痔术后肛缘水肿的原因及预防

目的探讨痔术后肛缘水肿的机制和防治措施。方法回顾性分析2005年9月至2007年9月期间1245例痔手术患者的临床资料。结果62例痔术后出现不同程度肛缘水肿，占5．0％，24例经保守治疗水肿缓解或消退。38例行手术切除，占3．1％。结论痔术后肛缘水肿发生的原因极其复杂，局部解剖学因素是其根本原因。做好术前各项准备，术中操作仔细、轻柔，术后加强护理、积极处理其他并发症是预防肛缘水肿的关键。     

痔切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔的临床对照研究

【目的】对比观察痔切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔的临床疗效。【方法】随机将150例重度痔患者,分为切闭加太宁栓组(A组)、切闭组(B组)、切扎组(C组),各组50例,对比观察各组手术伤口愈合时间、手术时间及术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛内出血、肛门失禁、肛门狭窄等并发症发生情况。【结果】A组术后伤口愈合时间明显比B、C两组短(P<0.05和P<0.01),术后并发症:肛门剧痛、肛缘水肿、肛内出血发生率明显低于B、C两组;A、B组手术时间明显短于C组:肛门失禁、肛门狭窄发生率明显低于C组,且差异具有显著性(P<0.05)。【结论】切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔更安全可靠、患者痛苦轻、术后并发症少、恢复较快,具有广阔的临床应用前景。     

肛肠手术后肛缘水肿的原因分析及防治措施

选取2011年3月~2013年6月收治的67例肛肠手术后出现肛缘水肿的患者,随机分组,甲组34例使用硫酸镁治疗,乙组33例使用消痔灵,两组治疗效果比较。结果两组都得到较好的疗效,差异不显著(P0.05)。在手术过程中保持较好的操作技能,术后进行相应的处理,可以减少肛缘水肿发生,对肛缘水肿患者使用相关药物后能够得到较好的疗效。     

痔术后再次手术32例原因及预防

痔手术是外科门诊常见手术，但术后易出现一些并发症。笔者6年间收诊痔术后再次手术的病人32例，其中术后出血需再次手术止血6例，肛管皮肤切除过多致排便困难5例，术后感染致直肠粘膜下脓肿3例，术后肛缘水肿18例。所有病人经再次手术后效果满意。本文就痔术后再次手术的病例，分析其发生原因及预防。     

痔切闭术加外痔切除术治疗混合痔32例

目的:比较痔切闭术加外痔切除术与传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术)治疗混合痔的临床效果.方法:回顾性分析32例行痔切闭术加外痔切除术治疗的混合痔患者的临床资料,并以36例行Milligan-Morgan术治疗的病例作为对照进行分析.结果:治疗组手术时间、住院时间、愈合时间、术后疼痛减轻等指标均优于对照组;术后尿潴留、肛缘水肿、遗留肛缘皮赘等并发症发生率均低于对照组.结论:痔切闭术加外痔切除术适用于混合痔的治疗,其疗效明显优于传统Milligan-Morgan术.     

祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔

目的:探讨治疗混合痔的有效方法。方法:回顾性分析分别采用祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射(观察组30例)与外剥内扎加消痔灵注射(对照组30例)治疗的60例混合痔患者的疗效,并观察切口愈合时间和创缘水肿情况。结果 :2组治愈率相当,观察组的愈合时间、术后并发症等观察指标均优于对照组(P0.05)。结论:祛毒止痛洗剂配合外剥内扎加消痔灵注射可以明显缩短愈合时间、减轻术后肛门疼痛、减少肛缘水肿的发生。     

肛门病手术后疼痛和水肿的预防控制研究

目的:探讨减轻或控制肛门病手术后疼痛和水肿的预防控制方法.方法:对照组53例常规手术治疗,试验组65例在术前术后采取综合预防措施.结果:2组在止痛和防水肿方面具有明显的差异(P＜0.01),试验组明显优于对照组.结论:综合预防方法对肛门病手术后的疼痛和水肿具有明显的预防和控制作用.     

改良外剥内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔56例

回顾性分析分别采用改良外剥内扎加消痔灵注射(观察组56例)与传统外剥内扎加消痔灵注射(对照组56例)治疗的112例环状混合痔患者的疗效,2组资料具有可比性。结果显示,观察组治愈率、愈合时间、术后并发症等观察指标均优于对照组(P0.05)。表明改良外剥内扎术式加消痔灵注射可以明显缩短住院时间及愈合时间,减少肛缘水肿及肛门狭窄的发生。     

手术及非手术疗法治疗嵌顿痔合并肛缘水肿临床对比分析

目的:探讨治疗嵌顿痔合并肛缘水肿的有效疗法。方法:60例患者随机分为2组,试验组30例采用保留齿线分段结扎加肛门内括约肌下缘切断术;对照组30例采用传统保守疗法。结果:试验组治疗后在主要症状的改善、临床治愈的时间上都明显优于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:保留齿线分段结扎加肛门内括约肌下缘切断术治疗嵌顿痔合并肛缘水肿疗效确切,明显缩短了临床治愈时间,且远期疗效更好。     

痔上黏膜环行切除术采用两种不同荷包缝合的近期疗效比较

目的分析和比较痔上黏膜环行切除术（PPH）手术采用单、双层荷包缝合法的疗效。方法将100例重度痔患者（Ⅲ、Ⅳ度），随机采用双荷包缝合及单荷包缝合各50例，观察两种缝合方式的手术时间、术中出血、痔核回缩、肛缘水肿、术后应用止痛药例数、术后出血等临床资料。结果双荷包组手术时间较单荷包组长（P〈0．05），痔核回缩、肛缘水肿等方面明显优于单荷包组（P〈0．05）；术中出血、术后应用止痛药例数、术后出血等两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期痔采用双荷包法近期疗效更佳。     

痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床疗效和术后并发症发生率。方法:选取符合有明显手术指证而无手术禁忌证的环状混合痔患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组31例采用痔核剥离皮瓣缝合术;对照组31例采用混合痔外剥内扎术。分别观察两组患者的临床疗效、术后并发症及术后3个月随访情况。结果:治疗组的治愈率及总有效率均明显高于对照组;治疗组创面愈合时间明显短于对照组;治疗组肛门狭窄、肛缘水肿、术后出血、创面疼痛等并发症发生率均明显低于对照组;术后3个月随访治疗组肛管弹性明显优于对照组。结论:痔核剥离皮瓣缝合术治疗环状混合痔具有疗效好、治疗彻底、术后并发症少、疗程短等优点,能最大限度地保留肛垫和肛管皮肤,有效地保护肛门功能。     

外剥内扎加部分内外括约肌侧切术治疗环状嵌顿痔的临床观察

目的:观察和评价外剥内扎加部分内外括约肌侧切术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。方法:将160例环状嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用外剥内扎加部分内外括约肌侧切术,对照组采用单纯的外剥内扎术。观察两组的疗效、术后创面愈合时间、术后并发症如切口疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄、排便困难及术后控便力等。结果:两组在术后创面愈合时间及术后并发症方面均有统计学差异(P0.05)。结论:外剥内扎加部分内外括约肌侧切术治疗环状嵌顿痔具有缩短创面愈合时间、减少术后并发症发生等优点,值得临床推广。     

混合痔术后肛缘水肿的病因分析及治疗

混合痔是肛肠科常见疾病，然而，手术后容易发生肛缘水肿，不仅加重患者痛苦，而且严重时需要二次手术治疗，延长了住院时间。因此，混合痔术后肛缘水肿成为困扰临床医生的问题。我们对此进行仔细研究，通过复习近年文献及临床观察，发现肛缘水肿大概发生于两种情况：一种为术后出现切缘水肿，另一种为术后出现炎性外痔。就此对其发生原因及对策谈一点浅见。     

电阻抗自动测量技术治疗痔病的临床疗效

目的比较LG2000型电脑肛肠治疗仪与传统手术方法治疗的效果及术后并发症。方法将224例痔病患者随机分为治疗仪组（124例）和传统手术组（100例），分别观察术中出血、术后疼痛，肛缘水肿，排便困难以及平均愈合天数。结果治疗仪组在术中出血、术后疼痛、尿潴留、肛缘水肿方面优于传统组，治疗仪组创面平均愈合时间较传统手术组缩短6d。结论LG2000型电脑肛肠治疗仪治疗痔病的疗效肯定，术中出血少，术中疼痛轻，并发症少。     

肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效

目的:探讨一种新式的肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效.方法:对61例混合痔患者进行肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗,方法如下:①消痔灵注射:以1:1消痔灵稀释液分别注射于直肠黏膜下和直肠周围间隙;②肛垫悬吊固定:于痔核上方贯穿缝扎痔动脉,同时将痔上黏膜向上悬吊固定.术后采用门诊定期复查的方法对患者的手术疗效、并发症和复发率等进行随访.结果:患者住院时间3～29 d,平均7.1d.术后全部获得随访,随访时间3～24个月.其中60例(98％)获得一次性治愈;1例(2％)术后第7日复查痔块仍有轻微脱出,经再次肛垫悬吊固定治疗痊愈.术后并发症包括肛门坠胀感22例(36％);肛门轻至中度疼痛16例(26％);急性尿潴留12例(20％);少量便血1例(2％);肛缘水肿1例(2％).未发现感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症.复发率为0.结论:肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔能有效地使肛垫上提固定,消除痔疮出血、脱出等主要症状,具有疗效确切、创伤小、肛门功能保存完好、术后并发症发生率、复发率低等优点.     

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗脱垂性痔的临床研究

目的:评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗脱垂性痔的临床疗效及手术并发症。方法:将50例脱垂性痔患者随机分为试验组和对照组,每组25例,试验组行TST手术,对照组行外剥内扎术,观察两组的临床疗效及手术并发症。结果:两组疗效的差别无统计学意义(P>0.05),试验组在术后疼痛、肛缘水肿、排便情况、手术时间和住院时间等方面与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TST治疗脱垂性痔的疗效可靠,术后并发症少。     

地奥司明片防治混合痔外剥内扎注射术后肛缘水肿效果分析

观察地奥司明片治疗混合痔外剥内扎注射术后肛缘水肿的临床效果。选取收治的混合痔外剥内扎注射术后水肿患者78例,随机分为治疗组和观察组各39例,两组术后均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上术后口服地奥司明片,对比两组的临床疗效。治疗后1w及2w两组患者症状积分均有下降,但治疗组下降程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组水肿消退时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。地奥司明片可有效减轻痔术后创缘水肿,促进创面愈合,缩短术后愈合时间,值得临床推广。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将2007年8月—2013年12月收治的84例重度混合痔患者随机分为研究组(PPH联合外痔切除术)与对照组(传统外剥内扎术),每组各42例。对比分析2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间,术后72 h内出血、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液情况,以及术后6个月肛门狭窄的发生情况。结果:研究组的手术时间、住院时间、创面愈合时间明显短于对照组,研究组术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PPH联合外痔切除术是治疗重度混合痔的较佳术式。     

吻合器痔上黏膜切除术治疗痔疮的围手术期护理

吻合器痔上黏膜切除术是治疗痔疮有效的方法之一,具有术后恢复快、肛周无创面、术后肛门疼痛时间和程度明显减轻优点.在护理上认为围手术期应重视肠道准备、病情观察、尿潴留护理、控制过早排便、饮食指导、肛周皮肤护理及预防感染等.经治疗护理,41例均恢复良好,治愈出院.     

冰敷预防痔术后并发症患者康复的效益分析

目的：探讨冰敷预防痔术后并发症患者康复的成本效益,为痔术后患者推广冰敷预防并发症提供依据。方法将100例痔术后患者按随机数字表法分为实验组和对照组各50例,实验组于痔术后立即采用固脱带固定肛门模型冰块冰敷肛周,对照组只按常规处理,分别对比切口疼痛、水肿、出血、尿潴留发生情况及其处理费用、住院时间和住院费用。结果实验组在预防疼痛、出血、水肿、尿潴留等方面均优于对照组(U=2.753;2.94;3.201;P均<0.01);尿潴留两组比较χ2=4.159,P<0.05,住院时间和住院费也显著减少。结论痔术后冰敷肛周具有良好的社会效益和经济效益,值得推广应用。