绞窄性肠梗阻的CT特点及临床意义

目的:探讨CT检查在绞窄性肠梗阻的临床诊断中的运用价值。方法:对8例经临床手术确诊的绞窄性肠梗阻患者的影像资料进行回顾性分析。结果:8例患者中,粘连性肠梗阻2例、肠套叠2例、肠扭转1例、内疝3例。CT表现:肠系膜血管闭塞;肠系膜及其血管水肿扩张;局限性肠壁增厚、分层;肠腔积液;肠曲形态改变;小肠"漩涡征"、"鸟嘴征"、"锯齿征"及强化异常等表现。结论:CT诊断绞窄性肠梗阻较为敏感,肠壁增厚、肠系膜积液、腹水对诊断绞窄性肠梗阻具有定性性诊断价值,为临床手术术前诊断提供有力的佐证。     

螺旋CT扫描对绞窄性肠梗阻的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT扫描对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法收集我院2007年3月～2011年3月32例CT检查资料、手术病理结果齐全的绞窄性肠梗阻的CT影像,分析其对诊断绞窄性肠梗阻有价值的CT征象。结果诊断绞窄性肠梗阻有意义的CT征象有：肠壁增厚;肠系膜水肿、淤血;漩涡征及鸟嘴征;肠壁积气征;肠曲排列异常;肠腔积液密度增高;腹腔积液及血性腹水;腹腔游离气体;肠壁强化异常;肠系膜血管栓塞。结论螺旋CT扫描是术前诊断绞窄性肠梗阻的重要方法,对指导临床治疗具有重要价值。     

58例绞窄性肠梗阻的多排螺旋CT表现回顾性分析

目的: 分析多排螺旋CT在绞窄性肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法： 回顾分析58例经手术证实为绞窄性肠梗阻患者的临床资料和腹部多排螺旋CT影像资料,总结绞窄性肠梗阻的直接征象和间接征象。结果： 绞窄性肠梗阻的直接征象：9例肠系膜上动脉或上静脉充盈缺损均得到正确诊断。间接征象：肠腔扩张积液41例（70.7%）;靶征：肠壁水肿增厚12例（20.7%）,其中有8例肠壁出现分层改变（13.8%）,4例肠壁未见强化（6.9%）;腹腔积液25例(43.1%);缆绳征：肠系膜水肿及渗出38例（65.5%）;漩涡征：肠系膜血管增粗、扭曲及旋转4例（6.9%）;鸟嘴征：扩张的肠袢在梗阻部位逐渐变尖,向某点集中2例（3.4%）;肠壁积气2例（3.4%）。肠系膜静脉积气1例、门静脉积气1例。结论： 多排螺旋CT能较好显示绞窄性肠梗阻的直接和间接征象,为绞窄性肠梗阻术前重要的诊断方法。     

小儿绞窄性肠缺血术后低氧血症的临床及实验研究

为证实绞窄性肠缺血术后低氧血症的情况 ,并希望通过动物实验了解其原因。方法 :临床研究绞窄性肠缺血患儿手术松解恢复肠血运后血氧饱和度并将之与一期手术切肠和单纯性肠梗阻患儿术后血氧饱和度作比较 ,同时实验研究大肠绞窄性肠缺血不同时间 (30′、6 0′)术后肺透性指数的变化情况 ,并进行比较分析。结果 :绞窄性肠缺血手术恢复血供后的血氧饱和度比切肠组和单纯性肠梗阻患儿更低 ,有显著的统计学差异。实验大鼠肺透性指数在绞窄性肠缺血手术后的过程中变化明显。结论 :绞窄性肠缺血手术松解绞窄恢复血运后的过程中有更为明显的低氧血症过程 ,可能是肺泡毛细血管透性增加、氧交换障碍所致。     

不开刀能否治疗肠梗阻?

很多肠梗阻疾患可以不手术而治愈。一般来说,多数单纯性肠梗阻可以暂不手术。如弥漫性腹膜炎、腹部创伤或腹部手术后出现的麻痹性肠梗阻,是神经抑制或毒素刺激所致肠壁肌肉运动紊乱,可随着抑制的解除和毒素的吸收清除而恢复;急性肠炎和肠道功能紊乱时出现的痉挛性肠梗阻无需手术治疗;如手术后、腹腔炎症、创伤或出血等造成的粘连性肠梗阻、蛔虫团、粪块或异物引起的肠道堵塞,只要无绞窄征象,都可试行非手术治疗,一部分可恢复肠道通畅。另外,一些绞窄性肠梗阻,如嵌顿疝、肠扭转、小儿肠套叠引起的肠梗阻,在发病早期(出现腹痛后4小时之内),而且没有腹膜炎征象,都可试行非手术治疗,一部分患者     

急性绞窄性小肠梗阻的CT诊断

目的 确定CT对急性绞窄性小肠梗阻的影像学诊断价值。方法 收集经手术证实的急性绞窄性小肠梗阻（n=17）和单纯性梗阻（n=19）患者术前腹盆部CT检查资料,对肠梗阻的CT征象进行逐一分析,以判断梗阻性质。结果 CT对单纯性小肠梗阻组诊断正确率达95％,而绞窄组诊断正确率为82％。梗阻肠段肠壁增厚对于诊断急性绞窄性小肠梗阻的敏感度及特异度分别为88％、74％;靶征为12％、100％;肠壁强化异常为12％、100％;肠壁积气为29％、100％;肠系膜积液为94％、58％;肠系膜血管水肿47％、100％;漩涡征为12％、1000k;鸟嘴征为18％、100％;腹水为59％、84％。结论 CT是一种诊断急性绞窄性肠梗阻有效、快速的方法。梗阻肠段肠壁强化缺如、肠壁积气、缆绳征、靶征、漩涡征和鸟嘴征,为诊断绞窄性肠梗阻的较为特异性的征象;而梗阻肠壁增厚、肠系膜积液、腹水等征象,对于急性绞窄性小肠梗阻的诊断具有一定价值。     

急性绞窄性小肠梗阻的CT诊断

目的确定CT对急性绞窄性小肠梗阻的影像学诊断价值.方法收集经手术证实的急性绞窄性小肠梗阻(n=17)和单纯性梗阻(n=19)患者术前腹盆部CT检查资料,对肠梗阻的CT征象进行逐一分析,以判断梗阻性质.结果 CT对单纯性小肠梗阻组诊断正确率达95%,而绞窄组诊断正确率为82%.梗阻肠段肠壁增厚对于诊断急性绞窄性小肠梗阻的敏感度及特异度分别为88%、74%;靶征为12%、100%;肠壁强化异常为12%、100%;肠壁积气为29%、100%;肠系膜积液为94%、58%;肠系膜血管水肿47%、100%;漩涡征为12%、100%;鸟嘴征为18%、100%;腹水为59%、84%.结论 CT是一种诊断急性绞窄性肠梗阻有效、快速的方法.梗阻肠段肠壁强化缺如、肠壁积气、缆绳征、靶征、漩涡征和鸟嘴征,为诊断绞窄性肠梗阻的较为特异性的征象;而梗阻肠壁增厚、肠系膜积液、腹水等征象,对于急性绞窄性小肠梗阻的诊断具有一定价值.     

评“坏疽性疝之认识和外科处理”一文

读滕公浩同志所写“坏疽性疝之认识和外科处理”一文,发现其中欠妥之处甚多,认为有提出来商讨的必要。一、关于“坏疽性疝”之标题问题:临床上按疝内容物能否还纳及血液循环是否发生障碍分为能复性疝、难复性疝及绞窄性疝三种。在绞窄性疝时,由于疝内容物(多指肠管)的血液及神经供给受到阻碍,致使被绞窄的肠襻发生坏死。被绞窄的肠襻坏死实为绞窄性疝的病理变     

CT平扫及重建在诊断急性绞窄性肠梗阻中的价值

目的 探讨CT平扫及重建在诊断急性绞窄性肠梗阻中的价值。方法 选择2019年8月—2021年7月在承德医学院附属医院诊断为急性肠梗阻并住院治疗患者80例,其中绞窄性肠梗阻27例,单纯性肠梗阻53例,所有患者均行CT平扫及重建检查。分析单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的CT征象;CT诊断绞窄性肠梗阻效能;单因素和多因素Logistic回归分析影响急性绞窄性肠梗阻的独立危险因素。结果 80例急性肠梗阻病例的CT征象分布中,绞窄性肠梗阻鸟嘴征、漩涡征、缆绳征、肠壁增厚和腹腔积液明显多于单纯性肠梗阻（均P<0.05）。诊断绞窄性肠梗阻的CT征象中,鸟嘴征、漩涡征、缆绳征、肠壁增厚、腹腔积液均有较高的灵敏度及特异度。经单因素分析显示,绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻CT表现中肠系膜扩张和肠壁内缘模糊比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但鸟嘴征、漩涡征、缆绳征、肠壁增厚、腹腔积液方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析显示,鸟嘴征、漩涡征、缆绳征、肠壁增厚、腹腔积液为影响急性绞窄性肠梗阻的独立危险因素。结论 CT平扫及重建在诊断急性绞窄性肠梗阻中灵敏度...     

46例肠梗阻患者围手术期的护理体会

肠梗阻是外科常见急腹症,按发生的基本原因分为机械性、动力性和血运性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍又分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。肠梗阻使得肠内容物不能正常运行,气体液体在肠道积聚,有毒物质吸收,水电解质紊乱与酸碱平衡失调,进一步引起全身性的生理功能紊乱。     

绞窄性肠梗阻的CT影像特点及临床意义

目的 探讨CT 影像诊断在绞窄性肠梗阻的临床诊断中的应用价值.方法 回顾分析本单位1998 年1月-2006 年12 月间收治的17 例绞窄性肠梗阻CT 的影像诊断资料.所有病人均经手术治疗证实, 其中肠扭转4 例, 肠套叠2 例, 内疝3 例, 粘连性肠梗阻6 例, 肠系膜血管闭塞2 例( 因CT 影像典型一起描述) .结果 发现肠系膜血管闭塞2 例; 肠系膜及其血管水肿扩张9 例; 肠壁增厚15 例; 肠壁强化异常6 例; 肠腔积液15 例; 4 例出现肠曲形态改变; 3 例出现肠壁间积气; 1 例出现门静脉积气; 1 例肠系膜积气; 血性腹水10 例; 气腹1 例.结论 根据病史症状及体征结合CT影像特征, 对提高绞窄性肠梗阻的早诊断及治疗有着重要的临床意义,同时也观察到X 线不能显示的征象.     

绞窄性肠梗阻的CT特点及临床意义

目的 探讨CT影像诊断在绞窄性肠梗阻的临床诊断中的应用价值.方法 回顾分析本单位1998年1月-2006年12月问收治的17例绞窄性肠梗阻CT的影像诊断资料.所有病人均经手术治疗证实,其中肠扭转4例,肠套叠2例,内疝3例,粘连性肠梗阻6例,肠系膜血管闭塞2例(因CT影像典型-起描述).结果 发现肠系膜血管闭塞2例;肠系膜及其血管水肿扩张9例;肠壁增厚15例;肠壁强化异常6例;肠腔积液15例;4例出现肠曲形态改变:3例出现肠壁间积气;1例出现门静脉积气;1例肠系膜积气;血性腹水10例;气腹1例.结论 根据病史症状及体征结合CT影像特征,对提高绞窄性肠梗阻的早诊断及治疗有着重要的临床意义,同时也观察到X线不能显示的征象.     

对绞窄性肠梗阻早期实验室诊断的进一步探讨

采用Encoer Ⅱ型全自动生化分析仪和乙酸纤维膜电泳法对不同肠绞窄程度的犬血清和腹液进行连续检测,观察肌酸激酶及其同功酶和磷的改变。实验发现,对绞窄性肠梗阻的早期诊断不应晚于肠缺血后4小时。当肠壁血运障碍时,CK及磷可被大量释放入血引起升高。CK-BB型同功酶在肠绞窄2小时时己有显著性升高(P<0.01),由于其主要存在于胃肠道,无疑对肠绞窄的早期诊断有一定特异性。而CK,CK-MM,CK-MB和磷由于出现显著性升高较晚,早期诊断意义不大。同时实验还发现,各组动物在解除肠绞窄恢复其血运后,可突然出现CK及其同功酶活性和磷水平的升高。我们认为这是一种与缺血再灌注加重损伤有关的反应,提示我们在手术治疗中应注意到可能发生的迟发性肠组织损伤。     

绞窄性肠梗阻16例死亡分析

<正> 我院自1980年至1984年共收治肠梗阻300例,其中绞窄性肠梗阻100例,死亡16例。现就16例绞窄性肠梗阻死亡病例加以分析,以便总结经验,吸取教训。临床资料本组死亡病例中,小肠扭转3例,乙状结肠扭转3例,粘连系带绞勒性小肠梗阻4例,肠套迭及肠系膜血管闭塞症各1例,绞窄疝4例,其中膈疝2例,股疝及腹股沟斜疝各1例。病程最短者7小     

211例机械性肠梗阻临床分析

由多种原因所引起的肠腔狭窄,腹膜粘连,以及绞窄性疝、肠套叠、肠扭转所造成,致肠内容物因机械的原因而不能顺利通过者,均称为机械性肠梗阻[1].     

绞窄性肠梗阻566例临床分析

本文总结566例绞窄性肠梗阻的死亡情况。绞窄发生以腹外疝性肠梗阻和粘连性肠梗阻多见,肠套叠所致的绞窄病死率最高。绞窄性肠梗阻病死率与病程、手术时机的选择以及术前并发休克与否有较大的关系。对绞窄性肠梗阻的正确诊断,及时合理地处理单纯性肠梗阻防止发生绞窄、有效地防治休克及纠正水电解质酸硷失衡是降低病死率的关键。     

绞窄性肠梗阻的诊治：附97例分析

绞窄性肠梗阻的诊治（附９７例分析）陈立民孝岩刘忠国＊顾艳枝王福猛（滨州市第二人民医院２５６６５１，＊滨州医学院附属医院）关键词肠梗阻；绞窄性；诊断；治疗；病例分析急性肠梗阻分为单纯性和绞窄性两种类型。急性肠坏死是机械性肠梗阻的严重阶段，尤以绞窄性肠梗...     

绞窄性肠梗阻的CT诊断

目的探讨绞窄性肠梗阻的CT表现。方法回顾性分析24例绞窄性肠梗阻患者的CT影像资料。结果本组24例肠壁增厚20例,肠壁强化不均,弱强化、不强化或强化延迟9例,肠系膜血管闭塞2例,靶征5例,肠曲的异常形态10例,漩涡征和鸟嘴征各2例,肠系膜形态改变1例,腹水和/或气腹7例。结论根据病史症状及体征结合CT影像特征,对提高绞窄性肠梗阻的早诊断有着重要的临床意义。     

绞窄性疝226例临床分析

绞窄性疝*为急性肠梗阻的常见原因之一。我科在5年内(1957.2～1962.1)共收治外疝1,046例,其中属于绞窄性疝226例,分析如下: 一般分析一、发病率:226例绞窄性疝,占外疝的21.5%。其中股疝绞窄率最高,斜疝次之,直疝亦有发生绞窄者(表1)。     

狗绞窄性肠梗阻远期并发症的实验研究

绞窄性肠梗阻当手术恢复血运后，部分患者出现远期并发症，肠狭窄，使患者遭受再次手术的痛苦。本实验通过对１４条狗分别绞窄３小时、５小时、观察２周后，取原作者上肠段做理。结果表明，绞窄５小时组出现肠狭窄、肠壁肥厚明显高于３小时组。