自体下颌骨切除冰冻再植修复下颌骨缺损的临床探讨

作者对14例下颌骨肿瘤患者进行下颌骨切除,冰冻再植术(良性10例,恶性4例)。经临床检查、X线照片、99mTC—MDP骨扫描评价,随访时间长达二年半以上,成功11例,感染2例,死亡1例。发现自体肿瘤下颌骨冰冻后再植既能杀灭全部肿瘤细胞,又能诱导新骨生长。并对冰冻治疗下颌骨肿瘤机制、手术成败关键进行了讨论。认为该方法简单、经济,既能恢复下颌骨复杂的功能,又能维持面部外形,是理想的下颌骨缺损修复方法。     

下颌骨肿瘤的治疗

“下颌骨肿瘤的治疗“一文总结了84例下颌骨肿瘤手术疗法的经验。其中良性瘤48例,占57.1%;恶性瘤36例,占42.9%。下颌骨肿瘤可根据它们的性质、大小和部位的不同,分为三种不同的手术疗法:(1) 保存颌骨连续性的颌骨肿瘤摘除术;(2) 不保存颌骨连续性的颌骨肿瘤切除术;(3) 颌颈联合根治术或根治术后口腔颌面部软组织缺损立即进行修复术等。最后,本文列表对上述三种疗法的疗效,进行统计学的分析和评价。     

用金属塑料复合支架修复下颌骨大型缺损

用金属塑料复合支架修复下颌骨大型缺损广州军区广州总医院口腔科（５１００１０）梁桂生，朱光第下颌骨巨型肿瘤常侵及一侧下颌骨的全部和对侧下颌骨体的一部或大部，肿瘤切除后立即植骨常有困难。我科从１９６８年开始用金属塑料复合支架修复肿瘤切除后大型下颌骨缺损，...     

量身定做下颌骨

大家都知道，如果没有地基，大楼无法建成，如果没有土壤，树木不能生长，但如果没有骨头，还可以种牙吗？答案是肯定的，可以种!不过这个拥有第三副牙齿的过程有一个专门的名称，叫做下颌骨缺损的功能性修复．下颌骨缺损是怎么造成的？当颌面部发生严重的外伤，如交通事故、工作中的意外或颌面部肿瘤切除时，下颌骨的一部分被摘除，失去连续性，形成下颌骨缺损．     

自体下颌骨冷冻再植和异体下颌骨移植

<正> 下颌骨常因恶性肿瘤切除后造成骨缺损,引起患者面部畸形,并影响咀嚼功能。虽然可用自体骨、异体骨或其它移植物重建下颌骨,但植入物与受植部位生物衔接尚存在一些有待解决的问题。尤其是如何恢复手术部位的外形(不只是连接)是值得重视的问题。近年来,不断有关于下颌骨肿瘤经切除下颌骨冷冻再植的报道,并对立刻再植与延期再     

下颌骨肿瘤刮除与微波凝固治疗的临床应用

我们选择了1999年1月至2002年1月来山东大学齐鲁医院口腔科行下颌骨肿瘤刮除与微波凝固治疗术的6例下颌骨肿瘤患者,行下颌骨肿瘤刮除术与微波凝固治疗术,术后随访观察1～2年,通过临床及X线检查均未见肿瘤复发,恢复了下颌骨的连续性,避免了因切除下颌骨所造成的面部畸形,经临床观察效果良好,现报道如下。     

下颌骨良性肿瘤切除后即刻重建疗效分析

下颌骨肿瘤切除的“破坏性手术”常导致患者严重的面部畸形和语言与咀嚼功能的障碍,极大影响了患者日常生活,造成了患者及其家属巨大的精神压力。肿瘤切除后下颌骨即刻重建可以恢复下颌骨的完整性和面部形态,从而较好的改善和提高患者的生存质量。近年来,我院对收治并行下颌骨良性肿瘤切除的患者即刻行下颌骨重建,取得了较好的效果,现作一回顾性分析,报道如下。     

下颌骨缺损修复新进展

发生在口腔颌面部的外伤、炎症、肿瘤等各种原因都可造成下颌骨不同程度的缺损,从而导致其功能和形态上的障碍,严重影响患者的生活质量。如何修复各种下颌骨缺损,是目前口腔专业的一个重要研究课题。本文综合论述了国内外修复各种类型的下颌骨缺损的方法、术式及其并发症防治等。组织工程和计算机的结合将是未来下颌骨缺损修复的发展方向。     

同种异体下颌骨移植修复下颌骨缺损一例报告

在口腔颌面外科工作中,因肿瘤切除或严重创伤常导致下颌骨缺损,一般用植骨的方法进行修复.目前植骨的来源有3种:自体骨、同种异体骨和异种骨.我科曾作异体下颌骨移植1例,现报道如下. 病例摘要钱××,男,42岁,因患左下颌骨造釉细胞瘤8年而入院.全身情况良好.1978年9月在全身麻醉下行下颌骨(??)切除     

口腔肿瘤沿下颌骨内侧面传播扩散模式的探讨

目的　探讨口腔肿瘤向下颌骨内侧面浸润蔓延的传播扩散途径模式以及在微创术中保留下颌骨的可行性。方法　将 6 0例 12 0侧成人下颌骨以染料浸泡后 ,在 10～ 2 0倍的体视显微镜下进行观察。结果　在经染料浸泡的标本上 ,渗入着色剂的副孔清晰可见。在不同的下颌骨 ,着色副孔总数差异很大 ;在下颌骨内侧面 ,上区的着色副孔数比下区的少 ;在上区 ,下颌切迹部的着色副孔数最多 ;在下区 ,中部的着色副孔数最多 ;在下颌孔的内侧面着色副孔的出现率最高。结论　口腔肿瘤经下颌骨内侧面的副孔向下颌骨浸润扩散是口腔肿瘤向下颌骨浸润蔓延的传播扩散途径之一 ;口腔肿瘤一旦侵及骨髓腔 ,便可在下颌骨内经下颌管迅速传播扩散至其它部位。     

腓骨皮瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

目的探讨腓骨皮瓣游离移植修复口腔颌面部肿瘤术后下颌骨缺损的特点、技巧及手术注意事项。方法应用显微外科技术,以腓骨皮瓣游离移植方法对8例口腔颌面部肿瘤术后下颌骨缺损行一期修复。结果术后观察2～20个月,腓骨皮瓣存活,口腔功能恢复良好,外形满意。结论腓骨皮瓣游离移植是修复下颌骨缺损的理想方法。     

高压蒸气骨移植修复下颌骨缺损的临床研究

对于部分下颌骨肿瘤需行颌骨部分切除，致使下颌骨缺损，从而造成形态缺陷与功能障碍，为了恢复下颌骨缺损骨的形态与功能，临床上多采用新鲜游离自体骨移植者居多，这不但给患者造成新的创伤，而且重建之缺损下颌骨无论从形态上还是功能恢复上都存在着较多的弊端，尚不令人满意，1973年smith报告了将切除的肿瘤骨用高压蒸气处理后再移植，不但可见新骨形成，     

不同下颌骨截骨方式在咽相关区域肿瘤手术中的应用

目的 探讨不同下颌骨截骨方式在咽相关区域暴露及肿瘤切除手术中的适应证.方法 回顾性分析2006年1月至2013年12月采用下颌骨截骨方式切除咽相关解剖区域肿瘤23例,其中应用下颌骨正中截开7例,下颌骨角部截开6 例,单纯下颌骨方块或“L”型截骨5例,下颌骨升支纵行截开5例.结果 运用4种下颌骨截骨方式,术野暴露满意,均完整切除肿瘤,恶性肿瘤切缘均为阴性;12例患者术后给予放疗或同步放化疗,均未出现放射性骨髓炎.所有患者术后下颌功能恢复良好,张口度及咬合达到理想要求.结论 咽相关区域复杂肿瘤手术时根据肿瘤原发位置、性质及大小,灵活机动地采取不同的下颌骨截骨方式,不仅可以获得良好的术野和肿瘤切除的安全界限,也可以较好地满足一期修复及口颌系统功能恢复的要求.     

开窗术治疗下颌骨囊性肿瘤的临床分析

目的：分析开窗术对下颌骨囊性肿瘤的治疗效果。方法：对9例下颌骨囊性肿瘤患者采用开窗术进行治疗,并跟踪随访调查6个月～2年。结果：9例患者术后3～6个月肿瘤开始逐渐缩小;至术后1.5～2年时,原膨起的面部均恢复正常,X线可见囊肿完全消失。结论：开窗术是治疗下颌骨囊性肿瘤的一种有效方法,值得推广。     

下颌骨骨瘤二例报告

下颌骨骨瘤在临床上较为少见,国内上海第九人民医院病理科于1978年报导5069例口腔颌面肿瘤的统计分析中骨瘤仅4例,1985年朱氏报导的1592例口腔颌面肿瘤等的病理统计中骨瘤也仅占1例。现将我院收治的2例下颌骨骨瘤报导如下。例1:女,24岁,五年前在一次大张口时感右     

自体髂骨移植修复下颌骨缺损18例

下颌骨缺损在临床上较为常见，其缺损原因多系下颌骨肿瘤切除术后所致。修复下颌骨缺损的目的在于恢复下颌骨的连续性及功能，近年来利用自体髂骨移植修复下颌骨缺损共１８例，取得满意效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料男性１１例，女性７例，年龄１９～４１岁...     

浅谈腓骨瓣修复下颌骨缺损

下颌骨缺损是导致语言、吞咽、咀嚼功能障碍常见的颌面部畸形, 多因肿瘤、外伤或先天性原因所致,其治疗目的是恢复功能和外形.1989年, Hidalgo[1]首次报告利用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损以来,这项技术被广泛用于重建不同类型的下颌骨缺损 [2],并成为修复该缺损的最好办法之一.本文就近年来腓骨瓣修复下颌骨缺损的应用和研究现状作一综述.     

非血管化自体骨移植即刻修复下颌骨缺损

目的探讨非血管化骨移植即刻修复下颌骨缺损的临床效果。方法39例下颌骨肿瘤患者切除肿瘤后采用白体非血管化髂骨或肋骨同期移植,以钢丝固定或钛板予以坚强内固定,修复下颌骨缺损。结果术后6个月X线显示：37例非血管化移植骨与下颌骨形成良好的骨结合,外形及健侧咬合功能满意,移植成活率为94．9％。2例缺损范围较大者,X线骨界面边缘有不规则的骨吸收。结论非血管化骨移植是修复下颌骨缺损的较理想的方法。     

多发性骨髓瘤侵犯下颌骨（附病例报告）

多发性骨髓瘤侵犯下颌骨（附病例报告）王焕珠，孟彦（山西省肿瘤医院口腔科）张巧花，高峻（山西省肿瘤医院内科）戴佩韦（第二附属医院病理科）骨髓瘤（ＭＭ）多见于中年人，并多发于扁骨，发生于上、下颌骨者少见。最近，我们收治１例下颌骨部骨髓瘤患者，症状典型，现...     

舌癌根治术中下颌骨方块切除和保留完整下颌骨术式的疗效比较

目的：评价下颌骨方块切除和保留完整下颌骨这两种不同术式在舌癌联合根治术中的临床效果。方法：行舌鳞状细胞癌联合根治术27例，其中采用下颌骨方块切除15例，采用保留完整牙列及下颌骨的术式12例，比较两种下颌骨处理方式对术后肿瘤复发率和口腔功能恢复情况的影响。结果：随访12个月，27例舌癌患者中，局部复发6例，颈淋巴结转移1例，远处转移0例，下颌骨不同的术式与舌癌术后复发率无明显关系，但保留完整下颌骨的患者术后口腔功能恢复较好，均保留良好的咬合关系，满意度高于下颌骨方块切除患者。结论：在舌癌病灶与下颌骨无明显粘连情况下，选择保留完整牙列及下颌骨的术式既可以达到手术根治的目的，又可以提高患者的满意度及生存质量。