阿卡波糖对糖耐量减低患者胰岛素敏感性和胰岛细胞功能的影响和评价

1糖耐量减低的概况和发病机制糖耐量减低(IGT)是临床最常见的糖调节异常(IGR)之一,是2型糖尿病发病的重要中间状态.研究表明,约60%的2型糖尿病患者在发病前5年甚至更早就已经存在IGT[1].IGT患者出现高血压、血脂异常、肥胖、高尿酸血症等心血管疾病(CVD)危险因素不仅显著高于普通人群,也高于空腹血糖异常(IFG)人群.文献还显示,不管是IGT人群,还是群体人群,餐后2小时血糖水平与死亡率均呈显著正相关关系[2],对IGT人群采取必要的干预措施,不仅可以延缓或阻止2型糖尿病的发生,还可以降低CVD所引起的危害,因此具有非常重要的临床意义.     

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研究证实糖耐量减低 (impariedglucosetolerance,IGT)是葡萄糖耐量正常与 2型糖尿病之间的过渡阶段,其发生糖尿病的危险比非IGT人群高约 100倍,并且作为代谢综合征的一部分,IGT具备了与 2型糖尿病相同的发生大血管并发症的危险性。同 2型糖尿病一样,胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能损害是发生IGT的重要病因。但与 2型糖尿病不同的是IGT时胰岛B细胞功能受损轻,失代偿程度明显低于 2型糖尿病,如果采取一定的干预措施,一部分IGT患者有机会逆转为正常糖耐量,相反如不给予干预治疗,则将有大量的IGT人群在几年甚至十几年内进展为不可…     

生活方式干预治疗IGT的可行性及疗效与评价

研究证实糖耐量低减(IGT)是葡萄糖耐量正常与2型糖尿病2-DM之间的过渡阶段,其发生糖尿病的危险比非IGT人群高约100倍,并且作为代谢综合征的一部分,IGT具备了与2-DM相同的发生大血管并发症的危险性,因此IGT的防治已成为目前预防2-DM发生,减少心血管疾病死亡率的重要措施.……     

糖调节异常在不同年龄的分布状态与临床防治策略

1980年WHO公布并推荐了葡萄糖不耐受的概念,并对口服葡萄糖耐量实验(OGTT)实施制定了标准化方案.1985年正式提出糖耐量异常概念(impaired glucose tolermce,IGT),作为糖尿病亚型(早期糖尿病).2002年年底世界各地专家在英国的Glasgow达成共识(consensus)将IGT定名为糖尿病前期(prediabetes).1997年ADA提出建议以空腹血糖作为糖尿病诊断标准,并首先提出空腹糖耐量受损(impaired fasting glucose,IFG)引起了学界广泛的争鸣,1998～1998年WHO采纳了ADA关于IFG的概念,并保留了进行OGTT的建议和IGT概念[1].     

欧洲糖尿病预防指南(下)

<正>筛查工具和筛查策略糖耐量减低的类别实践中通常单独检测FPG或联合OGTT2hPG来确定糖耐量异常情况。空腹血糖受损(IFG)可能是糖耐量减低(IGT)或糖尿病,只能通过     

2型糖尿病一级亲属胰岛素分泌功能的研究

目的 研究2型糖尿病一级亲属在糖尿病发病过程中胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的变化及其在2型糖尿病发生、发展中的作用.方法 对119例非糖尿病者3年追踪结果进行分析,其中2型糖尿病一级亲属正常糖耐量(NGT)者[NGT(F)]24名,糖耐量受损(IGT)者[IGT(F)]29例,无糖尿病家族史.NGT者[NGT(NF)]31名,IGT者[IGT(NF)]35例.以急性胰岛素反应(AIR3-5)表示第一时相胰岛素分泌功能指数,采用口服葡萄糖后30 min与空腹时胰岛素差值与血糖差值比(△Ⅰ30/△G30)反映早期相胰岛素分泌功能;以Weyer等提出的胰岛素敏感性指数SIM评估胰岛素敏感性.结果 (1)基线和随访时NGT(F)组与NGT(NF)组的AIR3-5均有明显不同(P＜0.05),随访期间两组均无明显变化.IGT(F)组和IGT(NF)组的AIR3-5基线时差异无统计学意义,随访期间IGT(F)组的AIR3-5降低,IGT(NF)组AIR3-5则有一定升高,组问AIR3-5比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)△Ⅰ30/△G30基线和随访时NGT(F)组和NGT(NF)组间比较差异均无统计学意义,IGT(F)组和IGT(NF)组间基线时比较差异也无统计学意义,随访期间IGT(F)组△Ⅰ30/△G30降低,IGT(NF)组升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)SIM基线和随访时NGT(F)组和NGT(NF)组、IGT(F)组和IGT(NF)组间比较差异均无统计学意义.结论 在糖尿病的发病过程中,2型糖尿病一级亲属IGT者胰岛β细胞功能缺陷较无家族史者出现更早,进展更快.     

糖耐量受损患者血清可溶性E选择素和血管细胞黏附分子1的水平

用ELISA法测定 62例糖耐量受损(IGT)患者、24名正常糖耐量 (NGT)者和 23例 2型糖尿病患者可溶性E选择素和可溶性血管细胞黏附分子 1(sVCAM 1)的血清水平,发现IGT患者sVCAM 1浓度明显高于NGT者,提示IGT患者已发生不同程度的血管内皮细胞功能障碍。     

糖调节异常在不同年龄的分布状态与临床防治策略

1980年WHO公布并推荐了葡萄糖不耐受的概念，并对口服葡萄糖耐量实验(OGTT)实施制定了标准化方案。1985年正式提出糖耐量异常概念(impaired glucose tolermce，IGT)，作为糖尿病亚型(早期糖尿病)。2002年年底世界各地专家在英国的Glasgow达成共识(consensus)将IGT定名为糖尿病前期(Iarediabetes)。1997年ADA提出建议以空腹血糖作为糖尿病诊断标准，     

糖耐量减低与2型糖尿病、心血管疾病关系的研究

目的:探讨糖耐量减低(IGT)与2型糖尿病、心血管疾病的关系。方法:回顾性分析102例有IGT的离退休及疗养员的资料。结果:5年后102例IGT有47％转为2型糖尿病,21.6％转为糖耐量正常,余32例仍为TGT,这32例IGT者62.5％合并有心血管疾病。结论:糖耐量减低、2—TDM患者心血管疾病的发生率较正常组显著增加(P<0.01);约50％IGT者5年后转变为2型糖尿病。     

葡萄糖耐量减低与动脉粥样硬化的关系

葡萄糖耐量减低(IGT)是正常糖耐量(NGT)发展到糖尿病的一种中间过渡状态.目前的定义是空腹血浆血糖＜7.0mmol/L,75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L.动脉粥样硬化(AS)是一种脂质浸润到内膜,同时有内皮细胞功能异常,出现炎症反应,脂质核心被纤维包裹的病变;隆起于血管内膜表面,造成管腔狭窄,是临床上主要心血管疾病(CVD)如冠心病(CHD)、中风、下肢血管供血不足的病理基础[1].虽然IGT各方面表现为糖尿病发展的前期状态,但是其CVD风险却与糖尿病几乎相当.最新的资料表明对IGT人群进行降糖干预可以显著降低心血管风险,另一些证据显示预防CVD可以同时减少糖尿病的发病,鉴于这些发现,IGT与AS的关系越来越受到关注,在IGT人群共同预防CVD和糖尿病对现代社会的卫生和健康具有十分现实而重要的意义[2].