结肠恶性外周神经鞘膜瘤1例报道

结肠恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)比较罕见,易漏诊、误诊。因其恶性程度高,易局部复发或远处转移,应尽早诊断及治疗。     

恶性周围神经鞘膜瘤17例MSCT及MRI表现与病理对照分析

目的：分析恶性周围神经鞘膜瘤（ MPNST）的MSCT、MRI及病理学表现,以提高诊断准确性。方法收集17例经手术病理证实的MPNST,将其MSCT、MRI表现并与病理进行对照分析。结果17例中,上肢4例,下肢4例,颈背部3例,骶髂关节区3例,椎管内2例,食管1例。肿瘤巨大,瘤内坏死出血常见,钙化较少。 MSCT平扫多为等、低混杂密度影,MRI平扫T1 WI多呈等、略低信号,T2 WI及STIR序列多呈高、低混杂信号,增强扫描瘤体多呈边缘环形明显强化,瘤内实性部分结节状、斑索状不均匀明显强化。病理：肿瘤多呈球形或纺锤形,有假包膜,与神经干粘连,瘤内常坏死、出血,可囊变,钙化少见。镜下肿瘤细胞多形性,以梭形细胞为主;NSE、S-100、CD56、Vimentin标记物多呈阳性。结论恶性周围神经鞘膜瘤多位于较大神经干走行区。 CT、MRI表现与病理成分有较强相关性,结合二者有助于提高诊断与鉴别诊断水平。     

肠系膜神经鞘瘤1例并文献复习

<正>神经鞘瘤(schwannoma)起源于神经鞘膜Schwann细胞,是外周神经系统的常见肿瘤之一,多发生于神经节和神经干周围,部位以头颈部、胸腔、躯干、四肢居多,消化系统神经鞘瘤相对少见,仅占全身神经鞘瘤的0.2%,其中90%为胃神经鞘瘤~([1])。肠系膜神经鞘瘤十分罕见,截至2015-01-31,检索万方数据库仅有6例个案报道。     

颌骨中央型神经鞘瘤2例报告

神经鞘瘤又称神经鞘膜瘤、神经膜瘤或雪旺氏瘤，是一种由神经外胚层演化而来，起源于神经鞘膜雪旺氏细胞的良性肿瘤，多发生于颅底、颈、口腔及颌面部。根据发病部位不同分为中央型(骨内)及周围型(软组织内)。颌骨中央型神经鞘瘤极少见，本文报道上颌及下颌骨中央型神经鞘瘤各1例，现结合文献对其发病、临床特点、医学影像学表现、诊断及预后进行探讨。     

胃肠道间质瘤14例临床及影像学分析

胃肠道间质瘤（GIST）较少见。易误诊为消化道平滑肌（肉）瘤或（恶性）神经鞘膜瘤。现对1990-2004年经手术和病理证实的14例GIST患者的临床和影像学表现分析如下。     

恶性空肠神经鞘瘤伴多器官功能衰竭的救治

恶性神经鞘瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤,发生率较低,一般见于中枢神经系统及周围神经干,源于内脏器官的较少见,而原发于空肠的巨大恶性神经鞘瘤,在临床上极为罕见。我院于1995年5月收治了一例晚期巨大恶性空肠神经鞘瘤伴多器官功能衰竭的患者,入院时生命垂危,经多学科的综合救治,纠正了多器官功能衰竭,并最终经二次手术切除了肿瘤,痊愈出院。现报道如下。     

恶性空肠神经鞘瘤伴多器官功能衰竭的救治

恶性神经鞘瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，发生率较低，一般见于中枢神经系统及周围神经干，源于内脏器官的较少见，而原发于空肠的巨大恶性神经鞘瘤，在临床上极为罕见。我院于1995年5月收治了一例晚期巨大恶性空肠神经鞘瘤伴多器官功能衰竭的患，入院时生命垂危，经多学科的综合救治，纠正了多器官功能衰竭，并最终经二次手术切除了肿瘤，痊愈出院。现报道如下。     

颌面部肿块的B超表现

自1981年以来,我们应用B超诊断颌面部肿块42例,全部病例均经手术或病理证实。共检出良性实质性肿物20例(包括腺瘤、血管瘤、混合瘤、神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、脂肪瘤),良性囊性肿物7例(包括腮腺囊肿、颌下腺囊肿),恶性肿物9例(包括     

软组织肉瘤化疗的研究现状

软组织肉瘤是一类起源于软组织及内脏器官的间质组织的恶性肿瘤,约占成人恶性肿瘤的1％,可以发生于任何部位,位于肢体占绝大多数,其次为躯干和腹膜后;1／10患者就诊时即有远隔转移,1／3的患者死于肺转移。软组织肉瘤的组织亚型有50余种,其中最主要的包括脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤和恶性神经鞘瘤、尤文家族肿瘤（包括尤文肉瘤和外周原始神经外胚层肿瘤）、横纹肌肉瘤和小圆细胞恶性肿瘤。     

颈部臂丛神经鞘瘤的手术治疗

2003年～2006年我们对收治的8例臂丛神经鞘膜瘤患者(源自臂丛上干2例,中干3例,C2～3神经根1例,外侧束1例,内侧束1例)均行手术切除肿瘤.8例术后神经功能正常,随访6个月以上,无1例复发,认为手术治疗臂丛神经鞘膜瘤在手术中应逐层剥离包膜,完整切除瘤体,保护好神经干.     

肺内神经鞘瘤七例临床分析并文献复习

目的通过临床病例分析,了解肺内神经鞘瘤的临床和影像表现,提高鉴别诊断能力. 方法对1979年1月～2001年10月期间收治的7例肺内神经鞘瘤的临床、影像学表现及诊断依据进行分析. 结果主要症状:小量咯血、咳嗽、发热、气促、胸痛.纤维支气管镜检查:支气管腔内见新生物3例,外压性狭窄2例.影像表现:左总支气管腔内见结节阻塞2例 ;肺内单发肿块4例;多发肿块1例(2个病灶).肿块边缘光整3 个(良性2个,恶性1个) ,毛糙 3个(恶性).CT增强扫描,表现为网格样强化1个(良性)、周边强化1个(恶性) 、不均质强化4个(良性1个,恶性3个).伴支气管和肋骨受压2例.恶性神经鞘瘤中见胸膜浸润伴胸液 1例、血管受侵2例. 结论肺内神经鞘瘤罕见,临床及影像学表现缺乏特异性 .肿瘤大小和密度对良恶性鉴别无特征意义,肿瘤边界不光整提示恶性可能,相邻结构侵犯是提示恶性病变的重要征象.     

恶性神经鞘瘤一例

恶性神经鞘瘤一例黄学焕，韦新荣，王迎雪肺内恶性神经鞘瘤十分罕见，我院经纤维支气管镜（简称纤支镜）检查证实１例，现报告如下：患者女，１９岁。于１９８６年６月无任何诱因出现咳嗽，以干咳为主，间断血痰，同时伴有右上胸隐痛，疼痛可放射至右肩及右臂部，并有右上...     

内镜下诊治胃神经束膜瘤一例

神经束膜瘤是一种罕见的良性肿瘤，发生于胃腔者罕见。胃神经束膜瘤一般预后较好，恶性变较为少见，将其与具有恶性潜质的肿瘤进行鉴别尤为重要。因胃神经束膜瘤与其他实体瘤形态相似，正确诊断具有挑战。本文报道1例胃神经束膜瘤内镜下诊治过程，旨在为胃腔内隆起性病变的诊断起到参考作用。     

听神经瘤术后并发症的预防及护理措施

听神经瘤(acoustic tumon)系原发于第Ⅵ脑神经鞘膜上的肿瘤,为神经膜瘤(neuroma),又称雪旺细胞瘤,可起源于位听神经分支的任何神经干,但主要来自scarpa神经节附近的前庭神经分支上[1].手术是听神经瘤治疗的主要手段.由于听神经瘤所处的特殊解剖位置,即使是耳神经显微技术日臻完善的今天,手术并发症仍较高,因此做好术后并发症的预防及护理对手术的成功至关重要. ……     

甲型H1N1流感的病原学与流行病学

目的：通过临床病例分析，了解肺内神经鞘瘤的临床和影像表现，提高鉴别诊断能力。方法：对1979年1月－2001年10月期间收治的7例肺内神经鞘瘤的临床、影像学表现及诊断依据进行分析。结果：主要症状：小量咯血、咳嗽、发热、气促、胞痛。纤维支气管镜检查：支气管腔内见新生物3例，外压性狭窄2例。影像表现：左总支气管腔内见结节阻塞2例；肺内单发肿块4例；多发肿块1例（2个病灶）。肿块边缘光整3个（良性2个，恶性1个），毛糙3个（恶性）。CT增强扫描，表同为网格样强化1个（良性）、周边强化1个（恶性）、不均质强化4个（良性1个，恶性3个）。伴支气管和肋骨受压2例。恶性神经鞘瘤中见胸膜浸润伴胸液1例、血管受侵2例。结论：肺内神经鞘瘤罕见，临床及影像学表现缺乏特异性。肿瘤大小和密度对良恶性鉴别无特征意义，肿瘤边界不光整提示恶性可能，相邻结构侵犯是提示恶性病变的重要征象。     

265例胃肠道间叶源性肿瘤的临床病理特征及超声内镜诊断价值

目的探讨胃肠道间叶源性肿瘤（gastrointestinal mesenchymal tumor,GIMT）的临床病理特征及超声内镜（edoscopic ultrasonography,EUS）的诊断价值.方法观察265例GIMT病理特征并检测CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白（SMA）、S-100、Ki-67等抗体的表达情况,确诊后回顾其中32例术前EUS检查结果.结果 265例GIMT中胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）146例,平滑肌（肉）瘤（leiomyoma or leiomyosarcoma）113例,神经源性肿瘤6例.免疫组化结果：GIST以CD117阳性132/146（90.4%）和CD34阳性109/146（74.7%）为主,SMA和S-100分别在平滑肌（肉）瘤和神经鞘膜瘤中强阳性表达,9例GIST中7例Ki-67阳性且伴较多有丝分裂,病理诊断为交界性或恶性GIST.交界性、恶性GIST多见于男性患者.EUS对GIST、平滑肌瘤的定位准确率为96.9%,诊断准确率84.4%,良恶性鉴别准确率71.9%.结论 GIMT主要为GIST.形态上类似的GIST与平滑肌瘤及神经鞘膜瘤区别可用CD117、CD34、SMA、S-100等多种免疫组化标记物.联用Ki-67表达和有丝分裂数判断间质瘤的良恶性的敏感性、特异性高.EUS对于GIMT的诊断及良恶性鉴别有一定的应用价值,结合EUS引导下细针穿刺（EUS-FNA）活检是未来的诊断选择.     

心脏恶性神经鞘瘤1例

在心脏中发现的肿瘤主要以转移性肿瘤为主，而心脏原发性肿瘤较少见，且大多为良性。原发于心脏的恶性神经鞘瘤仅见散在个例报道。最近作者在工作中遇到1例，报道讨论如下。     

原发性纵隔肿瘤特殊情况的处理体会

1979～1993年,我院手术治疗原发性纵隔肿瘤40例(均有病理证实)。其中男21例,女19例;年龄12～56岁;20～40岁者28例。良性肿瘤35例(87.5％),切除率100％;恶性肿瘤5例(恶性畸胎瘤、恶性神经鞘瘤、恶性胸腺瘤各1例,恶性组织细胞瘤2例),切除2例,切除率40％,无手术死亡。     

头颈部神经鞘瘤的诊断与治疗

神经鞘瘤又称血旺瘤 ,来源于神经鞘膜上的血旺氏细胞 ,肿瘤大多为良性 ,极少数可发生恶变。1 990～ 1 998年 ,我们收治 45例头颈部神经鞘瘤患者 ,现对其诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 1 7例 ;年龄 1 2～ 70岁。肿瘤位于颈部 1 9例 ,舌 1 0例 ,腮腺 4例 ,颊部 3例 ,口底 3例 ,牙龈、腭各 2例 ,上颌骨、下唇各 1例 ;病程 3周至1 2年。肿瘤为单个圆形或卵圆形 ,生长缓慢。患者多无明显自觉症状 ,少数有疼痛、声嘶、干咳、面瘫、颈动脉搏动、Horner征 ,或表现为口腔粘膜溃疡。肿瘤体积为 1 cm× 0 .5cm× 0 .5cm～ 8cm× 5c…     

内镜下切除消化道固有肌层来源肿物

<正>消化道管壁由内向外依次共分为五层:黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层及浆膜(食管无浆膜层,固有肌层外仅有一层薄如蝉翼的外膜)。消化道固有肌层肿物属于间叶性肿瘤,主要包括:平滑肌瘤、间质瘤、神经鞘瘤、平滑肌肉瘤及恶性间质瘤等~([1]),其中平滑肌瘤为良性病变,间质瘤和神经鞘瘤为良性,但具有潜在恶变可能~([2]),平滑肌肉瘤和恶性间质瘤为恶性病变。虽然病变大多数为间质瘤和平滑肌瘤~([3]),但定期的胃镜复查给患者带来很大的心