钱伯煊医话

调经是治疗不孕症的关键之一妇女结婚三年以上,配偶健康而不能受孕,或曾经怀孕,后经数年不再受孕者,均称为不孕症。临床所见不孕症,除器质性病变而外,大多兼是月经不调,经过治疗,月经周期调整后,不孕的妇女多有受孕的可能,因此调理月经就是治疗不孕症的关键之一。     

性激素五项水平在女性月经紊乱性不孕症患者中的临床意义

目的探讨血清性激素五项[睾酮（TSTO）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]的检测与月经紊乱性不孕症的关系及其临床意义。方法应用化学发光免疫分析法,在卵泡期对80例月经紊乱的不孕症患者（月经紊乱性不孕症组）血清性激素五项含量进行检测,与33例正常健康育龄女性（正常对照组）的性激素水平进行比较;同时对其中30例经过治疗2～3个月后的患者（治疗后组）进行性激素五项水平检测并比较。结果月经紊乱性不孕症患者血清E,的水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清FSH明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而PRL、LH和TSTO的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组与正常对照组比较,PRL、LH、TSTO和E2差异无统计学意义（P〉0．05）,患者血清FSH水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。月经紊乱性不孕症组与治疗后组PRL、LH和TSTO差异无统计学意义（P〉0．05）,血清E2的水平明显低于治疗后组（P〈0．01）,其血清FSH明显高于治疗后组（P〈0．01）。结论血清性激素五项水平的变化与月经紊乱性不孕症有较密切的关系,对判断不孕症的病因、诊断和治疗可提供可靠的依据。     

阴阳奇偶数律与月经周期演变的关系探讨

阴阳奇偶数律与月经周期演变的关系探讨夏桂成（南京中医药大学附属医院２１００２９）主题词月经周期／中医药疗法，不孕症从调经到调周，是中医妇科学发展的必然趋向。调经以经前期出现的诸种症状进行辨治，着重调理气血，故以四物汤、逍遥散为主方，是一种较为被动的治...     

武权生教授治疗输卵管堵塞性不孕症经验

武权生教授治疗输卵管堵塞性不孕症,强调病证相参、分期治疗,从＂通、调、促＂入手,将疏通输卵管、调理月经、促进卵泡发育及促进排卵贯穿整个治疗过程,通过运用自拟寒湿淤阻方及黄芪桂枝温补方,取得了显著的临床效果,并附案例以资验证。     

金亚蓓教授运用“调肝针法”治疗不孕症的临床经验探析

[目的]总结金亚蓓教授针灸治疗不孕症的临床经验。[方法]通过跟师随诊、整理临床医案,总结金师针灸治疗不孕症的学术思想及临证经验,从病因病机、辨证分型、辨证选穴、分期论治等角度探讨金师治疗不孕症的诊疗思路及辨治方法,并列举一则验案予以佐证。[结果]金师认为不孕症的病因多与肝郁有关,还与肾精亏虚、经血不足密切相关,治疗要以肝脾肾为中心,重视精血与妊娠的关系;临证提倡以“肝为先天”调治不孕症,并根据体内肝之阴阳气血的变化将不孕症辨为肝气郁积型、肝火内炽型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型、肝虚血热型等六型,与之对应的创立了六种调肝针法;并结合月经前期、月经中期、月经后期等三期调治不孕症,为针灸治疗不孕症提供了新的思路。所举验案金师辨为肝郁脾虚型,选取肝郁脾虚型调肝针法结合月经前、中、后三期基础方进行治疗,以疏肝解郁、健脾化湿为治则,使精血得养,胞孕乃成。[结论]金师以“调肝针法”治疗不孕症,以调肝疏肝、养血调经为主要方法,经验独到,疗效良好,值得在临床上推广应用。     

未产妇人工流产与不孕症的相关性分析

目的　探讨未产妇人工流产(人流)术后与不孕症的相关性。方法回顾继发不孕症患者486例的临床资料,分析人流术与继发不孕的关系。结果在486例继发不孕患者中,术后不孕症发生的相关原因为:月经失调98例、输卵管阻塞178例、盆腔炎126例、子宫内膜异位症78例、宫颈管粘连4例,宫腔粘连2例。人流次数≥2次发生输卵管阻塞、月经不调和盆腔炎的风险增加。结论人工流产术后产生的各种并发症如月经失调、输卵管阻塞及盆腔炎等是造成女性继发不孕的重要诱因,发生继发不孕的风险与人流次数成正比。     

脾胃理论在治疗月经病方面的应用

女子以血为本,血是产生月经的物质基础,血来源于脾胃。因此,脾胃与女子月经的关系极为密切,它们在月经的生理、病理中起着重要的作用,故调理脾胃在月经病的治疗中尤其重要。本文就脾胃与月经的生理、病理关系以及调理脾胃在治疗月经病方面的应用,略谈个人粗浅的认识。一、脾胃与月经的生理、病理关系脾胃共居中焦,胃主受纳,脾主运化;脾主升清,胃主降浊。二者分工合作,化生气血,内灌五脏六腑,外养四肢百骸,从而保证人体生命活动的正常进行。故称脾胃为后天之本,气血生化之源。女子的经水是血所化生,而血的生成、统摄和运行,有赖于气的生化和调节。因此,在产生月经的机理上,血是产生月经的物质基础,气是运行血的动力,而气血的化生均源于脾胃。脾又统血,脾气健旺则统摄有力,血循常道,维持正常的月经。所以古人曰:“妇人经     

月经失调问脏腑功能

月经失调是女性的常见疾病,中医一般会认为是肝、脾、肾三脏出了状况,因此,调理月经一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。 1.补肾:中医认为经水出于肾,故调理月经的根本在于补肾。如果肾气充足,精血旺盛,则月经自然通调,补肾法以填补精血为主。     

不孕不育

宫腔镜输卵管插管通液术对输卵管通畅评价的价值,宫腔镜下输卵管插管术治疗不孕症临床价值探讨,来曲唑用于有排卵不孕症妇女的促排卵效果观察与氯米芬的对照研究，月经稀发不孕患者256例临床分析，[编者按]     

罗颂平治疗不孕症经验

罗氏妇科兴起并繁盛于岭南,岭南全年气温较高、雨水丰沛,具有独特的地域特色,罗氏妇科结合岭南地域特色诊治妇科诸疾,特点鲜明。罗颂平教授是岭南罗氏妇科的杰出的学术传承人,医术精湛,对多种妇科疑难杂症均有独到见解,尤擅诊治女性不孕症、复发性流产、卵巢功能减退症等病,用药常于轻灵平和中见奇效,深受患者信赖。对于不孕症的治疗罗教授认为,查明病因是首要、调理月经是根本,并强调阴阳并重、肾脾肝同调。     

性激素六项检测在不孕症诊断中的应用

目的分析性激素六项检测在不孕症诊断中的应用效果。方法选取我院收治的不孕症患者63例,根据月经情况分组,月经正常者为研究组(33例),月经紊乱者为观察组(30例),选取同期健康体检女性作为对照组(30例),均进行性激素6项检测,对比3组的检查结果。结果 63例患者中,52例为原发性不孕症。观察组LH、PRL、FSH水平显著高于研究组与对照组(P0.05)。结论性激素6项检测可以了解不孕症患者生殖内分泌的情况,为诊断提供重要参考指标及依据。     

血清性激素测定对女性不孕症的诊断意义

不孕症是妇科常见病之一，其致病因素较多，包括生殖器官因素、免疫因素、输卵管因素，内分泌失调等因素，其中以内分泌失调性不孕占的比例最高。由于内分泌失调，可引起月经紊乱或者闭经。本文应用放射免疫分析法检测98例不孕症患者血清LH、FSH、E2、PRL的水平，与同个年龄组的健康育龄女性的水平进行比较，探讨女生不孕症患者性激素水平的变化，为临床医师判断不孕症的原因，诊断和治疗，提供可靠的指标。     

血清性激素测定对女性不孕症的诊断意义

目的: 对93例不孕症患者进行血清LH、FSH、E2、T、PRL的测定,探讨女性不孕症患者性激素水平的变化,对诊断、治疗的意义.方法: 将93例不孕症患者分为月经正常组(31例)、月经紊乱组(62例).应用放射免疫分析法测定5项性激素,选取同一年龄组健康育龄女性(68例)作为正常对照组.结果: 月经正常组5项性激素与正常对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);月经紊乱组与对照组比较,LH、FSH、PRL差异有显著性(P＜0.05),E2和T与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论: 测定5项性激素,可较准确、较全面地反映体内内分泌情况,对判断女性不孕症的原因、诊断和治疗提供可靠的指标.     

234例原发不孕症子宫内膜活检病理分析

子宫内膜活检是不孕症临床重要检查方法。内膜变化与卵巢、黄体密切相关。内膜活检可了解卵巢有无排卵、黄体功能和内膜其它病变。本文对234例原发不孕症子宫内膜活俭病理分析，探讨内膜病变与不孕关系，为临床诊治提供依据。材料和方法资料来源于石河子医学院一附院病理科1993至1995年的子宫内膜活俭病理资料。选材标准如下：（1）原发不孕症患者，病史2年以上，一般资料记录完整。（2）月经来潮后12小时内刮宫取材[1]，不规则子宫出血和闭经患者可随时取材，刮宫前未服相关药物。（3）活检取材送检成功，组织常规制片，HE染色，普通光镜…     

128例不孕症患者血清性激素6项临床检测分析

目的：分析不孕症患者血清性激素的变化规律,以及血清性激素六项激素水平与女性不孕症的相关性,从而更好地指导患者临床用药。方法：选取我院2010年1月至2013年12月收治的128例不孕症患者,分为月经失调组和月经正常组,再选取同期在我院健康体检中心体检正常者64名为对照组,用化学免疫发光测定法检测所有实验对象的性激素水平,包括孕酮（P）、睾酮（T）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、促黄体生激素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）等六项激素,分析比较不同实验组之间的性激素水平。结果：128例不孕症患者中,原发性的不孕症患者有100例,占总数的78．13％,继发性的不孕症患者有28例,占总数的21．87％。健康对照组与月经正常组之间六项性激素检测结果没有明显差异,在统计学意义上不局有显著性（ P＞0．05）;健康对照组和月经正常组的垂体泌乳素、促黄体生激素、促卵泡雌激素水平明显低于月经失调组,在统计学意义上具有显著性（ P＜0．05）;但在孕酮、睾酮、雌二醇方面,健康对照组和月经正常组与月经失调组没有明显差异,在统计学意义上不局有显著性（ P＞0．05）。结论：分析检测血清性激素中的垂体泌乳素、促黄体生激素、促卵泡雌激素水平,可以更全面的反映出不孕患者的内分泌情况,对于临床上诊断不孕症以及指导医师临床用药具有一定的参考价值。     

超短波综合治疗女性不孕症40例临床分析

女性不孕症原因很多，其中因子宫附件炎症及无排卵型月经失调而不孕者较多见。1998—2006年我们采用超短波深部透热法及日本磁热振低温量综合治疗女性不孕症40例，取得满意疗效，现报告如下。     

丛法滋教授用周期疗法治疗黄体功能不全型不孕症的临床经验

丛法滋教授从医50余年,在治疗不孕症方面独具匠心,屡获捷效。本文整理了丛教授用周期疗法治疗黄体功能不全型不孕症的辨证思路、处方用药。强调在用中药调理月经周期过程中把握几个关键时期辨证用药的重要性,说明了观察基础体温曲线(BBT)对指导辨证用药有很好的参考价值,并指出了在中医辨证与辨病治疗过程中注意饮食调理的必要性。     

中药调周促排法治疗无排卵型不孕症

无排卵型不孕症,临床较多见,临床表现为月经稀发、闭经、无排卵性月经,或功能失调性子宫出血等。因此,调整月经周期,促进排卵功能的建立,是治疗无排卵不孕症的关键。     

不孕症辨证治疗探讨

不孕症是妇科常见病.就不孕症,运用中医辨证治疗中常见的几个问题进行了讨论,阐述肾虚是导致不孕的重要原因,不孕症的治疗以调理种子、补肾节欲、审因论治为重点及用药经验.     

血清性激素测定对女性不孕症的诊断意义

目的 :对 93例不孕症患者进行血清LH、FSH、E2 、T、PRL的测定 ,探讨女性不孕症患者性激素水平的变化 ,对诊断、治疗的意义。方法 :将 93例不孕症患者分为月经正常组 (31例 )、月经紊乱组 (6 2例 )。应用放射免疫分析法测定 5项性激素 ,选取同一年龄组健康育龄女性 (6 8例 )作为正常对照组。结果 :月经正常组 5项性激素与正常对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;月经紊乱组与对照组比较 ,LH、FSH、PRL差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,E2 和T与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :测定 5项性激素 ,可较准确、较全面地反映体内内分泌情况 ,对判断女性不孕症的原因、诊断和治疗提供可靠的指标