细管胸腔闭式引流术联合顺铂及沙培林治疗恶性胸腔积液37例临床分析

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症，对患者呼吸功能及心功能均有较严重影响，选择最佳治疗颇受临床重视。我科自２０００年４月至２００１年１１月，对３７例恶性胸腔积液患者行细管胸腔闭式引流术，并用DDP联合沙培林治疗，取得较满意结果，现报告如下：１材料与方法１．１临床资料全组恶性胸腔积液患者３７例，其中男性２１例，女性１６例；年龄２４～６５岁，中位年龄４１岁。原发病灶均经病理或细胞学诊断证实，其中肺癌２１例，乳腺癌１２例，食管癌２例，淋巴瘤２例；恶性胸水均经胸部X线片、胸部超声波和胸水脱落细胞学检查，评…     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法收集36例恶性胸腔积液患者，观察组24例采用胸腔闭式引流，对照组12例采用常规胸腔穿刺抽液，对其疗效予以分析。结果观察组有效率为83.3％，对照组有效率为50．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液较常规胸腔穿刺抽液有效率高、毒副反应小，可在临床推广应用。     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法48例恶性胸腔积液患者，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=25)康莱特加顺铂，B组(n=23)顺铂。康莱特每次注入100ml，顺铂每次注入50mg／m^2，每周注射1次，连续注射2周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80％，优于顺铂单用组。结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

胸腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液76例

目的 探讨治疗恶性胸腔积液的有效措施。方法 总结我院胸腔内置管并顺铂联合α-2b干扰素腔内灌注治疗恶性胸腔积液76例的经验。结果 CR39例(51.3％)，PR26例(34.2％)，NC11例(14、5％)，总有效率85、5％。结论 胸腔内置管并顺铂联合α-2b干扰素腔内灌注是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

康莱特治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的 研究康莱特治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法 60例恶性胸腔积液的患随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用康莱特胸腔灌注，对照组采用顺铂胸腔灌注。结果 治疗组的疗效、治疗前后的免疫功能、生存期及毒副反应均明显优于对照组。结论 康莱特能有效地控制恶性胸腔积液，提高免疫力，延长生存期，改善生活质量。     

胸腔埋置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液38例临床分析

目的 观察经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 38例初治恶性胸腔积液均采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗,治疗后观察随访评价疗效.结果 总有效率(CR PR)为89.47%(34/38).本组38例均随访3个月以上,3个月以内胸水无复发.结论 经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液疗效好、副作用少、创伤小,值得临床推广.     

改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2+DDP治疗恶性胸腔积液的疗效评价

目的 观察并评价改良细导管胸腔闭式引流联合白细胞介素-Ⅱ(IL-2)+顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 48例恶性胸腔积液患者用B超定位后予留置自制细导管,充分引流后向胸腔内注入300万U IL-2 及40 mg DDP,每周1次,共4次,观察疗效及不良反应.结果 应用改良细导管充分引流联合IL-2+DDP对恶性胸腔积液治疗的总有效率为87.5%,无严重不良反应发生.结论 改良细导管胸腔闭式引流联合IL-2+DDP治疗恶性胸腔积液疗效好、毒副反应少,且操作简便、取材方便,值得基层医院推广.     

中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用

恶性胸腔积液约占各种原因所致的胸腔积液的50％。对化疗敏感的肿瘤如小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等经全身化疗可使部分患的少量胸水得到控制，其余患则需要局部治疗，以期缓解症状，改善生活质量和延长生存时间。近来我们将中心静脉导管用于胸腔闭式引流同时注入药物治疗恶性胸     

胸腔闭式引流后注顺铂治疗肺癌并胸腔积液疗效观察

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量。因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要。自 1999年 12月—2 0 0 1年 10月 ,我们对 36例肺癌伴胸腔积液患者采用胸腔闭式引流胸腔积液后注入顺铂 (DDP)取得满意疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例患者均经胸片、CT、纤维支气管镜、细胞学和 /或组织学、B超确诊为肺癌并胸腔积液。其中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁 ;在 36例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 18例 ,…     

胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察奈达铂联合白介素-2(IL-2)胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 63例恶性胸腔积液患者分为2组,应用中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术尽量排尽胸腔积液后,行胸腔内药物注射,观察组33例采用奈达铂+ IL-2胸腔灌注治疗,对照组30例采用顺铂+IL-2胸腔灌注治疗.结果 观察组有效率72.7％,高于对照组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组毒副反应轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用奈达铂联合IL-2胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液患者近期疗效好,毒副反应轻.     

细管胸腔引流联合体腔内化疗治疗恶性胸腔积液28例

使用中央静脉置管针对28例患者行患侧胸腔较低部位穿刺置管,分次引流或持续缓慢引流胸腔内积液,待胸腔积液尽量放空后以适量生理盐水溶解有效化疗药物经细管注入胸腔并观察疗效。28例患者中CR 9例,PR 14例,SD 3例,PD 2例。     

恶性胸腔积液甘露聚糖肽灌注治疗68例

[目的]探讨胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。[方法]68例经细胞学证实的恶性胸腔积液患者进行胸腔内置管，引流尽胸腔积液后，给予胸腔内灌注甘露聚糖肽20mg，每周1-2次，完成2-3次为1个疗程，观察疗效。[结果]68例中完全缓解（CR）42例，部分缓解（PR）18例，无效（NR）8例，有效率84．5％。[结论]胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、简便、毒副作用小的方法。     

鸦胆子油乳治疗40例恶性胸腔积液

[目的]观察鸦胆子油乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和副作用。[方法]对40例恶性胸腔积液患者,采用胸腔穿刺或放置引流管排尽胸水后,胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂50￣100ml,隔4日1次,最多4次为1个疗程。1个月后观察疗效和副作用。[结果]鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液的有效率为85%(34/40),不良反应为发热(<38℃)4例,轻度胸痛1例。[结论]鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,副作用轻。     

恶性胸腔积液甘露聚糖肽灌注治疗68例

[目的]探讨胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。[方法]68例经细胞学证实的恶性胸腔积液患者进行胸腔内置管，引流尽胸腔积液后，给予胸腔内灌注甘露聚糖肽20mg，每周1-2次，完成2-3次为1个疗程，观察疗效。[结果]68例中完全缓解（CR）42例，部分缓解（PR）18例，无效（NR）8例，有效率84．5％。[结论]胸腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、简便、毒副作用小的方法。     

顺铂联合IL-2治疗57例恶性胸腔积液临床观察

[目的]评价顺铂联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]57例恶性胸腔积液患者胸腔留置导管行闭式引流,尽量引流完积液后再注入药物;治疗组应用DDP联合IL-2及DXM5mg注入胸腔,对照组单用DDP及DXM注入胸腔,每周1次,连续2次。[结果]治疗组有效率为79.3%,对照组有效率为53.6%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.247,P=0.039）;两组毒副反应均较小,经对症处理后均可缓解。[结论]DDP联合IL-2胸腔内治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应小,值得临床推广应用。     

微创置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及博来霉素(BLM)治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应.方法 经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液36例,应用中心静脉导管微创置入胸腔,待胸水流尽后,胸腔内先注入IL-2 300万 u 生理盐水60 mL后夹管或封管,5 d后打开再引流后胸腔内注入BLM 60 mg 生理盐水60 mL.根据控制情况,控制不佳者可再用一循环.观察疗效及毒副反应.结果 全组总有效率为80.56%(29/36),CR 27.78%(10/36),PR 52.78%(19/36),NR 19.44%(7/36),1年生存率为46.3%,中位生存时间(MST)为8±0.5个月.主要毒副反应仅有轻度发热及轻度恶心、胸痛等,未见有心悸、气急、血压下降及血液系统改变.结论 通过胸腔内中心静脉导管微创置入的方法持续引流并交替胸腔内注入IL-2及BLM治疗恶性胸腔积液,具有创伤小、简便易行、耐受性好、有效率高、毒副反应小、生存时间长等优点,是治疗恶性胸腔积液的良好方法.     

ICU胸腔积液患者中心静脉导管置入胸腔持续引流41例分析

观察重症监护室中胸腔积液患者予中心静脉导管引流积液的治疗效果及安全性,41例采用中心静脉导管置入胸腔内持续引流(治疗组),对照组(n=41例)采用传统的胸穿抽液治疗,比较两种引流方法的疗效、治疗过程及并发症。治疗组及对照组有效率分别为70.7%、46.3%(P<0.05)。治疗组的穿刺次数少、引流量多、积液控制时间短。     

香茹多糖治疗恶性胸腹腔积液25例疗效观察

[目的]探讨天地欣(香菇多糖，lentinan)治疗恶性胸腹腔积液的疗效。[方法]25例恶性胸腹水患者，经置管引流后胸腔注射0．9％生理盐水40ml 天地欣4mg后夹管：腹腔注射0．9％生理盐水1000ml 天地欣4mg后夹管3天后放掉。每周2次，1周后若又有大量增长可同法再治疗1周。[结果]胸腔积液有效率70％；腹腔积液有效率40％。无明显副作用。[结论]天地欣治疗恶性胸腹腔积液疗效可靠，毒副作用轻微。     

微创置管引流加局部化疗治疗恶性胸水21例

采用胸腔内放置中心静脉导管持续引流直至引流彻底后行胸腔内化疗治疗21例,对照组24例采用胸腔穿刺人工抽液方法,尽量抽尽胸水后胸腔注药同治疗组。治疗组CR17例,PR2例,SD1例,PD1例,总有效率﹙CR+PR﹚90.47%;对照组CR9例,PR6例,SD6例,PD3例,总有效率62.5%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。