盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者43例

慢性阻塞性肺病(COPD)以气流受限、不完全可逆为主要特征,在临床上表现为稳定期与急性加重期(AECOPD)交替出现.AECOPD表现为咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,痰呈脓性或黏液脓性,导致气道阻塞和感染加重,发生低氧血症及呼吸衰竭,严重威胁患者的生命.本研究在合理抗感染、止咳、平喘等治疗基础上,采用盐酸氨溴索辅助治疗AECOPD,观察其疗效.     

氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对COPD排痰疗效的观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是慢性气流受限,并进行性发展,临床表现为呼吸困难逐渐加重,慢性反复咳嗽、咳痰等。过多分泌物积聚,气道痉挛,加重气道阻塞,从而影响该病的治疗效果及预后。而排痰是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的辅助治疗措施,为了促进有效排痰,我科应用盐酸氨溴索雾化吸入,联合美国G5振动排痰机排痰,取得满意的治疗效果,现报道如下。     

联合祛痰法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的意义

慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者支气管腔内黏液过度分泌和黏液蓄积均可造成气流受限[l],使肺功能进一步恶化,病情加重.临床表现为气促加重、痰量增多以及脓性痰.因此,及时有效的祛痰治疗对AECOPD患者至关重要.我们使用雾化吸入氨溴索联合振动排痰仪治疗AECOPD患者48例,取得较好的疗效.现报道如下.     

氨溴索雾化吸入对高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病患者排痰疗效的观察

高原地区对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和慢性肺心病（chronic cor pulmonary,CCP）患者积极排痰,有效地清除气道分泌物是提高高原COPD和CCP救治成功的关键措施之一.近年来,我科采用氨溴索雾化吸入辅助治疗高原COPD急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并CCP患者取得了良好效果,现作一报道.     

应用布地耐德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 观察布地耐德(普米克令舒)雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 92例AECOPD住院患者随机分为两组,观察组50例患者在常规治疗的基础上,给予吸入用布地奈德混悬液1 mg+氨溴索15 mg联合雾化吸入;对照组42例患者在常规治疗的基础上,甲强龙40 mg静脉滴注,氨溴索15 m...     

氧气驱动联合雾化吸入阿米卡星、布地奈德、氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果

目的 探讨氧气驱动雾化吸入阿米卡星、布地奈德、氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 符合标准的AECOPD患者110例采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例,研究组在综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入阿米卡星、布地奈德、氨溴索治疗,对照组在综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,比较两组临床症状体征改善时间、肺功能变化、动脉血气变化及临床疗效.结果 研究组咳嗽缓解、喘息消失、哮鸣音消失和住院天数明显短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,研究组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显优于对照组(P<0.01);研究组总有效率(94.55%)明显高于对照组(65.45%;χ2=12.784,P<0.01).结论 在综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入阿米卡星、布地奈德、氨溴索治疗AECOPD的效果显著.     

联合雾化吸入治疗AECOPD的临床观察

目的观察布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的基础上加布地奈德2ml、沙丁胺醇3mg、氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次;对照组在常规治疗的基础上加氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次。记录两组患者用药7d前后咳嗽、咳痰、气短或喘息、痰液等方面的变化。结果两组疗效相比有显著性差异（P〈0．05）。结论布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,且无明显副作用。     

慢性阻塞性肺病急性加重的抗菌治疗

慢性阻塞性肺病急性加重的界定和病情评估 慢性阻塞性肺病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）尚无一致的界定标准。ATS／ERS2004年关于“COPD诊断和治疗标准”声明中将AECOPD规定为患者的基线症状气急、咳嗽和／或咳痰加重,超过通常变化幅度,达到需要改变治疗的程度。感染是AECOPD的最常见原因,但不是唯一原因。     

特布他林与布地奈德雾化吸入用于AECOPD 40例疗效观察

慢性阻塞性肺病（COPD）病情易反复发作,反复感染、缺氧可导致肺功能及全身损害,尤其是病情急性加重期对肺功能损害更为突出。2008年3月～2009年2月,我们对加例COPD急性加重期（AECOPD）患者行特布他林和布地奈德雾化混悬液雾化吸入,探讨其对AECOPD患者肺功能的影响。     

氨溴索不同给药途径治疗老年慢性阻塞性肺病疗效观察

目的观察盐酸氨溴索的不同给药途径对慢性阻塞性肺病（COPD）的疗效。方法134例老年COPD患者随机分为氨溴索口服给药组（A组32例）、经静脉给药组（B组35例）、雾化吸入给药（C组36例）、氧气驱动雾化吸入给药组（D组31例），比较4组患者治疗前后、咳痰费力程度、痰性状、痰量以及缺氧情况。结果雾化吸入组祛痰、止咳疗效分别优于口服组和静脉注射组，有显著性差异（P〈0．05）；氧气驱动雾化吸入组较单纯雾化吸入组治疗前后血氧饱和度有显著性差异（P〈0．05）。结论雾化吸入较口服及静脉应用氨溴索祛痰疗效显著，氧气驱动雾化吸入较单纯雾化吸入能提高SpO2，改善缺氧。     

雾化吸入痰热清注射液对AECOPD的治疗作用

目的观察痰热清雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予相同的综合性治疗原则，包括使用抗生素、吸氧、止咳、解痉、纠正水电解质平衡。治疗组加用痰热清雾化吸入，对照组给予糜蛋白酶雾化吸入。结果治疗组症状、体征消失时间短于对照组。结论痰热清雾化吸入治疗能有效控制慢性阻塞性肺疾病急性加重期的症状和体征，改善通气功能，并缩短疗程。     

雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期(acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法选择80例确诊为AECOPD的病人,并随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加布地奈德混悬液和沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d;对照组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d,7 d后观察两组肺功能及临床症状相关指标的改善情况。结果治疗组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗AECOPD较单用沙丁胺醇疗效好,对临床治疗具有指导意义。     

氨溴索吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果和安全性。方法选择我院近一年多来住院诊治的老年AECOPD患者54例按随机原则分为治疗组和对照组27例,两组均在抗感染治疗的基础上,治疗组加用盐酸氨溴索30 mg氧驱动雾化吸入,2次/d。对照组予a糜蛋白酶4000 U氧驱动雾化吸入,2次/d。疗程均为5～7 d。结果治疗组总有效率92.59%,对照组81.48%。结论氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年AECOPD能迅速改善临床症状,明显提高临床疗效,是重要的辅助治疗方法,可在临床推广。     

慢性阻塞性肺疾患急性加重的细菌阈值假说与抗菌治疗

细菌感染在慢性阻塞性肺疾患急性加重中作用的争议　　慢性阻塞性肺疾患 (COPD)的漫长病程中经常出现急性加重 (acuteexacerbation)或称发作 (at tack)。对此尚无公认的定义 ,通常认为它包括咳嗽加剧、喘息和呼吸困难加重、痰量增加或痰色转黄(或绿 )等几种征象的不同组合 ,同时需排除可以引起类似症状的肺炎、气胸、充血性心力衰竭等。慢性阻塞性肺疾患急性加重 (AECOPD)的诱因很多 ,如空气污染、气候变化和微生物感染。关于后者目前争论的焦点是细菌性感染在AECOPD中的作用 ,从而涉及到抗菌药物的价值问题。著名微生物家Koch曾提出…     

白细胞介素-32与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损害的相关性

目的探讨白细胞介素(IL)-32与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能损害的相关性。方法选取正常人30例,COPD急性加重期(AECOPD)患者30例。AECOPD组接受布地奈德混悬液2 mg雾化吸入,3次/d,治疗1 w。收集正常人及AECOPD患者治疗前后痰液和静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测痰液和血清中IL-32蛋白的表达。检测正常人及AECOPD患者治疗前后肺功能,分析COPD患者IL-32浓度与肺功能损害的相关性。结果 AECOPD组痰液及血清中IL-32浓度明显升高(P0.05),治疗后血清IL-32浓度较治疗前明显降低(P0.05);IL-32浓度与第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比[FEV1(%)]、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及氧合指数呈负相关关系。结论 IL-32诱导COPD气道炎症,使肺功能损害加重;布地奈德能有效抑制IL-32的表达,起到控制气道炎症、改善肺功能的作用。     

肝素雾化吸入治疗COPD急性加重患者的疗效及对血常规的影响

目的观察肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）患者疗效及对血常规的影响。方法302例AECOPD患者随机分为3组,对照组给予常规综合治疗,雾化组在常规治疗基础上加用肝素雾化吸入,静脉组加用同剂量肝素静脉滴注。结果雾化组有效率为95％,优于其他两组;与对照组比较,雾化组WBC、RBC、Hb变化均不明显,HCT、PLT下降较明显;静脉组Hb水平较雾化组明显下降。结论肝素雾化吸入治疗AECOPD疗效明显,且对血常规的影响小于静脉用药。     

雾化吸入疗法对慢性阻塞性肺病的效果分析

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关.研究表明,雾化吸入疗法使药物经吸入装置雾化后直接送达呼吸道患病部位,甚至可达到下呼吸道深都,作用迅速、直接,配合全身治疗可收到更好的治疗效果[1].     

雾化吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症介质IL-8和TNF-α水平的影响

目的探讨雾化吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症介质IL-8和TNF-α水平的影响及COPD的发病机制。方法分别测定对照组、非吸入组和吸入组治疗前后血清及诱导痰中IL-8和TNF-α的水平。所得数据采用SPSS13.0软件包进行统计处理。结果治疗前非吸入组和吸入组患者血清中IL-8、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后血清和痰液中IL-8、TNF-α水平较治疗前明显下降(P<0.05),且吸入组与非吸入组比较痰液中IL-8和TNF-α下降更为显著(P<0.05),但治疗后两组患者血清中IL-8、TNF-α水平无统计学差异(P>0.05)。结论雾化吸入糖皮质激素可减轻AECOPD患者的气道炎症,局部抗炎效果优于全身抗炎效果。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺病40例的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴有排痰不畅患者的临床疗效。方法将40例COPD患者应用盐酸氨溴索注射液治疗7天后观察患者在咳嗽、咳痰方面的疗效。结果40例CPD患者总有效率为87.5%。结论盐酸氨溴索在治疗COPD中疗效确切,毒副作用小,值得临床推广。     

振动排痰机联合雾化吸入治疗AECOPD患者的疗效观察

目的观察振动排痰机联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效观察。方法 67例AECOPD患者随机分为两组,对照组(n=32例)采用氨溴索雾化吸入治疗,观察组(n=35例)采用振动排痰机联合氨溴索雾化吸入治疗。比较两组临床疗效,治疗前后动脉血气指标变化,排痰总量、咳嗽减轻时间、呼吸困难减轻时间,啰音消失时间及平均住院天数。结果观察组治疗总有效率(85.7%)明显高于对照组(68.8%)(P0.05);两组治疗后动脉血气指标(pH、PaO2、PaCO2)较治疗前明显好转(P0.05),且观察组改善更为显著(P0.05);观察组排痰总量明显多于对照组(P0.05),咳嗽减轻时间、呼吸困难减轻时间,啰音消失时间及平均住院天数较对照组明显缩短(P0.05)。结论振动排痰机联合氨溴索雾化吸入治疗AECOPD疗效显著,可快速改善临床症状体征,缩短病程。