下颌骨肿瘤切除同侧腓骨肌皮瓣修复术的护理配合

目的:了解下颌骨肿瘤切除同侧腓骨肌皮瓣修复术护理配合的要点及其影响因素。方法:术前了解手术方式,适当给病人予以安慰,认真做好各种准备,掌握术中护理配合要点和严格隔离制度。结果:2例手术均获成功,无因为护理配合而影响手术的进程。结论:下颌骨肿瘤切除切除同侧腓骨皮瓣修复术是近年开展的创新手术,手术时间长,术后面形改变大,因而护士术前对病人进行良好的心理护理,作好充分的物品准备,术中严格隔离技术和默契的配合是确保手术顺利完成的关键。     

下颌骨外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤

目的：探讨咽及咽旁间隙肿瘤切除的最佳入路。方法：采用下颌骨外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤12例，其中鼻咽部肿瘤2例，口咽，喉咽部肿瘤5例，咽旁间隙肿瘤5例。对其中的3例恶性肿瘤同期行颈淋巴结清扫术，对咽部缺损明显的3例行前臂游离皮瓣修复2例，胸大肌皮瓣修复1例。结果：12例病变均获得彻底的切除。疗效满意，未见明显的功能受损及严重的并发症。结论：下颌骨外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤，具有视野开阔，操作安全方便，便于修复缺损，后遗畸形轻微等特点。特别适用于咽及咽旁间隙特殊病变如血管瘤的切除。     

钛制下颌骨即刻重建单侧下颌骨肿瘤术后缺损6例

下颌骨肿瘤术后骨缺损常导致颌面部的畸形与功能的减退乃至丧失。传统的修复方法 ,对良性肿瘤患者采用自体骨即刻重建 ,而恶性肿瘤患者需作二期自体骨修复 ,但颞下颌关节的重建效果常不理想。移植术的供受区两处的创伤过大 ,病人常不愿接受手术。笔者对６例单侧下颌骨巨大造釉细胞瘤、囊肿截骨手术后 ,采用带有髁状突钛制下颌骨即刻重建 ,经１～２年随访 ,效果与外形非常满意 ,报道如下。１．１一般资料本院２０００～２００１年共对６例患者行单侧下颌骨截除 ,患者年龄２５～５２岁 ,其中男４例 ,女２例。均经病理检查证实诊断 ,其中造釉细…     

下颌骨切除后立即修复33例报告

本文报道了下颌骨缺损立即修复33例,运用肋骨修复29例,髂骨3例,钢丝支架1例。33例面形恢复良好,31例咬(牙合)关系恢复良好。讨论了术中要严密缝合口腔粘膜及粘膜下层,移植物长短需适当。术后要配戴斜面导板以维持咬(牙合)关系,认为修复下颌骨缺损以肋、髂骨为首选。     

175例下颌骨瘤切除与骨重建围手术期护理

下颌骨肿瘤切除后不仅造成面部畸形 ,而且可出现语言、吞咽、咀嚼等功能障碍。我科从 1989年～ 1999年对175例因下颌骨肿瘤切除后根据情况采用 5种不同方法重建下颌骨的修复治疗 ,收到了满意效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料175例下颌骨肿瘤切除　游离髂骨肌瓣 6 0例及带蒂颅骨肌瓣 16例用于开支及半侧下颌骨重建 ,带蒂锁骨肌瓣 14例用于颏部及体部下颌骨重建 ,聚甲基丙烯酸甲脂人工下颌骨用于下颌骨体、角、支重建 48例 ,自体下颌骨切除冰冻再植 37例。2　护　理2 1　术前准备2 1 1　心理护理由于手术部位均在颜面部 ,手术创伤大…     

下颌骨切除立即应用骨移植修复14例报告

本文报道了下颌骨切除立即应用骨移植修复14例,其中用带血管蒂髂骨瓣修复6例,游离髂骨修复5例,游离肋骨修复3例。结果11例成功,3例失败。现将不同方法的特点和方法的选择以及植骨失败的原因做如下讨论。     

下颌骨肿瘤的治疗

“下颌骨肿瘤的治疗“一文总结了84例下颌骨肿瘤手术疗法的经验。其中良性瘤48例,占57.1%;恶性瘤36例,占42.9%。下颌骨肿瘤可根据它们的性质、大小和部位的不同,分为三种不同的手术疗法:(1) 保存颌骨连续性的颌骨肿瘤摘除术;(2) 不保存颌骨连续性的颌骨肿瘤切除术;(3) 颌颈联合根治术或根治术后口腔颌面部软组织缺损立即进行修复术等。最后,本文列表对上述三种疗法的疗效,进行统计学的分析和评价。     

下颌骨体部肿瘤切除术后大块缺损钛板即刻重建

1　资料和方法　　患者女性 ,73岁 ,因下颌骨造釉细胞瘤刮治术后 3年复发入院。过去史 :患高血压病 10年 ;1996年行胆囊切除术 ;2 0 0 1年 2月因脑梗死在外院治疗。体检 :血压 :2 3.3/12 .6kPa(175 /95mmHg) ;心率 80次 /min ,律齐。心电图 :窦性心律 ,左心室肥厚。胸部X线片正     

下颌骨切除立即应用骨移植修复14例报告

本文报道了下颌骨切除立即应用骨移植修复14例。其中用带血管蒂髂骨瓣修复6例，游离髂骨修复5例，游离肋骨修复3例。结果11例成功，3例失败。现将不同方法的特点和方法的选择以及植骨失败的原因做如下讨论。     

20例下颌骨肿瘤的切除术的临床分析

目的 探讨颌骨肿瘤手术治疗的最佳治疗方法.方法 1通过20例分析总结手术治疗体会.结果 通过临床治疗观察,疗效较好.结论 颌骨切除术是治疗下颌骨肿瘤较理想的治疗方法.     

钛板重建修复下颌骨缺损的临床应用

目的：观察钛板在下颌骨缺损修复重建治疗中的应用效果,探索修复重建下颌骨缺损的理想材料。方法：对20例下颌骨肿瘤手术切除部分或全部下颌骨的病例行钛板或钛网的修复治疗。结果：20例病例中1例死于肿瘤转移,1例术后感染,去除钛板,其余均愈合良好,较好地恢复了颌骨的连续性及功能。结论：钛板在获得性下颌骨缺损的修复治疗中,治疗效果良好,有广阔的应用前景。     

下颌骨良性肿瘤切除自体骨应注意的问题

目的　分析和总结治疗中所涉及的一些问题 ,提高成功率和修复效果。方法　采用对 5 2例病人的临床回顾。结果　 4 7例成功 ,3%的失败。结论　在选择一期植骨 ,应掌握好适应症 ,手术精细、术后有效的制动和抗感染 ,手术才能成功     

自体骨移植修复重建下颌骨缺损的临床研究

目的探讨自体骨移植修复重建下颌骨缺损的方法与效果。方法回顾性分析37例自体骨移植修复下颌骨缺损修复与重建患者的临床资料,其中游离肋骨18例,游离髂骨15例,吻合血管的腓骨瓣4例,分析术后近远期修复效果。结果游离肋骨、游离髂骨、吻合血管的腓骨瓣的移植成功率分别达88．89％、93．33％、100．00％。随访1～5年,患者对外形较满意,其中16例进行了活动义齿修复,8例延期牙种植体修复恢复,咀嚼功能良好。结论游离髂骨及肋骨移植修复下颌骨缺损手术操作简单,但有不同程度的吸收现象。吻合血管骨移植修复效果较好,但技术要求较高。在选择修复方法时,应综合考虑制定个体化的修复重建方案,力争达到最佳的修复效果。     

下颌骨良性肿瘤切除后即刻重建疗效分析

下颌骨肿瘤切除的“破坏性手术”常导致患者严重的面部畸形和语言与咀嚼功能的障碍,极大影响了患者日常生活,造成了患者及其家属巨大的精神压力。肿瘤切除后下颌骨即刻重建可以恢复下颌骨的完整性和面部形态,从而较好的改善和提高患者的生存质量。近年来,我院对收治并行下颌骨良性肿瘤切除的患者即刻行下颌骨重建,取得了较好的效果,现作一回顾性分析,报道如下。     

下颌骨肿瘤术后的颏成形术6例报告

下颌骨肿瘤术后的颏成形术６例报告荆维林，胡温庭，刘儒森（附院口腔科２６１０３１附院骨科）下颌骨肿瘤术后的额部缺损常导致严重的功能丧失和颜面畸形。目前修复方式多种多样，但效果并不令人满意。近年来对肿瘤术后生存质量的刻意追求使人们尽力去改善这种状况［１，...     

颅鼻眶肿瘤手术切除与缺损重建

目的经颅-鼻腔双重入路，Ⅰ期整块切除颅鼻眶肿瘤，应用颅骨外板及帽状腱膜骨膜瓣Ⅰ期修复前颅底巨大缺损。方法本组16例颅鼻眶恶性肿瘤，采用经颅-鼻腔双重入路方法1期整块切除肿瘤。术中行双额冠状瓣开颅、骨瓣形成、经前颅窝底探查肿瘤侵犯部位及程度，Ⅰ期整块切除前颅底及筛窦、眼眶恶性肿瘤。应用鼻腔内窥镜摘除鼻腔内肿瘤。肿瘤切除后，采用颅骨外板、钛板和带蒂帽状腱膜骨膜瓣或双侧颞肌筋膜瓣修复前颅底巨大缺损。结果肿瘤整块切除，术后复发率低。术中Ⅰ期修补巨大缺损，术后无脑脊液漏及脑膨出等并发症发生。结论经颅-鼻腔双重入路Ⅰ期切除颅鼻眶恶性肿瘤，手术入路方便，肿瘤切除彻底。应用颅骨外板、钛板及带蒂帽状腱膜骨膜瓣可Ⅰ期修补肿瘤切除后巨大缺埙，修复效果安全可靠，能有效防止前颅底手术后并发症。     

下颌骨切除重建板植入术患者的口腔护理

目的 探讨下颌骨切除重建板植入术后预防感染的口腔护理.方法 对3例下颌骨切除重建板植入术病人采用术前漱口和牙周洁治,术后行口腔冲洗和含漱等措施.结果 3例均未因术后感染而致钛板暴露.结论 加强手术前后的口腔护理是预防感染的关键.     

经口下颌骨切除即期髂骨移植修复失败的病例分析

对“下颌骨角化囊肿”切除后即刻自体游离髂骨移植修复缺损（术中保留下齿槽神经血管束）术后因感染导致移植骨块坏死１例进行分析，以吸取教训，总结经验。１临床资料患者，男，３６岁。１０ａ前在外院拨除右下颌智齿，拨牙创经久不愈，伴有黄色液体反复流出，穿刺脱落细...     

颅鼻眶肿瘤手术切除与缺损重建

目的 经颅-鼻腔双重入路,一期整块切除颅鼻眶肿瘤,应用颅骨外板及帽状腱膜骨膜瓣一期修复前颅底巨大缺损.方法 16例颅鼻眶恶性肿瘤,采用经颅-鼻腔双重入路方法 一期整块切除肿瘤.术中行双额冠状瓣开颅、骨瓣形成、经前颅窝底探查肿瘤侵犯部位及程度,一期整块切除前颅底及筛窦、眼眶恶性肿瘤.应用鼻腔内窥镜摘除鼻腔内肿瘤.肿瘤切除后,采用颅骨外板、钛板和带蒂帽状腱膜骨膜瓣或双侧颞肌筋膜瓣修复前颅底巨大缺损.结果 肿瘤整块切除,术后复发率低.术中一期修补巨大缺损,术后无脑脊液漏及脑膨出等并发症发生.结论经颅-鼻腔双重入路一期切除颅鼻眶恶性肿瘤,手术入路方便,肿瘤切除彻底.应用颅骨外板、钛板及带蒂帽状腱膜骨膜瓣可一期修补肿瘤切除后巨大缺损,修复效果安全可靠,能有效防止前颅底手术后并发症.