鼻内镜下鼻腔径路处理孤立性蝶窦病变

蝶窦是4个鼻窦位置最深的一个鼻窦,居于头颅的中央,周围毗邻重要器官.且蝶窦病变的症状无特异性,因此临床上容易被忽视和漏诊,在过去相当长的时间里,人们对蝶窦病变的诊断和治疗缺乏足够的认识,特别是孤立性蝶窦病变的文献报导更少.近年来,随CT及MRI等影像学检查的广泛应用和鼻内镜技术的普及,临床对于本病的确诊率和治疗效果有了显著提高.我院在2004年2月～2009年12月共收治孤立性蝶窦病变患者18例.均由CT确诊,并经鼻内镜手术治愈.现报告如下.     

孤立性蝶窦良性病变诊断和经鼻内镜下治疗

目的 探讨孤立性蝶窦良性疾病的诊断和治疗.方法 对24例孤立性蝶窦痰病患者其临床表现及治疗经过进行分析,均行鼻内镜下蝶窦手术.结果 24例中囊肿6例,真菌性蝶窦炎18例.全部患者经CT或MRI检查及术后病理检查确诊.经鼻内镜下行蝶窦开放清理术,24例术后所有症状先后缓解或消失.结论 孤立性蝶窦良性病变易误诊、漏诊.诊断本病有赖于CT和MRI检查,鼻内镜手术是治疗本病的首选术式.     

鼻内镜下孤立性蝶窦良性疾病的诊治

目的提高对孤立性蝶窦良性疾病症状、体征的认识和首诊准确率。方法分析32例孤立性蝶窦良性疾病的临床表现和鼻内镜手术32例的手术。结果经鼻内镜蝶窦开放术,治愈27例,其中17例手术后症状立即消失,10例术后3～5d症状缓解;好转5例其中3例仅感轻微头痛和嗅觉失灵,鼻内镜见窦口黏膜肿胀。CT/MRI复查未见窦腔病变。术后1个月复诊窦口开放率为93.75%(30/32),随访6～48个月无病变及症状复发,未再次手术。结论孤立性蝶窦良性疾病经CT或MRI等高清晰度的影像学检查加之以鼻内镜检查均可明确诊断,且经鼻内镜手术对其治愈有显著的优越性。     

鼻内镜下孤立性蝶窦良性疾病的诊治

目的 提高对孤立性蝶窦良性疾病症状、体征的认识和首诊准确率。方法 分析32例孤立性蝶窦良性疾病的临床表现和手术方法与途径及病人总的治疗与恢复情况。结果 经鼻内镜蝶窦开放术，治愈27例，其中17例手术后症状立即消失，10例术后3-5d症状消失;好转5例，仅感轻微头痛和嗅觉失灵，鼻内镜见窦口黏膜肿胀。术后1个月复诊窦口开放率为93.75%（30/32），所有病例均随访6-48个月无病变及症状复发，CT/MRI复查未见窦腔病变。未再次手术。结论 孤立性蝶窦良性疾病经CT或MRI等高清晰度的影像学检查加之以鼻内镜检查可明确诊断，且鼻内镜下经蝶筛隐窝入路手术具有视野清晰、安全有效的优点。     

孤立性蝶窦病变24例鼻内镜治疗体会

1999年5月至2004年2月,作者共收治孤立性蝶窦病变24例,现将鼻内镜治疗体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组24例患者中,男10例,女14例;年龄17～70岁;病程25 d～4 a.其中右侧病变13例,左侧9例,双侧2例.蝶窦炎12例,蝶窦黏液囊肿5例,蝶窦真菌感染4例,蝶窦出血性息肉2例;蝶窦黏液腺瘤双侧1例.临床表现:24例均有头痛,多表现为球后及枕后部钝痛,其中伴发视力下降12例,鼻阻、回吸性血涕10例;内镜下检查见蝶窦口脓性分泌物12例,局部新生物8例.均经CT或MRI确诊,术后经病理检查证实为孤立性蝶窦病变.     

孤立性蝶窦病变的鼻内窥镜治疗

目的 探讨孤立性蝶窦病变的临床表现，影像学特点及鼻内窥镜手术方法。方法 回顾分析2004年8月-2006年3月经微创手术治疗的10例孤立性蝶窦病变患者的临床表现及诊治经过。结果 随访6个月-12个月，8例愈合，2例好转，无1例出现并发症。结论 孤立性蝶窦病变的主要临床症状为头痛，CT或MRI大提高了本病的诊断率，鼻内窥镜结合切割吸引器治疗孤立性蝶窦病变有显著优越性。     

孤立性蝶窦病变的鼻内窥镜治疗

目的探讨孤立性蝶窦病变的临床表现,影像学特点及鼻内窥镜手术方法。方法回顾分析2004年8月～2006年3月经微创手术治疗的10例孤立性蝶窦病变患者的临床表现及诊治经过。结果随访6个月～12个月,8例愈合,2例好转,无1例出现并发症。结论孤立性蝶窦病变的主要临床症状为头痛,CT或MRI大提高了本病的诊断率,鼻内窥镜结合切割吸引器治疗孤立性蝶窦病变有显著优越性。     

孤立性蝶窦病变78例临床诊治体会

目的探讨孤立性蝶窦病变的临床特点和治疗方法,提高诊断率和治愈率。方法回顾分析78例孤立性蝶窦病变患者的临床表现、影像学特点及鼻内窥镜手术治疗效果。结果 78例患者中,蝶窦炎32例,蝶窦真菌24例,蝶窦粘液囊肿18例,蝶窦息肉4例。临床表现为头痛者56例(71.8%)、回缩带涕及涕中带血者26例(33.3%)、视力模糊或下降、眼球运动障碍者14例(17.9%)。全部患者术前均行CT及鼻内窥镜检查,术后病理证实。结论孤立性蝶窦病变临床表现无特异性,CT及鼻内窥镜检查可提高本病诊断率,内窥镜鼻窦微创手术是治疗本病的首选。     

经鼻内镜微创手术治疗蝶窦病变

目的 :探讨经鼻内镜在孤立性蝶窦疾病手术中的作用。方法 :回顾性分析 36例接受经鼻内镜微创手术治疗蝶窦疾病病人资料。结果 :术后随访 3个月～ 2 4个月 ,全部病例症状消失或改善。结论 :经鼻内镜治疗孤立性蝶窦疾病是一种安全、有效及微创的手术方式。     

经鼻内镜微创手术治疗蝶窦病变

目的:探讨经鼻内镜在孤立性蝶窦疾病手术中的作用.方法:回顾性分析36例接受经鼻内镜微创手术治疗蝶窦疾病病人资料.结果:术后随访3个月～24个月,全部病例症状消失或改善.结论:经鼻内镜治疗孤立性蝶窦疾病是一种安全、有效及微创的手术方式.     

孤立性蝶窦病变的诊治体会

目的提高对孤立性蝶窦病变的诊断率和治疗率。方法回顾性分析2005年12月～2010年12月收治的15例孤立性蝶窦病变患者的临床表现、影像学特点、鼻内镜检特点以及鼻内镜手术治疗效果。结果蝶窦病变最主要的临床症状为头痛,鼻部症状并不典型。经影像学及鼻内镜检可确诊为孤立性蝶窦病变。经鼻内镜手术并随访6个月至3年,15例患者中1例复发,其余获治愈,治愈率达93.3%。复发患者经再次手术后获治愈。结论孤立性蝶窦病变临床症状无特异性表现,临床医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因。CT、MRI和鼻内窥镜检查提高了对个孤立性蝶窦病变的诊断水平,经鼻内镜蝶窦手术治疗孤立性蝶窦病变可获得良好的效果。     

20例孤立性蝶窦囊肿临床分析

目的总结孤立性蝶窦囊肿的临床表现、诊断及治疗方案。方法收集我院近十年孤立性蝶窦囊肿病例,共20例,进行回顾性分析。结果孤立性蝶窦囊肿在临床上比较少见,其临床表现主要为头痛、视力下降、脓涕倒流,术前行影像学CT或MRI检查,术后病理检查可诊断。结论孤立性蝶窦囊肿临床症状和体征不典型,容易误诊和漏诊,详细的问诊、准确的辅助检查、及时的手术治疗可提高诊断率。     

鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦炎疗效分析

目的 探讨鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦炎的疗效。方法 对符合孤立性蝶窦炎症状诊断、影像学检查显示有单纯蝶窦炎性病变的患者50例行功能性鼻内镜手术,比较手术前及术后3、12个月视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及鼻内镜Lund-Kennedy评分,回顾性分析鼻内镜下蝶窦开放术对孤立性蝶窦炎的疗效。结果 50例孤立性蝶窦炎患者经功能性鼻内镜手术后,术前的VAS评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分与术后3、12个月,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 经蝶窦自然开口径路蝶窦开放手术治疗孤立性蝶窦炎具有创伤小、术野清晰、手术安全等优点,具有显著的临床疗效。     

孤立性蝶窦病变的鼻内镜治疗

目的探讨孤立性垛窦病变的临床诊断和治疗。方法对12例孤立性蝶窦炎性病变的临床资料进行回顾性分析。结果12例随访半年-5年无复发，1倒术后1年奏口封闭再次手术。结论本病早期可无特殊表现。CT检查对早期诊断本病有较大价值，对手术有指导意义。鼻内窥镜手术对治疗本病有明显的优越性。     

鼻内镜下手术治疗单纯蝶窦病变20例临床分析

蝶窦深居颅底,与颅中窝重要结构关系密切,而且气化变异多;孤立性蝶窦病变在临床上极少见,且常因缺乏专科症状而容易造成漏诊,该区域的手术也被认为是鼻窦手术中难度最高、风险最大的手术。2003年3月至2007年12月我科在鼻内镜下行单纯蝶窦病变手术20例取得满意效果,现总结如下。     

鼻内镜下蝶窦手术48例治疗体会

蝶窦位于颅底,位置深、隐匿,与视神经、颈内动脉等重要结构相毗邻.传统的鼻外进路或鼻中隔蝶窦进路手术复杂、出血多、危险性大.鼻内镜技术的应用,大大降低了蝶窦手术的难度,提高了安全性.2003年5月至2005年8月,共完成鼻内镜蝶窦手术48例,疗效满意,总结如下.     

孤立性蝶窦炎性病变的鼻内窥镜手术

摘要：目的：提高对孤立性蝶窦炎性病变症状、体征的认识和首诊准确率，探讨其诊疗措施。方法：分析14例孤立性蝶窦炎性疾病的临床表现及鼻内窥镜治疗的优势。结果：全部病例术后临床症状逐步消失，头痛在抽除填塞物后缓解，3～22d逐步消失，平均9．37d；伴随症状术后很快消失；窦口宽畅，引流良好；随访半年无l例复发。结论：CT和MRI是孤立性蝶窦病变的最佳诊断手段；经鼻窦内窥镜手术具有径路安全，视野清楚，痛苦小，疗效肯定，术后不易复发等优点。     

孤立性蝶窦真菌感染经鼻内镜治疗效果分析

目的:观察孤立性蝶窦真菌感染以鼻内镜为主的综合治疗效果。方法:选择确诊为孤立性蝶窦真菌感染的患者60例,所有患者均行鼻内镜手术治疗,术后予以抗真菌药物蝶窦冲洗及常规抗炎治疗,术后定期复诊保证蝶窦口通畅,利于引流。分析患者术中及术后情况。结果:术中患者出血量(10±9.5)ml,住院时间(7±2.6)d,随访3个月~3年,治愈率为96.7%。结论:由于蝶窦毗邻重要结构,位置较深,病变不易诊断和治疗;鼻内镜治疗孤立性蝶窦真菌感染具有创伤小、视野清晰、清除彻底、缩短住院时间等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

孤立性蝶窦病变31例临床分析

目的探讨孤立性蝶窦病变的诊断与治疗,以提高其诊治水平。方法回顾分析孤立性蝶窦病变患者31例的临床资料。结果31例患者临床症状无特征性,以头痛和眼部症状多见。一次性确诊5例,其他被误诊、漏诊。全部病例经CT或MRI确诊,并经鼻内镜手术及病理检查证实。全部病例行鼻内镜下蝶窦开放术,症状完全缓解26例,改善4例,无效1例。全部病例随访1年以上,4例分别于术后3、4、6及7个月症状复发,经鼻内镜下清理后缓解。超过一年以上者无复发病例。结论孤立性蝶窦病变易被漏诊、误诊,CT或MRI是确诊的标准。早诊断,早治疗非常重要,鼻内窥镜手术是首选安全、有效的治疗方法。