低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

我院2004—12／2007—04诊治低血糖昏迷误诊为脑血管疾病18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女8例，年龄36～78（60±3．1）岁。入院病史均由随诊人员提供，其中有糖尿病史13例，无糖尿病病史5例，5例中2例因进食减少，2例患恶性肿瘤，1例患肺性脑病。     

老年肺心病并发急性脑梗死误诊为肺性脑病1例分析

对老年肺心病并发急性脑梗死误诊为肺性脑病1例分析如下。1病历摘要男,72岁。既往有慢性支气管炎史20 a余,否认高血压、糖尿病史。于半月前因上呼吸道感染诱发气促、胸闷、咳嗽、咳痰,在当地诊所治疗,用药不详,未见好转。     

慢性持续性肝性脑病误诊为皮质下动脉硬化性脑病1例分析

对慢性持续性肝性脑病误诊为皮质下动脉硬化性脑病1例分析如下。 1病历摘要 男，57岁。因反复头晕、精神、行为异常3a，意识障碍1d住院。患者于3a前开始反复出现头晕，后逐渐出现精神、行为异常，时于进食高蛋白饮食后昏睡，1～2d后可自行缓解，曾到当地医院就诊考虑皮质下动脉硬化性脑病，间断口服维脑路通、丹参、阿司匹林等，症状无好转，且逐渐加重，近1a生活不能自理，3d前受凉后发热，体温最高可达38．5℃，1d前出现昏睡，1h前，家人唤之不应，送入我院。     

双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床分析

目的：评价双水平无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病的临床疗效。方法：27例COPD并肺性脑病患者在综合治疗基础上用BiPAP治疗,观察治疗前后血气分析与临床症状的变化。结果：24例患者治疗后,血气分析与临床症状较治疗前明显改善,余3例患者病情加重,1例自动出院,2例死亡。结论：BiPAP对COPD呼吸衰竭并肺性脑病具有积极的治疗意义。     

肺性脑病36例的护理

肺性脑病是慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的一种严重并发症，病死率较高。临床表现主要是意识障碍和神经系统症状。近年来我们共收治肺性脑病36例，护理体会如下。     

纳络酮治疗肺性脑病疗效观察

我院于1999-05～2002-10共收治肺性脑病患者30例,应用纳络酮或尼可刹米治疗,将观察结果总结如下。1对象和方法1.1对象型呼吸衰竭出现肺性脑病的患者30例,诊断依据符合肺性脑病的诊断标准[1],其中男19例,女11例,年龄58～54(平均72.3)岁。随机分成2组,每组年龄病情程度均相仿,具有可比性。A组17例,治疗前PO2(51.3±2.4)mm Hg,PCO2(52.3±3.5)mm Hg;B组13例,治疗前PO2(52.0±3.7)mmHg,PCO2(51.7±2.7)mm Hg。1.2方法30例均行常规治疗,吸氧、抗炎、解痉、平喘、止咳、补液对症治疗,在此基础上A组用0.8mg纳络酮 5%葡萄糖持续静点,24h总量2…     

慢性肺源性心脏病失代偿并发低渗血症46例分析

慢性肺源性心脏病失代偿期由于强调利尿，强心，改善通气，常忽略水、电解质平衡及渗透压改变，使相当多的患者出现低渗血症或低渗脑病而误诊为肺性脑病，同时延误治疗，严重者可危机生命。我院2007—02—2009—10收治慢性肺源性心脏病失代偿并低渗血症患者46例，分析如下。     

低渗性脑病误诊10例分析

低渗性脑病是一种临床常见急症 ,为重度心力衰竭、肺心病等严重并发症及重要死亡原因之一 ,如对其缺乏警惕和认识 ,容易误诊及漏诊。我院自 1998- 10～ 2 0 0 0 - 10 ,共收诊低渗性脑病 2 5例 ,其中误诊 10例 ,误诊率 40 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 3例 ;     

肺性脑病患者呼吸指数的变化

呼吸指数(RI)是指肺泡气—动脉血氧分压差与动脉血氧分压之比(P_((A-a))O_2/PaO_2),是反映肺通气功能、氧交换是否正常的一个指标,正常值为0.1～0.37。本文分析30例肺性脑病RI检测结果,以探讨其诊断及临床应用。 1 资料和方法 1.1 一般资料:根据全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病的诊断和临床分级标准,诊断为肺性脑病30例,其中男18例,女12例,年龄37～82岁,平均62.2岁。轻型10例,中型12例,重型8     

肺心病并发肺性脑病的临床护理

1 肺心病并发肺性脑病的诱因 肺性脑病是肺心病患者重要的致死原因，肺性脑病为中、重度呼吸衰竭所引起的高碳酸血症、低氧血症、酸碱平衡失调，及脑组织PH值下降等一系列内环境紊乱，引起的脑病综合症，肺性脑病是肺心病重要的并发症，呼吸道感染是诱发肺心病、急性发作的重要原因，也是肺心病并发肺性脑病重要诱因。     

肺性脑病的护理

对我院2005—10／2007—10收治的41例肺性脑病患者的诊治、护理情况分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男24例，女17例，年龄58～82岁。神志恍惚26例，昏迷15例；合并心功能衰竭17例，肾功能减退4例；合并2个以上器官损害6例。     

肺心病急性发作期精神症状58例临床分析

肺心病急性发作期出现精神症状不只见于肺性脑病，还可由其他多种情况引起。从本组58例患者的分析可以看出：肺性脑病占73.3%，而呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒占13.8%，低渗性脑病占8.6%，感染中毒性脑病占3.4%，由激素等药物治疗引起者占0.9%。临就医生在治疗该病的过程中要结合临床，及时做有关化验检查，以免误诊造成严重后果。     

12例COPD患者意识障碍误诊分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者意识障碍误诊原因。方法：对12例COPD并发意识障碍患者进行临床分析。结果：12例中低渗性脑病6例，脑梗死2例，脑出血1例，氨茶碱中毒2例，氧氟沙星诱发1例。结论：慢性阻塞性肺疾病患者出现意识障碍时要与肺性脑病相鉴别。     

纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

目的：本文旨在探讨纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法：对照组35例给予基础治疗。治疗组37例加用纳洛酮注射剂（0.8～1.2 mg加入0.9%氯化钠注射液46 ml中）持续静脉泵入,每8h 1次。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。动脉血气分析指标氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0.05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0.05）治疗过程中无不良反应发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病疗效确切、安全。     

肝性脑病16例临床观察和护理

目的：探讨肝性脑病患者的临床观察和护理。方法：对16例患者进行临床观察及护理。结果：好转13例,自动出院2例,死亡1例。结论：加强临床观察和护理可以提高肝性脑病患者的生存率和生活质量。     

易误诊为肺性脑病的原发疾病讨论

本文收集1987年1月～1999年5月住院的肺性脑病患者1 185例,其中20例由其他疾病误诊为肺性脑病,占同期肺性脑病的1.7%。现综合分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男15例,女5例;年龄55～75岁,平均65岁。所有患者均有慢性支气管炎病史5～30年,平均20年。     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者与肺性脑病抑郁状态研究分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁患者与呼吸衰竭、肺性脑病发生的关系。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者共92例，行抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表测评，记录住院期间血气分析结果。结果汉密尔顿抑郁量表研究计算人选92例患者中合并抑郁患者53例，抑郁发病率57．6％，其中37例（69．8％）为中重度抑郁。COPD抑郁患者合并呼吸衰竭者33例，合并肺性脑病表现24例。呼吸衰竭、肺性脑病的发生率与COPD患者抑郁状态有关，合并抑郁状态的COPD患者发生呼吸衰竭的可能性是单纯COPD患者的2．5倍，发生肺性脑病的可能性是单纯COPD患者的1．7倍。结论COPD合并抑郁患者较单纯COPD患者易发生呼吸衰竭及肺性脑病，肺性脑病产生的神经精神异常进一步加重抑郁情绪。     

纳洛酮对肺性脑病及二氧化碳分压的影响

我们在 2 0 0 1年用纳洛酮治疗 14例肺性脑病患者 ,并与应用醒脑合剂治疗的 14例肺性脑病患者进行疗效比较 ,结果纳洛酮治疗肺性脑病取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例患者均为我科 2 0 0 1年 1～ 6月收治的肺性脑病患者 ,诊断标准符合内科急诊治疗学的肺性脑病诊断标准[1] ,全部病例均有咳、痰、喘病史 15～ 30ａ,均有中度或明显紫绀、不同程度的意识障碍、呼吸困难、心衰等 ,均可除外其它原因所致的意识障碍。入院时血气分析ＰａＣＯ2 >8 6 0ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。神志从嗜唾到昏迷不等。 2 8例患…     

肺性脑病36例护理体会

1994年10月~2005年10月,我院收治慢性肺心病并发肺性脑病患者36例,现将观察及护理体会报告如下。1临床资料本组男25例,女11例,36~81岁,平均61岁。所有病例肺心病诊断按1997年全国肺心病会议修订的《慢性肺源性心脏病诊断标准》,肺性脑病按1980年修正肺性脑病的诊断和临床分级标准诊断。基础病为慢性阻塞性肺病者29例,重症肺结核并严重肺功能损害者4例,特发性肺纤维化者2例,自幼胸廓畸形1例。2结果本组死亡11例,病死率为30.7%,其中6例死于肺性脑病并发心力衰竭,3例死于肺性脑病并上消化道出血,1例死于肺性脑病并发肾功能衰竭,1例死于肺性脑病…     

脑出血误诊1例分析

脑出血表现不少貌似缺中毒性脑病、神经衰弱症等，易造成误诊。亦有误诊致死的报道。本文对脑出血误诊1例分析如下。