progesterone,17-OHP),评估GSP应用于临床的可行性。方法检测美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的滤纸干血片标本和GSP配套试剂盒内质控品,计算GSP的正确度、精密度和线性;检测临床明确诊断的标本,TSH 1 012例(阳性60例,阴性952例)和17-OHP 991例(阳性34例,阴性957例),ROC曲线统计确定初始cut-off值,比对与临床诊断的一致性。结果 TSH和17OHP的批内不精密度分别为6.69%~12.6%和7.52%~9.29%,批间不精密度分别为6.91%~10.96%和6.86%~12.36%;偏移分别为-14.28%~-0.74%和-0.45%~12.54%;检测结果线性良好;初始cut-off值为23.43 U/m L(TSH)和21.42 ng/m L(17-OHP),敏感性为100%,特异性依次为98.11%和99.58%,与临床诊断结果一致性好。结论 GSP作为新生儿疾病筛查领域的首台全自动荧光免疫分析仪,满足实验室要求,可作为常规技术应用于CH和CAH的筛查。     

PBL教学法在新生儿疾病护理教学中的应用

[目的]探索以问题为导向的教学方法(PBL)在新生儿疾病护理中的教学效果。[方法]选取了选取护理专业2012年级高职6班70名学生作为教改班,实施PBL教学;护理专业2012年级高职14班74名学生作为对照班,进行传统教学。教学评价采用笔试与问卷调查相结合的方式。[结果]新生儿基础理论知识成绩,对照班成绩(39.35分±5.78分)高于教改班(35.69分±6.15分);而教改班的病案分析成绩(37.38分±5.59分)明显高于对照班(30.55分±6.41分),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。问卷显示,对实行PBL教学持肯定意见者占72%,无所谓者占18%,不感兴趣者占10%。[结论]PBL方法适用于新生儿疾病护理教学,有利于提高学生的临床思考能力。     

渭南地区先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查和早期诊断

目的：总结与分析渭南地区先天性甲状腺功能减低症（C H ）新生儿筛查结果与早期诊断特点。方法回顾性分析2010年8月至2013年10月于渭南市新生儿疾病筛查中心进行新生儿C H筛查与诊断的资料。结果共筛查新生儿标本71084例,确诊C H患儿45例,发病率为0．633‰,患儿的临床表现以病理性黄疸为主（51．11％）,促甲状腺激素（TSH）≥32 mIU/L患儿占62．22％;经Pearson相关性分析后,四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离甲状腺素T4（FT4）与CH患儿婴幼儿智力发育测试总分、精细运动以及适应性等均呈正相关关系（P＜0．05）。结论渭南地区新生儿先天性甲状腺功能减低症的发病率较高,开展新生儿疾病筛查工作,有利于该类患儿的早期诊断与治疗,值得推广与完善。     

不同随访频率对慢性肾脏病患者随访管理效果的影响

目的分析不同随访频率对慢性肾脏病患者的随访管理效果,以探索最佳随访管理方法。方法分析该院慢性肾病管理中心2016年6-12月入组,随访时间大于18个月的141例患者的资料,分为A组(每月随访组)、B组(每3月随访组)、C组(3月以上随访组)共3组,分别为51例(36.2%)、56例(39.7%)、34例(24.1%)。通过单因素方差分析法和Kruskal Wallis检验法比较3组患者入组时、随访12个月和随访18个月的估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿酸、血清清蛋白、血红蛋白。结果随访12个月时,A组、B组、C组间eGFR、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异无统计学意义(P>0.05),但3组间尿酸波动幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访18个月时,A组与B组比较,eGFR、尿酸、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异均有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较,eGFR、尿酸、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,尿酸波动幅度差异有统计学意义(P<0.05),eGFR、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性肾脏病随访管理中,每月随访患者病情控制最佳。