排放胸水加胸膜粘连术治疗难治性肝性胸水：附5例报告

对５例难治性大量肝性胸水采用胸腔穿刺术排放胸水后胸腔内注入大量５０％葡萄糖，使胸膜粘连横膈裂孔闭塞。结果，胸水消失３例，胸水明显减少，２例，呼吸困难，缺、氧症状迅速缓解，直至消失。本法操作简单，无明显副作用。     

沙培林注入胸腔治疗恶性胸水20例

目的 探讨沙培林治疗恶性胸水的疗效及机制。方法 40例恶性胸水患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例）。观察组20例患者放尽胸水后经胸腔内注入沙培林加顺铂进行治疗;对照组20例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果 观察组20例患者有8例经注入1次,胸水消失;9例注入2次,胸水消失;1例注入3次胸水消失;2例无效;有效率90％。2例复发者,经上法处理后至今未复发。未出现注药后胸痛及过敏反应等不良反应。对照组20例患者5例经注入1次,胸水消失;6例2次,胸水消失;3例3次,胸水消失;6例无效;有效率70％,5例复发,经上法处理后在观察期间因病情恶化而死亡。对照组有12例患者注药后出现恶心呕吐不良反应。对有效患者观察0.5～1年,一般情况均有不同程度的改善,生活质量较前好。两组的有效率及复发率,经统计学处理,差异有显著性（P<0.05）,观察组优于对照组。结论 沙培林治疗恶性胸水患者有确切疗效,明显提高化疗药敏感性,提高患者生存期及生活质量。     

肝性胸水50例临床观察

目的 探讨肝性胸水患者的临床特点.方法 回顾性分析失代偿期肝硬化并发胸水50例病人.结果 临床表现主要为:胸闷、气促、胸痛、呼吸困难、咳嗽和不明原因低热.胸水位于右侧64%,左侧20%,双侧16%,中大量胸水45例,少量胸水5例.所有病例皆合并腹水.胸水检查多为漏出液,大部分患者通过积极治疗胸水可以消失,主要死因为肝硬化的并发症.结论 肝性胸水为肝硬化晚期表现,诊断常无困难,胸腔闭式引流加胸膜粘连术对顽固性胸水的治疗可能有帮助.     

同种LAK细胞治疗肺癌癌性胸水的疗效观察

采用同种ＬＡＫ细胞治疗癌癌性胸不４３例。其中腺癌２５例，鳞癌７例，小细胞癌７例，未定型４例；大量胸水２６例，中等量胸水１７例。ＬＡＫ细胞胸腔注射治疗１－２个疗程后，１５例胸水消失，２３例胸水显著减少，抽不出胸水，有效率为８８．４％；化疗组有效率３９．５％，两组差别显著，提示ＬＡＫ细胞胸腔注射治疗肺癌癌性胸不的疗效优于腹腔注射化疗药物。     

胸腔化疗治疗恶性胸水32例护理体会

多种恶性肿瘤晚期能侵犯胸膜 ,引起恶性胸水 ,大量胸水压迫肺、纵隔 ,诱发呼吸困难及血流动力学紊乱 ,从而危及生命 ,减短生存期。我科自 1998年 2月起 ,采用胸腔注射丝裂霉素 (MMC)、顺铂 (DDP)治疗大量恶性胸水 3 2例 ,取得较满意效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料1.1　一般资料　 3 2例患者中 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄最小3 5岁 ,最大 72岁 ,平均 5 6.3岁。原发肿瘤为肺癌 2 2例 ,卵巢癌 5例 ,乳房癌 3例 ,胃癌 1例 ,淋巴瘤 1例。单侧大量胸水3 1例 ,一侧大量胸水、一侧少量胸水者 1例。1.2　治疗方法　在营养支持下 ,行胸腔穿刺…     

治疗癌性胸水18例临床体会

对 1 8例癌性胸水患者的治疗 ,均选择中等量和大量胸水患者 ,先将胸水作胸腔闭式引流完全。在胸腔内注射白细胞介素Ⅱ 1 2 0～ 2 0 0单位和爱迪注射液 5 0～ 1 0 0ml,一般注射 1～ 3次不等 ,结果 1 8例患者中胸水被抑制生长的有 1 6例 ,无效 2例。研究提示胸腔内注射白细胞介素Ⅱ和爱迪注射液对癌性胸水患者治疗有效 ,无不良反应。     

肝性胸水的治疗探讨

目的:本文分析了31例肝性胸水的治疗,重点探讨胸腔闭式引流胸腔闭式引流加胸膜粘连术治疗难治性胸水的疗效,对根治重度难治胸水的研究,采用胸腔闭式引流加胸膜粘连术取得的效果,达到根治重度难治胸水的目的。方法:与一般的治疗、单一胸膜粘连术相比,本法用胸腔闭式引流排放大量放胸水,再向胸腔注射大量葡萄糖使胸膜粘连的方法。结果:大量排放胸水,使胸腔脏层和壁层接触,再向胸腔注入大量葡萄糖,使胸膜间皮受损,胸膜较快粘连,副作用小,难治的重度肝性胸水较快根治,疗效显著。结论:本办法具有疗程短,疗效确切,复发率低的优点,可作为根治胸水的有效方法。     

恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水26例

作者于 1 998～ 2 0 0 1年应用恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水患者 2 6例 ,疗效显著 ,报道如下。1 临床资料本组病例均经Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ证实 ,胸水化验为结核性胸水 ,共 5 0例 ,均为单侧胸水 ,经常规抗结核治疗 ,抽胸水及强的松口服治疗 1 4～ 2 1天 ,仍有中等量以上胸腔积液 ,属顽固性结核性胸水。将 5 0例随机分成两组 ,治疗组 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0 ,年龄 2 3～ 69岁 ,平均 48岁 ,大量胸水 1 4例 (5 3 .8% ) ,中量胸水 1 2例 (4 6 2 % )。对照组 2 4例 ,男 1 2例 ,女 1 1例 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均 46岁 ,大量胸水 1 3例 (5…     

肝性胸水92例临床分析

文章对 92例肝性胸水患者作临床分析 ,其临床特点是以大量胸水为主 ( 6 0 .9% ) ,右侧居多 ( 84.8% ) ,常与腹水并存 ;胸水出现前及吸收后常无胸痛 ,少量胸水一般无明显症状 ,大中量胸水可出现肺组织受压表现 ;胸水量可随腹水量减少或消失 ,胸水检查多为漏出液 ,反复频繁大量抽胸水可诱发肝性脑病。认为胸穿抽液常在大量胸水严重影响心肺功能的情况下采用 ,肝性胸水为肝硬化晚期的一种表现 ,故预后较差。     

胸段食管癌术后乳糜胸20例诊治分析

目的探讨食管癌术后发生乳糜胸的诊断和治疗方法.方法回顾性分析20例食管癌患者术后发生乳糜胸的临床资料,20例患者先行保守治疗,治疗5 d后胸腔引流量无减少者6例行手术治疗.结果食管癌术后2～4 d出现乳糜胸6例,其中胸腔引流量＞1 000 ml/d者4例,＜1 000 ml/d者2例;术后5～12 d出现14例,其中＞1 000 ml/d者6例,＜1 000 ml/d者8例.20例中保守治疗治愈14例,6例经开胸手术结扎胸导管治愈.结论食管癌患者术后胸腔引流量持续＞1 000 ml/d或拔除胸腔引流管后术侧胸腔再次出现大量胸水,结合胸腔引流液乳糜试验结果,是食管癌术后乳糜胸的主要诊断方法;乳糜胸应先行保守治疗,经保守治疗5 d后胸腔引流量无减少者选择手术治疗.     

胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸水35例临床分析

恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致的胸腔积液称为恶性胸腔积液，简称恶性胸水，是恶性肿瘤的晚期表现。积极有效地控制恶性胸水，可明显减轻患者的痛苦、改善其生活质量，延长生存期。榄香烯是从中药获术中提取的抗癌活性成分，具有较强的杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤细胞生长的作用"'。我们应用榄香烯乳注射液胸腔内注射治疗恶性胸水35例，报告如下。互临床资料互互病例选择男22例，女13例，年龄32～76岁，平均还．5岁。通过体格检查、X线及B超检查证实为大量胸腔积液，均经病理学或细胞学检查确诊为恶性胸水，肺癌27例，乳腺癌3例，…     

沙培林对肺癌所致恶性胸水作用的初步观察

1　临床病例　 2 6例患者 (男 15例 ,女 11例 )均经胸部ＣＴ、支气管镜或胸膜活检术确诊为肺癌。其中腺癌 2 3例、鳞癌1例、小细胞癌 2例。患者随机分为 3组 ,Ⅰ组 8例 ,胸腔内每周 2次注入沙培林 (由鲁抗药厂生产 ) ,第一次剂量为5Ｕ ,第二次为 10Ｕ。Ⅱ组 9例 ,胸腔内注入顺铂每次40ｍｇ,每周 2次。Ⅲ组 9例 ,胸腔内注入白介素 2 2 0 0万Ｕ ,每周 2次。观察给药 1周后的疗效。疗效评价 ,ＣＲ :胸水完全消失 ;ＰＲ :胸水减少 >5 0 % ;ＭＲ :胸水减少 <5 0 % ,但> 2 5 % ;Ｐ :胸水增加。有效率 :ＣＲ +ＰＲ。患者治疗后胸水的变化如表 1所…     

硅胶管引流治疗大量结核性胸腔积液

为了探讨经硅胶管治疗大量结核性胸腔积液的方法及优点.采用套针胸穿后置入硅胶管作引流,常规抗结核治疗,随访评价、观察有无复发及胸膜肥厚情况.结果22例常规胸穿抽液加抗结核治疗(对照组),胸水消失时间为28.7±6.7天,一年后胸膜明显肥厚.22例直接采用硅胶管引流加抗结核治疗,胸水消失时间为5.8±2.8天,一年后胸膜无明显肥厚,治疗效果明显优于对照组(P<0.05).经套针胸穿后置入硅胶管治疗大量结核性胸腔积液简单方便,疗效确切,能明显缩短胸水消失时间,可避免或减轻胸膜增厚.现报告如下.     

S311抗癌菌苗治疗恶性胸水13例应用体会

目的；观察S311抗癌菌苗治疗恶性胸水的效果。方法：恶性胸水患者13例，使用S311抗癌菌苗胸腔内注射，每次0.16mg 0.9%生理盐水50ml，总量不应超过0.32mg。结果：13例恶性胸水全部消失，总有效率100%，平均起效时间6-15d，平均疗效维持时间4-18个月，除7例胸腔局部轻度疼痛外，未见其他副作用。结论：S311抗癌菌苗治疗胸腔恶性胸水疗效显著，而且简便安全。     

胸腔置管引流及灌注氮芥治疗恶性胸水43例报告

采用胸腔置管闭式引流加氮芥胸腔内灌注治疗恶性胸水43例，结果，胸水完全缓解39例，部分缓解4例，无明显毒副作用。达到永久性控制胸水的目的。     

DDP联合IL-2治疗恶性胸水的疗效观察

目的 :观察胸腔内灌注DDP和IL 2治疗恶性胸水的疗效。方法 :5 6例恶性胸水患者随机分为DDP +IL 2组和DDP组 ,充分引流尽胸水后分别行胸腔内灌注。结果 :DDP +IL 2组有效率为 89 2 9% ,明显高于DDP组有效率 46 43 % ,两组有极显著差异。结论 :DDP联合IL 2行胸腔内灌注是治疗恶性胸水的较好方法     

肝性胸水20例临床分析

目的:探讨肝性胸水患者的临床特点及治疗。方法:回顾性分析失代偿期肝硬化并发胸水20例患者的临床表现及治疗方法。结果:胸水消失8例(40%),胸水明显减少10例(50%),胸水减少不明显2例(10%),大部分患者通过积极治疗胸水可以消失或明显减少。结论:肝性胸水为肝硬化晚期表现,及早发现及适当治疗,特别是病因治疗;如乙型肝炎引起的同时进行抗病毒治疗,可明显提高治疗效果及患者的生活质量。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸水的临床研究

目的 探讨复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸水的疗效.方法 51例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(23例).2组胸腔内均注入顺铂20 mg溶于生理盐水40ml中.治疗组同时加复方苦参注射液20ml胸腔注入.1周1次,连用4次为1个疗程.现察2组的胸水消失情况及KPS评分变化情况.结果 治疗组完全缓解8例,部分缓解15例,无效5例.对照组依次为5、8、10例.2组总有效率及治疗前后KPS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).结论 复方苦参注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水疗效值得肯定.     

肝性胸水临床诊治37例

肝性胸水 (hepatichydrothorax)是指肝硬化失代偿期出现的胸腔积液 ,为肝硬化的晚期 ,多伴有腹水 ,病情较重 ,死亡率较高。本文对我科 37例肝硬化伴有胸水患者的诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本文从 1993- 2 0 0 1年间住院病例中选取确诊为肝硬化失代偿期伴有胸水患者 37例 ,其中男性32例 ,女性 5例 ,年龄 36～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8.5岁。病程最长者 8年。1.2　诊断标准⑴有肝硬化病史且为失代偿期 ;⑵体检发现胸腔积液体征 ,或胸腔穿刺抽出胸水 ,或胸透胸片超声波检查有胸水征象 ;⑶排除结核 ,心脏及肾脏疾病等引起的胸水。1…     

猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水89例

目的 探讨猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水效果与临床价值.方法 89例癌性胸水患者,47例给予猪尾巴导管胸腔闭式引流及胸腔给药,42例给予传统胸腔穿刺引流及胸腔给药.结果 猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水疗效与传统胸腔穿刺引流治疗癌性胸水疗效比较有显著差异(P<0.05).结论 猪尾巴导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水疗效确切明显,可以延长患者生存期,改善生活质量.