脉络膜转移癌12例治疗体会

1996年以来 ,作者收治脉络膜转移癌 12例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例患者 ,男性 4例 ,女性 8例 ,年龄 38～5 2岁 ,中位年龄 4 6岁。全组病例原发灶均经细胞学和 (或 )病理证实确诊 ,12例中源于乳癌 6例 ,肺癌 5例 ,胃癌 1例。12例中先后发生 2眼脉络膜转移者 2例 ,共有 14眼脉络膜转移癌 ,左 8眼 ,右 6眼。1.2　临床表现　自觉症状为视力减退、视野改变者 5例 ,眼前闪光及黑影并有进行性远视者 4例 ,眼球疼痛者 2例 ,视力一般下降者 1例。眼底检查 :12眼于后极部可见粉白或灰白色轻度隆起的肿块、表面的视网膜有出血点或色…     

脉络膜黑色素瘤及脉络膜转移癌的临床影像学分析

目的观察脉络膜黑色素瘤及脉络膜转移癌的临床影像学特征,提高两种肿瘤的诊断率。方法回顾性分析21只眼的临床资料,患者行直接检眼镜、FFA、B超、CT等检查。结果B超、CT、MRI在脉络膜肿瘤诊断方面无明显差异,但CT、MRI定位诊断优于B超;B超、MRI对脉络膜黑色素瘤的诊断优于CT;MRI对肿瘤眼外侵犯显示更为清晰;而CT对肿瘤密度的诊断则明显优于B超、MRI。FFA对脉络膜肿瘤的诊断有一定意义,但对临床表现不典型的病例,FFA仍有局限性。结论脉络膜黑色素瘤及脉络膜转移癌的影像学特征,有助于临床上发现和鉴别脉络膜原发肿瘤。     

脉络膜转移癌一例

1　病例患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 ,于 2 0 0 0年 6月 14日拟诊为“右眼球内肿物性质待定”收住入院。 1个半月前 ,患者在无明显诱因下右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重。眼科检查 :视力　右眼 0 .0 2 ,+5 .0ＤＳ→ 0 .4 ,左眼 1.5 / 1.5 / 30ｃｍ。眼压　右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ,右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ,眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底后极部视网膜脱离 ,表面光滑 ,无皱褶 ,未发现裂孔。黄斑区可见 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 +7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼黄斑…     

肺癌脉络膜转移一例

患者 ,男 ,3 3岁。因发热、头痛、右眼视物模糊 2个月 ,咯血 1个月入院 ,无头晕、恶心、呕吐。入院体检 :双眼无突眼 ,右眼裂略小于左眼 ,睑结膜、球结膜轻微充血 ,眼球动作自如 ,巩膜无黄染、角膜透明 ,左侧瞳孔 3mm ,右侧瞳孔 3 .5mm ,对光反射存在 ,左眼视力 1.5,右眼视力 0 .6,右眼周边视野缩小。颈软 ,克氏征 (-) ,布氏征 (-)。右肺呼吸音较左肺低。血癌胚抗原 (CEA) 42 .2 8ng/ml。胸部CT提示右肺门区见一 2 .7cm× 3 .0cm大的实质不规则软组织密度肿块影向右上叶及右主支气管生长 ,形态呈充盈缺损 ,右肺门区、气管前间隙、主动脉旁…     

脉络膜转移癌1例

眼球内转移癌系指体内其他部位的癌变经血运扩散到眼内而形成，一般认为癌变晚期出现脉络膜转移的机会较多。我们于原发癌发现之前，发现１例，报告如下。１临床资料患者男，７８岁，自觉左眼前黑影伴视力逐渐下降２月余就诊。给予眼科一般检查及眼B超、CT、眼底荧光血管造影检     

左肾透明细胞癌左眼脉络膜转移1例

1临床资料患,男,63岁。因左眼视物不见20天收住院。查体：左瞳孔光反应迟钝,晶体前囊见色素颗粒沉着,玻璃体混浊 ,眼底视不见,眼压7．5／3．5：4．40kPa,右眼正常。心肺无异常,左肾区轻叩痛。B超示左眼球壁实性肿块,左眼视网膜剥离,左肾下极实性肿块。进一步检查MRI：左眼球壁内轴位9-10点、冠状位7．8点处见一短T1长T2异常信号灶,     

颈部转移癌264例临床分析

总结了４年间临床诊断的颈部转移癌２６４例。常见的４种原发癌依次为肺癌，食道癌，鼻咽癌，乳腺癌占总例数的６２．９％，其颈转移率分别为１４．５％，８．１％，７２．１％和１１．８％，原发灶不明的颈转移２０例占７．６％．     

肺转移癌189例临床分析

我院自 1989年至 2 0 0 0年我院收住 189例的肺转移癌患者。为探讨肺转移癌的临床表现和Ｘ线特征 ,现分析如下 :1　临床资料本组 189例肺转移癌中 ,男 110例 ,女 79例 ,年龄11～ 82岁 ,其中 11～ 4 5岁 6 2例 ,4 5～ 82岁 12 9例。所有病例均经病理证实。原发肿瘤类型依次为 :甲状腺癌 38例 ,肾和肾上腺癌 2 9例 ,乳腺癌 2 5例 ,绒癌 2 0例 ,肝癌 15例 ,鼻咽癌 14例 ,前列腺癌 13例 ,胃癌 11例 ,骨癌 10例 ,恶性间皮瘤 5例 ,其它 9例。其中 115例患者无明显呼吸系统症状 ,86例有咳嗽、偶咳痰中带血丝。部分病人因有肺弥漫性病变或合并肿瘤胸…     

颅内转移癌43例临床分析

全身各脏器癌肿均可直接或间接发生神经系损害,有人报告其发生率达17%,肺部癌肿可达30%以上,且其临床表现多样或不典型,对诊断带来一定困难。现分析我院近9年来神经科收治的43例,报告于下。(一)临床资料本组病例均经物理检查、X线摄片或病职业分布无明显差异。病史中有明确吸烟史者18例(占41.9%)。起病至就诊时间最短4天,最长1年,其中1月内25例,1～3月8例,大于3月10例。理检查有原发灶,CT证实颅内有单个或多个转移灶,而部分有颅内转移灶虽经多种检查亦未能发现其它部位原发灶,其主要分布见表1。43例中男性32例,占74.4%,女性11例占25.6%;年龄最小20岁,最大76岁。年龄分布中以41～60岁最多,计27例(62.76%)。     

卵巢的胃转移癌20例临床分析

卵巢的转移性肿瘤约占卵巢肿瘤的 5 %～ 10 % ,其来源广泛 ,但以胃肠道转移性癌为多见。胃癌一旦转移至卵巢已属晚期 ,因此早期明确其诊断 ,及时手术治疗尤为重要。我院 1990年 6月～ 1998年 10月共收治卵巢的胃转移癌 2 0例 ,均经手术及病理证实。现就其诊断及治疗分析如下。临床资料本组 2 0例 ,年龄 38～ 6 1岁。 2 0例均有下腹部肿块 ,其中 8例继发于胃癌手术后 ,距胃癌手术时间 7个月～ 3年 ;另 12例伴有明显的消化道症状 (上腹部疼痛 9例、腹胀 6例、呕血及黑便 2例 )。 2 0例中有阴道流血 11例 ,月经紊乱5例。原发肿瘤为胃窦癌 13例 …     

脑转移癌45例临床分析

我院自1994年8月～1999年6月共收治脑转移癌45例,现对其诊治情况进行回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男29例,女16例;年龄35～74岁,平均54岁。原发肿瘤以肺癌多见,占26例,乳癌10例,食管癌3例,胃癌2例,肾癌2例,鼻咽癌、肝癌各1例。 1.2 临床表现 以颅内高压症状为主,其中头痛32例,恶心、呕吐28例,头晕26例,肢体活动障碍21例,局部或全身癫痫发作6例,颅神经症状12例以及精神异常4例等。 1.3 病变部位 脑转移癌发生于幕上者41例,幕下者4例。幕上额叶最多,33例,其次为顶叶24例,     

胃髓转移癌17例临床分析

骨髓转移癌是指非造血组织恶性肿瘤经血道或淋巴道扩散到骨髓内 ,临床并不少见 ,但因多数病人就诊时缺乏原发肿瘤的症状和体征 ,易于误诊和漏诊。我院自 1996年 12月至 2 0 0 2年 3月共收治该病患者 17例 ,现总结如下 ,以提高对该病的认识。1　临床资料1.1　一般情况 :17例病人均经骨髓穿刺找到恶性肿瘤细胞而确诊 ,其中男 9例 ,女 8例 ,年龄 30～ 87岁 ,平均 5 7.9岁。1.2　症状与体征 :主要表现为骨骼疼痛 (12 / 17) ,常见腰骶部及骨盆疼痛 (8/ 12 ) ,部分病人为四肢骨痛或全身疼痛 ;其次为进行性乏力 (8/ 17) ,发热 (7/ 17) ,皮肤或黏膜…     

42例骨转移癌放射治疗临床分析

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症。其主要症状是疼痛及活动障碍。我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月对 4 2例骨转移癌患者采用局部放射治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　 4 2例骨转移癌病人 ,其 4 0例为原发肿瘤经病理或细胞学确诊 ,2例经ＣＴ诊断。 4 2例中肺癌 19例 ,乳腺癌 14例 ,食管癌 4例 ,前列腺癌 3例 ,大肠癌 1例 ,甲状腺癌 1例。男性 2 7例 ,女性 15例。年龄 31～ 81岁 ,中位年龄5 8岁。骨转移灶均经Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ确诊 ,骨转移位于椎体 31例 (46处 ) ,骨盆 3例 (5处 ) ,肩胛骨 4例 ,肋骨 2例 (4处 ) …     

12例脑实质伴软脑膜转移癌的临床特征及预后分析

目的：分析12例脑实质伴软脑膜转移癌患者的临床特征及预后。方法回顾性分析12例脑实质伴软脑膜转移癌患者的相关症状、体征、治疗疗效及预后。结果脑实质伴软脑膜转移癌患者病情进展快,治疗有效期短,生存期短,平均生存时间1～6个月。结论脑实质伴软脑膜转移癌有明确的临床特征,预后差。     

双眼转移性脉络膜癌1例

1临床资料患者女，56岁。因双眼视物不清，右眼5个月，左眼3个月，于2001年6月5日就诊。查体：一般情况可。右侧胸部皮肤见切口瘢痕组织，同侧腋下、锁骨下及颈部可触及蚕豆大小活动度欠佳淋巴结，余全身情况好。2年前行右侧乳腺癌根治术及化疗，术后随访1年恢复良好。眼部检查：视力：右眼前手动，左0.08。右外眼未见异常，角膜透明，前方浅，虹膜纹理欠清。瞳孔圆，孔缘见色素结节。虹膜部分后粘连，对光反射迟钝。晶体皮质不规则混浊。晶体后见隆起网膜，色灰，见血管爬行其上，且见多量色素及大量黄色斑片样沉着物。余看不见。眼压22mm…     

脉络膜转移癌误诊为脉络膜炎1例

眼内转移癌是眼部最常见的恶性肿瘤之一,它指原发于全身其他部位的上皮源性恶性肿瘤,经血液循环转移至眼内并生长。其中脉络膜转移癌最常见,占眼内转移癌的81%~88%。这可能与脉络膜血供丰富,癌栓到达机会多有关[1,2]。本文介绍在我院误诊的脉络膜转移癌1例。1临床资料患者女性,44岁,汉族,自诉右眼突然视力下降1d,于2007年8月30日就诊于我院。视力右眼0.2、左眼0.8,矫正无提高,双眼压均为9mmHg,双眼外观未见异常,右眼玻璃体轻度混浊,眼底视盘界清,色良,黄斑中心反光不清,颞侧血管隆起,视盘上方视网膜颜色淡;左眼玻璃体透明,视盘界清,色淡红,黄斑中心反光清,视网膜颞上可见灶状出血。患者身体偏瘦,精神状态欠佳,病史中否认风湿、结核及其它免疫相关疾病。眼B超示:右眼玻璃体内强回声光带,双眼后极部向后突出。眼底荧光造影示:右眼早期上方近视盘处视网膜可见大片荧光遮蔽,其周围可见多个高荧光点,动静脉期病灶荧光云雾样增强,静脉期出现覆盖黄斑区及颞侧半个视盘的圆形中等强度荧光区(神经上皮脱离),晚期荧光渗漏呈强荧光区;左眼颞上视网膜出血处呈现荧光遮蔽。视野示:左眼视野良好,右眼下方视野缺损。超声生物显微镜(UBM)...     

三维适形放射治疗脊椎转移癌的临床分析

目的 :分析三维适形放射治疗脊椎转移癌的临床疗效 ,探讨安全有效的治疗方法。方法 :回顾性分析 2 7例脊椎转移癌的非手术治疗效果 ,其中 12例采用三维适形放射治疗 ,15例采用药物对症治疗。结果 :放疗组和对症组止痛有效率分别为 83.3%和 6 6 .7% ;近期KPS评分改变分别为 6 .7和 - 6 .4 (p <0 .0 5 ) ;中位生存期分别为 9.8月和 4 .7月。结论 :在不增加急性放射副反应的前提下 ,三维适形放射治疗脊椎转移癌除了收到满意的止痛效果外 ,还有一定的提高生活质量和延长生存期的作用。