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1.
间断血液透析滤过对β_2-微球蛋白清除率的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
16例接受维持性血液透析(HD)的患者均采用碳酸盐透析液透析,血流量250ml/min,每周透析2~3次,每次5小时,每例病人在至少维持性HD3个月后进入该试验。在HD前后检测BUN、Scr及β2-MG浓度,至少相隔2周后进行间断血液透析滤过(HDF),在HDF前后检测BUN、Scr及β2-MG浓度。结果间断HDF对血β2-MG的清除率与单纯HD相比有显著性差异,而两种净化方法对血BUN、Scr清除率相近,无显著性差异。 相似文献
2.
目的探讨高通量血液透析对血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响。方法 120例接受血液透析治疗的慢性肾脏病患者随机分为观察组和对照组。观察组患者接受高通量血液透析,对照组患者接受常规血液透析。比较2组患者的血清β2-微球蛋白、甲状旁腺激素以及免疫球蛋白含量。结果观察组患者的β2-微球蛋白、甲状旁腺激素含量明显低于对照组,Ig A、Ig G、Ig M含量及上臂肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均明显高于、大于对照组。结论高通量血液透析能降低β2-微球蛋白和甲状旁腺激素含量,提高免疫功能,改善体质。 相似文献
3.
血液透析滤过和高通量透析对β_2微球蛋白清除效果的比较 总被引:7,自引:0,他引:7
目的β2微球蛋白的蓄积在透析相关淀粉样变(DRA)的发病中起了重要的作用。血液透析滤过(HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除β2微球蛋白。本研究的目的是比较HDF和HFHD对于β2微球蛋白的清除效果。方法选取长期稳定的维持性血液透析患者12名,于两周内的同一天分别进行HDF和HFHD治疗。使用Fresenius-4008S型透析机、HF80S高通量透析器。同一受试者两次试验中,治疗时间、新鲜透析液成分、血流速、透析液流速、抗凝方式等参数相同,HDF采用后稀释法,置换液总量17~25L。于治疗前、治疗第1、2、3h末、治疗结束时各取血1次,同时于治疗第5、15、30、45、60、90、120、150、180、210、235min各取废透析液一次,并定比收集全部废透析液取样。采用放射免疫法检测β2微球蛋白浓度,对各时点血中及透析液中β2微球蛋白浓度(μg/ml)及清除总量(mg)进行配对t检验,P0.05认为有统计学意义。结果受试者中位年龄48.5岁,中位透析龄4年。在HDF过程中,平均脱水量2.47kg,治疗开始前、第1、2、3h末及治疗结束时血中β2微球蛋白浓度(μg/ml)分别为(57.69±29.61)、(31.20±20.77)、(20.50±14.75)、(13.96±10.02)及(11.29±8.60),在HFHD过程中平均脱水量2.28kg,上述时间点β2微球蛋白浓度(μg/ml)分别为(53.24±17.65)、(32.12±24.42)、(22.80±14.14)、(22.40±16.54)及(16.00±9.03);上述各指标在HDF和HFHD无统计学意义(P0.05)。在HDF和HFHD,β2微球蛋白的清除总量(mg)分别为(413.34±246.23)和(230.35±134.00),二者有统计学意义(P0.05);清除率(ml/min)分别为(121.03±49.80)和(86.17±23.33),二者亦有统计学意义(P0.05)。结论虽然在治疗的各个时点,接受HDF和HFHD的患者血中的β2微球蛋白水平未见统计学意义,但在单次治疗过程中,HDF能比HFHD清除更多的β2微球蛋白。 相似文献
4.
血液透析滤过对尿毒症患者血清β2-微球蛋白的影响 总被引:6,自引:0,他引:6
随着血液透析技术的不断改进,终末期肾病患者生存时间的延长,由β2-微球蛋白蓄积引起的并发症-透析相关性淀粉样变性已成为影响患者生活质量及长期生存的重要因素.有效清除患者体内的β2-微球蛋白,避免其在体内蓄积,对于防治透析相关性淀粉样变性的发生发展,延长患者的生存时间及提高其生活质量具有重要的临床意义.常规血液透析并不能有效清除维持血液透析患者的血清β2-微球蛋白等大分子毒性物质,本研究观察了血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)对维持血液透析患者血清β2-微球蛋白的清除作用,旨在探讨清除β2-微球蛋白、减少其在体内的蓄积、以及预防和治疗透析相关性淀粉样变性的有效方法. 相似文献
5.
许多研究证明,尿毒症患血清β2-微球蛋白(β2-MG)明显高于正常人。而且血清β2-MG的慢性聚集是导致透析患淀粉样变性的主要原因。淀粉样物质主要沉积于关节和关节周围组织,导致腕管综合征、侵蚀性或破坏性的骨关节病及囊性骨损害等致残性病变,严重威胁着维持性血液透析患的生存质量。本研究对40例维持性透析患,20例行联机血液透析滤过(HDF),20例行常规血液透析(HD),观察HDF和HD治疗前、后的血清β2-MG浓度的变化,比较不同血液净化疗法对β2-MG的清除率。 相似文献
6.
目的:探讨高通量血液透析对血清C-反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法选取血液透析患者80例,按照随机数字表平均分成高通量血液透析组(HFHD)和常规血液透析组(LFHD),各40例,另取30例健康体检者作为正常对照组,对比分析血清CRP、β2-MG水平。结果治疗前常规透析组、高通量透析组CRP、β2-MG水平均显著高于对照组(P〈0.05)。治疗后,高通量透析组CRP、β2-MG水平下降较常规透析组明显(P〈0.05)。结论高通量血液透析清除血清CRP、β2-MG率高。 相似文献
7.
不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:比较不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的清除效果.方法:维持性血液透析患者30例随机分为血液透析组(HD组)10例,血液灌流联合血液透析组[(HP+HD)组]10例,血液透析滤过组(HDF组)10例,比较3组单次治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平.结果:3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,(HP+HD)组、HDF组下降优于HD组(P<0.01),(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05);(HP+HD)组、HDF组血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率优于HD组(P<0.01),(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素. 相似文献
8.
目的:比较不同血液净化方式单次治疗对血液透析患者血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的清除效果。方法:维持性血液透析患者30例随机分为血液透析组(HD组)10例,血液灌流联合血液透析组[(HP+HD)组]10例,血液透析滤过组(HDF组)10例,比较3组单次治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平。结果:3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,(HP+HD)组、HDF组下降优于HD组(P〈0.01),(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P〉0.05);(HP+HD)组、HDF组血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素清除率优于HD组(P〈0.01),(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素。 相似文献
9.
目的 分析比较联机血液透析滤过(OL-HDF)和高通量透析(HFHD)清除尿毒症患者中大分子量毒素的效果.方法 选取160例本院血液净化中心稳定的长期维持性血液透析(MHD)患者进入本研究,随机分为A组80例行后稀释法OL-HDF,B组80例行HFHD治疗,分别于单次OL-HDF、HFHD治疗前、治疗结束时取血检测患者血β2-微球蛋白(β2-MG)、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血浆白蛋白(ALB)水平.结果 比较治疗前后2组患者血β2-MG、血iPTH、BUN、Cr值,差异有统计学差异(P<0.01);组间治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后A组(OL-HDF)血β2-MG、iPTH值的下降更明显,P<0.05.结论 2种方法均可有效清除血β2-MG、血iPTH,但OL-HDF比HFHD能清除更多的血β2-MG、血iPTH,OL-HDF对中大分子毒素的清除更有效. 相似文献
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目的 通过检测血液透析前后β_2-微球蛋白(β_2-MG)的变化情况,探讨采用CA-HP130膜的生物相容性及如何避免β_2-微球蛋白在体内沉积,减少并发症的发生 方法 用酶免疫法检测使用CA-HP130膜进行血液透析的终末期肾病患者透析前后外周血β_2-MG水平。结果 实验组透析前β_2-MG水平(24.67±0.45mg/L),与对照组(24.89±0.34mg/L)差异无显著性(P>0.05),实验组透析后β_2-MG水平(20.53±0.34mg/L)明显低于透析前水平(P相似文献
11.
[目的]探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析病人血清β2-微球蛋白(β2—MG)的清除效果。[方法]将40例慢性肾衰竭维持性血液透析病人随机分为4组:血液透析(HD)组,高通量透析(HFD)组,血液透析滤过(HDF)组,血液透析+血液吸附(HD+AP)组,每组各10例。记录病人治疗前后血清β2-MG值并进行组内和组间比较。[结果]HD组第1次血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升但差异无统计学意义(P=0.11),6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升且差异有统计学意义(P=0.012)。HFD组、HDF组和HD+AP组第1次血液净化治疗后β2-MG值及6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值均有明显下降(P〈0.05),并且6个月血液净化治疗后HD+AP组β2-MG值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显(P〈0.05)。[结论]HD对β2-MG无清除作用,HFD、HDF和HD+AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD+AP清除β2-MG效果更佳。 相似文献
12.
高通量血液透析可以有效地清除β_2微球蛋白和改善维持性血液透析患者的慢性炎症状态 总被引:5,自引:1,他引:5
目的前瞻性研究高通量血液透析对患者中分子毒素水平与炎症状态的影响。方法多中心、前瞻性、自身对照研究。136名维持性常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(Fresenius F60或FX60,超纯透析液)6个月。试验前(0个月)、后3个月、6个月分别采透析前血样测定β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与胱抑素C(Cystatin C)水平。结果转换为高通量透析可以显著降低原低通量血液透析患者血β2-MG水平,从试验开始时0个月、3个月与6个月分别为(39.92±19.14)mg/L、(27.31±19.16)mg/L与(33.03±10.96)mg/L(P0.001)。hsCRP水平也显著下降,分别为(11.23±21.77)mg/L、(8.37±11.61)mg/L与(8.82±11.66)mg/L(P=0.0412)。血cystatin C水平试验前后没有变化。结论高通量透析可以有效清除透析患者血液中的中分子毒素并减轻慢性微炎症状态。 相似文献
13.
<正>大量研究表明,长期维持性血液透析患者的透析相关病发症是终末期肾病患者死亡率增加的常见病因之一[1]。血液透析(HD)可能诱导氧化应激以及慢性微炎症反应,加剧透析相关疾病的进展。此外,HD还可能导致患者钙、磷代谢紊乱,引发继发性甲状旁腺功能亢进,降低免疫力,严重者影响心肺血管等重要器官组织,增加病死率[2]。炎症反应重要指标β2微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺功能亢进指标甲状旁腺激素(iPTH)均为中大分子物质,HD 相似文献
14.
[目的]探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析病人血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.[方法]将40例慢性肾衰竭维持性血液透析病人随机分为4组:血液透析(HD)组,高通量透析(HFD)组,血液透析滤过(HDF)组,血液透析+血液吸附(HD+AP)组,每组各10例.记录病人治疗前后血清β2-MG值并进行组内和组间比较.[结果]HD组第1次血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升但差异无统计学意义(P=0.11),6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升且差异有统计学意义(P=0.012).HFD组、HDF组和HD+AP组第1次血液净化治疗后β2-MG值及6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值均有明显下降(P<0.05),并且6个月血液净化治疗后HD+AP组β2-MG值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显(P<0.05).[结论]HD对β2-MG无清除作用,HFD、HDF和HD+AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD+AP清除β2-MG效果更佳. 相似文献
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不同血液净化方法对尿毒症患者血β2-微球蛋白清除观察 总被引:3,自引:1,他引:3
目的观察普通血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析加灌流(HP+HD)及可复用高通量血液透析(HFDR)对尿毒症患者血β2-微球蛋白(β2-MG)清除情况。方法选择北京中关村医院长期血液透析患者60例,将患者随机分为HD、HDF、HP+HD、HFDR组,前瞻性对照观察各组患者治疗前后血液及排出液中β2-MG的变化.结果①常规HD治疗后患者血β2-MG明显升高(P〈0.01),常规HP+HD治疗后患者血β2-MG升高(P〈0.05),HDF及HFDR治疗后血β2-MG明显下降(P〈0.01);②HDF、HFDR组排出液β2-MG浓度明显高于HD组(P〈0.01);③HFDR组在复用10次治疗后血β2-MG仍然明显下降(P〈0.01),应用HFDR组一年以后患者透析前血β2-MG明显下降(P〈0.01)。结论普通HD及普通HP+HD不能有效清除患者血β2-MG;HDF及HFDR可有效清除患者血β2-MG。长期应用HFDR可有效持续降低尿毒症维持性血液透析患者血β2-MG水平(P〈0.01)。 相似文献
16.
目的探讨血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析患者中小分子物质清除效率的区别,同时观察2组患者临床症状如顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变、慢性骨痛等缓解和睡眠改善情况。方法将40例长期血透患者随机分2组,分别进行HD和HDF/HD治疗6个月,比较2组治疗前后及2组间血肌酐,β2-微球蛋白浓度的变化,并于治疗6个月后观察HD和HDF组患者临床症状改善情况。结果HDF组可以有效清除β2-微球蛋白,治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05),HD组不能达到对β2-微球蛋白有效清除,治疗前后比较,2组间差异有统计学意义,HD和HDF能有效清除血肌酐,治疗前后比较,两组间差异有统计学意义(P〈0.05),HDF能有效改善长期透析患者顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变,慢性骨痛等症状,并能改善睡眠,两组比较差异有统计学意义。结论HDF能很好的清除中小分子物质,预防和减少透析相关并发症的发生,能明显改善维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒,周围神经病变,慢性骨痛等症状,并能改善患者的睡眠。 相似文献
17.
血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的清除效果 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 研究血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 将42例维持性血液透析患者随机分为2组A组血液灌流+血液透析(HD+HP)、B组血液透析(HD),A组接受树脂吸附联合血液透析治疗,B组接受常规血液透析治疗,均在单次治疗前后用放射免疫法测定血清β2-MG水平.结果 A组治疗后患者血β2-MG从(22.61±5.17)mg/L降至(11.98±3.92)mg/L,治疗前后比较,差异有显著性(P<0.01);B组治疗后血β2-MG从(23.37±5.13)mg/L降至(23.34±5.08)mg/L,治疗前后比较,差异无显著性(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除β2-MG. 相似文献
18.
不同透析方式对β2-微球蛋白清除效果的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
赵贵盛 《实用临床医药杂志》2007,11(3):79-80
血液透析(Hemodialysis,HD)发展至今已有90年历史。血液透析是维持慢性肾功能衰竭患者生命的重要手段。随着血液净化技术的普及和发展,透析的近期并发症大幅度下降,透析的远期并发症逐渐表现出来,如肾性骨病,透析相关淀粉样变、心血管疾病等。目前认为这些并发症的发生与中大分子毒素清除不充分有关,常规低通量血液透析不能有效清除β2-微球蛋白(β2-MG)等中大分子毒素。 相似文献
19.
目的探讨不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中分子物质β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的清除效果。方法选取2008年5月~2010年9月在广西玉林市第一人民医进行维持性血液透析患者54例并随机分为3组:血液灌流联合血液透析(HD+HP)组(n=18),血液透析滤过(HDF)组(n=18)和血液透析(HD)组(n=18)。比较3组患者治疗12个月前、后血β2-微球蛋白及血PTH清除率。结果 3组治疗后血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素水平均较治疗前下降,HD组治疗后血β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降,但无统计学差异(所有P>0.05)。而(HP+HD)组、HDF组相比与透析治疗前血β2-微球蛋白及甲状旁腺素水平均显著下降(P<0.01)。3组之间对β2-微球蛋白及甲状旁腺素清除率比较表明,(HP+HD)组、HDF组β2-微球蛋白及甲状旁腺素下降优于HD组(P<0.01),而(HP+HD)组与HDF组比较差异无统计学意义(P=0.33)。结论血液灌流联合血液透析、血液透析滤过均能有效清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素,而血液透析不能有效地清除血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素。 相似文献
20.
不同血液净化方法对尿毒症患者血清白介素-6及β 2-微球蛋白的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨不同血液净化方法对尿毒症患者血清白介素-6(IL-6)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法按不同血液净化方式将33例(66次)尿毒症患者随机交叉分为A、B、C、D4组,用酶联免疫吸附法测定各组净化前后IL-6的浓度并结合β2-MG的浓度及临床情况进行分析。结果血清IL-6的下降率依次为D>A≈C>B组,血清β2-MG的下降率依次为A>B>D>C组;A、B2组治疗前后血清IL-6与β2-MG具有显著正相关;B组超滤量明显低于其它各组,但低血压发生率明显高于各组。结论对血清IL-6及β2-MG的清除作用,高通量聚砜膜F60做血液透析滤过(HDF)明显优于血液透析(HD),AV600s做血液滤过(HF)显著优于HD;F60做HDF及AV600s不论是HF还是HD均有较好的稳定血压作用。而F60做HD较易发生低血压。 相似文献