功能性鼻内窥镜手术加药物灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床观察

目的　探讨功能性鼻内窥镜手术加抗真菌药物灌注术腔治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效及影响疗效的因素。方法　 :分析 1997～ 2 0 0 1本院行功能性鼻内窥镜手术 (FunctionalEndoscopicSinusSurgery ,FESS)治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎 38例的手术径路及抗真菌性药物的使用对疗效的影响。结果　所有病例都在其霉菌团块找到曲霉菌菌丝或孢子 ;双径路 (经尖牙窝或下鼻道加上颌窦自然窦口 )术式的术后愈合期为 3.9± 0 .8周 ,而单路径(经上颌窦自然开口 )术式的术后愈合期为 11.3± 0 .6周 ,两组差异有显著性 (P 0 .0 1)。双径路中使用抗真菌药物灌注术腔组的术后愈合期为 3.4± 0 .3周 ,而未使用抗真菌药物组的术后愈合期为 4 .0± 0 .7周 ,其差异无显著性 (P 0 .0 5 )。单径路中使用抗真菌药物组冲洗术腔的术后愈合期为 11.6± 0 .9周 ,而未使用抗真菌药物组的术后愈合期为 11.2± 0 .7周 ,其差异无显著性 (P 0 .0 5 )。 38例经随访 13～ 4 0月 ,有 4例复发 ,均为未使用抗真菌药物冲洗术腔患者。结论　霉菌团块标本对非侵性袭性鼻窦真菌病的诊断具有重要意义 ,是治疗非侵性袭性鼻窦真菌病有效方法 ,双径路优于单径路 ,是否使用抗真菌药物冲洗术腔对术后愈合期无明显影响 ,但未使用抗真菌药物冲洗术腔患者     

真菌性鼻-鼻窦炎临床探讨

目的：探讨真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征及鼻内镜手术的疗效。方法：回顾分析2000年至2006年经治的47例真菌性鼻．鼻窦炎的，1名床资料和鼻内镜手术的随访结果。结果：47例随访6个月～3a，除1例患者随访7个月斜视未恢复。其余症状消失，术腔黏膜恢复良好，无一例复发。结论：采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎，手术创伤小，照明好，清除病灶准确，不损害鼻腔生理功能，保证鼻窦通气引流，减少复发，治愈率高。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎临床分析

目的 探讨非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎发病原因及鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎手术方式与术后疗效.方法 对56例非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术.结果 术后随访6个月～2a.治愈55例(98.2％),显效1例(1.8％).结论 鼻腔、鼻窦真菌感染主要因素可能是鼻腔鼻窦的解剖结构存在异常和病变,阻碍了鼻腔鼻窦的通气引流.鼻内窥镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎的首选治疗方式,术中正确处理钩突、中鼻甲、鼻中隔,术前、术后综合性治疗,定期随访有利于提高疗效,减少并发症及复发率.     

鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎21例临床体会

目的探讨鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎的疗效。方法采用鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎21例,原发灶位于上颌窦14例,中鼻道3例,嗅裂、蝶筛隐窝2例,蝶窦2例,手术清理鼻腔、鼻窦内真菌病灶和解除窦口阻塞。结果术后6个月内,全部病例鼻腔、窦口引流通畅,鼻腔、鼻窦黏膜上皮化良好,无真菌团块及异常分泌物潴留。随访6~12个月,无1例复发。结论鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎具有微创优势,配合完善的术后处理能获得良好的疗效。     

真菌性鼻-鼻窦炎临床探讨

目的:探讨真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征及鼻内镜手术的疗效。方法:回顾分析2000年至2006年经治的47例真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料和鼻内镜手术的随访结果。结果:47例随访6个月～3 a,除1例患者随访7个月斜视未恢复,其余症状消失,术腔黏膜恢复良好,无一例复发。结论:采用鼻内镜手术治疗真茵性鼻-鼻窦炎,手术创伤小,照明好,清除病灶准确,不损害鼻腔生理功能,保证鼻窦通气引流,减少复发,治愈率高。     

真菌性鼻窦炎46例诊治体会

目的:探讨真菌性鼻窦炎的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析真菌性鼻窦炎46例的临床资料。11例行改良上颌窦根治术,35例行鼻内镜手术。结果:46例临床症状消失,术腔上皮化良好,引流通畅,随访3个月至6年无复发。结论:真菌性鼻窦炎大多有典型的临床表现,CT有明确的特征性,手术彻底清除病窦内病变组织,建立通畅的长期引流通道是治疗关键。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎

目的探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征,鼻内镜手术方法及疗效.方法回顾分析102例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料.结果所有患者均行鼻内镜手术治疗,随访6个月—4年,治愈77例,好转20例,复发5例.结论鼻腔解剖异常是非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要致病因素.鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的有效手段,术后复发与手术的彻底性、术后鼻腔鼻窦处理有关.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的探讨真菌性鼻-鼻窦楚的临床特征及鼻内镜手术的疗效。方法回顾性分析2002年5月-2006年2月经治的32例真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料和鼻内镜手术的随访结果。结果32例真菌性鼻＋鼻窦炎患者中，平均年龄42．6岁。32例均在鼻内镜下手术，术后无并发症。患者术后随访6～30个月，2例复发。结论头痛和涕中带血是真菌性鼻。鼻窦炎常见的临床症状。鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎创伤小，复发率低，是治疗该病较为理想的方法。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎46例疗效观察与评价

目的观察与评价鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效.方法对46例真菌性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,开放鼻窦,扩大鼻窦开口,并大量生理盐水彻底冲洗术腔.术后随访1~5年.结果46例中,鼻-鼻窦真菌球34例,术后1~5年复发率0.02%(1/34),该例复发者经2次手术后治愈;变态反应真菌性鼻-鼻窦炎6例,随访1~3年复发率为0.16%(1/6);急性爆发性真菌性鼻-鼻窦炎2例,随访2~4年无复发;慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎4例,随访2~5年无复发.46例均无手术并发症出现.结论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的有效方式,且并发症少,复发率低,是真菌性鼻窦炎的首选治疗方式.     

非侵袭型鼻窦真菌病的鼻内窥镜治疗

<正> 随着抗生素和激素在鼻炎及鼻窦炎治疗中的应用,近年来鼻腔、鼻窦真菌病的发病率有逐年上升的趋势,临床以非侵袭型为主。对鼻窦真菌病传统的方法采用Caldwell-lue手术。我院自1998年开始,采用鼻内窥镜手术代替传统的方法治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎15例,疗效满意,报告如下。     

两种不同的手术方式治疗真菌性鼻-鼻窦炎

目的:比较鼻内镜下上颌窦开放术和鼻内镜下上颌窦开放术+柯-陆(Caldwell-Luc)手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:将30例随机分成两组,A组15例,采用鼻内镜下上颌窦开放术(简称开放式手术);B组15例,采用开放术联合柯-陆手术(简称联合式手术),术后用1%H202及生理盐水冲洗,不用抗真菌药。结果:随访1~3年,开放式手术组15例中治愈5例,术腔完全上皮化,症状消退;好转4例,局部有迁延性炎症,少量脓性引流,开口缩小;复发6例,窦口闭塞,窦腔内再次出现真菌样沉积物堆积。联合式手术组15例中治愈12例,好转3例,无真菌性炎症复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两种术式均无并发症发生。结论:本研究结果表明,采用尖牙窝、上颌窦自然开口双径路治疗真菌性上颌窦炎的优势在于清除病变彻底,使鼻窦建立足够的通气引流通道,彻底改变了真菌生存的低氧环境,且能保存上颌窦黏膜的正常生理功能,可避免传统方法引起的狭窄、闭锁、引流不畅以及上颌窦通气不良、功能恢复不佳等缺点。此术式创伤小,能真正达到根治、微创目的。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎

鼻窦真菌病以往罕见,随着诊断、治疗技术的改进和提高,近年来发病率呈逐年增加趋势。由于本病临床表现缺乏特异性,易与普通炎症、肿瘤、结核、恶性肉芽肿等疾病相混淆,临床医务工作者应提高对本病的认识,以减少误诊、误治。     

真菌性鼻窦炎临床分析

目的:通过回顾56例真菌性鼻窦炎的临床资料,以提高该病的诊断和治疗水平。方法:56例真菌性鼻窦炎患者全部行鼻窦CT检查,并行鼻内镜手术治疗。结果:所有病例均为单侧鼻窦发病,其中病变局限于上颌窦39例,累及筛窦17例,累及蝶窦6例。15例窦腔有不同程度的骨质吸收和破坏。术后随访6个月~3年,无复发。结论:CT影像学技术有较高的诊断价值,手术有较好的治疗效果。     

鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎34例临床分析

近年来随着抗生素、激素在鼻科临床上的广泛应用,医师对该病的认识不断提高及CT普遍应用,鼻窦真菌病有逐年增多之趋.现就我科自1999～2005年间用鼻窦内窥镜治疗真菌性鼻窦炎34例,总结报道如下.     

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎15例

[目的]观察鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效,并探讨其安全性和可行性。[方法]非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎15例,采用高分辨率鼻窦CT及鼻内镜检查,应用功能性鼻内镜微创手术进行非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎治疗,清除病灶,改善鼻窦通气引流功能。[结果]15例患者手术后均治愈。[结论]通过鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎,可取得良好临床疗效,避免抗真菌药对肝肾功能影响。     

非侵袭型真菌性鼻窦炎鼻内窥镜治疗的临床分析

目的 探讨经鼻内窥镜治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的手术方法、疗效及适应症.方法 对笔者所在科室近年经鼻内窥镜手术治疗的26例非侵袭型真菌性鼻窦炎进行临床分析.结果 26例原有症状均消失,术后3个月鼻内镜复查,术腔上皮化良好,术后随访6个月～2年,26例均治愈,无一例复发.结论 经鼻内镜处理窦口复合体病变,保持窦口引流通畅是防止非侵袭型真菌性鼻窦炎复发的重要因素之一;处理筛窦病变时,鼻内窥镜能替代传统的Callwell-Luc氏手术.     

鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎

目的:探讨真菌性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗的方法及疗效.方法:回顾性分析48例真菌性鼻窦炎病例,经鼻内镜下手术治疗的疗效及有关问题.结果:48例患者术后经随访3月～2年,窦口引流通畅,无1例复发.结论:非侵袭型鼻窦真菌病宜行鼻内镜手术,以彻底清除窦腔病变,术后应继续反复冲洗窦腔,术后不必全身应用抗真菌药物.     

鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病25例

目的:探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的疗效,提高临床对鼻窦真菌病的诊疗水平。方法:术前均行鼻窦冠状位CT扫描,用0°、30°、70°鼻内镜行病侧钩突切除,扩大鼻窦开口,清除窦腔内病灶,术后用5%碳酸氢钠溶液及生理盐水冲洗鼻腔及窦腔。结果:25例随访6个月～3年,原有症状消失,无复发。结论:采用鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病较之传统的柯-陆氏手术和鼻内蝶窦开放术创伤小,术野清晰,不损害鼻腔正常生理功能,保证鼻腔通气引流,减少复发,治愈率高。     

鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病

目的：探讨鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病的疗效。方法：回顾性分析30例鼻窦霉菌病的临床资料及随访结果。结果：29例为非侵袭型鼻窦霉菌病，采用鼻内窥镜鼻窦手术均治愈。另1例为侵袭型鼻窦霉菌病，鼻内窥镜鼻窦术后2月复发，采用鼻侧切开术治愈。结论：鼻内窥镜鼻窦手术治疗非侵袭型鼻窦霉菌病，疗效肯定，患者痛苦小，术后不易复发。     

鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎86例

目的 探讨非侵袭性鼻窦真菌中曲霉菌病的治疗及影响疗效的因素。方法分析我院行功能性鼻窦内窥镜技术治疗非侵袭性上颌窦曲霉菌病86例手术径路及抗真菌药物的影响。结果柯陆术式加上颌窦自然开口双径路术式的愈合周期要远少于上颌窦自然窦口手术愈合期，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论鼻窦内镜技术是治疗非侵袭性上颌窦曲霉菌病的有效方法，是否应用抗真菌药对疗效影响不大。