吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应.方法 24例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者口服吉非替尼(易瑞沙)250 mg/d,1次顿服,不限疗程,直至出现严重不良反应或因经济问题或死亡而终止.观察临床症状改善情况、不良反应,通过CT扫描判断疗效.结果 24例患者中完全缓解2例,部分缓解12例,稳定6例,进展4例,有效率为58.3%,疾病控制率为83.3%,主要不良反应为腹泻.结论 吉非替尼应用于放、化疗失败或不能耐受放、化疗的非小细胞肺癌患者是安全的,患者耐受性好.     

厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 评价厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效及安全性临床研究.方法 选择12例既往口服吉非替尼有效,但后来又因病情进展而口服厄洛替尼的NSCLC患者,均予厄洛替尼150mg,每日1次口服,1个月后评价疗效及安全性.结果 口服厄洛替尼组12例病人无CR及PR病人,疾病控制率75％(9/12),肿瘤无进展生存期(PFS)4.1个月,症状缓解率75％,主要毒副反应为皮疹、腹泻.结论 对于吉非替尼治疗NSCLC失败后,采用厄洛替尼治疗可延长病人PFS时间,改善病人生存质量.     

吉非替尼在晚期肺腺癌的靶向治疗疗效观察

目的探讨吉非替尼在晚期腺癌中的疗效、副反应及影响因素。方法选择经病理证实的26例晚期肺腺癌病人．应用吉非替尼250mg口服，每日一次，直至出现任何疾病进展的客观证据或发生不可耐受的不良事件。定期复查。并对结果进行生存分析。结果26例患者中CR1例（3．8％）．PR11例（42．3％），SD9例（34．6％），PD5例（19．2％）。客观缓解率为46．2％，疾病控制率为80.8％。其无进展生存期为8．2月，总体生存期10．4月，1年生存率31．6％．年龄（〈70岁），产生皮疹及CEA降低与预后好有密切关系，吉非替尼治疗级别及化疗次数等因素与预后无明显关系。用药前平均PS（ECOG）为3．0．用药后平均PS（ECOG）为1.8。平均症状缓解时间为5．2天。结论吉非替尼是一个疗效好．副作用少。可以明显提高肺腺癌患者生活质量的一种靶向治疗药物。对没有化疗条件的腺癌患者．可以作为1线治疗首选用药。     

盐酸埃克替尼、吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效

目的探讨对比盐酸埃克替尼、吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法该院2012~2015年48例确诊为晚期肺腺癌患者,根据个人意愿分为治疗组和对照组,治疗组使用盐酸埃克替尼(凯美纳)靶向药物,125 mg,口服,3次/d,对照组为吉非替尼250 mg,1次/d,每4 w例行肺部CT观察肿瘤病灶,直到病变进展或出现不可耐受的不良反应,评价其疗效及安全性。结果治疗组31例患者中完全缓解(CR)1例(3.2%),部分缓解(PR)17例(54.8%),疾病稳定(SD)12例(38.7%),疾病进展(PD)1例(3.2%),客观有效率(ORR)为58%,疾病控制率(DCR)为96.7%。对照组17例患者中CR 1例(5.9%),PR 8例(47.1%),SD 7例(41.1%),PD 1例(5.9%),ORR为53%,DCR为94.1%,使用盐酸埃克替尼腺癌患者ORR、PCR及中位无疾病进展生存时间(PFS)与使用吉非替尼腺癌患者相似(P0.05)。两组皮疹及腹泻毒副反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗晚期肺腺癌安全、有效,不良反应可耐受。     

吉非替尼维持治疗晚期肺腺癌生存6年1例

吉非替尼（Gefitinib）为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）[1],也是研究最为成熟的第1个非小细胞肺癌（non-small celllung cancer,NSCLC）分子靶向药物.目前,指南指出,EGFR突变的Ⅳ期非小细胞肺癌,推荐可选择吉非替尼或厄洛替尼一线治疗[2].吉非替尼一线治疗EGFR突变的晚期NSLCLC患者总生存时间（OS）达2年以上;即使用于维持或二线及以上治疗,EGFR突变患者也能明显获益[3].我们经治1例吉非替尼维持治疗已生存6年的右肺腺癌患者,现报告如下.     

吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床疗效观察

目的观察吉非替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及毒副反应。方法选取经放、化疗治疗无效或不能耐受的晚期肺腺癌患者27例。口服吉非替尼(250 mg/次/d),服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应。结果 27例患者CR2例,PR14例,SD10例,PD1例。客观缓解率59.26%,疾病控制率96.40%。PFS 14.17个月。中位生存期20.23个月。EGFR基因突变阳性者生存时间长于基因未突变患者(P<0.05),女性生存时间长于男性(P<0.05)。结论对晚期肺腺癌患者进行EG-FR基因检测,选择优势人群使用吉非替尼疗效肯定,安全易耐受,无明显毒副反应。     

吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉非替尼（gefitinib，ZD1839）治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果及不良反应。方法43例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者（≥60岁），应用吉非替尼（250mg，每日1次，口服）治疗直至病情进展或出现严重不良反应。结果43例可评价疗效患者：获得完全缓解（CR）2例（4．7％），部分缓解（PR）11例（25．6％），有效率（RR）为30．3％；稳定（SD）13例（30．2％）；进展（PD）17例（39．5％）。中位生存期（MST）10．3月，中位无疾病进展时间（TFP）8、1月。与药物相关的不良反应依次为：皮疹18例（41．9％），腹泻14例（32．6％），恶心10例（23．3％），关节痛9例（20．9％），肝功能异常8例（18．6％）。尚无因不良反应需停药者。结论吉非替尼治疗老年NSCLC疗效明确，不良反应较轻，耐受性较好。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌51例疗效观察

目的探讨吉非替尼(Gefitinib,Iressa)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年3月至2006年3月沈阳军区总医院肿瘤科51例采用单药口服吉非替尼250mg每日1次治疗并获得随访的NSCLC复治患者的临床资料,评价其临床疗效、生存质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应。结果病灶总缓解率为29.4%,总控制率为66.7%,临床症状改善率为62.7%,服药4周内KPS评分提高与治疗前相比差异有显著性意义。患者中位生存期为8.2个月,疾病进展时间为6.1个月,未出现Ⅲ~Ⅳ级毒性反应。结论吉非替尼可以显著改善NSCLC患者的临床症状及生存质量,且耐受性良好,是一种适合国人的分子靶向治疗药物。     

吉非替尼一线治疗老年晚期肺腺癌31例

<正>全国第三次死因调查表明肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,以铂类为基础的联合化疗是治疗晚期肺癌标准一线治疗方法。然而,对于老年患者,特别是年龄大于70岁的患者,其功能状态以及器官贮备功能往往相对低下,在治疗过程中都会使铂类化疗相关的毒副作用增加〔1〕。吉非替尼作为一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-     

吉非替尼化疗对晚期NSCLC患者生活质量的影响

目的评估吉非替尼一线化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生活质量的影响。方法44例ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者随机分为GIr组（20例）和对照组（24例）。GIr组口服吉非替尼250mg、1次／d直至PD或死亡：对照组给予最佳支持治疗＋中药治疗。采用肺癌症状量表（LCSS）和欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）的生活质量调查核心问卷QLQ-C30对两组治疗前及治疗后的每3个月进行症状和生活质量调查、评价。结果体能评分（PS）≤3分的GIr组生活质量各功能状态、整体健康状况、整体生活质量及肺癌最常见症状均明显改善（P均〈0．01或0．05）;对照组无改善,且部分功能状态（情感、认知、社会）及整体健康状况、呼吸困难较治疗前差（P均〈0．05）。PS为4分的GIr组疼痛较治疗前加剧（P〈0．05）,生活质量各指标及大部分肺癌相关症状无明显改善（P均〉0．05）;对照组生活质量各功能状态、整体健康状况及疼痛均较治疗前差（P〈0．05）,整体生活质量及其他症状治疗前后比较,P均〉0．05。结论吉非替尼可明显改善晚期NSCLC患者的生活质量,PS≤3分者更具优势。     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌57例临床分析

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法2003年9月至2006年11月期间，57例65岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者，单药口服吉非替尼250mg 1次／d。应用方差分析、t检验、Kaplan-Meier进行统计分析。结果男31例，女26例；年龄65～86岁，中位年龄71岁；Ⅲ期10例，Ⅳ期47例。近期疗效：完全缓解（CR）1例（1．8％），部分缓解（PR）14例（25．5％），有效率（CR＋PR）27．3％；疾病稳定（SD）24例（43．6％），疾病控制率（CR＋PR＋SD）70．9％；疾病进展16例（29．1％）；症状改善率63．6％，症状改善中位时间为8d（3-17d），症状改善持续中位时间为5．8个月；中位疾病进展时间5．3个月（27d至24个月），中位生存期7．8个月（18d至34个月），1年生存率33％。主要不良反应为皮疹42．1％、腹泻31．6％，大部分腹泻患者为轻度，经对症处理后可缓解，仅1例患者因腹泻停药。皮肤瘙痒4例（7．3％），皮肤干燥4例（7．3％），口腔疼痛伴溃疡1例（1．8％），还有1例（1．8％）患者因出现双足皮肤干燥、脱皮和趾甲皲裂而影响行走。结论吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副作用相对较小，患者耐受性好。     

Gefitinib in advanced non-small cell lung cancer

BACKGROUND: Gefitinib is an oral, selective epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitor that has activity in non-small cell lung cancer (NSCLC). AIM: To evaluate the tolerability, safety-profile and response of single agent gefitinib in patients with advanced stage NSCLC. METHODS: Twenty-seven patients of good performance status with stage IIIB or IV NSCLC were entered on the study at the Sydney Cancer Centre. Gefitinib was prescribed at an oral dose of 250 mg daily, as a continuous dose. Radiological evaluation of indicator lesions occurred at baseline and were repeated every 2-3 months until disease progression. Toxicity was graded using standard measures at baseline and at every month. RESULTS: The response rate was 17% in the patients eligible for evaluation. Symptom improvement was observed in 75% of patients. No patients withdrew because of adverse events. Toxicity was observed in 15 patients and consisted mainly of rash (59%), which was usually mild in severity. CONCLUSION: Gefitinib is active in NSCLC. It is well tolerated with minimal side-effects. Symptomatic improvement was found in the majority of patients treated with gefitinib. There may be a role for gefitinib in the palliation of symptoms in patients with advanced NSCLC.     

关于吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌副反应分析

目的观察吉非替尼单药对化疗失败的晚期非小细胞肺癌的毒性反应。方法 41例既往化疗失败的非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250mg,每日1次直到病情进展或出现不可耐受的不良反应停药,同时评价疗效及药物不良反应。结果 41例患者中皮疹发生率60.98%;腹泻发生率26.83%,其中一例发生严重间质性肺炎。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,但有皮疹、腹泻、肝肾功能损伤、间质性肺炎等副作用。     

Epidermal growth factor receptor targeted therapy with gefitinib in locally advanced and metastatic primary lung adenocarcinoma

OBJECTIVE: To describe the efficacy of monotherapy with the epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, gefitinib in patients with locally advanced and metastatic primary lung adenocarcinoma. METHODS: A retrospective analysis was undertaken of patients who had locally advanced or metastatic lung adenocarcinoma treated with gefitinib 250 mg orally once daily until disease progression. All patients had either been previously treated with systemic cytotoxic chemotherapy and/or radiotherapy or had declined chemotherapy or were medically not fit for cytotoxic chemotherapy. RESULTS: A total of 23 patients (13 men) (15 never smokers) with a median age of 51 years (range 35-79 years) received gefitinib monotherapy. Disease control occurred in 14 patients (61%); there was a reduction in the size of the primary and/or metastatic tumours (partial response (PR)) in 11 patients (48%), and 3 patients (13%) had stable disease. The response rate was significantly higher in those who had never smoked (10 of 15 (67%)) compared with that of smokers (1 of 8 (13%)) (odds ratio (95% confidence interval), 14.0 (1.33-147.43) P=0.027). In total, 11 of 18 patients (61%) with a WHO performance status 1 or 2 showed a PR, whereas none with a performance status 3 or 4 responded (P=0.037). Response was not affected by the patient's age, gender, disease stage, prior chemotherapy treatment, interval between diagnosis and commencement of gefitinib or the development of skin toxicity. The median time to symptom improvement was 1.5 (range 0.5-6) weeks. The median progression-free survival time was: 60 (range 15-138) weeks in patients with PR and 34 (range 7-38) weeks in patients with stable disease (P=0.368). CONCLUSION: When given alone, gefitinib showed significant antitumour activity in patients with locally advanced and metastatic primary lung adenocarcinoma. An objective response was observed more frequently in never smokers and exclusively in patients with good performance status.     

吉非替尼靶向介导在sIMRT治疗非小细胞肺癌中的应用分析

目的研究吉非替尼靶向介导在简化调强放疗技术(sIMRT)治疗非小细胞肺癌中的应用。方法选择2012年3月至2013年9月我院收治的112例非小细胞肺癌患者,按照患者入院的顺序,分为观察组(62例)和对照组(50例)。所有患者均采用简化调强放疗技术(sIMRT)技术,观察组患者在此基础上,均服用250 mg/d的吉非替尼。观察两组患者治疗后的有效率和不良反应发生率,并对其进行比较分析。结果观察组患者治疗的有效率(96.77%)明显高于对照组(72.00%),两组比较有统计学意义(u=2.0737,P=0.0381)。观察组患者在皮肤,腹泻,恶心、呕吐,肝功能异常,肺功能异常不良反应率方面显然低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论吉非替尼靶向介导在简化调强放疗技术(sIMRT)治疗非小细胞肺癌中,具有改善疗效,提高患者生存率的作用,并且毒性副作用小,具有较好的耐受性,值得在临床上广泛推广使用。     

吉非替尼治疗表皮生长因子受体基因突变的晚期非小细胞肺癌患者疗效的meta分析

目的非小细胞肺癌（NSCLC）是恶性程度和死亡率极高的肿瘤,吉非替尼（gefitinib）是近年来研发的一种新的分子靶向药物,本文旨在系统评价吉非替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的晚期NSCLC的有效性。方法计算机检索维普数据库（2000-2011．06）、万方数据库（2000-2011．06）、CNKI（2000-2011．06）、OVID（2000-2011．06）、Karger Online Jounals（2000-2011．06）。两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,研究采用RevMan5．1软件进行rneta分析。结果共纳入10个研究,包括941例,meta分析结果显示,吉非替尼治疗晚期NSCLC患者,EGFR基因突变者相比较于非突变者而言,疾病总有效率明显增加（RR=4．42,95％CI：3．49-5．60）,疾病控制率明显增加（RR=1．79,95％CI：1．23-2．61）,疾病进展率明显降低（RR=0．24,95％CI：0．18-0．32）。结论吉非替尼治疗EGFR基因突变的晚期NSCLC有一定的优势,可作为治疗EGFR基因突变的晚期NSCLC患者的常规药物。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的探讨厄洛替尼单药一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法收集36例我科就诊的ⅢB期或者Ⅳ期非小细胞肺癌病例:所有患者均为病理学确诊,患者因体力状态较低一线选择厄洛替尼或至少接受1～2个周期化疗,治疗失败或因毒副反应不能耐受后二线选择口服厄洛替尼,具体用法:150 mg/qd,直至病情进展或者不能耐受副反应。结果在36例患者中,CR0例,PR 9例(25.0%),SD17例(45.2%),PD10例(27.8%),ORR为25.0%,DCR为72.2%。中位TTP为5.3个月,统计学结果显示:病理学类型与患者的DCR有关(P=0.029),腺癌的DCR较高。最常见的不良反应为皮疹及腹泻,经对症处理后可好转。结论厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻。     

分子靶向药物在晚期NSCLC患者中的疗效探讨

目的探析单抗类分子靶向药物在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗治疗期间的临床应用价值。方法分析2014年2月至2015年12月在我院接受治疗的NSCLC患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将入选者分为观察组(化疗+单抗类分子靶向药物)和对照组(化疗)两组。比较两组患者的基线资料、临床疗效、临床特征(包括表皮生长因子受体EGFR、癌胚抗原CEA以及癌抗原125)以及不良反应发生率。结果本研究共入组患者72例,其中观察组和对照组各36例。两组患者的基线资料无显著差异(P0.05)。观察组患者的临床有效率(86.1%)明显高于对照组(52.8%)(P0.01)。两组患者治疗前的临床指标(包括CA125、CEA、EGFR)水平无显著差异(P0.05),而治疗后观察组患者的CA125、CEA、EGFR的表达水平均明显低于对照组(P0.01)。观察组患者的不良反应发生率(5.6%)明显低于对照组(22.2%)(P0.05)。结论接受化疗治疗的晚期NSCLC患者添加使用单抗类分子靶向药物进行治疗的疗效更加确切,且不良反应发生率更低,值得临床推广。