艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎54例的护理

目的探讨艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的护理方法。方法回顾性分析54例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的病情观察及护理。结果病情好转出院34例,死亡15例,自动出院5例。结论艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者护理要点:注意观察病情变化,及时处理颅内高压,做好健康教育,用药护理及腰穿术护理。     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎11例的观察与护理

艾滋病亦称人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS),真菌在艾滋病患者中感染率逐年增加,新型隐球菌属于条件致病菌,主要经呼吸道传播,当宿主免疫功能低下时,经血液传播侵袭中枢神经系统,可引起隐球菌性脑膜炎[1].我院感染科2008-07-2010-06共收治AIDS合并隐球菌性脑膜炎11例,现将其临床护理要点总结如下.     

艾滋病合并隐球菌性脑炎1例

1病例报告 女，46岁。因头昏、头痛1个月于2005—09—09门诊以颈椎病入院，入院前在其他医院做头颅CT检查未见病变。诊断为血管性头痛，经治疗（用药不详），症状未缓解而到我院就诊。入院时症状：头昏，头痛，乏力，食欲差，进食少，大小便正常，体重无明显变化。体格检查：精神差，嗜睡，颈后肌群压痛，屈颈试验阳性，脑膜刺激征阳性，bobinski征阳性，余无异常，考虑：（1）脑膜炎；（2）颈椎病。入院当天给腰穿，脑脊液检查：生化正常，     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎误诊1例分析

现将1例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎分析如下. 1 病历摘要 男,43岁.因头痛呕吐10 d,意识不清1 d伴发热,于2010-11-15入我院治疗.病初于当地医院就诊,予活血化瘀及营养神经等治疗,症状好转不明显,并于2010-11-14出现意识不清,呼之不应,间断伴有烦躁不安,有发热,体温最高在38 ℃左右,遂至本市某医院就诊,行腰穿检查脑脊液常规:颜色:无色、透明,淋巴细胞0.65,红细胞0.58,潘氏试验阳性,中性粒细胞0.35,WBC 300×106/L,氯118.5 mmol/L,蛋白2.9 g/L,葡萄糖5.7 mmol/L.胸部CT:左肺斑点斑片密度不均匀阴影伴空洞形成.诊断为结核性脑膜炎,肺结核转至我院治疗.     

艾滋病并发新生隐球菌脑膜炎21例的观察与护理

目的探讨艾滋病患者(AIDS)并发新生隐球菌脑膜炎的临床观察及护理方法。方法分析总结21例AIDS并发新生隐球菌脑膜炎的临床特点、护理经验。结果新生隐球菌脑膜炎症状好转,血CD4淋巴细胞上升,17例病情好转出院,3例自动出院,1例死亡。结论 AIDS并发新生隐球菌脑膜炎病情复杂,但只要提高对该病的认识,通过有效的治疗及积极地护理,可改变患者预后及提高生命质量。     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的护理

总结51例获得性免疫缺陷综合症合并隐球菌性脑膜炎患者的护理,主要内容包括:配合腰穿采集标本,提供诊断依据,降低颅内压力;做好用药护理和心理护理,能够降低死亡率,延长生命,提高生活质量.     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎一例

【病例】男,34岁。主因发热伴恶心、呕吐4天、右侧肢体无力2小时入院。4天前出现发热,体温最高达38℃,伴恶心、呕吐及腹泻,当地医院以急性胃肠炎予抗炎对症治疗,症状未缓解。2小时前突发右侧肢体活动不利,以急性脑血管病入我院。既往体健,否认性病及其他慢性病史,有冶游史。查体:体温38℃,脉搏92/min,呼吸16/min,血压120/80 mmHg。皮肤与淋巴结未见异常,口角左歪,右侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征阳性,颈强可疑,无语言障碍。便常规:黄色稀水便,白细胞3~5/HP,红细胞1~3/HP。头颅CT未见异常,给予改善脑循环治疗。入院后5天出现剧烈头痛,体温高达4…     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的护理

总结51例获得性免疫缺陷综合症合并隐球菌性脑膜炎患者的护理,主要内容包括:配合腰穿采集标本,提供诊断依据,降低颅内压力;做好用药护理和心理护理,能够降低死亡率,延长生命,提高生活质量.     

26例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的护理

总结26例AIDS合并隐球菌脑膜炎的临床护理经验。针对隐球菌脑膜炎及AIDS的临床特点,总结了AIDS合并隐球菌脑膜炎的护理要点:做好腰椎穿刺术的护理及职业防护;注意病情的观察与处理;做好特殊用药的护理;关注患者的心理。最终18例患者病情好转出院,4例死亡,4例自动出院。     

获得性免疫缺陷综合征合并新型隐球菌脑膜炎误诊13例分析

我院2004-03/2007-03共收治疗艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎32例,其中误诊13例,现将误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女4例,年龄29~56岁。感染途径:性途径感染5例,静脉吸毒感染7例,感染途径不明1例。职业特点:农民5例,工人1例,养殖户5例,无职业2例。临床特点:发热13例,头痛13例,恶心、呕吐13例,意识障碍4例,视物模糊1例,听力下降1例,脑膜刺激征13例,偏瘫、失语2例。1.2误诊情况误诊为结核性脑膜炎7例,误诊为CM V脑炎2例,误诊为弓形虫脑炎3例,误诊为H IV相关性脑炎1例。1.3诊断与治疗本组均经初筛试验(酶联免疫吸附法、EL ISA),阳性者送广西艾滋病监测检测中心确定(蛋白印迹法、W estern B lot),A IDS的诊断则按中华人民共和国国家标准《H IV/A IDS诊断标准和处理原则》作诊断[1]。隐球菌性脑膜炎的诊断标准按艾滋病治疗学诊断[2]。本组均符合上述诊断标准,在给予高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的同时或先后给予:(1)抗真菌治疗首选两性霉素B治疗,并仍应联合氟胞嘧啶,两性霉素B从低剂量开始,逐渐递增。成人开始剂量为0.5~...     

艾滋病并发隐球菌脑膜炎14例临床分析

目的分析艾滋病(AIDS)并发隐球菌脑膜炎临床特点,为临床诊治提供信息。方法对近3年北京佑安医院收治的14例AIDS并发隐球菌脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者均以头痛为主诉入院,10例(71.4%)有发热、呕吐等主要伴随症状,脑膜刺激征及视神经乳头水肿的发生率也较高,分别为7例(50.0%)和8例(57.1%),抽搐及意识障碍等脑实质受损的表现发生率较低,分别为3例和2例。85.7%(12/14)的患者CD4+T淋巴细胞<100/μL。85.7%(12/14)的患者颅内压增高,其中一半患者脑脊液压力大于35 cmH2O,13例(92.9%)患者的脑脊液细胞数和9例患者(64.3%)的脑脊液蛋白水平轻度增高,6例(42.9%)脑脊液葡萄糖水平减低,8例(57.1%)氯化物水平减低。11例(78.6%)脑脊液隐球菌涂片阳性,6例(42.9%)脑脊液隐球菌培养阳性,12例(85.7%)脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性。4例(28.6%)头颅CT或核磁共振检查表现异常,包括脑实质损伤2例,脑积水1例及占位性病变1例。经治疗2例(14.3%)死亡,1例自动出院,11例病情好转出院,平均住院天数为60 d。结论 AIDS并发隐球菌脑膜炎的患者多以头痛为主诉,伴发热及颅内压增高等表现多见,而脑实质损伤的表现较少。患者的CD4+细胞数多低于100/μL,脑脊液压力大多明显增高,隐球菌抗原检测灵敏度较高,而影像学检查很少有特异性发现。该病目前的诊断及治疗仍相对困难,临床医师应当予以更多的重视。     

新型隐球菌性脑膜炎34例分析

目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎的诊断、治疗方法。方法：对34例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：34例患者均经病原学确诊,但误诊率高,为64.7%。34例均使用二性霉素B或脂质体二性霉素联合氟胞嘧啶治疗,11例脑积水患者行侧脑室外引流,治愈率50%,好转26.4%。结论：脑脊液中找到新型隐球菌是诊断该病的重要依据,反复多次脑脊液检查是防止误诊的方法。二性霉素B或脂质体二性霉素联合氟胞嘧啶疗效确切,脑积水患者可行侧脑室外引流。     

新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

1 病历摘要 男,54岁.2009-09因乏力在某医院化验尿常规示:尿蛋白++++,诊断为肾病综合征,口服激素治疗,美卓乐60 mg起逐渐减量口服.2009年末患者出现发热,咳嗽咳白痰,于某医院抗感染治疗后,症状缓解.2010-05-23患者出现发热头痛,最高T 38.7 ℃,于某医院静脉滴注头孢拉定6 d,症状无好转,遂来我院.肺CT检查示:两肺陈旧病变;左下肺炎症改变;两侧胸膜增厚、粘连.头CT检查未见异常.     

结核性脑膜炎合并新型隐球菌脑膜炎2例

结核性脑膜炎 (简称结脑 )与新型隐球菌脑膜炎 (简称隐脑 )临床上并不罕见。但结脑合并隐脑者少见 ,现将我们遇到的 2例报告如下。例 1,男 ,5 3岁 ,农民。因发热 ,头痛 ,呕吐半月于 2 0 0 0年10月 17日入院。 2 0 0 0年 10月 3日始发热 ,体温 38.5℃ ,剧烈头痛 ,呕吐 ,在某院住院诊断为“结脑”。予“雷米封”、“利福平”、“链霉素”抗结核治疗半个月 ,效果不佳。进一步诊治入我院。查体 :神清 ,体温 38.5℃ ,颈强直 ,有抵抗感 ,双肺正常。心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,右巴氏征 (+) ,克氏征 (- )、布氏征(- )。实验室检查 :肝功能 :血清丙氨…     

新型隐球菌型脑膜炎患儿1例的护理

我科2011-03收治1例新型隐球菌型脑膜炎患儿,现将护理体会总结如下. 1病历摘要 女,4岁.因发热伴同断头痛10 d入院,10 d前无明显诱因出现发热,呈稽留热,体温持续在38～39℃,伴间断头痛,呈全头部疼痛,无呕吐及抽搐,在上级医院诊断为新型隐球菌型脑膜炎.     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的观察和护理

总结了17例AIDS合并隐球菌性脑膜炎的临床护理绎验和体会。主要护理措施有关注患者的心理变化,及时给予心理疏导和健康宣教,严密观察病情,监测生命体征和特殊用药观察,加强症状护理及职业防护。认为通过严密观察病情,加强症状护理和职业防护,做好病人和家属的健康宣教和心理疏导,以及特殊用药的观察和护理,是护理AIDS合并隐球菌性脑膜炎的关键。     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的护理

目的探讨艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的临床护理方法。方法回顾性分析68例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点、治疗及护理情况。结果 68例患者住院期间死亡5例,放弃治疗8例,好转55例。结论及时有效的治疗护理可降低病死率,提高患者的生存质量。     

艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎26例分析

隐球菌病是由隐球菌感染引起的 ,多呈急性、亚急性或慢性过程 ,并常致深部感染。其中新型隐球菌主要侵犯中枢神经系统和肺 ,亦可侵犯骨髓、皮肤、粘膜和其他内脏 ,以新型隐球菌性脑膜炎(以下简称隐脑)最为多见 ,也最为严重[1]。新型隐球菌感染是艾滋病 (AIDS)病人的一种机会性感染 ,已成为AIDS病人死亡的主要原因之一 [2]。作者于2000年8月～2002年8月在中国援中非共和国医疗队友谊医院内科工作期间 ,确诊AIDS125例 ,其中合并隐脑者26例 ,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料合并隐脑的26例 ,占AIDS总病例的20.8 %。患者均为当地的黑…     

1例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎及隐球菌性败血症的护理

报告1例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎、隐球菌性败血症的护理。护理要点包括：生命体征的观察；护理安全措施的落实；药物不良反应观察；基础护理与营养支持；心理护理；执行消毒隔离制度，防止病原体的传播和医护人员的职业暴露。经过43d的精心治疗与护理，患者病情好转出院。     

55例新型隐球菌性脑膜炎的护理探讨

通过对55例新型隐球菌性脑膜炎患者采用两性霉素B、5—氟胞嘧啶(5—FC)等联合治疗的观察与护理,结果表明:作好患者的心理护理及保护性隔离,按要求备药以减轻药物副作用,供给营养丰富的饮食,对药物不良反应、脑室引流等方面实行积极有效的护理措施,能提高该病的治愈率,降低病死率;同时,还应加强对本疾病的健康教育、出院指导,以防止复发。