中国老年人睡眠时长与抑郁症状关系的纵向队列研究

目的 了解我国老年人睡眠时长和抑郁症状的关系,并探究其性别差异.方法 选用2015和2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,共纳入样本2898例,男性和女性分别为1684例(58.1％)和1214例(41.9％)...     

腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质类型的关系

[目的] 探求腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质的关系,为调整偏颇体质、防治肥胖提供依据。[方法] 采用横断面现场调查法收集江西、安徽两家医院983例健康体检人群数据。中医体质调查采用标准化中医体质量表,应用判别分析法判定体质类型。采用Logistic回归分析探索腹型肥胖、全身型肥胖与中医体质类型的关系。[结果] 未调整混杂因素的模型1和调整混杂因素的模型2均显示痰湿质发生腹型肥胖（OR₁=2.92,95%CI=1.76~4.86,P<0.01;OR₂=2.74,95%CI=1.63~4.60,P<0.01）和全身型肥胖（OR₁=2.22,95%CI=1.36~3.61,P<0.01;OR₂=1.89,95%CI=1.14~3.14,P<0.05）的危险度显着增高,而阳虚质发生全身型肥胖（OR₁=0.36,95%CI=0.20~0.67,P<0.01;OR₂=0.38,95%CI=0.21~0.70,P<0.01）的危险度显着降低。[结论] 痰湿质是发生腹型肥胖和全身型肥胖的主要体质类型。     

老年人群睡眠时长及睡眠质量与心血管疾病危险因素的关系研究

目的 本研究拟调查老年人睡眠情况与心血管疾病危险因素之间的相关性,为心血管疾病防治提供参考。 方法 选取2018年2月—2019年6月在浙江医院健康管理科参加体检老年人1 061名,其中男性473名,女性588名,年龄≥60岁,对研究对象进行问卷调查、体格检查和生化检查。采用自述方式对研究对象睡眠时长、睡眠质量进行评估。 结果 睡眠时长<7 h组和>9 h组糖尿病、高血压、血脂异常至少1种疾病的患病率分别为57.2%和63.4%,显著高于睡眠时长7~8 h组42.3%(P<0.05)。多因素logistic回归分析的结果,与7~8 h组相比,睡眠时长<7 h组、8~9 h组和>9 h组的老年人,糖尿病、高血压、血脂异常中至少1种疾病的OR值分别为2.493(95%CI:1.207~4.934,P<0.05)、1.093(95%CI:0.762~1.874,P>0.05)和1.258(95%CI:1.074~2.706,P<0.05);与睡眠质量好者相比,睡眠差者糖尿病、高血压、血脂异常中至少1种疾病的OR值为1.817(95%CI:1.024~3.272,P<0.05)。 结论 老年人群睡眠时长与心血管疾病危险因素之间存在一种“U”形关系,睡眠时间减少和延长都会增加心血管疾病危险因素的发病风险,睡眠质量也与心血管疾病危险因素密切相关。      

我国老年人肥胖和抑郁关系研究

  目的  了解我国老年人肥胖和抑郁的关系,并探究不同性别之间是否存在差异。  方法  数据来源为2015年中国健康与养老全国追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据。根据抑郁状态将受访对象进行分组,采用卡方检验比较不同性别和抑郁状况老年人之间的差异;利用二分类logistic回归分析抑郁和肥胖以及其他社会学因素的关系。  结果  有效样本4 019例,其中男性2 109例(52.48%),女性1 910例(47.52%),均为60岁及以上老年人。中心性肥胖474例(11.79%), 腹型肥胖2 418例(60.16%)。男女之间中心性肥胖以及腹型肥胖等因素差异有统计学意义(P均＜0.001)。1 304例患抑郁症,占32.45%,其中男性539例(41.33%),女性765例(58.67%)。性别、中心性肥胖以及腹型肥胖因素在患抑郁症方面差异有统计学意义(P均＜0.001)。单因素分析发现,女性、离异/丧偶/未婚、农村、患有慢性病和身体功能损失都是发生抑郁的危险因素。多因素logistic回归分析发现,总体而言,调整混杂因素后,中心性肥胖人群和腹型肥胖人群患抑郁症的可能性均更小;进行性别分层后,中心性肥胖和腹型肥胖仍与抑郁呈负相关。  结论  无论男女,中心性肥胖和腹型肥胖人群患抑郁的可能性更小。     

正常人群Apelin水平与腹型肥胖的关系

目的探讨正常糖调节人群空腹血清Apelin水平与人体脂肪分布之间的关系。方法收集上海地区正常糖调节的20～60岁中国人70名(男40名,女30名),根据1998年世界卫生组织制定的肥胖诊断标准分为正常体重(NW)1组(37名)和超重/肥胖(OW/OB)1组(33名)。采用酶联免疫吸附试验检测空腹血清Apelin水平,测量各体脂参数并检测各项生化指标。另外收集22例正常糖调节行外科择期手术的患者(NW2组,12例;OW/OB2组,10例),术中收集人网膜和腹部皮下脂肪组织,应用实时定量聚合酶链反应检测ApelinmRNA水平。结果 OW/OB1组的血清Apelin水平显著高于NW1组(P<0.05)。偏相关分析校正年龄、性别、血压、血脂后显示,血清Apelin与体质指数(r=0.375)、腰围(r=0.371)、股围(r=0.385)呈正相关(P值均<0.01),与腰臀比(r=0.252)和腹内脂肪面积(r=0.223)呈正相关(P值均<0.05)。进一步以血清Apelin为应变量,以年龄、性别、体质指数、腰围、腰臀比、股围、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腹内脂肪面积、腹部皮下脂肪面积为自变量进行多元逐步回归分析显示,腰围是影响血清Apelin水平的独立相关因素(r2=0.209,P<0.01)。OW/OB2组的大网膜脂肪组织中ApelinmRNA表达为1.25±0.27,显著高于NW2组的0.85±0.20(P<0.05)。结论腹型肥胖可能是引起血清Apelin水平升高的主要因素。     

睡眠时长和睡眠质量与冠心病患病的关联性

目的 探讨睡眠时长和睡眠质量及其在不同特征人群中与冠心病患病之间的关联。方法 采用病例对照的研究方法,选取2019年7月—2020年12月福建医科大学附属第一医院和附属协和医院收治的481例冠心病患者和753例非心血管疾病患者进行问卷调查与体格检查。采用多因素logistic回归分析睡眠时长、睡眠质量与冠心病患病的关联性。结果 睡眠时长<7 h/d(OR:1.678,95%CI:1.204～2.340)和睡眠质量差(OR:1.588,95%CI:1.113～2.264)是冠心病患病的独立危险因素;睡眠时长>8 h/d(OR:0.555,95%CI:0.341～0.901)是冠心病患病的保护因素。分层分析显示,≥65岁人群睡眠时长<7 h/d与冠心病患病风险增加有关,而睡眠时长>8 h/d对冠心病患病的保护作用在年龄<65岁的人群中较显著。结论 睡眠时长和睡眠质量与冠心病患病风险存在关联。     

我国老年人睡眠状况与焦虑症发生风险的关联性研究

目的:探索我国老年人睡眠状况与焦虑症发生风险的关联,为老年人睡眠状况的改善、焦虑症的预防提供参考。方法:使用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查,使用多因素logistic回归模型分析睡眠时长、睡眠质量与焦虑症发生风险之间的关联;采用限制性立方样条拟合logistic回归模型分析睡眠时长与焦虑症风险的剂量反应关系;采用基于似无相关模型SUR的检验比较亚组之间系数的差异。结果:二分类logistic回归模型分析显示：在调整性别、婚姻状况等因素后,总人群、男性、女性亚组人群中睡眠时间不足(<7 h/d)是老年人焦虑症发生风险的危险因素,且男性与女性之间系数差异无统计学意义(P>0.05);总人群、老年女性睡眠质量与焦虑症风险显著负相关(P<0.01),老年男性睡眠质量与焦虑症发生风险呈倒“U”型关系,且睡眠质量很不好与老年男性焦虑症发生风险的关联性更强(P=0.036)。限制性立方样条拟合logistic回归模型分析显示,睡眠时长与老年人焦虑症发生风险呈非线性剂量反应关系(总趋势P<0.01,非线性P<0.01),焦虑症发生风险随睡眠时间的减少而增加。结论:...     

FABP4与青少年腹型肥胖关系

目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（adipocyte fatty acid binding protein,FABP4）表达水平与正常、非腹型肥胖超重、腹型肥胖青少年的关系。方法收集正常组、非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组各100名青少年血液样本,测血糖、谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆固醇（total cholerterol,TC）、三酰甘油（triacetyl glycerol,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4（fatty acid binding protein 4,FABP4）。结果非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组青少年的FABP4与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,腹型肥胖组青少年GLU、ALT、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组FABP4明显高于与正常组。     

老年人睡眠质量及睡眠时长与动态心电图校正的QT间期的关联分析

背景　睡眠对于维持人体健康至关重要,睡眠质量和睡眠时长与多种疾病发生相关。既往职业人群研究表明,睡眠剥夺与QT间期延长相关。但关于一般人群中睡眠质量、睡眠时长与校正的QT间期（QTc）关联的研究较少。目的　探讨中国老年人群睡眠质量及睡眠时长与QTc的关联。方法　选取2017年11-12月如皋市长寿和衰老队列（RuLAS）的睡眠和心电图数据,并根据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分将老年人分为睡眠正常组（n=776）、睡眠质量轻度下降组（n=214例）、睡眠质量下降组（n=152例）;通过静息心电图（ECG）仪的解读程序收集ECG参数〔QTc、心率（HR）、P波、QRS间期、PR间期、V5导联的R波（RV5）、V1导联的S波（SV1）〕。采用多重线性回归分析探讨PSQI评分与QTc的影响因素。结果　老年人PSQI评分为（4.6±2.6）分,夜间睡眠时长为（9.2±1.8）h。3组间性别、受教育程度、饮酒情况、糖尿病患病情况、认知功能评分、体力活动评分、QTc、RV5比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。校正多种混杂因素后,多重线性回归分析显示,PSQI评分〔β=1.63,95%CI（0.23,3.04）,P=0.023〕,≤6 h〔β=21.22,95%CI（6.28,36.16）,P=0.005〕的睡眠时长、>10 h〔β=8.81,95%CI（0.24,17.39）,P=0.044〕的睡眠时长是QTc的影响因素。结论　中国老年人群睡眠质量差、睡眠时长过长或过短与QTc相关,提示睡眠质量及时长可能是QTc的影响因素之一,改善睡眠可能预防QTc延长,从而预防心源性死亡。     

退而不休对我国老年人睡眠质量的影响研究

背景 我国将从轻度老龄化进入中度老龄化社会阶段,在国家积极老龄化战略与健康老龄化战略背景下,老年人的睡眠健康问题不容忽视。目的 探讨退而不休对我国老年人睡眠质量的影响,为改善老年人睡眠质量提供相关参考。方法 于2021年8月申请获取北京大学发布的中国家庭追踪调查(CFPS)2018年中≥60岁受试者(n=7 862)的退而不休与睡眠健康数据。按照退休后是否继续工作分为两组;按照国际睡眠医学有关中老年人睡眠健康的研究,将睡眠时长≤4 h与≥10 h定义为异常睡眠时长,将睡眠时长>4～<10 h定义为正常睡眠时长,将晚于23：00入睡定义为晚睡;按照个体对自身睡眠效率与效果的主观评价,将睡眠质量感知分为乐观感知与悲观感知。采用二分类Logistic回归模型探讨退而不休对睡眠时长、睡眠质量感知、入睡时点的影响。结果 7 862例研究对象中,5 705例(72.56%)睡眠质量感知乐观,6 508例(82.78%)睡眠时长正常,7 464例(94.94%)入睡时间早于23：00(包含23：00),4 005例(50.94%)退而不休。二分类Logistic回归模型结果显示,控制年龄...     

腹型肥胖与血压、血糖、胰岛素及血脂关系的研究

目的：探讨腹型肥胖与血压,血糖,胰岛素,血脂的关系。方法：将730例被调查者根据体重指数（BMI）及腰臂比（WHR）分为3组,腹型肥胖组（A组）：280例,男性BMI≥,WHR≥0.9;女性BMI≥24,WHR≥0．8,非腹型肥胖组（B组）,42例,男性BMI≥25,WHR＜0．9,女性BMI≥24,WHR＜0．8。非肥胖组（C组）：408例,男性BMI＜25,女性BMI＜24,分析3组的血压,血糖,胰岛素,血脂的差异及与BMI,WHR的相关性。结果：血压,血糖,胰岛素,胆固醇,甘油三酯A组均明显高于C组,差异有显著性（P＜0．05）,A组与B组除空腹胰岛素外,余各项指标差异无显著性（P＞0．05）,B组与C组比较,各项指标差异无显著性（P＞0．05）。WHR,BMI与血压,血脂,血糖,胰岛素呈低度正相关,WHR与血压,血糖,胆固醇,甘油三酯的相关性大于BMI,与胰岛素,高密度脂蛋白的相关性小于BMI,结论：腹型肥胖比非腹型肥胖具有较高的心脑血管疾病的危险因素,腹部脂肪分布较BMI增加与血压,血糖,血脂增高关系较为密切。≥≥≥≥     

腹型肥胖与2型糖尿病糖代谢的关联性研究

目的:探讨腹型肥胖对2型糖尿病糖代谢的作用,为2型糖尿病的诊治提供新的思路。方法:选择108例2型糖尿病患者,分为腹型肥胖组(病例组)和非腹型肥胖组(对照组),分析腹型肥胖与糖尿病的相关性。结果:两组间在体重、BMI、腰围、腰高比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、TG、HDL-C及脂肪肝各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,空腹血糖与体重、腰高比、TG、脂肪肝呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归模型提示,空腹血糖随体重、腰高比、TG、脂肪肝增加而增高。结论:2型糖尿病腹型肥胖患者较非腹型肥胖患者糖代谢紊乱更严重。     

雌激素减少与腹型肥胖和胰岛素抵抗关系的研究进展

绝经女性代谢综合征发病率较绝经前明显增加,使绝经女性心血管患病风险增加。腹型肥胖、胰岛素抵抗是代谢综合征发生的重要的病理生理基础,绝经女性最重要的生理变化是体内雌激素的下降,使女性肥胖及相关疾病患病率增加,提示雌激素减少与腹型肥胖、胰岛素抵抗发生密切相关。现就近年来雌激素与腹型肥胖、胰岛素抵抗相关研究进展予以综述。     

儿童腹型肥胖与心血管代谢危险因素关系的研究

目的：探讨儿童腹型肥胖与心血管代谢危险因素的关系。方法：根据腰围（WC）和体重指数（BMI）将286例患儿分为腹型肥胖组及均匀性肥胖组,分别测定其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、高密度脂蛋白（HDL）、胆固醇（TC）、空腹胰岛素值（FIN）,计算其胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）值。比较两组间各项指标差异,计算腹型肥胖组腰围与各危险因素的相关程度。结果：两组间SBP、DBP、HDL、TC、FIN、HOMA—IR差异均存在统计学意义,腹型肥胖组SBP、DBP、TC、FIN、HOMA—IR的值均高于均匀性肥胖组,HDL的值低于均匀性肥胖组;腹型肥胖组中,腰围值与SBP、DBP、TC、FIN、HOMA—IR的值呈正相关关系,而与HDL的值呈负相关关系。结论：儿童期腹型肥胖与心血管危险因素密切相关,且胰岛功能较其他危险因素更值得关注。     

高尿酸血症并腹型肥胖动物模型研究进展

随着人类生活方式和饮食结构的改变,高尿酸血症和腹型肥胖的发病率逐年升高,且临床研究发现高尿酸血症与腹型肥胖经常在同一个体上出现,两者密切相关。研究发现高尿酸血症并腹型肥胖已成为常见的代谢性疾病,是心脑血管疾病的危险因子。高尿酸血症并腹型肥胖模型的研究,对于阐释高尿酸血症并腹型肥胖的病理及药理机制十分重要。本文就高尿酸血症并腹型肥胖动物模型研究进展进行综述。     

代谢综合征中医证型与腹型肥胖的相关性研究

<正>代谢综合征(MS)是以多种代谢性疾病合并出现如中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等为特点的一组临床综合证候群,目前MS已成为一种新的慢性病和公共卫生问题。目前对于本病的发病机制仍沿用多元论的说法,故至今尚无特异性病因治疗。近年来,我们针对代谢综合征中医证型与腹型肥胖的相关性开展了一系列研究工作,现将结果报告如下。     

腹型肥胖与胰岛素抵抗的关系

目的：研究腹型肥胖与胰岛素抵抗的关系。方法：采用人体测量参数BMI，W／H将体脂分布不同分为腹内型肥胖组，皮下肥胖组及非肥胖，观察三组间血糖，血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的差异。结果：非肥胖组的胰岛素敏感性指数为1．0时，皮下型肥胖组与腹内型肥胖组分别为0．74，0．63，结论：随着肥胖体脂分布的逐渐异常，胰岛素敏感性指数依次下降，胰岛素抵抗加重，腹内型肥胖尤为显。     

腹型肥胖2型糖尿病的治疗体会

目的2000年收治腹型肥胖伴高胰岛素血症的2型糖尿病患者,其中糖化血红蛋白10％以下、无高血压病者264例随机分为2组,每组132例。方法一组给予二甲双胍口服,一组给予磺脲类药口服,依血糖调整药量,临床观察3月。结果对于肥胖的2型糖尿病患者二甲双胍的降糖效果明显优于磺脲类降糖药并且可以在降糖的同时改善胰岛素抵抗,减少糖尿病大血管并发症。结论肥胖的2型糖尿病治疗时首选改善胰岛素抵抗的药物,在降糖的同时可减少糖尿病大血管并发症。     

睡眠时长和睡眠质量与非酒精性脂肪性肝病发病风险关系的Meta分析

背景　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前全世界范围最为流行的肝脏疾病,并且NAFLD很可能成为终末期肝病最主要的原因。但遗憾的是,NAFLD对健康的危害尚未能引起足够重视。尽管有研究尝试阐述睡眠与NAFLD的关系,但结果存在很大的差异。目的　评价睡眠时长和睡眠质量与NAFLD发病风险的关系。方法　计算机检索PubMed、EMBase、中国知网（CNKI）中关于睡眠时长和睡眠质量与NAFLD发病风险关系的文献,检索时限为建库至2020年2月。由2位研究者根据文献纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并使用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行质量评价。采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果　共纳入16篇文献。Meta分析结果显示,短睡眠时间（≤6 h）增加18%的NAFLD发病风险〔OR=1.18,95%CI（1.04,1.33）,P=0.01〕,亚组分析结果显示,睡眠时间<5 h增加28%的NAFLD发病风险〔OR=1.28,95%CI（1.11,1.48）,P<0.01〕。长睡眠时间（>6 h）与NAFLD发病风险无关〔OR=0.98,95%CI（0.78,1.23）,P=0.87〕,亚组分析结果显示,睡眠时间>8 h增加22%的NAFLD发病风险〔OR=1.22,95%CI（1.08,1.36）,P<0.01〕,男性的长睡眠时间（>6 h）降低了17%的NAFLD发病风险〔OR=0.83,95%CI（0.74,0.94）,P<0.01〕。睡眠质量差与NAFLD发病风险无关〔OR=1.06,95%CI（0.94,1.20）,P=0.36〕,亚组分析结果显示,女性睡眠质量差增加29%的NAFLD发病风险〔OR=1.29,95%CI（1.12,1.48）,P<0.01〕。结论　短睡眠时间（≤6 h）可能增加NAFLD发病风险,且睡眠时间越短NAFLD发病风险可能越高;睡眠时间>8 h可能增加NAFLD发病风险;长睡眠时间（>6 h）可能使男性NAFLD发病风险降低;女性睡眠质量差可能增加NAFLD发病风险。未来仍需要更多大型的队列研究以及相关试验进一步验证本Meta分析结果。     

社区居民饮酒习惯、睡眠时长与BMI的关联性研究

目的:了解饮酒习惯和睡眠时长对居民体质量指数(BMI)值的影响及其交互作用,为预防居民肥胖提供合理的依据。方法:本研究采取随机抽样和非随机抽样的方式于2021年1～4月在安徽地区抽取3 072位居民,问卷调查人口学信息、采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、自制健康行为量表、体格检查。采用SPSS 26.0软件进行χ²检验、多因素Logistic回归分析饮酒习惯和睡眠时长对居民BMI的影响。结果:3 072名调查对象中,BMI≥24 kg/m²的居民有688(22.40%)人;睡眠时长、饮酒习惯在检出居民超重中的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:充足的睡眠和良好的饮酒习惯有助于降低BMI,预防肥胖相关疾病的发生。