超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿并腹腔积液1例

孕妇,30岁,孕1产0,孕17周时行常规超声检查.超声所见:胎儿胎头圆形光环,双顶径29 mm,胎心、胎动良好,胎心率154次/min,胎儿颈部可见一大小为33 mm×34 mm的囊状无回声区,囊壁薄,形态规则,边界清晰,内可见放射的点状强回声分隔(图1).胎儿腹腔内可见前后径为5 mm的无回声区,胎盘附着于子宫前壁,羊水无回声区前后径为41 mm.彩色多普勒血流成像示胎儿颈部无回声区内未探及血流信号.超声提示:①中期妊娠,单活胎;②胎儿颈部异常回声(考虑颈部淋巴囊肿);③胎儿腹腔积液.经引产证实.     

超声诊断胎儿型多囊肾1例

患者女,25岁.孕7个月,孕1产0多囊肾病、未治.孕期行常规产前超声检查见:胎头位于脐上,胎儿双顶径:69 mm,股骨长:46 mm,胎儿脊柱连续完整,胎心及胎动良好,胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级,羊水深度最大前后径:31 mm,羊水暗区内充满点状回声,膀胱未显示.于胎儿脊柱旁探查:胎儿双肾体积增大,双肾内可探及多个无回声区,最大:15 mm×13 mm,未见正常集合系统,双肾皮髓质分界不清,实质回声增强(图1).超声诊断:(1)中孕单活胎妊娠;(2)胎儿双肾改变(考虑胎儿型多囊肾).引产后经尸检证实.     

超声诊断胎儿先天性膈疝2例

孕妇1,28岁,孕1产0,孕29周,早孕期曾患感冒,自服＂利巴韦林＂等感冒药,无传染病史,双方家族中无先天性遗传病史.超声检查：胎儿心脏向右移位,心/胸比值减小,左侧胸腔内探及一大小约33 mm×15 mm的无回声区（图1）.胎儿腹围略小于孕周,反复观察胃泡未显示（图2）,双肾、膀胱可见.胎儿颅内结构、颜面部、脊柱及四肢长骨均未见异常,胎盘Ⅰ级,羊水指数216 mm.超声提示：晚孕,单活胎;胎儿胸腔异常回声,考虑膈疝.该患者到上级医院复查证实后引产.     

超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液1例

孕妇，23岁。孕2产1，妊娠42周，产前常规超声检查：单胎、头位、颅骨光环完整。颅内结构正常，双顶径9.4mm。脊柱排列规整，胎心率148次/min。羊水液性暗区深4.8mm，胎儿臂部见阴囊回声，双侧阴囊内睾丸周围充满无回声区，宽2.4mm，超声提示：（1）晚孕、单活胎、头位；（2）胎儿双侧睾丸鞘膜积液。     

超声诊断胎儿横膈疝1例

孕妇28岁,孕4产1,孕33周.无不良家族史及孕产史,第一胎孩子正常,本次妊娠无特殊.孕28周时在外院B超检查未发现异常,孕32周在我院做常规产科检查:腹围105cm,宫高40cm,头位,胎心率140次/min.超声所见:胎头位于耻上,BPD 84mm,FL 65mm,HL 56mm.羊水最大深度84mm,羊水指数256mm,胎盘位于子宫后壁,成熟度I级,胎动好.腹腔未探及胃泡无回声区,于胸腔偏右侧、心脏的右后方、脊柱的前方探及大小约35mm×18mm的胃泡无回声区,左胸腔内见多个大小不等、形态不规则的囊腔和均匀的等回声区,与腹腔相连,可见蠕动变形,心脏被挤向胸腔偏右侧,左侧横膈显像不清晰,双侧肺脏显像较模糊,脐动脉血流A/B比值2.7.超声提示(如图):①单胎、头位、 活胎; ②胎儿左侧横膈疝; ③羊水过多; ④胎儿脐动脉血流A/B比值正常.住院引产,1周后分娩一死男婴,体重2200g,身长42cm,外观无异常.尸体解剖所见:左侧横膈膈肌缺损很大,腹腔内的胃、小肠、大部分左肝、脾脏进入左胸腔.病理诊断:①左侧横膈缺损(左侧横膈疝).②左肺发育不全,仅重2克.③右肺发育不全,重8克.④心脏被推向右侧.     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

胎儿心脏外翻并腹壁大缺损1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕20周。产前超声所见：增大子宫内见一胎儿回声,胎儿头环光整。双顶径49mm,股骨径35mm;脊椎排列整齐无中断,胎儿心脏裸露于羊水中（图1）,胎心搏动匀齐,心率156次／分;胎儿腹壁缺损,见肝脏、肠管暴露羊水中（图2）;宫前壁见胎盘回声,羊水深径为53mm。超声提示：中孕．宫内孕单活胎;胎儿畸形,胎儿心脏外翻并腹壁大缺损。引产一死女婴,证实了超声诊断。     

超声诊断胎儿先天性脑积水合并双肾积水1例

孕妇,28岁。孕34周,第一胎。3周前超声检查:胎儿右枕前位,BPD85mm,肱骨长50mm,股骨长61mm,最大羊水液深76mm。胎盘前壁Ⅱ级。胎心(+),胎动(+)。双肾,膀胱可见。胎儿左肾盂可探及18mm×9mm无回声暗区。超声诊断:宫内孕,单活胎,羊水稍多,胎儿左肾轻度积水。1周前阴道少量出血超声复查:胎儿右枕后位,BPD 92.8mm,肱骨     

胎儿房颤合并胸、腹水及心包积液超声表现一例

患者女,30岁,孕1产0,孕39周,无遗传病史.产前常规超声检查显示:宫内单胎,头位,胎儿双顶径9.7 cm,胎儿胸腔、腹腔及鞘膜腔内均探及少量液性无回声区,深度分别为0.4 cm,0.5 cm,0.5 cm.胎儿超声心动图心尖四腔心切面显示:十字交叉存在,右房室腔明显扩大,右心房横径22 mm,右心室横径23 mm,左心房横径13 mm,左心室横径16 mm,房间隔中部可见卵圆瓣回声,室间隔回声无明显中断,肺动脉较主动脉增宽,心包腔内可见深4 mm的液性无回声区,胎儿心律明显不齐.彩色多普勒显示:三尖瓣中至大量反流.     

超声诊断胎儿双侧多囊肾畸形1例

孕妇 2 1岁 ,孕 2 2 + 1周 ,产科常规体检正常。超声所见 :单胎 ,颅骨环完整 ;胎心博动规律 ,脊柱排列整齐 ,胎盘附于子宫后壁 ,成熟度 0级 ;羊水最大平段 17.5mm ,透声较差。胎儿双肾体积明显增大 ,形态失常 ,双肾大小分别约 5 3 .0mm×18.0mm(右 )、5 2 .0mm× 17.5mm(左 ) ,肾实质内可见多个大小不等 ,互不相通的无回声区 ,最大者约 7.0mm× 6.0mm ,集合系统未见液性暗区 (图 1)。于胎儿下腹部未能探及膀胱无回声区 ,为排除生理性排空现象 ,1h后复查 ,仍然未见 (考虑肾功能不全所致 )。超声诊断 :①单活胎、中孕 ;②胎儿双侧多囊肾畸形 ;…     

超声诊断胎儿右肺缺如1例

孕妇25岁,孕1产0,孕33周.产前常规超声;胎头位于耻骨联合上方,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,双顶径86.43 mm,腹径86.23 mm,股骨长65.31 mm,羊水指数36/46/49/38 mm,胎心搏动存在;CDFI示脐动脉阻力指数0.54,S/D 2.18,大脑中动脉阻力指数0.61,胎盘位于子宫右侧壁,Ⅱ级,厚约32.12 mm;胎儿心脏位于右侧胸腔内,反复扫查胎儿右侧胸腔,未探及明显肺组织回声(图1);左侧胸腔内肺组织回声均匀.超声提示;宫内妊娠,左枕前,单活胎,胎儿右肺缺如.引产后证实胎儿右肺缺如.     

超声诊断单羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠其一畸形1例

孕妇,28岁.孕2产1.无家族遗传史.孕26周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:宫腔内见一发育正常胎儿回声,双顶径6.5 cm,股骨长4.7 cm,胎心率151次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,厚3.4 cm,羊水12.0 cm,透声好.在同一羊膜腔内另见一畸形胎儿回声,双顶径6.4cm,股骨较短,长4.0 cm,胎心率减慢,110次/min,胎儿头皮及颈背部皮下探及带状低回声,宽2.2～1.4 cm,胸腹腔内探及液性无回声区,宽1.9 cm.双胎儿均为男性.超声提示:(1)孕26周,双活胎;(2)其一为无明显异常胎儿,另一为畸形胎儿,头皮及颈背部皮下水肿、胸腹腔积液、下肢短小、胎心减速;(3)羊水过多.     

双胎伴一胎脐膨出的超声表现1例

孕妇26岁。孕16周,孕1产0,行孕期常规超声检查。超声显示:宫内探及2个胎儿,一双顶径41mm,发育正常。另一胎儿双顶径40mm,脐部右侧前腹壁连续性中断,缺损约13mm,从缺损处向外突出33mm×37mm囊实性包块,外包囊一层较薄膜样回声(图1),与缺损处腹壁相连,CDFI:包块内肝静脉箭头:肝脏由缺损处膨出图1双胎伴一胎脐膨出声像图血流与位于胸腔内心脏血流相连续(图2),包膜内缘见宽约5mm液性暗区。胎盘附着于子宫后壁,最大羊水无回声区46mm,两胎儿之间见一飘浮的带状回声。超声诊断:中孕双活胎,一胎儿脐膨出。1周后入本院引产2个长相相似的男婴,其一发…     

胎儿无下颌并耳畸形超声表现1例

孕妇23岁,孕2产0,孕30周,外院超声诊断：无胃泡,羊水过多。超声检查示胎儿大小相当于29周,羊水指数40．8cm。未探及正常形态的鼻唇部,闭合状态时,唇部纵向裂隙约0．15cm（图1）。未探及下颌。颈前区的上界探及双耳,且双耳明显向中线靠拢（图2）,头肩之间颈部明显（图3）。未探及胃泡回声,脐动脉血流参数未见异常。超声提示：胎儿颜面畸形,低位耳,无胃泡,羊水过多。     

胎儿舌部畸胎瘤的超声表现1例

孕妇,27岁。孕6个月,孕1产0。常规产前超声检查。超声显示:胎头形态、结构失常,胎儿颜面部眼眶下方可探及一4.3cm×3.9cm大小类圆形以强回声为主的混合回声肿块,内可见团状、短棒状强回声及片状低回声区,并可见数个不规则无回声区,肿块周围可见包膜样回声。胎儿颜面部结构因肿块遮挡部分显示不清(图1)。动态观察见该肿块随胎头活动而摆动。CDFI:肿块内部未见血流信号。胎心胎动可,胎盘位于子宫前壁,羊水深8.1cm,透声好。超声诊断:(1)中孕单活胎;(2)羊水过多;(3)胎儿颜面部占位(胎儿舌部畸胎瘤可能性大)。引产后病理诊断:胎儿舌部畸胎瘤。…     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现一例

孕妇,25岁,孕1产0,孕21+1周.夫妇双方健康,孕早期无感染史,无畸形分娩家族史.患者于孕15+4周行血清唐氏筛查显示神经管缺陷(外周血甲胎蛋白6.96 MoM)为高风险,孕20+5周于外院行超声检查提示胎儿为脊柱裂,腹腔积液,下肢缺如.孕21+1周我院超声检查示胎头位于宫底,双顶径50 mm,羊水44 mm,胎盘位于宫底前壁,脊柱腰椎以下显示不清,胎儿腹部外凸一混合回声包块(图1),包块由薄膜包裹,内见肝脏、肠管及液性无回声区,胎儿一侧下肢未显示(图2).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)单胎;(3)胎儿多发畸形(腹裂、脊柱发育异常,一侧下肢缺如).     

超声诊断胎儿婴儿型多囊肾1例

患者女 ,31岁。孕 2 8周行超声检查 ,超声所见 :双顶径 77mm,脊柱排列规则 ,胎心规律 ,14 0次 /min,双肾明显增大 ,几乎充满全腹 ,大小分别为 :左肾 84mm× 4 0 mm× 5 7mm,右肾 85 mm× 4 7mm× 5 3mm,肾实质回声增强 ,正常锥体回声不清 ,肾窦强回声消失 (图 1) ,膀胱区未见膀胱暗区回声 ,无羊水 ,胎盘附着于子宫后壁 ,超声提示 :1.宫内孕单活胎 ;2 .婴儿型多囊肾 ;3.膀胱未充盈 ;4 .无羊水。引产后经FL:胎盘 ;K:胎儿双侧多囊肾 ;SP:脊柱 ;BO:肠管 ;A:腹主动脉图 1　胎儿婴儿型多囊肾声像图病理检查证实。讨论　多囊肾分为婴儿型多囊肾…     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

三维超声成像诊断无下颌并耳畸形一例并结合文献分析

孕妇,29岁,孕2产1,职业为染发师。平素身体健康,无孕期患病及用药史。孕早期未行正规产前检查。孕26周产前超声检查:羊水极多,羊水指数380mm,最大无回声区110mm。胎儿完全位于远场,超声衰减明显。胎儿颅内结构失常,前部大脑镰结构消失,     

超声诊断胎儿无叶全前脑畸形1例

孕妇,32岁,孕2产1,头胎为健康儿.现孕20周,孕早期无不良反应,之前未做任何检查,无明确毒害物接触史,夫妻双方均无特殊家族史.超声检查：胎儿头位,双顶径53 mm,股骨长30 mm,胎儿心率149次/min,胎儿脊柱连续完整,心脏四腔心,肾脏形态大小正常,胸腹壁连续性良好,羊水最大深度75 mm,脐动脉阻力指数0.68,收缩压与舒张压血流峰值之比为3.67,胎儿脑组织明显受压变薄,脑中线结构消失,可见单个扩张的脑室,内为不规则的无回声区,最大深度30 mm（图1）,鼻中隔及人中的＂V＂字形凹状未探及,仅能显示一个鼻孔（图2）.