利多卡因和速尿联合雾化吸入对重症哮喘的辅助疗效观察

有研究表明吸入利多卡因能拮抗气道收缩 ,与其他常用支气管舒张剂相似 ,且具有协同效应。利多卡因是哮喘患者或其他ＢＨＲ(气道高反映性 )者在支气管可能受到激惹前有效的保护性药物。吸入速尿可抑制吸入抗原、冷空气及蒸馏水等物质对哮喘患者的间接刺激。为了尽快地改善症状以及明确吸入利多卡因和速尿能否及时缓解重症哮喘的发作 ,我科开展了此项临床疗效观察。1　临床资料和方法1·1　观察对象　按照 1997年修订的《支气管哮喘防治指南》诊断标准准确诊断为重症哮喘的住院患者 4 4例 ,男 2 6例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均 (48 2±1…     

葆乐辉和酮替芬防治支气管哮喘缓解期的随访观察

本文观察支气管哮喘缓解期临床症状和肺功能的变化 ,探讨应用葆乐辉、酮替芬在防治中的临床价值。1　资料和方法1 1　临床资料　我院 2 0 0 1 - 2 0 0 2年住院 2 8例病人 ,年龄1 8～ 68岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸系病学会 1 997年颁发的“支气管哮喘防治指南”[1 ] 。男 1 6例 ,女 1 2例 ,均为临床治疗后缓解出院病例。 2 8例患者自身对照。1 2　方法1 2 1　用药方法　口服酮替芬 1ｍｇ ,每日 2次 ,每晚口服葆乐辉 40 0ｍｇ ,疗程 3个月 ,随访 1年。在治疗期间有哮喘发作时用葛兰素 -威康重庆公司生产的喘乐宁气雾剂 2 0 0 μｇ吸…     

支气管哮喘死亡病例的临床回顾性分析

目的探讨支气管哮喘死亡病例的临床特点、治疗手段和救治措施,以减少和避免支气管哮喘死亡病例的发生。方法收集我院2001年1月至2014年12月因支气管哮喘急性发作住院患者共1 442例,仅对其中9例死亡患者病例从3个层面进行回顾性分析(包括第一层面:入院基础信息,第二层面:入院时临床表现及发作诱因等,第三层面:实验室检查结果及治疗抢救情况)。结果 9例死亡患者中,女性7例,男性2例,年龄45~85岁,平均(65.0±13.0)岁,其中7例年龄60岁,7例患者同时患有1种或2种以上并发症。这9例患者平素均不规律使用哮喘控制药物,均未接受过哮喘防治系统教育;支气管哮喘急性发作的主要诱发因素多为呼吸道感染;9例患者救治过程中均积极采取了吸氧、茶碱类药物及糖皮质激素静脉滴注治疗,同时均使用了抗生素药物治疗,并采取无创通气或有创通气抢救措施。结论接受哮喘防治系统教育宣传指导,密切监测病情变化,对患者有很大益处,进一步完善急性发作后的治疗和抢救措施也非常重要,有利于减少哮喘患者的死亡。     

郑州桐柏小区2002～2005年支气管哮喘防治效果观察

[目的]评价桐柏小区2003～2006年哮喘病防治效果.[方法]采用我国呼吸学会1997年制定的<哮喘防治指南>,对桐柏小区的78例哮喘病患者进行综合管理,包括哮喘教育和规范治疗.[结果]78例哮喘患者发作期治疗总有效率92.31%;急性发作次数、急性发作被控制所需天数、医疗费用逐年减少.[结论]糖皮质激素是控制气道过敏性炎症和降低气道高反应性最有效的药物,β2受体激动剂为解除哮喘症状的最佳药物之一;哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分.     

大剂量速尿雾化吸入治疗支气管哮喘临床观察

<正>近年来我院采用大剂量的速尿雾化吸入治疗支气管哮喘,对150例哮喘患者进行临床研究观察取得了明显疗效,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料诊断明确的轻、中度哮喘患者225例,其中男144例,女81例,平均年龄45岁,两组病程2￣30年均有反复发作,诊断标准参照中华医学会制定的“支气管哮喘防治指南”[1]。     

普米克令舒雾化治疗孕妇急性支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨普米克令舒雾化治疗孕妇急性支气管哮喘的临床疗效。方法:将近3年呼吸科收治的60例孕妇急性支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组各30例,均采用常规治疗(抗感染、茶碱类等治疗)。观察组在此基础上,采用墙壁高流量氧气雾化吸入普米克令舒4 mg,2次/d。观察组治疗7天后,按《支气管哮喘防治指南》判定疗效。结果:观察组临床控制15例,显效9例,好转3例,总有效率为90%。对照组临床控制2例,显效3例,好转12例,总有效率为42%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒雾化吸入治疗孕妇急性支气管哮喘疗效可靠,无全身不良反应,值得临床推广。     

氧气驱动压缩吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作效果观察

哮喘急性发作是儿科急诊的常见病。吸入疗法以其疗效迅速、用量少、副作用小而代替了静脉用药成为首选疗法。现将 3种吸入疗法比较如下。1　临床资料1.1　病例选择　支气管哮喘 76例均为 1999年 8月～ 2 0 0 1年 12月我院儿科哮喘专科门诊及住院患儿 ,女 4 2例 ,男 34例 ,年龄 3.5～ 12岁 ,平均 (6 .86± 3.2 3)岁。诊断符合 1992年全国儿童哮喘防治协作组制定的标准[1] 。全部病例为哮喘急性发作期 ,随机分为 3组。治疗组 2 5例 ,对照组 (超声雾化 ) 2 7例 ,(气雾剂 ) 2 4例。1.2　设备与方法　ＰＡＲＩＢＯＹ压缩吸入机由德国百瑞公司提供…     

真菌感染致严重支气管哮喘3例报道

目的 探讨真菌感染导致严重支气管哮喘发作临床特点,提高对该病的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析呼吸科2010年3月-2011年7月收治的3例真菌感染致严重支气管哮喘患者临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗方案及预后,并结合相关文献进行复习.结果 3例患者均为女性,年龄分别为81、71、69岁,哮喘病史10～40年;患者均表现为反复哮喘急性发作,均接受长时间大剂量吸入激素、β-受体激动剂和全身口服糖皮质激素治疗且效果不明显;血气分析均表现为2型呼吸衰竭,其中1例行机械通气治疗;痰培养均＞2次结果为烟曲霉菌,血清半乳甘露聚糖(GM)抗原阳性;患者血清IgE监测均＜1000 IU/ml;3例患者胸部CT均未出现支气管扩张表现,2例见多发肺内浸润影、空洞及胸膜下结节,1例CT未见异常;患者均为重症支气管哮喘合并临床诊断侵袭性肺真菌病,1例两性霉素B治疗及另2例给予伏立康唑;3例患者抗真菌治疗6～8周后临床症状明显缓解,ACT评分20～25分,复查痰培养未再发现真菌生长.结论 对于反复急性发作的支气管哮喘,同时长时间大剂量吸入激素或口服激素,常规抗感染平喘治疗无效时,应考虑合并侵袭性肺真菌病的可能,及时合理抗真菌治疗可以明显缓解症状,改善预后.     

哮喘持续发作的病因及防治

哮喘持续发作按一般的概念为哮喘持续状态的同义词。其相应的定义是哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在2 4h以上者。目前已不再使用这一名称和定义,哮喘持续发作定为急性重症哮喘,从字义上更为妥当和理想。其定义是哮喘急性发作,常规治疗无效,或呈暴发性发作,发作后短时间内就进入危重状态,按中华医学会呼吸病学会《支气管哮喘防治指南》判断标准应属重度-危重型。1　病　因哮喘的持续发作主要与下列因素有关:(1)哮喘患者及其家属对病情严重程度、进展速度估计不足,未及时就诊及治疗。(2 )即使就诊,但就…     

支气管哮喘的护理体会

加强对支气管哮喘患者的护理对避免或减少哮喘发作,预防并发症,提高病人生活质量具有重要意义。 1 临床资料 1990年10月～2000年10月,我院共收治支气管哮喘102例,男90例,女12例,年龄1.5岁～85岁。好转84例,治愈18例。 2 护理体会 2.1 心理护理哮喘反复发作或发作后一时不能缓解,病     

咳喘净穴位注射治疗支气管哮喘急性发作146例

我院哮喘科于 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月采用咳喘净针背部穴位注射治疗支气管哮喘急性发作 146例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　病例选择　所选 2 14例均为哮喘急性发作而到本科就诊的患者 ,随机分为两组 ,治疗组 146例 ,男 68例 ,女 78例 ,年龄最小 5岁 ,最大 72岁 ,平均 54 3岁 ,病程最短 2年 ,最长 4 1年 ,平均 2 6 8年 ,轻度 18例 ,中度 92例 ,重度 4 6例 ,对照组 68例 ,男 31例 ,女 37例 ,年龄最小 6岁 ,最大 70岁 ,平均 53 5岁 ,病程最短 1 5年 ,最长 4 2年 ,平均 2 5 5年 ,轻度 10例 ,中度 4 4例 ,重度 14例 ,两…     

中药娑罗子提取物—娑罗子皂甙治疗老年支气管哮喘疗效观察

中药娑罗子提取物娑罗子皂甙为国产的中药西制的化学药物 ,临床有消炎抗渗出作用。近年来国内开始用于神经内科 ,治疗脑血肿和脑水肿 ,亦用于肺水肿的治疗。本文报道试用该药配合氨茶碱治疗老年支气管哮喘 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　对象　老年支气管哮喘患者 75例 ,其中男 39例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄 (6 5 4 3± 5 37)岁。均符合 1997年 4月在青岛召开的第二届全国哮喘学术会议上修订的诊断标准 ,观察对象均为哮喘急性发作期的病人 ,中度患者 4 8例 ,重度患者 2 7例。1·2　临床分组及用药方法　 75例…     

血小板在支气管哮喘发病中作用机制的研究

随着对支气管哮喘 (简称哮喘 )发病机制的深入了解认为哮喘是一种慢性气道炎症性疾病 ,涉及T淋巴细胞 ,嗜碱性细胞 ,肥大细胞 ,嗜酸性细胞 (EOS)和血小板等。血小板在气道的慢性炎症中发挥了重要作用。我们通过观察过敏性哮喘血小板数的变化 ,探讨血小板对哮喘免疫发病机制的作用及价值。1　对象和方法1 1　病例选择 :选择内科和变态反应科门诊哮喘发作期患者 10 6例 ,其中男性 4 9例 ,女性 5 7例 ;年龄15～ 6 5岁。全部符合中华医学会 1997年支气管哮喘防治指南诊断标准〔1〕,均为典型或确诊的病例 ,其中轻度哮喘发作者 5 1例 ,中度 4 3…     

吸毒致支气管哮喘急性发作16例分析

吸毒可引起支气管哮喘急性发作 ,严重者可致死亡 ,现将我们所遇病例分析如下。1　临床资料1·1　一般情况　本组共有 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 19～ 34岁。吸毒时间 1～ 3年不等 ,既往均无哮喘、慢喘支及过敏史。毒品种类有鸦片、海洛因 ,均为口吸法。患者均于吸毒后 6个月～ 2年发病 ,轻者可自行缓解 ,多数患者需用解痉平喘药物治疗。受凉或吸毒量加大时病情加重 ,其中 3例在戒毒时发作。均因哮喘急性发作 2～ 6ｈ就诊。1·2　临床表现　发作时有咳嗽、咳痰、喘息 ,严重时呼吸困难 ,不能平卧。两肺均可闻及哮喘音。实验室检查 :⑴胸片 …     

支气管哮喘患者的20例心理干预分析

目的探讨支气管哮喘患者的心理护理及临床应用效果。方法选取2010年1月至2011年1月来本院救诊的支气管哮喘患者20例,随机分成观察组和对照组。结果经过治疗,对照组8例发作次数减少,症状减轻;2例终止发作1年以上;观察组3例发作次数减少,症状减轻;7例终止发作1年以上。结论支气管哮喘患者在常规治疗护理的基础上,实施有效的心理治疗和干预,能有效提高临床治疗效果。     

硝苯吡啶与多巴胺合用治疗重度支气管哮喘的疗效观察

本文联合应用硝苯吡啶、多巴胺治疗重度哮喘78例,取得显著的疗效,现分析如下。1 临床资料1.1 病例选择 78例重度支气管哮喘患者均符合中华医学会呼吸学会制定的“支气管哮喘的诊断、严重程度分级标准”。男48例,女30例;年龄21～69岁,平均年龄41岁;病程2～21年,平均12年。全部病例均为重度支气管哮喘的急性发作期,并且用常规抗哮喘治疗48小时后无效者。     

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察与护理

目的探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘（哮喘）急性发作的效果及护理对策。方法选取2007年3-12月在湖南省儿童医院呼吸免疫科住院的哮喘急性发作儿童130例,按哮喘防治指南诊断标准及急性发作期分度诊断标准将患儿随机分为治疗组（66例,男38例,女28例）和对照组（64例,男30例,女34例）。两组患儿均采用吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱及止咳化痰等综合治疗7 d,治疗组加用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗。结果总有效率在治疗组为96.97%,在对照组为64.06%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效显著,体现了吸入疗法快速、高效、不良反应小、使用方便、无痛苦、患儿易接受等优点,可作为儿童支气管哮喘急性发作的首选给药方式。     

强的松联合消炎痛治疗支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘 (以下简称哮喘 )的治疗是目前临床工作中的一大难题 ,我院自 1992～ 2 0 0 2年以来采用强的松联合消炎痛治疗哮喘取得较好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1·1　所有病例来源于我院门诊及住院病人 ,随机分为两组 ,治疗组中中度发作 78例 ,重度发作 30例 ,年龄15～ 5 2岁 ,平均 2 7.5岁 ,其中男性 4 4例 ,女性 6 4岁 ,发病时间最长 2 8年 ,最短 5个月。对照组 84例 ,中度发作 5 9例 ,重度发作 2 5例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 2 5 .8岁 ,其中男性 36例 ,女性 4 8例 ,发病时间最长 2 5年 ,最短 8个月 ,两组病例的年龄、性别 ,发病程…     

氨甲喋呤治疗重症支气管哮喘26例初步观察

重症支气管哮喘是内科急症,多数病人对常用平喘药有耐受性或不能控制发作。1990年来,我们应用氨甲喋呤治疗重症哮喘26例,疗效满意,现总结如下。 临床资料 一、一般资料:男14例,女12例,年龄18～74岁,平均年龄49岁。哮喘发作史5年以内者8例,6～10年者12例,10年以上者6例。哮喘类型:外源性6例,内源性12例,混合性8例。治疗前哮喘发作持续时间1～2天者6例,5～7天者16例,一周以上者4例。动脉血气分析:PaO_2<9.3kPa,PaCO_2<6kPa者10例;PaO_2<8kPa,PaCO_2     

补益脾肾方佐治小儿哮喘的临床研究

目的比较小儿支气管哮喘中、西医治疗疗效.方法将64例支气管哮喘患儿随机分为两组治疗组32例,给予常规西药治疗及对症处理;中药组32例,在常规西药治疗的基础上加服中药(补益脾肾方),监测两组的ET-1、NO水平,比较两组的临床疗效.结果急性期ET-1、NO显著增高,入院时两组比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗2w后,中药组ET-1、NO明显下降,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).1年后随访患儿中,中药组(23例)轻度哮喘2例,中度哮喘3例,重度哮喘2例;治疗组(20例)依次分别为5例、4例、4例;1年内中药组与治疗组患儿哮喘发作次数比较未发作(例)61,发作＞3次(例)15,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论补益脾肾中药可降低支气管哮喘患儿的血ET-1、NO水平,减轻哮喘发作时的症状;随访1年患儿哮喘发作次数明显减少.我们认为补益脾肾中药可提高支气管哮喘患儿的机体抵抗力,减轻气管炎症损伤,对防治小儿支气管哮喘有效.