促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体对甲状腺结节良、恶性的评估

目的 分析促甲状腺激素和甲状腺球蛋白抗体对甲状腺结节良恶性的判断价值.方法 整群选取2012年1月—2015年3月经该院病理切片确诊的23例甲状腺恶性结节(恶性组)、25例甲状腺良性结节(良性组)及健康志愿者20例(对照组)作为研究对象. 记录和比较所有研究对象进行促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体水平及异常比例. 结果 恶性组促甲状腺激素[(3.46±1.23)vs(2.35±1.08)]和甲状腺球蛋白抗体[(135.43±49.46)vs(83.62±28.69)]水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组2指标定性比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体在甲状腺良、恶性结节的确存在差异,但不宜采用人体正常参考值作为分别甲状腺良、恶性结节的标准.     

血清促甲状腺激素联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的探讨血清促甲状腺激素（TSH）联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理资料分为良性组（n=51）和恶性组（n=29）。两组患者术前均行超声和血清TSH检测。比较两组TSH水平和超声检测各指标差异,分析TSH联合超声检测诊断恶性甲状腺结节的受试者工作特征（ROC）曲线下面积、最佳临界值、敏感性及特异性。结果恶性组患者TSH水平明显高于良性组（P〈0.01）,在形态规则、边界是否清晰、钙化及淋巴结转移方面与良性组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。TSH检测的ROC曲线下面积为0.651（与0.5相比,P〈0.05）,最佳临界值为0.540mIU/L,敏感性为90.1%,特异性仅为41.0%;TSH联合超声检测的ROC曲线下面积为0.812（与0.5相比,P〈0.01）,最佳临界值为1.523mIU/L,敏感性为85.1%,特异性为78.2%。结论血清TSH联合超声检测可以提高良恶性甲状腺结节的诊断准确性,具有重要临床价值。     

血清促甲状腺激素浓度与甲状腺结节恶性病变的相关性分析

目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)浓度和甲状腺结节恶性病变的相关性及临床意义。方法:从甲状腺结节良恶性病变患者中随机抽取120例作为研究对象,对所有患者术前的血TSH水平、甲状腺B超、病理诊断结果和手术记录进行回顾性分析。结果:分化型甲状腺癌(DTC)患者的TSH水平为(2.02±2.18)μIU/ml,显著高于甲状腺结节良性病变的(1.26±0.89)μIU/ml,且差异具有统计学意义(P<0.05);在DTC患者中,TNM分期、淋巴结转移情况及肿瘤直径均与TSH浓度有一定相关性(P<0.05)。结论:血清TSH水平和甲状腺结节恶性病变及病变程度具有相关性,可作为诊断甲状腺结节恶性病变的重要指标。     

术前甲状腺相关血清学检测指标与甲状腺结节良恶性的相关性分析

目的 探讨术前甲状腺相关血清学检测指标与甲状腺结节良恶性的相关性。方法 回顾性分析贵州省人民医院2020年1月至12月经手术治疗的401例甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理结果分为良性组（129例）和恶性组（272例）;比较两组患者的临床资料和术前甲状腺相关血清学检测指标。结果 恶性组患者的年龄、术前血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）水平均显著低于良性组,男性占比显著高于良性组（P<0.05）。受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）显示,术前血清Tg值35.41ng/ml是甲状腺结节良恶性鉴别的危险因素截点。亚组分析显示,≤40岁患者中恶性组血清Tg水平显著低于良性组,促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）×甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies,TGAb）、TGAb/甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibodies,TPOAb）值显著高于良性组（P<0.05）;>40岁患者中恶性组血清Tg水平显著低于良性组（P<0.05）。男性患者中恶性组血清Tg、TPOAb水平显著低于良性组（P<0.05）;女性患者中恶性组血清Tg水平显著低于良性组（P<0.05）。ROC曲线显示,术前血清TSH×TGAb值15.87、TGAb/TPOAb值1.06是青年甲状腺结节良恶性鉴别的危险因素截点,术前血清TPOAb值9.40IU/ml是男性甲状腺结节良恶性鉴别的危险因素截点。结论 男性、年龄小、Tg值降低是甲状腺癌发生的独立危险因素,血清Tg值对鉴别甲状腺结节良恶性具有一定的诊断价值。术前血清TPOAb水平降低是男性甲状腺癌发生的危险因素,术前TSH×TGAb、TGAb/TPOAb增高是青年甲状腺癌发生的独立危险因素。     

超声AI联合促甲状腺激素检测在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的 探究超声人工智能（Artificial Intelligence,AI）联合促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）检测在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法 选取2021年1—12月于我院就诊的163例甲状腺结节患者作为研究对象,根据病理学检查结果并排除临界性甲状腺结节患者（1例）后分为良性组（45例）和恶性组（117例）。两组均行超声AI联合TSH检测。比较两组临床资料特征、超声影像特征、TSH水平,并根据受试者工作特征曲线分析超声AI、TSH及其联合检测对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 良性组形态规则,边界清晰,声晕完整,声晕规则,等、高、混合回声,血流0级,纵横比≥1,囊性/海绵,囊实混合发生情况显著多于恶性组（P<0.05）,低回声、钙化、血流1～2级、纵横比<1、实性发生情况显著低于恶性组（P<0.05）;良性组患者TSH水平显著低于恶性组（P<0.05）。超声AI、TSH及其联合检测甲状腺结节良恶性的阳性检出率分别为77.54%、93.10%、94.92%;阴性检出率分别为58.33%、80.43%、...     

促甲状腺激素水平和甲状腺乳头状癌的相关性分析

目的：分析血清中促甲状腺激素（TSH）浓度与甲状腺乳头状癌的关系。方法回顾2010年—2013年4年间在我院治疗的210例甲状腺结节患者的临床资料,其中良性结节128例,甲状腺乳头状癌82例,按良性结节与甲状腺乳头状癌、直径≤10 mm的良性结节和甲状腺乳头状癌以及直径>10 mm的良性结节和甲状腺乳头状癌,进行血清中促甲状腺激素浓度对比分析。结果随着TSH浓度的不断提高,直径>10 mm的甲状腺结节中甲状腺乳头状癌的发病率逐渐提高（P<0.05）,直径≤10 mm的甲状腺结节中甲状腺乳头状癌的发病率无明显变化（P>0.05）。结论血清TSH水平是预测甲状腺癌的有效指标之一,特别是直径>10 mm的甲状腺结节,可为临床诊断甲状腺癌提供有效的证据。     

甲状腺球蛋白在促甲状腺激素刺激及抑制状态下对分化型甲状腺癌患者术后随访的价值

目的了解分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后随访过程中,在不同促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)状态下检测甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)对于肿瘤复发或转移预测的意义。方法回顾性分析100例接受手术+131I治疗的DTC患者,其中TSH抑制组50例(A组),TSH刺激组50例(B组)。根据其是否转移或复发分为阳性组及阴性组,分别测定两组患者血清TG水平。结果 A组中阳性患者的血清TG水平为(15.35±19.42)μg/L,阴性患者的血清TG水平为(1.12±1.34)μg/L,差异有统计学意义(P=0.001)。B组中阳性患者的血清TG水平为(56.14±79.28)μg/L,阴性患者的血清TG水平为(20.02±33.76)μg/L,差异有统计学意义(P=0.001)。两组间复查阳性患者及复查阴性患者间血清TG水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清TG水平在TSH抑制或刺激情况下对于监测甲状腺癌的复发和转移均具有一定的指导意义。     

甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床研究

目的 探讨甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选择该院2014年1月至2015年3月甲状腺结节患者86例,分为对照组和观察组,每组各43例,对照组应用甲状腺片进行治疗,观察组应用左旋甲状腺素进行治疗.两组均连续治疗6个月,评估两组治疗效果,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,观察两组患者不良反应.结果 观察组患者总有效率为83.72％(36/43),高于对照组的69.77％(30/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后结节直径为(9.82±0.91)mm,低于对照组(11.27±0.83)mm,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组治疗后FT3、FT4分别为(4.12±0.53)、(16.26±1.29)pmo/L和(4.01±0.49)、(15.30±1.21) pmo/L,均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后TSH为(0.41±0.20)mIU/L,低于对照组治疗后(0.53±0.14)mIU/L,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜o.05),观察组患者总不良反应率为9.30％ (4/43),低于对照组20.93％(9/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用左旋甲状腺素治疗甲状腺结节具有较好的临床疗效,能够显著减小结节的大小,调节相关激素水平,并具有一定的安全性.     

45岁以上甲状腺良恶性结节患者术前TSH浓度的比较

目的:比较甲状腺良恶性结节患者术前血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度差异,并着重讨论≥45岁甲状腺结节患者TSH浓度与结节良恶性的相关性?方法:对近3年收治手术的525例≥45岁的甲状腺结节患者和289例< 45岁甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析?比较甲状腺良恶性结节患者术前血清TSH浓度差异,并分析甲状腺良恶性结节在不同血清TSH浓度段中的比例变化?结果:≥45岁甲状腺恶性结节患者术前血清TSH浓度明显高于甲状腺良性结节患者(P < 0.001);随着血清TSH浓度的升高,甲状腺恶性结节的比例逐渐升高,当TSH> 5.0 uIU/ml时,恶性率为60%以上;在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中,有淋巴结转移组血清TSH浓度高于无淋巴结转移组(P = 0.05)?结论:术前血清TSH浓度测定同样可以作为≥45岁甲状腺结节患者术前良恶性判断的一个辅助性指标?     

放射性核素血管显象鉴别甲状腺“冷结节”良恶性的价值

报１１６例甲状腺“冷结节”ＲＮＡ。血供丰富的单发结节中，甲状腺癌占３７．０％，甲状腺腺瘤５９．３％，结节性甲肿３．７％；血供丰富的多发结节及有血供的单发结节癌的发生率分别为１６．７％和４．３％；有血供结节及无结均为良性病变。恶性结节血供丰富的阳性率为９１．７％，高于甲状腺腺瘤（２６．２％）和结节性甲肿（１５．８％），差异有极显著性意义。甲状腺ＲＮＡ鉴别“冷结节”良恶性的灵敏度为９１．７％、特异性７     

甲状腺良恶性结节并存62例分析

目的分析甲状腺良恶性结节并存的发生率、病理类型、诊疗方法，提高认识。方法对62例甲状腺良恶性结节并存的病例进行一般资料、辅助检查、病理切片、治疗方式、预后等方面回顾总结。结果良恶性结节并存者占同期甲状腺癌的56．4％，其中乳头状癌占93．5％，结节性甲状腺肿伴癌灶者占56．5％。结论甲状腺结节是甲状腺癌的癌前病变，可疑结节应行术中冰冻病理检查。     

甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者TSH及TPO水平的影响

目的 分析甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术对血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶(TPO)的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月于本院行甲状腺腺叶切除术治疗的40例甲状腺结节患者作为观察组,选择同期40名体检健康人群作为对照组,记录观察组手术情况,比较两组TSH、TPO水平变化.结果 观察组患者平均...     

促甲状腺素及甲状腺自身抗体水平与甲状腺结节良恶性的关系

目的 探讨术前常规实验室检查预测甲状腺结节良恶性的可行性及其临床价值.方法 回顾性分析1 243例甲状腺结节患者的术前促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)/抗甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)水平与结节的超声检查特征及病理诊断间的关系,并进行准确率和特异性分析.结果 癌患者中TSH、TgAb/TPOAb升高的比例显著高于良性病例(7.0％∶3.1％,42.6％∶30.1％).伴有TSH、TgAb/TPOAb水平升高的甲状腺结节病例中癌的比例分别为33.3％和25.6％,显著高于未升高组(16.9％∶16.6％);伴有TSH、TgAb/TPOAb升高的癌病例中出现多灶癌的比例分别为69.2％和30.2％,显著高于未升高组(16.7％∶2.9％),肿瘤平均浸润程度亦显著高于未升高组.TSH、TgAb/TPOAb升高对诊断的甲状腺结节为癌的特异性、准确率分别为96.9％、82.1％和70.0％、64.7％.结论 术前TSH、TgAb/TPOAb升高是甲状腺结节为癌的危险因素,且与甲状腺多灶癌及浸润程度相关.     

血清促甲状腺激素与甲状腺机能状态关系

近年来,由于建立了对人血清促甲状腺激素(以下简称TSH)的放射免疫测定方法(RIA),不但使临床上对甲状腺机能减退症(以下简称“甲低”)的诊断水平有显著提高,而且可对某些无典型临床症状的轻型及亚临床型甲低患者也能进行早期诊断。为了探求TSH与甲状腺机能状态及甲状腺素浓度之间的关系,我们用RIA法测实了60例     

微波消融术治疗甲状腺良性结节对甲状腺激素水平及应激反应程度的影响

目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节对甲状腺激素水平及应激反应程度的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于徐州医科大学附属淮安医院就诊的120例甲状腺良性结节患者的临床资料,根据手术方式不同分为试验组和对照组,每组60例。试验组给予超声引导下微波消融术治疗,对照组给予传统手术切除治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)]及应激激素[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(CORT)]水平。结果试验组总有效率高于对照组[95. 0%(57/60)比75. 0%(45/60)](P <0. 05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均降低,TSH水平均升高,但试验组上述指标改变小于对照组(P <0. 05);治疗后两组患者血清NE、E、CORT水平均升高,但试验组治疗后血清水平明显低于对照组(P <0. 05);两组各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论与传统手术切除治疗相比,微波消融术治疗甲状腺良性结节具有良好的疗效,可有效控制甲状腺激素水平,避免过度的应激反应。     

甲状腺良恶性结节临床鉴别方法分析

目的：探讨甲关腺结节的临床特征及术前辅助检查对判断结节良恶性的作用。方法：对1369例甲状腺良性结节和97例甲状腺癌的结节之临床特征进行相关性分析,并统计分析甲状腺核素扫描和甲状腺B超结果。结果：甲状腺结节患者之年龄,性别与甲状腺癌无明显关系（P＝0．3702）;甲状腺结节数目与甲状腺癌亦无明显关系（P＝0．2138）;甲状腺结节直径则与甲状腺癌有密切关系,结节大者恶性可能性大（P＝0．01356）;甲状腺结节质地也与甲状腺癌有关,结节质地坚硬者恶性可能大,甲状腺核素扫描发现之“冷结节”与甲状腺癌无明显关系（P＝0．1813）;甲状腺B超检查结果对提高甲状腺癌检出率无帮助。结论：除应积极提高细针刺刺（FNA）的细胞诊断学和穿刺术水平外,仍应重视甲状腺结节患者的临床资料。对于年龄较轻,甲状腺结节直径大于1cm且质地较硬的患者,不论其结节数目多少均宜尽早手术,对于直径小于1cm的患者,提倡B超检查随访,必要时B超引导下细针穿刺活检以排除甲状腺微小癌。     

甲状腺疾病患者促甲状腺激素昼夜节律的观察

本文用高灵敏的免疫放射法(IRMA)测定血清促甲状腺激素(TSH),观察了某些甲状腺疾病患者的TSH昼夜节律。正常人具有TSH昼夜节律的特征。Graves病、继发性甲减、Graves眼病和部分非毒性结节性甲状腺肿患者TSH昼夜节律消失。原发性甲减患者TSH昼夜节律同正常人相似。研究结果表明,测定TSH昼夜节律有助于某些甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断。     

496例甲状腺结节临床资料分析

目的通过分析甲状腺结节的临床资料与病理结果,鉴别甲状腺结节良、恶性。方法回顾分析郑州大学第二附属医院2010年1月-2011年9月,普外科接受甲状腺术后病理检查的患者的临床资料。结果①按年龄分组,低年龄组恶性率较高（P〉0.05）;③良性结节组与恶性结节组比较FT3、FT4差异无统计学意义（P〉0.05）,TSH差异有统计学意义（P〈0.05）,按TSH浓度分组,TSH高浓度组恶性率较高（P〈0.05）;④按甲状腺结节超声弹性成像评分分组,评分较高组恶性率较高（P〈0.05）。结论甲状腺结节恶性率与年龄呈负相关。血清TSH水平及甲状腺结节超声弹性评分与甲状腺结节恶性率呈正相关。