认知功能电话问卷修订版在认知功能损害早期测查中的应用

目的　检测认知功能电话问卷修订版 (TICS m)在认知功能损害早期测查时的信度和效度。方法　认知功能损害组患者 64例,对照组为社区健康老人 52名。由 2名神经科医师独立、盲法检查TICS m。做操作者工作特征(ROC)曲线,计算诊断效度。结果　TICS m各部分面访与电话访问的Pearson相关系数在 0 79~0 96之间,重测信度Pearson相关系数在 0 89 ~0 98之间。TICS m诊断痴呆( <28分)和轻度认知功能损害( <33分)的敏感性分别为 99%和 89%,特异性为 90%和92%,优于细微精神状态检查(MMSE)。TICS m总分和记忆力部分的敏感性较高。结论　TICS m具有很好的信度和效度,可用于认知功能损害早期的临床和流行病学筛查。TICS m对早期认知功能损害的诊断效度优于MMSE。     

Blessed痴呆量表电话测查痴呆

目的 Blessed痴呆量表(blessed dementia scale,BDS)用于电话测查痴呆,检验其应用的信度和效度。方法 痴呆病人65例,对照组为健康老年志愿者67名。采用22项28分版本BDS,由两名神经科医生独立、盲法检查BDS,面访两周之后再电话访问1次。结果 两次电话访问的重测信度相关系数0.83,不同评定员之间的重测信度相关系数0.81。电话和面访的相关系数0.81。以≥4为界限值,它的敏感性和特异性分别为81.5％和88.1％,准确性能达到最高水平86.4％。BDS总分和临床痴呆评定量表(CDR)总分相关系数较高为0.79。结论 BDS的电话应用有良好的重测信度,电话访问与面访有很好的一致性,可以作为电话筛查痴呆和随访病情变化的工具。     

痴呆行为评定量表的信度和效度研究

目的 评价痴呆行为评定量表（BRSD）的信度和效度。方法 对51例老年精神科病房住院的痴呆和非痴呆患者,先由两名评定员用BRSD同时评定12名患者,再同时对所有病例评定BRSD和老年临床评定量表（SCAG）,一周后重测BRSD。对评定员之间的一致性,量表的分半相关,重测信度及平行效度进行分析。结果 BRSD的Cronbach‘s α系数为0．706,两评定员之间的一致性为0．834,BRSD重测总分相关系数γ为0．986。BRSD总分与SCAG的相关系数γ为0．787。结论 BRSD有较好的信度和效度。     

Cohen-Mansfield激越问卷信度和效度

目的：评价Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)的信度和效度。方法：对51例老年精神科病房住院的痴呆和非痴呆患者，先由2名评定员用CMAI同时评定12名患者，再同时评定CMAI和老年临床评定量表(SCAG)，1周后重测CMAI。对两评定员的一致性，量表的分半相关，重测信度及与SCAG的平行效度进行分析。结果：CMAI的Cronbach’s。系数为0．814，两评定员一致性相关系数为0．731。2次评定量表的相关系数为0．977。量表总分与SCAG的相关系数为0．732。结论：CMAI有较好的信度和效度。     

痴呆行为评定量表的临床应用

目的了解痴呆行为评定量表(BRSD)的临床应用情况。方法对老年精神科病房住院的痴呆和非痴呆患者(共51例),同时采用BRSD和老年临床评定量表(SCAG)进行评定,并在1周后重测BRSD。统计分析量表的分半相关,重测信度及与SCAG的平行效度。结果量表Cronbach’s a系数为0．706,两次评定量表总分的相关系数γ为0．986。量表总分与SCAG的相关系数γ为0．787。结论BRSD有较好的信度和效度,有一定的临床应用价值。     

精神分裂症认知功能成套测验中文版临床信度及效度的研究

目的 对中文版精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)的信度及效度进行临床测试.方法 对122例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准的住院患者(患者组)进行MCCB测验,4周后重测,同期接受威斯康星卡片分类测验(WCST)、瑞文推理测验(RAVEN)、色词测验(Stroop)及阳性和阴性症状量表(PANSS)测查;并与122名性别、年龄和文化程度与患者组相匹配的社区正常人(对照组)进行比较.结果 (1)MCCB重测相关系数为0.88,P<0.001;(2)评定者间组内相关系数为0.97,P<0.001;(3)MCCB的A、B版本间的复本相关系数为0.64～0.74,P<0.001;A、B版本间的差异无统计学意义(P>0.05);(4)患者组各个分测验得分均低于对照组(P<0.001);逻辑回归分析,用MCCB区分精神分裂症患者与正常人,符合率达到84.8%(P<0.001),敏感性83.6%,特异性86.1%;(5)关联效度:MCCB与WCST、RAVEN和Stroop呈显著性相关(r=0.54～0.55),P<0.001;(6)结构效度:验证性因素分析证明中文版MCCB与英文版7个维度结构模型拟合良好;(7)MCCB平均完成时间为(58±10)min,耐受性和操作性达到中等偏上水平.结论 中文版MCCB的重测信度、评定者间信度、同质性信度、复本信度、关联效度、结构效度和效标效度等指标满足心理测量学要求,MCCB作为精神分裂症患者认知功能疗效评估的新标准,值得进一步修订和完善.     

蒙特利尔认知评估量表在乌鲁木齐维吾尔族人群中应用的初步研究

目的 对维吾尔文版蒙特利尔认知评估量表( MoCA-U)在乌鲁木齐地区维吾尔族人群中应用的信度及效度进行检验,并初步确定该量表筛查维吾尔族认知障碍人群的最佳界值.方法 对英文版MoCA量表进行翻译并修订成维吾尔文版,选择188名50～75岁的维吾尔族研究对象,其中正常对照组80名、轻度认知功能障碍(MCI)组68例、痴呆组40例,分别用MoCA-U、简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)等神经心理学量表进行评估比较.结果 (1)MoCA-U的克朗巴赫α系数为0.801,评定者间一致性组内相关系数为=0.977(95％可信区间;0.949～0.990),重测信度r =0.987(P ＜0.001).(2)正常对照组、MCI组、痴呆组的MoCA-U总分分别为(22.65±2.57)、(18.56±3.08)、(9.43±3.89)分,3组比较差异有统计学意义(F=27.991,P＜0.001);MoCA-U与MMSE、CDR量表总分的相关系数分别为r=0.84(P ＜0.001)和r=-0.77(P ＜0.001).(3)当研究对象受教育年限≤5年时,MoCA-U筛查MCI的最佳界值为20分,此时MoCA-U灵敏度为86.4％,特异度为84.2％;筛查痴呆的最佳界值为13分,此时的灵敏度为94.1％、特异度为100％.受教育年限6～10年时,MoCA-U筛查MCI的最佳界值为21分,灵敏度为84.6％,特异度为94.1％;筛查痴呆的最佳界值为15分,此时的灵敏度为100％,特异度为92.3％.受教育年限≥11年时,MoCA-U筛查MCI的最佳界值为22分,灵敏度为75.8％,特异度为70.5％;筛查痴呆的最佳界值为17分,此时的灵敏度为100％,特异度为84.8％.结论 MoCA-U具有良好的信效度及可行性,适合对乌鲁木齐中老年维吾尔族人群认知功能进行评估;不同受教育程度人群筛查MCI的最佳界值为20～22分,筛查痴呆的最佳界值为13～17分.     

痴呆患者照料者活动-观察-行为-强度痴呆疼痛量表中文版的修订

目的 修订中文版照料者活动-观察-行为-强度痴呆疼痛量表（MOBID-2）。方法 选取痴呆患者照料者311例对MOBID-2进行修订,测试量表的评估者间一致性信度、重测信度;区分效度、内容效度、校标效度。结果 评估者间一致性信度r值位于0.861～0.944之间,重测信度r值位于0.815～0.937之间;区分效度F值位于4.014～16.573之间,内容效度t值位于23.457～33.384之间,校标效度r值位于0.257～0.310之间。结论 修订后中文版MOBID-2量表信效度良好。     

轻度认知功能损害诊断:脑血管病因素对神经心理学指标的影响

目的对神经心理学指标在轻度认知功能损害(MCI)诊断中的作用进行评价;了解脑血管病因素对MCI诊断标准的 影响。方法从老年人流行病学凋查人群中随机抽取78人为研究对象,设正常对照组(41人)及MCI组(37例)。 对2组进行以下 观测:简易精神状态检查(MMSE)、总体衰退量表(GDS)、临床痴呆分级量表(CDR)、日常生活能力(ADL)、Pfeffer功能活动量表 (FAQ)、物体记忆测验(FOM)、无意义图形再认(MGR)、词语流畅性测验(RVR)、数字广度测验(DS)、画钟测验(CDT)、流调用抑郁 自评量表(CES—D)、延迟记忆(DR)及逻辑记忆测验(LM)。结果MCI组的FOM、MGR、LM、MMSE、DR、FAQ、CDT、CDR、GDS等测 验成绩明显差于正常对照组。在排除了脑血管病之后,MCI组的MGR、FOM、LM、CDT、DR、CDR、GDS等测验分数仍明显差于正常对 照组,但MMSF、FAQ测验在2组之间的差别不再具有统计学意义。结论脑血管病因素对MCI诊断的某些神经心理学指标有影响: MCI存在异质性,部分可以由脑血管病造成。在诊断MCI时,应该增加排除标准。     

Eppendorf精神分裂症量表中文版的信度和效度

目的：研究Eppendorf精神分裂症量表(ESI)中文版的信度和效度。方法：信度评价采用分半信度、内部一致性、重测信度。效度评价采用区分效度、内容效度、平行效度、结构效度。结果：KSI量表和各因子的分半信度为0．8087—0．9738，Cronbach α系数为0．7694—0．9508；1周后重测信度为0．677—0．876。各因子与总分的相关系数在0．815—0．909之间，因子之间的相关小于因子与总分的相关；ESI与阳性症状与阴性症状量表(PANSS)有很好的相关性，因子分析得出4个因子与原作者的因子相关系数在0．747—0．943之间。结论：ESI量表有较好的信度和效度，值得推广和使用。     

智力成就责任问卷的信度和效度研究

目的检测智力成就责任问卷(IAR)的信度和效度.方法对294名中学生进行了智力成就责任问卷的测试.结果重测信度系数为0.660;I+与I-的相关系数为0.166(P＜0.01);总分与I+的相关系数为0.730;与I-的相关系数为0.749.与期中考试成绩的相关系数仅高中二年级较高(0.729),其它年级不具相关性.结论测查结果与文献中介绍的结果相似,提示IAR量表具有较好的信度和效度,可在我国使用.     

图片学习测验在识别老年人轻微认知功能损害中的作用

目的　分析图片学习测验在识别老年人轻微认知功能损害 (MCI)中的作用。方法　选择符合MCI诊断标准的老年人 4 8例与正常对照组 5 6名完成图片学习测验、简易智能状态检查、听觉词语学习测验及多种非记忆测验。结果　图片学习测验的 3个记忆指标 (图片短时记忆、延迟记忆和学习记忆 )在MCI与正常对照组之间有非常显著的差异。已经给出这三个图片记忆指标区分MCI与正常老年人的划界分、敏感性和特异性。结论　图片记忆操作简便、信度和效度好 ,可以作为临床医师筛选MCI的有效工具     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者神经心理学特点及石杉碱甲的临床疗效观察

目的：探讨非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者的神经心理学特点,观察石杉碱甲对认知功能损害的改善作用。方法：将64例VCIND患者随机分成2组：常规治疗组和石杉碱甲治疗组;另设健康对照42例。3组均进行简易智能状态检查量表（MMSE）、画钟试验（cDT）测定。VCIND患者治疗第4和第8周时重新测定MMSE及CDT并加以对比。结果：①VCIND组与健康对照组在CDT评分、MMSE总分以及时间定向、地点定向、计算能力、短程记忆、言语复述、阅读能力、语言表达及图形描绘方面的差异有显著统计学意义（P〈0．01）。②石杉碱甲治疗的VCIND患者第8周时MMSE、CDT评分与治疗前及常规治疗组比较均有明显改善。结论：①CDT、MMSE总分及亚项的测评,有利于早期发现VCIND患者的认知功能受损。②石杉碱甲可有效改善VCIND患者的认知功能损害。     

帕金森病与轻度认知功能障碍患者视觉相关认知功能检查

目的了解帕金森病（PD）和轻度认知功能障碍（MCI）患者视认知功能下降情况。方法对27例早期PD患者、14例MCI患者及20例健康对照老人分别进行画钟试验（CDT）、木块图（BDT）及连线试验（TMT）检查,并对结果进行分析。结果PD及MCI患者CDT和BDT结果低于正常,且在PD和MCI患者检查中呈相关性,而TMT结果与健康对照比较无统计学差异。结论PD和MCI作为痴呆前期疾病,其与视觉相关的认知功能下降有可能是痴呆前期表现。     

不同认知功能量表评估受低教育程度老年人认知功能的分析

目的了解受教育程度对老年人不同认知功能区域损害的影响。方法采用随机整群抽样方法,对上海市某社区的354名≥65岁老年人(76名文盲和278名初中以上学历者)进行问卷调查,采用简易智力状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表对老年人不同认知功能区域损害进行评估。结果通过MMSE和Mo CA量表检测发现,在认知功能损害程度相同的对象中,受高教育程度者各认知功能区域的评分均高于文盲者。受教育程度≥6年的研究对象中,痴呆组[或轻度认知功能障碍(MCI组)和正常组评分相差最大的认知功能区域分别为语言能力、视空间与执行功能;在文盲人群中,痴呆组(或MCI组)和正常组间评分相差最大的认知功能区域分别为定向力、视空间与执行功能。结论对受高教育程度者,可用MMSE量表中的语言能力项目分代替总分,Mo CA量表中的视空间与执行功能项目分代替总分。对受低教育程度者,可用MMSE量表中的定向力项目分代替总分,Mo CA量表中的视空间与执行功能项目分代替总分。     

阿尔茨海默病病理行为评分表信度和效度

目的 :评定阿尔茨海默病 (AD)病理行为评分表 (BEHAVE- AD)的信度和效度。　方法 :8名医生对 6例痴呆病人进行联合测定。对 6 3例痴呆病人进行 BEHAVE- AD和简明精神病评定量表 (BPRS)评定 ,48小时后重复 BEHAVE- AD评定。　结果 :同质性信度系数 Cronbach'sα=0 .770 3。联合检测一致性系数 ICC=0 .95 95 ,重测一致性系数 r=0 .96 1,P均 <0 .0 1。与 BPRS评分相比 ,相关系数 r=0 .475 ,P<0 .0 1。根据医生总体评定结果 ,将病人分组 ,各组病人的量表评分有显著差异。　结论 :BEHAVE- AD中译本有较好的信度和效度 ,值得推广应用     

社区老年人轻度认知功能损害和痴呆的患病率及危险因素分析

目的了解上海市某社区老年人轻度认知功能损害(MCI)和痴呆的患病率并分析危险因素。方法采用随机整群抽样方法,对上海市金山区石化街道的842名≥65岁老年人进行问卷调查,同时采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能损害评估。结果该社区老年人MCI患病率为21.4%,痴呆患病率为5.9%;增龄为MCI的危险因素(OR=1.2,95%CI:1.1~1.3);低文化或教育程度(OR=1.4,95%CI:1.1~2.0)和高血压病(OR=1.7,95%CI:1.1~2.7)为痴呆的危险因素。结论社区≥65岁老年人中有约1/4存在认知功能障碍,应针对危险因素制定防治策略。     

轻度认知功能障碍的认识

轻度认知功能障碍（MCI）是指介于痴呆和正常衰老之间的认知功能损害状态。由于概念的混淆、方法的差异及标准的不同,MCI在临床实践中存在着不少困惑。本文回顾了认知功能损害的研究历史,讨论了MCI的概念、诊断标准、临床分型、与正常老化和痴呆的鉴别以及临床预后,探讨了MCI与阿尔茨海默病的关系。     

正常老年人轻度认知功能损害及相关因素研究

轻度认知功能损害 (mildcognitiveimpairment,MCI)在正常老年人中十分常见 ,它是介于正常和痴呆之间的一种过度状态 ,有MCI的老人发展为痴呆的比例是无MCI者的十倍左右[1 ] 。研究MCI这一特殊状态及影响因素 ,有助于制定相关的干预措施 ,延缓和阻止老年痴呆的发生。本文对正常老年人MCI及相关因素进行研究 ,结果报告如下。1　资料1 1　对象 :按随机分层抽样的方法 ,在济宁市抽取 4 2 0名退离休正常老人 ,其中男性 312人 ,女性 10 8人 ;文化程度为小学以下 82人 ,初中 16 0人 ,高中 132人 ,大专以上 4 6人 ,年龄为 6 0～ 6 9岁 72人 ,7…     

7分钟筛选量表对Alzheimer病的诊断作用

目的:评价7分钟筛选量表(7MS)对诊断Alzheimer病(AD)的信度和效度。方法:对1409名老年人进行7MS和简易智力状态检查(MMSE)的测定,并与美国精神障碍诊断与统计手册第4版AD诊断结果相比较。结果:评定者间7MS一致性Κappa值>0.80,重测信度为0.593~0.795(P<0.001),敏感度为87.72%,与MMSE的相关系数为0.603~0.784(P<0.001)。结论:7MS具有较好的信度和效度,有望成为AD的流行病学调查工具。