奥曲肽在老年肺结核大咯血的治疗价值探讨

目的探讨奥曲肽在治疗老年肺结核大咯血的治疗价值。方法将69例老年人肺结核大咯血患者随机分为A、B两组,分别给予奥曲肽和脑垂体后叶素治疗,观察其疗效和不良反应。结果A﹑B两组总有效率分别为88.89%及69.69%,P<0.05。结论奥曲肽治疗老年肺结核大咯血疗效显著,副作用小,可作为治疗大咯血首选药物,值得临床推广应用。     

奥曲肽治疗老年肺结核大咯血的临床观察

目的探讨奥曲肽治疗老年肺结核大咯血的疗效及不良反应。方法将54例老年肺结核大咯血患者随机分为两组。治疗组29例在常规治疗基础上,加用奥曲肽治疗;对照组25例在常规治疗基础上,加用垂体后叶素治疗。观察分析两组临床疗效及不良反应。结果用药48 h后,治疗组总有效率89.66%,对照组总有效率64%。统计学上有显著性差异(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为13.79%,对照组不良反应率92%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥曲肽治疗老年肺结核大咯血比垂体后叶素效果好,不良反应发生率低。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

以垂体后叶素作对照进一步观察奥曲肽对食管胃底静脉曲张(EVB)的临床疗效及其治疗时血胰高糖素、一氧化氮(NO)的变化规律,以期为临床合理应用奥曲肽提供理论依据。 1.资料与方法:66例肝硬化EVB患者被随机分为奥曲肽治疗组和垂体后叶素治疗组。奥曲肽组36例,男33例,女3例,平均年龄(47.7±8.7)岁,Child-Pugh分级A级5例,B级     

微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化并EVB的疗效观察

目的探讨微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化（LC）并食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的临床疗效。方法将116例LC失代偿期并EVB患者随机分为三组,A组单用奥曲肽治疗,B组采用微剂量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗,C组采用常规剂量垂体后叶素联合奥曲肽治疗;观察三组的临床疗效、止血时间及不良反应。结果三组临床疗效及病死率比较,P〉0.05;B、C组止血时间短于A组（P均〈0.05）,B、C组比较P〉0.05。B组不良反应发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论微剂量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗LC并EVB的疗效较单用奥曲肽迅速可靠,与常规剂量垂体后叶素联合奥曲肽比较疗效相当,但其不良反应明显减少。     

国产奥曲肽与垂体后叶素治疗大咯血的疗效比较

大咯血是呼吸系统疾病常见急症,临床常用垂体后叶素治疗,但有时疗效不佳,副作用多.有报道进口奥曲肽治疗咯血取得良好效果[1],但因其价格昂贵,其临床应用受到限制.本文应用国产奥曲肽治疗35例大咯血患者并与同期32例应用垂体后叶素治疗患者进行临床疗效及不良反应比较.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法将66例肝硬化上消化道出血患者分为A组（36例）和B组（30例）,A组采用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗,B组单用奥曲肽治疗,观察止血情况。结果A组48h再出血率（10．20％）明显低于B组（27．66％,P〈0．05）;A组住院天数5．1±2．4天,明显少于B组7．5±2．8天（P〈0．05）;A组输血量3．5±2．2U,与B组3．7±2．1U比较无明显差异（P〉0．05）;A、B两组病死率A组为2．78％,B组为3．33％,无明显差异,（P〉0．05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血,能有效地止血,并预防再出血发生和缩短住院天数。     

奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血效果

目的探析奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血效果。方法选择我院2011年1月至2014年12月治疗的150例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为三组,分别给予奥美拉唑、奥曲肽以及奥美拉唑+奥曲肽进行治疗,对比三组患者的临床疗效。结果 C组患者的治疗有效率是94%,A组是86%,B组是64%,差异性显著(P0.05)。C组患者的出血时间是(16.74±5.57)h,A组是(25.42±4.23)h,B组是(24.84±5.41)h,差异性显著(P0.05)。C组患者的胃液PH值改善最为显著,明显优于A组、B组,差异性显著(P0.05)。结论奥美拉唑、奥曲肽的联合用药在非静脉曲张性上消化道出血临床治疗中的效果较为显著,改善患者临床症状。     

奥曲肽联合乌司他丁在改善老年重型急性胰腺炎患者预后中的应用

目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁在老年重型急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的临床应用价值.方法 选取2016年5月至2019年2月浙江省中西医结合医院消化科收治的124例老年SAP患者,分为联合组和对照组,每组各62例.联合组给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,对照组仅采用奥曲肽进行治疗.全自动生化分析及酶联免疫法监测治疗前及治疗后...     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

为了观察奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的疗效,80例患者随机分为3组:25例用奥曲肽(治疗组),26例用脑垂体后叶素加凝血酶(对照组A),29例用三腔二囊管压迫(对照组B),将止血率、止血速率、平均输血量及再出血率进行对比.结果显示奥曲肽取得较好疗效(P<0.001),副作用少,仅有3例恶心,并为内镜治疗及外科治疗创造手术条件.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血30例疗效观察

目的观察应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管、胃底静脉曲张出血的疗效。方法患者分为2组，每组30例，A组予以奥曲肽25mg／h静滴，每日用量600mg；奥美拉唑40mg静脉滴注，每日2次。B组予奥曲肽25mg／h静脉滴注，每日用量600mg。结果两组治疗前基本资料相似，具可比性。止血时间A组（14．2±12．6）h，明显快于B组（21．4±19．6）h（P〈0．05），6、12、24、48、72h止血率A组为50％、70％、80％、86．7％、93．3％，明显高于B组36．7％、53．3％、70％、76．7％、80％，（P〈0．05和0．01）。治疗总有效率：A组为93．3％，明显高于B组80％（P〈0．01）。再出血率：A组10．0％，明显低于B组的23．3％（P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血，疗效可靠值得推广应用。     

老年肺结核87例临床分析

目的了解老年肺结核发生发展机制,观察老年肺结核的临床特点、诊断经过及治疗效果。方法通过对87例老年肺结核的临床表现、分型、实验室检查、误诊情况、合并症及并发症,分析老年肺结核诊治过程。结果本组87例中初治者66例,复治者21例;初治者66例中52例（78．8％）肺结核症状明显好转。全组87例中死亡者14例（16．1％）,其中2例死亡于结核中毒症状重,2例死亡于大咯血休克,3例死亡于呼吸衰竭,7例因合并肺癌而死亡。结论老年肺结核的临床表现不典型,容易漏诊和误诊,且并发症多,病程迁延,复治病例多,药物治疗效果差,临床应加重视。     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术(BAE)后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。     

Risk factors for the recurrence in pulmonary tuberculosis patients with massive hemoptysis

Objectives

To evaluate the outcomes of bronchial artery embolization (BAE) for the treatment of massive hemoptysis in patients with pulmonary tuberculosis and identify risk factors that influence recurrence.

Methods

A total of 81 patients with massive hemoptysis who underwent BAE between January 2014 and December 2017 were retrospectively reviewed. All of the patients had either a history of pulmonary tuberculosis or a current diagnosis of pulmonary tuberculosis. Follow-up ranged from 18 to 66 months.

Results

Hemoptysis was stopped or markedly decreased, with subsequent clinical improvement in 73 patients, while 11 patients experienced recurrence during the follow-up period. Systemic-pulmonary shunts and clinical failure showed a statistically significant correlation with the recurrence rate. The cumulative non-recurrence rate was 95.3% for 3 months and 81.9% for more than 24 months. Complications were common (12.5%), but self-limiting.

Conclusions

BAE is a safe and effective treatment option for the control of massive hemoptysis in pulmonary tuberculosis patients. Systemic-pulmonary shunts and clinical failure are the risk factors for recurrence.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效分析

目的 :探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法 :36例大咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞。患者肺部基础病变包括 :支气管扩张 13例 ,肺结核 11例 ,肺癌 9例 ,肺脓肿 1例 ,隐源性咯血 2例。结果 :2 9例即刻止血 (80 .6 % )。在 2年的随访中 ,术后 15d内复发大咯血并窒息死亡者 4例 ,另外 4例复发咯血者 ,3例再次行BAE治疗。支气管动脉栓塞术后因复发而行手术治疗者 2例。因此 ,2年随访总的有效率和复发率分别为 83.3%和 2 2 .8%。主要的并发症为自限性的短暂胸痛和发热。结论 :支气管动脉栓塞术是大咯血的一种安全、微创、高效的治疗方法     

硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的疗效观察

目的观察和比较硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法52例肺结核大咯血患者随机分为两组,对照组（n=26）仅采用垂体后叶素治疗,观察组（n=26）则采用硝普钠联合垂体后叶素治疗。观察和比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率（92．3％）明显高于对照组（73．1％）（P〈0．05）;观察组止血时间明显较对照组缩短（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较无明显差异性（38．5％,46．2％,P〉0．05）。结论硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

含力克肺疾方案治疗老年复治菌阳肺结核的临床研究

目的 观察和评价含力克肺疾方案治疗老年复治菌阳肺结核的疗效及安全性。方法 将115例老年复治菌阳肺结核患者随机分入治疗组（A组）和对照组（B1组、B2组）。化疗方案：A组以力克肺疾为主组成3DZL2E／5DL2E;B1组3HPZI2／5HL2E（简称HP方案）;B2组3HZL2ES／5HL2E（简称SH方案）,。采用全程监督化疗管理,按各自方案实施化疗。结果 疗程结束时,A、B1、B2组痰菌阴转率分别92％、72％、71％,A组显著高于B1组和B2组（P＜0．05）;病灶显效率分别为75％、50％、50％,空洞闭合率分别为85％、46％、50％,A组显著高于B1组和B2组（P＜0．05）;不良反应发生率分别为17％、58％、18％,A组和B2组显著低于B1组（P＜0．01）;2年细菌学复发率分别为5％、19％、18％,A组显著低于B1组和B2组（P＜0．01）。结论 含力克肺疾方案治疗老年复治菌阳肺结核的近远期疗效均优于HP方案和SH方案,且不良反应发生率低,使用安全,具有临床推广应用价值。     

Results of surgical treatment for pulmonary aspergilloma with 26 cases in six years: a single center experience

Surgery for pulmonary aspergilloma is reputed to be risky. We analyzed our results of the surgical treatment for pulmonary aspergilloma. Between 2003 and 2009, 26 patients underwent thoracotomy for treatment of pulmonary aspergilloma in our center. Results were evaluated retrospectively. There were 5 female and 21 male patients, with a mean age of 44 ± 11.6 years (28-70). The patients were divided into two groups, group A (simple aspergilloma; n= 8) and group B (complex aspergilloma; n= 18). Major underlying diseases were tuberculosis (61.5%). The most common indication for operation was hemoptysis (57.6%). Of our patients, 23% were complaining of massive hemoptysis or recurrent hemoptysis. Other patients were complaining of mild symptoms and some of them were totally asymptomatic. We performed 15 (57.6%) lobectomies (3 with associated segmentectomies), 8 (30.6%) segmentectomies/wedge resections, 2 (7.6%) pneumonectomies, and 1 (3.8%) cavernoplasty. Postoperative complications occurred in 15 (57.6%) patients. Complications occurred in 72.2% patients of complex aspergilloma, whereas 25% occurred in simple aspergilloma (p= 0.03). Major complications included prolonged air leak, empyema, air space. One patient who underwent lobectomies for complex aspergilloma developed bronchopleural fistula and died of respiratory failure on the 20th postoperative day. Operative mortality was 3.8%. The average postoperative hospital stay was 12.9 days. The mean follow-up period was average 44 months. The actuarial survival at 3 years was 90% and 100% for complex aspergilloma and simple aspergilloma, respectively (p> 0.05). There was two recurrence of disease (8%). But no recurrence of hemoptysis. Low morbidity rate may have been due to the selection of patients with localized pulmonary disease in this study. Surgical resection of asymptomatic or symptomatic pulmonary aspergilloma is effective in preventing recurrence or massive hemoptysis for patients whose condition is fit for pulmonary resection with reasonable mortality, morbidity and survival rates.     

介入栓塞治疗肺动脉假性动脉瘤伴大咯血的临床疗效分析

目的 探讨体肺双途径栓塞治疗肺动脉假性动脉瘤(pulmonary artery pseudoaneurysms,PAPs)伴大咯血的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2018年2月海南医学院第二附属医院收治的经CT血管造影(CT angiography,CTA)/数字减影血管造影(digital subtractive angiography,DSA)证实为PAPs伴大咯血的15例肺结核患者的临床资料.记录相关影像学表现、介入治疗技术和临床止血成功情况,随访1年内咯血复发状况.结果 共发现15个PAPs,肺CTA发现14个,血管造影发现1个.术中仅支气管动脉造影发现6个,仅肺动脉造影发现4个,支气管动脉及肺动脉造影均发现4个,1个体肺动脉造影均未发现.介入栓塞术后咯血有效止血14例,1例患者术中因大咯血窒息导致死亡.患者随访12个月,其中1例患者术后2周复发大咯血行外科切除术;1例咯血术后3个月余复发,再次行介入栓塞后咯血停止.结论 经体肺双途径栓塞治疗肺结核患者PAPs伴大咯血的临床疗效确切,方法可行,但仍有一定风险.     

致命性大咯血的病因及其选择性支气管动脉栓塞的疗效分析

目的了解致命性大咯血的病因及其选择性支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)的疗效。方法对2007年1月至2012年1月期间84例致命性大咯血患者进行病因分类,对2009年8月至2012年1月期间的30例致命性大咯血患者进行选择性支气管动脉栓塞治疗,观察其即刻、近期和远期疗效。结果致命性大咯血的病因分别为肺结核(63例,75.0%)、支气管扩张症(11例,13.1%)、肺曲霉病(6例,7.1%)、肺癌(2例,2.4%)和肺动静脉瘘(2例,2.4%)。对其中30例致命性大咯血患者(肺结核25例,肺曲霉病和肺动静脉瘘各2例,支气管扩张症1例)进行选择性支气管动脉栓塞治疗,即刻止血率达90.0%(27/30)。术后随访5~29个月(平均16个月),近期止血率93.3%(28/30),远期止血率达96.7%(29/30)。结论致命性大咯血的病因主要为肺结核,其次为支气管扩张症和肺曲霉病,BAE是治疗致命性大咯血的首选措施,具有安全、有效、高成功率优点,为基础肺疾病的治愈提供了条件。