禽流感的公共卫生意义

本文探讨了禽流感与人流感之间的关系,并从以下四个方面论证了禽流感的公共卫生意义：(i)20世纪4次流感世界大流行中的3次与禽流感密切相关;(2)1997～2004年几次禽流感H5N1、H9N2、H7N7直接感染人类的情况及其基因特性;③人流感起源学说中禽流感的作用;④华南是世界流感流行中心假说在禽流感公共卫生意义中的地位。     

九江市首例人感染H7N9禽流感的实验室检测分析

目的对九江市首例人感染H7N9禽流感患者进行实验室检测分析,为禽流感疫情的判定及制定防控措施提供依据。方法提取患者标本、活禽交易市场环境标本的病毒核酸,用荧光定量PCR方法检测甲型、乙型流感病毒核酸片段、季节性流感(包括H1N1、H3N2)、甲型H1N1、禽流感病毒H9、H7和H5核酸片段。结果乙型流感、季节性流感(包括H1N1、H3N2)、甲型H1N1流感、H9和H5高致病性禽流感扩增结果均为阴性;甲型流感通用引物和H7N9亚型流感病毒扩增结果均为阳性。活禽交易市场外环境标本中检出1份H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论在日常流感样病例监测中要关注非常见流感病毒型别的监测,为研判我国流感的流行趋势提供依据。     

烟台市一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情调查及存活病例1年随访分析

目的 分析报告烟台市首起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,并了解人感染H7N9禽流感病例临床治疗后各项指标的恢复情况。 方法 对该起疫情进行流行病学调查,并对存活病例进行随访,对发病后1、3、6、12个月的复查结果进行比较、分析。 结果 病例1(父)有活禽接触史,救治无效死亡;病例2(子),与其父密切接触后发病,经治疗康复出院。存活病例发病1个月后复查血常规、肝功能和超声心动图检查正常;6个月后,自觉症状消失,肺部听诊无异常。发病1年内,心律异常持续存在,肺功能逐渐改善,肺部病灶逐渐吸收,仍留有条索状影及结节状高密度影。 结论 此疫情为人感染H7N9 禽流感家庭聚集性疫情,感染途径可能为禽类暴露和有限的人传人。人感染H7N9禽流感病毒造成的肝脏和肺部损害有逐渐恢复的可能,心律失常可否恢复尚待进一步观察。     

湖南省2005-2017年人感染禽流感流行病学特征分析

目的 对湖南省发现的所有人感染禽流感病例进行流行病学特征分析，为防控策略的制定和调整提供科学依据。方法 对疫情概况、病例三间分布和暴露史进行描述，并报道家庭聚集性病例。结果 湖南省已发现人感染H5N1病例6例，人感染H5N6病例4例，人感染H7N9病例99例，人感染H9N2病例6例。病例主要发生在11月至次年4月。H5N1病例分布在5个市州，H5N6病例分布在4个市州，H9N2病例分布在3个市州，H7N9病例分布在13个市州。4种亚型人感染禽流感在男性和女性中均有发生。H5N1、H5N6和H9N2病例年龄较小，H7N9病例以中老年为主。51.0%的病例为农民。95.5%的病例有禽类或禽类污染的环境暴露史。湖南省已发现H5N1、H5N6疑似家庭聚集性病例和H7N9确诊家庭聚集性疫情。结论 禽类和禽类环境是人感染禽流感病毒的主要来源，开展环境监测有利于疾病的预测预警。禽流感病毒存在有限非持续的人传人现象，密切监测病毒基因变化，对密切接触者实行医学观察，对于防止二代病例发生有重要意义。     

湖北荆州市人感染H7N9禽流感外环境阳性溯源及防控对策

目的对湖北省松滋市3份、公安县1份人感染H7N9禽流感外环境阳性样本感染来源开展调查,总结两起事件成功处置经验。方法 2017年10月至2018年4月,按照《湖北省外环境H7亚型禽流感病毒分布应急监测方案》,对检出人感染H7N9禽流感病毒的外环境场所的感染来源进行调查,并严格落实"扑杀-消毒-关闭-溯源-限制"5项核心控制措施。结果松滋市人感染H7N9禽流感外环境感染来源于X省W养殖场可能性大;公安县人感染H7N9禽流感外环境感染来源不明。两起事件发生后,在当地政府主导的人感染H7N9禽流感联防联控指挥部的有力指挥下,5项核心措施均得到切实落实,未发生人间疫情。结论详细的溯源调查为采取科学防控对策提供依据,5项核心控制措施能有效处置人感染H7N9禽流感外环境阳性事件。     

一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感事件调查

目的分析报告湖南省1起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,为今后防控工作提供科学依据 方法按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版) 》进行病例诊断,由疾病预防控制中心专业人员按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案（2013年版）》进行调查,采用real-time PCR对病例和环境标本进行检测和病毒培养,并对分离出到病毒进行全基因组序列测定和分析。结果2014年2月湖南双峰县发生一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,报告病例2例,二者系夫妻关系;妻子为首发病例,发病前多日居住在有活禽活动的农村家中,发病后7天确诊;丈夫比妻子晚发病9天,与妻子密切接触,发生人传人的可能性大,发病后次日确诊;自丈夫标本中分离到H7N9亚型病毒,该病毒基因序列分析与既往报道病毒相似;自病例居家鸡舍表面和鸡毛涂抹标本各1份H7N9禽流感病毒核酸阳性,该县城主要集市活禽交易店3份环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论两例病例系人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例系禽类暴露感染,续发病例系密切接触首发病例感染可能性大, H7N9禽流感病毒具有有限的人传人传播能力,对人感染H7N9禽流感病例的密切接触者实施医学观察很有必要。     

浙江省苍南县首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

<正>人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病。2014年1月21日,浙江省苍南县人民医院报告1例疑似人感染禽流感病例,经温州市疾病预防控制中心检测,1月22日确诊为苍南县首例人感染H7N9禽流感病例。现将该病例的流行病学调查结果报道如下。1资料与方法流行病学调查按照中国疾病预防控制中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》对病例     

四川省首例人禽流感病例的病毒核酸检测

人禽流行性感冒是甲型流感病毒中某些亚型毒株引起的急性呼吸道疾病，目前证实感染人的主要有3个亚型（H5N1、H7N7、H9N2）。以往认为禽流感病毒一般不会引起人类感染，但自1997年我国香港发生H5N1型人禽流感，并导致6人死亡以来，在世界许多地区相继发生多起人间禽流感病例，因而引起了全世界广泛关注。用RT-PCR对四川省首例人禽流感病例的病毒核酸进行检测，结果报道如下。     

人感染禽流感家庭聚集性病例研究进展

1997年以来,全球多个国家相继出现人感染H5N1禽流感家庭聚集性病例,随后中国局部地区也陆续报告了人感染H7N9禽流感相关病例。目前存在的人传人的现象是有限非持续的,具体的人际间传播途径与方式并不清楚且尚无证据证实上述2种病毒可以在人间持续传播。家庭聚集性病例多发生在与禽类接近或接触的人群中,可能存在的遗传易感性以及个体间受体表达的差异增加了家庭成员感染禽流感病毒的风险。随着人感染H5N1与H7N9禽流感病毒的持续流行以及病毒自身变异的发生,不排除其获得对人类的适应性突变可能性。人感染H7N9病例中未检测出的症状轻微感染者可能会引起更难以控制的人际间流行。本文将从人感染H5N1、H7N9病毒家庭聚集性病例的流行病学特征、传播模式以及传播能力等方面进行系统阐述,为今后禽流感疫情的防控提供一定的科学依据。     

某部圈养鸽子携带H7N9禽流感病毒情况调查

<正>2014年以来在全国多地陆续发现H7N9禽流感病毒感染患者,这是全球首次报道的新型流感病毒,由于病情进展快,患者病死率较高,引起了社会的高度关注。依据禽流感病毒外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型和9个N亚型。可感染人的亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,人感染H7N9禽流感病毒是新型重配病毒。部分确诊病例曾经接触过动物     

Cheilitis granulomatosa—an unusual diet for an unusual disorder

A case of cheilitis granulomatosa, a rare inflammatory disorder of unknown origin is reported. The condition produces non-tender, persistent swelling of one or both lips and primarily affects young adults. The patient had a positive patch test to salicylate and cinnamaldehyde, and was therefore treated with an exclusion diet avoiding these substances. After 4.5 months on the exclusion diet, a 75% reduction in symptoms was reported.     

An unusual case of diarrhoea

Case histories are based on actual medical negligence claims, however certain facts have been omitted or changed by the author to ensure the anonymity of the parties involved. Medication errors in general practice are relatively common. This article describes a medication error that led to a patient complaint and claim.