血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者外周大血管内皮功能

目的 利用血管回声跟踪技术(E-Tracking)评价2型糖尿病患者外周大血管内皮功能.方法 血管回声跟踪技术检测糖尿病组、正常对照组共计99例,测定动脉弹性系数(Ep)、硬化值(β)及顺应性(AC),定量评价颈、肱、股动脉血管弹性功能.结果 糖尿病组颈、肱、股动脉的Ep、β高于正常对照组,AC低于正常对照组(P<0.01);肱动脉Ep、β高于正常对照组(P<0.05),AC与正常对照组无明显差别(P>0.05).结论 血管回声跟踪技术能准确评价2型糖尿病患者早期的血管内皮功能改变.     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者血管内皮功能的临床研究

目的 使用血管回声跟踪技术评价2 型糖尿病患者的血管内皮功能.方法 选取2型糖尿病患者34例,健康对照组36例,使用高频线阵探头,应用血管回声跟踪技术实时跟踪描记右侧肱动脉的运动轨迹,测量血管的收缩期最大内径(Ds)、舒张期最小内径(Dd)、僵硬度(β)、弹性模量(Eρ)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)等数项指标.结果 (1)β、Eρ、PWVβ糖尿病组明显高于正常对照组(P＜0.05);(2)AC糖尿病组明显低于正常对照组(P＜0.05);(3)Ds、Dd、AI糖尿病组和正常对照组间无统计学意义;(4)空腹血糖、糖化血红蛋白糖尿病组明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 血管回声跟踪技术能评价2型糖尿病患者血管内皮功能的变化,具有简便、无创等优点.     

血管回声跟踪技术评价糖尿病患者颈动脉功能的临床研究

目的 应用血管回声跟踪技术检测糖尿病患者的颈动脉弹性特征。方法 糖尿病组57例，正常对照组39例。应用血管回声跟踪技术评估颈动脉硬化参数，包括压力应变弹性系数（Ep）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）和增大指数（AI），并对上述参数进行统计学分析。结果糖尿病组颈动脉Ep，β、PWV8较正常对照组明显增高（P〈0．01），AC较正常对照组明显降低（P〈0．01），AI较正常对照组增高（P〈0．05）。结论 应用血管回声跟踪技术有助于评估糖尿病患者颈动脉弹性的功能改变。     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病合并肥胖患者血管内皮功能

目的 利用血管回声跟踪技术(E-Tracking)评价超重、肥胖对2型糖尿病患者外周大血管内皮功能的影响.方法 血管回声跟踪技术检测糖尿病合并超重肥胖组(A组)、糖尿病未合并超重肥胖组(B组)和正常对照组共计160例,测定动脉弹性系数(Eρ)、硬化值(β) 及顺应性(AC),定量评价颈、肱、股动脉血管弹性功能.结果 A组颈、肱、股动脉的Eρ、β值高于B组和正常对照组(P＜0.05),AC低于B组和正常对照组(P＜0.05);B组颈、肱、股动脉Eρ、β值高于正常对照组(P＜0.05),颈、股动脉AC值低于正常对照组(P＜0.01),肱动脉AC值与正常对照组无明显差别(P＞0.05). 结论超重、肥胖促进2型糖尿病患者血管内皮功能进一步受损.     

血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能的相关性

目的探讨颈动脉弹性参数与肱动脉内皮功能的相关性。方法冠心病组、冠状动脉粥样硬化组、健康对照组各30例,回声跟踪技术检测颈动脉弹性参数：压力应变弹性系数（Ep）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）和增大指数（AI）;肱动脉袖带加压检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。结果冠心病、冠状动脉粥样硬化患者Ep、β、PWVβ均较对照组增高,AC、FMD减低（P〈0．01）;所有受试者、冠心病组、冠状动脉粥样硬化组、对照组的FMD分别与Ep、β、PWVβ呈负相关,与AC呈正相关,与AI无相关性。结论颈动脉弹性各参数与肱动脉内皮功能呈高度相关,提示回声跟踪技术能早期、定量反映冠心病患者血管的改变,是评价血管内皮功能简便实用的方法。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨血管回声跟踪（ET）技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能定量检测的价值。方法应用ET技术检测30例2型糖尿病患者及30例正常人的颈动脉弹性指标：血管收缩期内径、舒张期内径、压力应变弹性系数、硬度指数、顺应性和脉搏波传导速度。糖尿病患者根据颈动脉内-中膜厚度分为A组IMT≤1．0mm,B组IMT〉1．0mm,正常对照组30例。结果A、B组压力应变弹性系数、硬度指数、脉搏波传导速度均高于对照组（P〈0．01）;A组和B组动脉顺应性低于对照组（P〈0．05）,血管收缩期内径、舒张期内径各组比较均无统计学差异（P〉0．05）;A组与B组比较各项指标无统计学意义（P〉0．05）。结论ET技术能早期反映2型糖尿病患者血管内皮功能受损,是评价糖尿患者血管并发症的简便、实用而客观的方法。     

血管回声跟踪技术评价妊娠期高血压疾病患者血管内皮功能

目的 探讨血管回声跟踪(E-Tracking,ET)技术评价妊娠期高血压疾病患者动脉血管内皮功能的应用价值.方法 对妊娠期高血压疾病患者45例(妊娠期高血压患者25例,子痫前期患者20例)及正常妊娠女性60例,应用ET技术测量双侧颈总动脉及肱动脉的硬化度(β)、弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ).结果 妊娠期高血压组和子痫前期组β、Eρ、AI、PWVβ与对照组比较明显升高,AC降低,差异有显著性(P<0.05).子痫前期组与妊娠期高血压组比较:β、Eρ、AI、PWVβ明显升高,AC明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论 血管回声跟踪技术能够早期,简便、准确地反映妊娠期高血压疾病患者血管内皮功能的变化.     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病内皮功能

目的使用血管回声跟踪技术（e-TRACKING）评价2型糖尿病患者内皮细胞损害,探讨与糖化血红蛋白的关系。方法选择健康人群30人,2型糖尿病中血糖控制正常14例,血糖控制不正常16例,评价患者动脉硬化指标,压力应变弹性参数系数（Eр）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）、膨大指数（AI）之间的差异,比较与糖化血红蛋白之间的关系,判断糖尿病患者动脉粥样硬化程度和HA1c之间的关系。结果（1）与正常对照组相比,糖尿病组的颈总动脉β、Eр、PWVβ均增高,差异有统计学意义;而AC降低,差异有统计学意义,AI增高,差异无明显差异;（2）与糖化血红蛋白正常组相比,糖化血红蛋白增高组的颈总动脉β、Eр、PWVβ均增高,差异有统计学意义;而AC降低,差异有统计学意义,AI增高,但差异无明显差异。结论2型糖尿病患者使用血管回声跟踪技术可以评价早期动脉硬化程度,有助于早期治疗,延缓动脉粥样硬化的进展。     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者血管内皮弹性功能

目的应用血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者的血管内皮弹性功能。方法选取40例2型糖尿病患者(A组)、40例2型糖尿病患者并左室舒张功能减退患者(B组),以及30例正常成人(对照组),应用血管回声跟踪技术分别测量各组颈总动脉的僵硬度指数、血管压力-应变弹性系数、顺应性、增大指数及脉搏波传导速度,结果进行比较分析。结果 B组颈总动脉的僵硬度指数、血管压力-应变弹性系数、增大指数及脉搏波传导速度均较对照组和A组明显升高,顺应性明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组颈总动脉的僵硬度指数较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),余参数亦升高,差异无统计学意义。结论应用血管回声跟踪技术能较早地发现2型糖尿病患者血管内皮弹性功能受损情况,具有重要的临床意义。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病、高脂血症患者颈动脉弹性的评价

目的:利用血管回声跟踪技术(echo tracking,ET)评价2型糖尿病(T2DM)及高脂血症患者的颈动脉弹性.方法:血脂水平增高(T2DM组1)和血脂水平正常(T2DM组1)T2DM患者分别为39和21例,正常对照60例,单纯高脂血症组30例.应用ET技术检测颈动脉硬化参数,并进行统计学分析.结果:T2DM组1与T2DM组2、高脂血症组压力-应变弹性系数(Ep)、硬度指数(B)、脉搏波传导速度(PWVβ)均较正常对照组高(P<0.01),顺应性(AC) 均较对照组降低(P<0.01);T2DM两组β、Ep、PWVβ均较高脂血症组高(P<0.05),AC、膨大指数(AI)差异不明显(P>0.05);T2DM组2 β、Ep、PWVβ较T2DM组1升高(P<0.05),AC、AI差异不明显(P>0.05).结论:合并高脂血症的T2DM患者动脉硬化更明显,ET技术能在内膜增厚及斑块形成之前对T2DM患者颈动脉硬化做出准确诊断.     

血管回声追踪技术评价2型糖尿病患者股动脉弹性的价值

目的 探讨血管回声追踪(ET)技术评价2型糖尿病患者股动脉弹性的价值.方法 采集30例正常人和54例2型糖尿病患者股动脉的二维超声图像,测量双侧股动脉内膜-中层厚度(IMT),血管内径(D);应用脉冲多普勒技术(PW)测量收缩期流速(Vs)、舒张早期反向流速(Vr)、舒张末期正向流速(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);应用ET技术检测弹性指标:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ).结果 按照IMT是否＜1.0 mm分组后显示:糖尿病IMT＜ 1.0 mm组及糖尿病IMT≥1.0 mm组的股动脉血流动力学参数RI、PI、Vr及弹性指标β、Ep、PWVβ均较对照组显著增高(P＜0.05),AC值显著降低(P＜0.05);糖尿病IMT≥1.0 mm组的股动脉血流动力学参数RI、PI与IMT＜1.0 mm组比较差异无统计学意义,但弹性指标β、Ep、PWVβ较糖尿病IMT＜1.0 mm组显著增高(P＜0.05).结论 糖尿病患者存在动脉硬化,且在血管粥样硬化的形态学改变出现之前,血管壁弹性功能已降低,且影响血流动力学,造成外周组织血液供应不良.     

2型糖尿病患者血管内皮舒张功能的超声评价

目的 采用超声检测2型糖尿病患者的血管内皮舒张功能,探讨胰岛素抵抗和分泌功能对血管内皮功能的影响.方法 将45例2型糖尿病患者分为高胰岛素血症组(HI组)和非高胰岛素血症组(NHI组),选取健康体检者为对照组,应用超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和非依赖性舒张功能(EID),测定空腹血糖、空腹胰岛素及一氧化氮,采用稳态模式法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β);2组糖尿病患者各指标与对照组进行两两比较.结果 糖尿病患者的EDD、EID及一氧化氮明显低于对照组(P＜0.01);HI组与NHI组比较,EDD、EID及一氧化氮明显降低,HOMA-IR、HOMA-β明显升高(P＜0.01),糖尿病患者的EDD、EID均与空腹胰岛素、HOMA-IR呈显著负相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者的血管EDD和EID均有受损,高胰岛素血症和胰岛素抵抗是导致血管损害加重的高度危险因素.     

血管回声跟踪技术评价二甲双胍对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的 应用血管回声跟踪技术评价二甲双胍对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法 初诊2型精尿病患者48例,使用高频线阵探头,实时跟踪描记右侧肱动脉的运动轨迹.分别于二甲双胍治疗前后,测晕血管收缩期最大内径(Ds)、舒张期最小内径(Dd)、僵硬度(β)、弹性模最(Ep)、顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWVβ)等数项指标,评价二甲双胍对血管内皮功能的影响.结果 服用二甲双胍3个月后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前明显减低(P＜0.01～0.001);高密度脂蛋白(HDL)、体质指数(BMI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Ds及Dd治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).β,Ep,PWVβ治疗后较治疗前明显减低(P＜0.001),AC测值明显增高(P＜0.001).结论 血管回声跟踪技术能较好地评价二甲双胍对2型糖尿病患者受损血管内皮功能的改善作用.     

妊娠期糖尿病患者血清 apelin 水平的改变及其临床意义

目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）患者血清中apelin水平改变及其临床意义。方法2012年6月至2012年12月北京军区总医院产科门诊妊娠24～28周孕妇232人,进行口服75 g葡萄糖耐量试验。诊断GDM的57例孕妇为GDM组,正常妊娠孕妇175例作为对照组。采用使用酶联免疫吸附法（ ELISA ）检测血清apelin水平,检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（apoA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、空腹血糖（FPG）、餐后1 h血糖（1 h PG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较两组的差异、分析血清apelin与胰岛素抵抗相关性。结果 GDM组血清apelin[（361.62±28.19）ng/L]、TG[（2.78±0.33）mmol/L]、LDL-C [（2.86±0.44）mmol/L]、apoA[（1.66±0.10）g/L]、FPG[（5.85±0.75）mmol/L]、2 h PG[（8.52±1.07） mmol/L]、FINS[（17.63±1.49）mU/L]和HOMA-IR（4.59±0.74）均明显高于正常妊娠组apelin[（319.45±24.28）ng/L,P＜0.01]、TG[（2.67±0.26）mmol/L,P＜0.05]、LDL-C[（2.66±0.38）mmol/L,P＜0.01]、apoA [（0.79±0.06）g/L,P＜0.01]、FPG[（4.28±0.37）mmol/L,P＜0.01]、2 h PG[（6.87±0.69）mmol/L,P＜0.01]、FINS[（12.37±0.98）mU/L,P＜0.01]和HOMA-IR（2.35±0.27,P＜0.01）。相关性分析显示,GDM孕妇血清apelin 与LDL-C、FPG、FINS及HOMA-IR呈正相关（ r＝0.345, P＜0.01;r＝0.526, P ＜0.01;r＝0.425,P＜0.01;r＝0.344,P＜0.01）。结论 GDM孕妇血清apelin水平增高;血清apelin升高与胰岛素抵抗密切相关,可能是妊娠期糖尿病发病的重要机制。     

血管回声跟踪技术评价脂肪肝患者颈动脉弹性功能

目的应用血管回声跟踪(ET)技术评价脂肪肝患者颈动脉弹性功能。方法选取我院超声科诊断为均匀性脂肪肝的患者78例(脂肪肝组),依据综合积分值将其分为轻、中、重度组,另选同期体检的健康体检者40例(正常对照组)。应用ET技术测量各组患者的颈动脉弹性参数,比较轻、中、重度脂肪肝患者组间及各脂肪肝组与正常对照组间有无差异。结果脂肪肝各组分别与正常对照组比较,颈动脉弹性参数僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Eρ)、脉搏波传导速度(PWVβ)值均增高,血管顺应性(AC)值均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与轻、中度组比较,重度组β、Eρ、PWVβ值均增高,AC值降低,差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中度组各指标间比较无明显差异。结论 ET技术可对脂肪肝患者的颈动脉弹性功能进行早期的有效评估。     

速度向量成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左室心肌节段功能的探讨

目的 探讨VVI技术检测妊娠期糖尿病胎儿左室心肌6节段功能的临床意义.方法 采集98例妊娠期糖尿病胎儿和135例正常对照组胎儿四腔观,利用VVI软件测量左室各节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值应变(S)、收缩期应变率(SRs)和舒张期应变率(SRd).结果 233例胎儿中207例被成功分析.妊娠期糖尿病组胎儿Vs、Vd随孕周的增加而增大(P＜0.05),基底段、中间段、心尖段心肌的Vs、Vd依次逐渐减低(P ＜0.05).32+0周后妊娠期糖尿病胎儿Vs、28+0周后Vd、24+0周后S、SRs、SRd均较相应的正常胎儿组减低(P＜0.05).结论 VVI技术可以检测妊娠期糖尿病胎儿左室长轴6节段心肌功能的变化.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of velocity vector imaging in the assessment of regional left ventricular longitudinal myocardial function in fetuses with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods Digital dynamic four-chamber views of 98 fetuses with GDM and 135 normal fetuses were collected and analyzed using velocity vector imaging. The regional tissue velocity, strain and strain rate of the interventricular septum and left lateral wall were measured in systole and diastole. Results Two hundred and seven of 233 cases were analyzed successfully. Systolic velocity(Vs) and diastolic velocity(Vd)were age-dependent, Vs and Vd were both gradually decreased from the basal segment to the apical segment in the left ventricle( P ＜0. 05). The Va after 32+0 weeks and Vd after 28+0 weeks and systolic strain(S),systolic strain rate(SRs) and diastolic strain rate(SRd) in left ventricle of fetuses with GDM after 24+0weeks were obviously lower than the corresponding parameters of normal fetuses ( P ＜0. 05). Conclusions Velocity vector imaging can evaluate the fetal regional left ventricular longitudinal myocardial function.     

血管回声追踪技术评价2型糖尿病患者颈动脉弹性研究

目的 探讨E-Tracking技术检测2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉弹性应的用价值.方法 根据颁动脉趟声的检查结果,将62例T2DM患者分为两组:A组(颈动脉内中膜增厚和/或斑块存在,32例),B组(颈动脉内中膜无增厚亦无斑块存在,30例).另选35例正常人作为对照组(C组).用E-Tracking技术自动跟踪颈总动脉壁的运动,检测收缩期颈总动脉管径(Ds)、舒张期颈总动脉管径(Dd)、压力-应变弹性系数(Ep)、硬化参数(p)、及顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVt3)和增大指数(AI).结果 A组和B组患者的Ep,β,PWVβ,AI较C组显著增加,AC较C组显著减低.与B组比较,A组的Ep,PWVβ3显著增高,AC显著减低.另外,A组和B组患者的Ds和Dd较C组显著增宽.结论 在颈动脉出现内中膜增厚或斑块之前,T2DM患者动脉弹性已经发生了变化.E-Tracking技术可用来检查动脉粥样硬化早期的动脉弹性改变.     

超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿检查中的应用

随着医疗诊断技术和人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病(GDM)的发病率呈逐年上升趋势。通过超声对胎儿生长发育等方面的监测,可评估GDM对围生儿的影响,为GDM诊断、治疗提供一种更加直接、有效、无创的方法。     

妊娠期糖尿病对孕妇血管内皮功能的影响

目的 探讨GDM对孕妇血管内皮功能的影响及内皮依赖性血流介导血管扩张（FMD）技术的临床价值。方法 采用内皮依赖性FMD技术于孕前、孕中期和产后12周评估29例GDM孕妇（观察组）和34名正常妊娠孕妇（对照组）的右侧肱动脉FMD值；记录2组临床资料，包括年龄、心率、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果。比较组间临床资料，分析组间及组内不同时间点FMD值差异，分析影响观察组FMD值的因素。结果 FMD值在2组均呈先降后升趋势，观察组（F=85.50）及对照组（F=89.59）之间及组内3个时间点间差异均有统计学意义（P均<0.05）；3个时间点组间差异亦有统计学意义（F=39.01，P<0.05）。孕前组间FMD值差异无统计学意义（F=0.68，P>0.05），对照组孕中期（F=16.88）和产后12周（F=60.83）FMD值均大于观察组（P均<0.05）。服糖后2 h血糖和舒张压对FMD值影响最为显著。结论 GDM可致孕妇血管内皮功能不可逆损伤。利用FMD技术可无创评价GDM患者血管内皮功能，有望为筛查GDM孕妇产后心脑血管病提供新的手段。