^131I在儿童和青少年Graves’病治疗上的地位

Graves’病（GD）约占所有甲亢的85%,可发生于任何年龄,儿童和青少年Graves’病约占全部GD的1%～5%。近年来随着全民碘化食盐的普及,各地均发现甲状腺功能亢进症的发病率有普遍升高的趋势。     

蒲公英配合131Ⅰ治疗Graves病合并突眼175例疗效观察

目的更加有效的治疗Graves病(GD)合并突眼,使眼突得以更好的改善.方法应用中药蒲公英配合131Ⅰ治疗175例GD合并突眼,对比单用131Ⅰ治疗342例GD合并突眼.对二组的疗效,进行数据处理.结果 131Ⅰ放射性治疗后,甲亢痊愈者中蒲公英组突眼治疗总有效率为87.1%,对照组突眼治疗总有效率为76.6%,统计学上有显著差异,表明在GD痊愈情况下突眼症状治疗疗效差别与是否使用蒲公英有关.但在甲亢治疗无效者,突眼均无改善.讨论只有在GD症状完全被控制后,突眼才能得到较多的恢复和好转.而辅助应用蒲公英配合131Ⅰ放射性治疗GD合并突眼,能更为有效的使突眼得以好转或恢复.     

儿童甲状腺功能亢进症的治疗与问题

儿童甲状腺功能亢进症(甲亢),是常见的小儿内分泌疾病,主要病因为自身免疫性Graves’病(GD)。对该病可选用的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性131I治疗及手术治疗。而对儿童青少年GD的治疗,多选用抗     

131I治疗青少年Graves病32例疗效观察

人们使用131I治疗青少年Graves病(Graves Disease,GD)始于1942年,到1998年为止,全世界已有200多万患者接受了131I治疗[1]。儿童及青少年GD的131I治疗至今也有59年的历史[2]。我国自1958年开始,已有超过20万患者接受了131I治疗[3]。为观察核素131I治疗青少年GD的疗效,我们收集了自1992~2001年经131I治疗的且规律随访3年以上的青少年GD患者32例,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料收集自1992年至2001年在我院核医学科甲状腺疾病专科进行131I治疗的、年龄在16~18岁、治疗后按医嘱随访3年以上的青少年GD 32人。其中男性9人,女性23人,平…     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见病,各种年龄段均有发病.甲亢时有眼球突出者,约占10%～40%[1].突眼并非甲亢特有,肺心病、尿毒症、慢性肝病、白血病、近视眼、家族遗传等均可引起,应注意鉴别.131Ⅰ治疗甲亢是目前普遍采用的手段,但131Ⅰ会加重突眼,仍存在争议.对2003年8月到2004年2月在我科行131Ⅰ治疗的150例甲亢患者资料进行回顾分析如下.     

~(131)Ⅰ治疗儿童及青少年甲状腺功能亢进症疗效观察

甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是常见的内分泌疾病之一。为了进一步了解131Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢的疗效,我科对1999—2005年接受131Ⅰ治疗的46例儿童及青少年甲亢的资料进行了总结,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本科治疗的46例儿童及青少年甲亢,女性39例,男性7例     

^131 Ⅰ治疗儿童及青少年甲状腺功能亢进症疗效观察

甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是常见的内分泌疾病之一。为了进一步了解^131 Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢的疗效，我科对1999-2005年接受^131Ⅰ治疗的46例儿童及青少年甲亢的资料进行了总结，现将结果报告如下。     

^131Ⅰ治疗青少年甲亢34例临床分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌系统疾病,青少年甲亢其最常见的原因是Graves病（GD）。青少年甲亢并不少见,并且近年来有上升的趋势,该病的治疗逐渐被重视,采用何种最佳方法治疗意见尚不统一。我科自2002年5月至2008年5月对34例青少年甲亢患者采用^131Ⅰ治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

甲状腺功能亢进的三种治疗方法选择

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌代谢性疾病,其中最常见的病因是Graves病(GD).GD的治疗主要有抗甲状腺药物、131I以及手术治疗三种方法.抗甲状腺药物和131I是目前治疗甲亢的常用方法,而手术治疗较少用.抗甲状腺药物因为治愈率较低及存在不良反应,在北美不作首选治疗,而在欧洲和亚洲则使用相对较多.在北美首选131I治疗甲亢,但引起的甲状腺功能减退常见,另外还有引起突眼或加重突眼的风险.在我国,131I治疗甲亢渐成趋势,但是以何种方法作为甲亢首选治疗,目前尚无共识.本文将着重介绍三种治疗GD的方法.     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见病,各种年龄段均有发病。甲亢时有眼球突出者,约占10%~40%[1]。突眼并非甲亢特有,肺心病、尿毒症、慢性肝病、白血病、近视眼、家族遗传等均可引起,应注意鉴别。131Ⅰ治疗甲亢是目前普遍采用的手段,但131Ⅰ会加重突眼,仍存在争议。对2003     

甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对格雷夫斯病促甲状腺激素受体抗体的影响

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺中毒症。格雷夫斯病(GD)是甲亢的最常见病因,约占全部甲亢的80%～85%[1]。GD是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫疾病,促甲     

~(131)Ⅰ治疗甲亢后的继发性甲状腺功能减退及替代治疗

半个多世纪以来,全世界用131I治疗Graves病(Graves dis-easr,GD)例数已超过150万。因该法简便、有效、安全,越来越多的临床医生将它作为治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的首选方法。在美国约69%的GD患者采用131I治疗。然而,继发甲状腺功能减退症(甲减)是131I治疗甲亢后最重要的并发症,对比研究手术和131I治疗甲亢后继发甲减发生率发现,131I治疗后的甲减发生率比手术治疗高,认为这是因为手术治疗后残留的甲状腺组织为具有再生能力的正常组织,而131I治疗后残留组织仍受到131I辐射作用,再生能力差。自20世纪60年代中期以来,不少学者发现131I…     

131I治疗甲状腺功能亢进症6374例临床分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合理治疗剂量及影响因素.方法 对6374例采用131I治疗甲亢患者的临床资料进行随访并总结分析,并将甲亢患者分为Graves病组(GD组)及毒性多结节甲状腺肿组(非GD组),比较治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的发生率,采用分类偏相关程序,分析剂量与影响因素间的偏相关系数(r),以确定治疗剂量与影响因素之间的关系.结果 经131I治疗后,GD组永久性甲减发生率明显大于非GD组(17.01％与0.39％,x2=704.8,P＜0.01);131I治疗剂量与甲状腺大小、甲状腺分型及甲状腺硬度有相关性(r =0.469、0.484、0.553);131I治疗甲亢一次治愈率为63.99％.结论 对于毒性多结节甲状腺肿的甲亢患者131I治疗是最好的方法,而且对于较大质地坚硬的甲状腺组织,131I治疗剂量应当加量,以达到治愈的目的.     

131I与抗甲状腺药物治疗儿童和青少年Graves病的疗效比较

目的评价131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗儿童和青少年Graves病的疗效。方法取7～16岁儿童和青少年Graves病患者15例,分为131I治疗组8例和ATD治疗组7例,随访2年,观察131I与ATD治疗后疗效、突眼发生率、甲状腺功能低下（甲低）发生率、甲亢复发率及不良反应的情况。结果 131I组治愈6例（6/8）,好转1例（1/8）,无效1例（1/8）;ATD组治愈3例（3/7）,好转2例（2/7）,无效2例（2/7）,两组疗效比较,131I组明显高于ATD组（P〈0.01）。治疗后在甲低的发生率131I组高于ATD组（P〈0.01）;甲亢复发率131I组低于ATD组（P〈0.01）;发生突眼和对突眼改善的疗效上差异无统计学意义（P〉0.01）;出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等不良反应方面131I组低于ATD组（P〈0.01）。结论 131I治疗儿童和青少年Graves病综合疗效优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法 。     

Graves’病合并粒细胞减少或缺乏研究进展

Graves'病又名弥漫性甲状腺肿并甲亢,是一种内分泌常见的器官特异性自身免疫性疾病[1].由于自身免疫、高代谢状态及高甲状腺素的毒性作用等因素,5%～20%的患者可出现白细胞总数偏低[2-3],而接受药物的患者特别是ATD更容易出现白细胞减少,严重时可致粒细胞减少或缺乏[4],易继发严重感染、脓毒血症、败血症甚至诱发甲亢危象[5],危及生命.现就Graves'病合并粒细胞减少或缺乏的发生机制及防治进展综述如下.     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症后413例患者继发甲状腺功能减退症分析

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后413例继发甲状腺功能减退症(甲减)发生的影响因素.方法 1236例甲亢患者行131Ⅰ治疗,每克甲状腺组织131Ⅰ给予剂量为1.85～3.70 MBq,并实行剂量个体化.结果 1236例甲亢患者继发甲减413例(33.4%),其中94.0%患者发生于第1年,性别与甲减发生率无明显关系,而年龄、甲状腺大小、有无突眼、病程、131Ⅰ剂量及治疗次数都与甲减发生有明显相关性.结论 131Ⅰ治疗甲亢后甲减发生的影响因素较多,因此临床用药应根据患者病情采取个体化治疗方案.     

131Ⅰ治疗青少年甲亢相关问题及对策

目的探讨个体化^131Ⅰ（^131碘）治疗青少年甲亢相关问题及对策。方法18岁以下青少年甲亢患者87例，分两组^131Ⅰ治疗组39例；ATD（抗甲状腺药物）治疗组48例。分别进行疗效比较、突眼治疗的比较、治疗后甲低发生率的比较以及治愈后复发率的比较。结果^131Ⅰ组39例患者治愈27例（69．23％），好转8例（20、51％），无效4例（10．36％）；ATD组48例患者治愈22例（45．83％），好转15例（31．25％），无效10例（20.83％）。发生突眼及突眼缓解率两组治疗无明显差异，^131Ⅰ治疗甲低发生率高于ATD治疗，治愈后甲亢复发率低于ATD治疗。结论个体化^131Ⅰ治疗青少年甲亢疗效良好优于ATD治疗，^131Ⅰ治疗青少年甲亢是一种比较有效的方法，但不是首选方法。     

蒲公英配合^131I治疗Graves病合并突眼175例疗效观察

目的 更加有效的治疗Graves病(GD)合并突眼，使眼突得以更好的改善。方法 应用中药蒲公英配合^131I治疗175例GD合并突眼，对比单用^131I治疗342例GD合并突眼。对二组的疗效，进行数据处理。结果 ^131I放射性治疗后，甲亢痊愈者中蒲公英组突眼治疗总有效率为87．1％，对照组突眼治疗总有效率为76．6％，统计学上有显著差异，表明在GD痊愈情况下突眼症状治疗疗效差别与是否使用蒲公英有关。但在甲亢治疗无效者，突眼均无改善。讨论 只有在GD症状完全被控制后，突眼才能得到较多的恢复和好转。而辅助应用蒲公英配合^131I放射性治疗GD合并突眼，能更为有效的使突眼得以好转或恢复。     

放射性~(131)I治疗甲状腺机能亢进症并发周期性麻痹(附90例分析)

甲状腺机能亢进(甲亢)并发周期性麻痹(周麻)是比较常见的甲亢性肌病[1],国内报道约占甲亢患者总数的19%～38%[2]。我院自195907以来应用131Ｉ治疗甲亢6280例,其中并发周麻90例占14%。国内外有关131Ｉ治疗甲亢并发周麻的报道不多,为了提高疗效,减少甲状腺机能减退(甲减)发生率,我们对该90例甲亢并发周麻的患者进行了随访及回顾性分析,现报告如下。1　临床资料90例患者中男74例,女16例,年龄20～60岁,平均年龄39岁,均系我科住院或门诊病人。病程大于10年者1例,6～10年者9例,半年～5年者59例,小于半年者21例。原发性甲亢71例,复发性甲亢19例,其…     

131Ⅰ治疗甲亢患者的健康教育

目的 提高甲亢患者对131Ⅰ治疗的认知范围和遵医行为.方法 对甲亢患者实施131Ⅰ治疗前的面对面知识介绍和特色宣传小册子以及在治疗后的远期随访指导,内容包括治疗前准备、淡化"核"恐惧、治疗中的配合要点、并发症的处理等.结果 甲亢患者接受健康教育后对131Ⅰ治疗的认同和配合得到明显提高,健康教育覆盖率100%,相关知识知晓率95%,愿意接受治疗者100%.结论 健康教育使实施131Ⅰ的甲亢患者对甲亢疾病的有了进一步认识和了解,解除患者的"核"恐惧,提高对治疗过程的认同性和配合性.