手足口病重症患儿感染71型肠道病毒后脑脊液的表现研究

目的分析手足口病重症患儿感染71型肠道病毒(EV71)后脑脊液的临床表现。方法将45例感染EV71的手足口病重症患儿作为EV71感染阳性组,将同期入院的其它肠道感染的21例手足口病重症患儿(EV71阴性)作为对照组。患儿入院1~5天行脑脊液常规和生化等检查,并观察其临床症状表现。结果 EV71感染组患儿发热、皮疹等临床症状发生率均显著高于对照组(P<0.05)。EV71感染组白细胞数、单核细胞数均显著高于对照组(P<0.05),两组多核细胞数比较差异不显著(P>0.05)。EV71感染组脑脊液中葡萄糖、蛋白质水平均显著高于对照组(P<0.05),氯化物水平略低于对照组,但差异不显著(P<0.05)。结论感染71型肠道病毒的手足口病重症患者临床症状明显,且脑脊液监测的异常值要高于其他肠道感染的手足病患儿。     

重症手足口病患儿及其陪护家属肠道病毒感染情况调查

目的了解重症手足口病(HFMD)住院患儿肠道病毒的感染情况及其陪护家属的隐性感染情况,为肠道病毒感染的防控提供科学依据。方法采集西安市某儿童医院重症HFMD住院患儿及其陪护家属的肛拭子或咽拭子,采用RT-PCR法对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl 6)和其他肠道病毒进行检测,SPSS 17.0进行统计学分析。结果 133例重症HFMD患儿肠道病毒的阳性率为90.98%,其中EV71、CA16和其他肠道病毒感染的构成比分别为47.92%、4.96%和47.12%。133例陪护家属肠道病毒的阳性率为18.05%,EV71和其他肠道病毒感染的构成比分别为33.33%和66.67%。HFMD患儿EV71阳性、其他肠道病毒阳性的陪护家属肠道病毒阳性率分别为12.07%和28.07%,差异有统计学意义(χ~2=4.60,P=0.03),陪护家属与患儿感染的肠道病毒血清型的一致性为79.17%。结论 HFMD住院患儿陪护家属肠道病毒的隐性感染比例较高,应重点对其采取有效的防控措施。     

肠病毒71型感染重症手足口病脑脊液细胞学改变与临床症状分析

目的 探讨肠病毒71型(EV71)感染重症手足口病患儿脑脊液细胞学改变与临床症状的关系,为临床诊治提供依据.方法 选择2012年3月至7月本院隔离病区住院EV71感染手足口病重症患儿86例.入院后行腰椎穿刺术,收集脑脊液检验结果,比较脑脊液细胞学变化,结合临床症状进行分析.结果 手足口病重症患儿脑脊液细胞学计数≥500×106/L组患儿[占70.9％(61/86)],其呕吐、嗜睡、肢体抖动、进展至第3期及脑干脑炎发生率高于＜500×106/L组[占29.1％(25/86)],差异均有统计学意义(x2 =6.8～10.62,P＜0.05,P＜0.01),而发热、易惊及下肢无力发生率两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；脑脊液细胞学以多核细胞为主者[占25.6％ (22/86)],其嗜睡、肢体抖动、下肢无力、进展至第3期及脑干脑炎发生率高于单核细胞为主者[占74.4％ (64/86)],差异均有统计学意义(x2=6.40～12.30,P＜0.05,P＜0.01),而发热、易惊及呕吐症状比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脑脊液白细胞计数异常增多或以多核细胞为主的手足口病重症患儿病情较重,脑干脑炎的发生率高,脑脊液细胞学的检测对手足口病早期诊断及病情判别有帮助.     

手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。     

手足口病的临床研究

目的:探讨重症手足口病(HFMD)患儿的早期识别指标。方法:选择我院2015年6月所收治的228例HFMD患儿为研究对象,其中无神经系统感染HFMD患儿94例,合并神经系统感染HFMD患儿134例,对其临床症状及实验室指标进行分析。结果:临床症状方面:228例HFMD患儿中热程3天的182例(79.82%)、易惊及肢体抖动120例(52.63%)、热峰39℃的113例(49.56%)、多睡及精神萎靡108例(47.37%)、呕吐36例(15.79%)、头痛11例(4.82%)、惊厥6例(2.63%)。其中神经系统感染HFMD患儿与无神经系统感染HFMD患儿相比较,热程3天、热峰39℃、呕吐、易惊及肢体抖动情况具有统计学意义(X~2=16.82,P0.01)。实验室指标方面:228例HFMD患儿中外周血WBC15×10~9·L~(-1)者42例(18.42%)、血糖8.3mmol·L~(-1)者23例(10.09%)、乳酸16mg/dL者197例(86.40%)、咽拭子PCR-EV71阳性患儿133例(58.33%)。其中合并神经系统感染HFMD患儿与无神经系统感染HFMD患儿咽拭子PCR-EV71阳性率相比较具有统计学意义(χ2=51.84,P0.01)。结论:热程3天、热峰39℃、呕吐、易惊及肢体抖动以及EV71阳性是HFMD患儿是否合并神经系统感染的早期识别指标,但不能单纯根据临床症状诊断HFMD患儿是否合并神经系统感染。     

绍兴地区手足口病门诊患儿病原学及其T细胞亚群及IL-13变化

目的分析绍兴地区手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)门诊患儿病原学特点及其与T淋巴细胞亚群、白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)水平的关系。方法选择2017-2019年绍兴市妇幼保健院收治的1323例HFMD门诊患儿为研究对象,采用流行病学方法对病例及标本检测情况进行描述性分析,并比较不同类型病毒感染患儿T淋巴细胞亚群、IL-13水平变化。结果1323例HFMD门诊患儿检出病毒阳性1227例(92.74%),其中肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染749例(61.04%)、柯萨奇A组16型(Coxsachie virus,Cox A16)感染355例(28.93%)、其他肠道病毒感染123例(10.02%);1227例患儿年龄1~5岁占比最高为59.41%、男性占59.49%、发病时间4~6月占47.76%、散居患儿占58.60%;危重症、重症、普通占比分别为0.81%、21.11%、78.08%;三组患儿病情严重程度比较差异显著(Z=30.540,P<0.001);Cox A16感染、其他肠道病毒感染、EV71感染患儿T淋巴细胞CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平逐渐降低,CD₈⁺、IL-13水平逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFMD患儿以EV71感染为主,Cox A16次之,在4~6月发病率最高,好发于1~5岁儿童,散居儿童为主,EV71重症患儿占比较高,EV71引起的免疫紊乱、炎性反应高于其他病毒。     

2009-2013年济南地区重症手足口病病原学及流行病学分析

] 目的了解2009-2013年济南地区重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为防控提供科学依据。方法对辖区哨点医院送检的138例重症HFMD病例标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、非EV71和CVA16的其它肠道病毒(EV);并采用描述流行病学方法对重症HFMD病例进行流行病学分析。结果138例重症HFMD病例中,有132例感染了肠道病毒,阳性率为95.65%。其中感染EV71的有114例,占阳性病例的86.36%;感染CVA16的有9例 (6.82%),感染其他EV的9例 (6.82%)。HFMD重症病例呈散发,主要集中于5~8月份 (74.64%),病例人群男性明显高于女性(х²=48.75, P<0.01),其中3岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段 (84.06%)。结论重症HFMD具有明显的人群特征,EV71是重症及死亡病例的主要病毒类型;应关注高危人群,早期识别重症并及时干预治疗是降低病死率的关键。     

156例手足口病患儿脑脊液检验结果分析

目的:探讨手足口病(HFMD)患儿脑脊液有核细胞计数和生化检验结果的特点及其相互关系。方法:分析156例HFMD患儿的脑脊液有核细胞计数和生化检验数据。结果:HFMD患儿的脑脊液有核细胞计数升高者占82.0%,有核细胞计数升高的HFMD患儿脑脊液蛋白质和葡萄糖高于有核细胞计数正常者(P<0.05),两者之间氯离子相比差别无统计学意义。结论:对HFMD患儿进行脑脊液检验有利于对病情进行准确的判断和采取及时有效地治疗措施,对预后判断也有意义。     

重症手足口病合并迟缓性瘫痪的临床特点及病原学分析

目的 探讨重症手足口病（HFMD）合并急性迟缓性瘫痪（AFP）的临床特点及病原学分析.方法 选择2008年4月至2011年7月在昆明市儿童医院住院治疗的2500例重症HFMD中合并AFP的32例患儿为研究对象.其相关实验室检查包括血常规、生化常规、心电图、脑电图、头颅CT及脑脊液（CSF）检查等,并对其进行大便病原学检测及分型.结果 本组重症HFMD合并AFP患儿的发生率为1.3%（32/2500）.其中,＜3岁患儿为30例（93.8%）.31例患儿大便送检结果示肠道病毒（EV）71型呈阳性为27例（87.1%）.32例HFMD合并AFP患儿均合并发热,手、足皮疹及口腔疱疹等典型HFMD临床症状,在病程中患儿出现精神差,呕吐,抽搐,肢体抖动,心率、呼吸增快等神经系统症状,脑电图出现慢波,CSF出现白细胞（WBC）计数及蛋白升高,血常规示WBC计数及中性粒细胞明显升高,合并脑炎、脑脊髓炎、迟缓性麻痹、肺水肿、循环衰竭等临床症状.本组2例患儿因入院时病情危重,死于神经源性肺水肿及肺出血.结论 重症HFMD合并AFP多发生于＜3岁幼儿,病原体主要为EV71.对其早期应用激素、静脉丙种球蛋白等治疗,可减少HFMD导致的并发症及后遗症.     

2010年济南地区重症手足口病肠道病毒基因特征

目的了解2010年发生的重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为济南地区重症HFMD的防控提供科学依据。方法对辖区哨点医院送检的40例重症手足口病病例样本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(EV);选取10例阳性病例样本进行VP1基因的扩增和核苷酸序列测定。结果 40例重症手足口病病例中,有38例感染了肠道病毒,其中感染EV71的有30例,占78.95%;感染CoxA16的有3例,占7.89%;感染其他肠道病毒的5例,占13.16%。手足口病重症病例呈散发,主要集中于5～8月份,病例人群男性高于女性(3.44∶1),其中2岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段,占77.50%;10株EV71阳性扩增产物经基因测序,证实均为C4b基因亚型。结论 EV71是引起2010年济南地区手足口病重症及死亡病例的主要病毒类型,且主要为C4b基因亚型。     

手足口病重症病例临床特征的Fisher逐步判别分析

目的 比较肠道病毒(EV)71型(EV71)与其他EV感染手足口病重症病例的临床特征,寻找EV71手足口病重症病例的特异性诊断指标.方法 病例定义采用卫生部"手足口病诊疗指南(2010年版)",通过查阅病历及现场个案调查,获得定点收治医院手足口病重症病例的临床资料,PCR检测粪便标本中EV、EV71及CoxA16等核酸.比较EV71与其他EV感染的手足口病重症病例临床特征,有统计学意义的指标进行Fisher逐步判别分析.结果 EV71与其他EV感染的手足口病重症病例比较,肢体抖动、易惊、精神差、抽搐等神经系统症状和体征以及脑脊液白细胞计数升高等指标的差异有统计学意义(P<0.05),Fisher逐步判别分析发现肢体抖动、脑脊液白细胞计数升高有统计学意义.EV71和其他EV感染的判别方程分别为Y=3.059X1+3.83X5-2.742和Y=1.634X1+1.623X5-1.693,EV71判别正确性为91%,其他EV判别正确性为40%.结论 肢体抖动和脑脊液白细胞计数升高可作为EV71重症病例的判别诊断指标.

Abstract：

Objective To compare the clinical features of severe hand foot and mouth disease between enterovirus(EV)71 and other EV to find specific diagnosis index of EV71 severe hand foot and mouth disease.Methods Case definition were adopted from national guideline of hand foot and mouth disease diagnose(Version 2010).Clinical data of severe hand foot and mouth disease came from case history and contents of questionnaire would include the ones between the time of onset and diagnoses being made.EV and EV71,Cox A16 nucleic acid tested were by RT-PCR in stopl samples.Clinical features of severe hand foot and mouth disease between EV71 and other EV were compare.Results There appeared statistical differences between neurologic symptoms such as tremor,myoclonic jerk,listlessness,convulsion and white blood cell counts in CSF(P<0.05).Results from the step Fisher discriminant analysis showed only tremor and white blood cell had an increase in CSF,with statistically significant differences.The discriminant equation of EV71 was Y=3.059X1+3.83X5-2.742 and the equation of other EV was Y=1.634X1+1.623X5-1.693.The specificity of EV71 was 91% and the specificity of other EV Was 40%.Conclusion The increase of clinical features of tremor and white blood cell in CSF could be used as diagnosis index of severe EV71.     

45793例儿童手足口病临床特点分析

目的探讨广西壮族自治区妇幼保健院收治手足口病(HFMD)患儿的临床特点。方法选择2013年1月1日至2016年12月31日,于广西壮族自治区妇幼保健院就诊的45 793例HFMD患儿为研究对象。在知情同意情况下,采集其中363例普通型HFMD患儿的咽拭子或(和)疱疹液,以及732例重症HFMD患儿的咽拭子标本,进行肠道病毒(EV)71、柯萨奇病毒(Cox)A16和其他EV检测。回顾性分析患儿病例资料,统计学分析本院2013—2016年HFMD如下特点。(1)每年HFMD重症率及病死率;(2)HFMD月份、年龄、性别、人群、地区分布特点,以及与这些因素相关的HFMD重症率情况;(3)HFMD病原学特点。本研究遵循的程序符合广西壮族自治区妇幼保健院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该伦理委员会批准。结果(1)45 793例HFMD患儿中,普通型HFMD占98.40%(45 061/45 793),重症HFMD占1.60%(732/45 793),重症HFMD患儿的病死率为1.64%(12/732)。其中,2013年的HFMD重症率1.13%为最低,分别与2014年的1.85%、2015年的1.69%及2016年的1.65%比较,差异均有统计学意义(P0.05);2014年HFMD病死率为0.06%,分别较2013年的0.01%和2015年的0高,并且差异均有统计学意义(P0.05)。(2)2013年及2015年HFMD发病月份分布构成比中,均为9月所占比重最大,分别为30.90%及26.43%,而2014年及2016年则为5月所占比重最大,分别为28.59%及31.47%;2013年4月HFMD重症率为2.15%,2014年2月为5.34%,2015年3月为6.48%,2016年10月为5.50%,分别为当年每月HFMD重症率的最高值。(3)本研究HFMD患儿年龄分布以1~3岁所占比重最大(57.47%),≤5岁患儿所占比重达94.96%;≤1岁患儿及1~3岁患儿的HFMD重症率,均分别较3~5岁及5岁高,并且差异均有统计学意义(P0.05)。(4)本研究HFMD患儿中,男性患儿占61.47%(28 149/45 793),男性患儿HFMD重症率为1.80%(508/28 149),较女性患儿1.27%(224/17 644)高,并且差异有统计学意义(χ~2=19.745,P0.001);散居儿童、幼托儿童及学生的HFMD所占比重分别为73.11%、25.56%及1.33%,其HFMD重症率分别为1.92%、0.67%及1.97%;南宁市城区、南宁市其他县份及南宁市以外地区HFMD分布构成比分别为91.48%、8.31%及0.21%,其HFMD重症率分别为1.09%、7.25%及1.03%。(5)本研究普通型HFMD的EV阳性率为87.05%(316/363),较重症HFMD为78.28%(573/732)高,并且差异有统计学意义(χ~2=12.272,P0.001);本院2013、2014、2015及2016年,普通型HFMD分别以CoxA16、EV71、其他EV及CoxA16感染为主,而重症HFMD分别以其他EV、EV71、其他EV及其他EV感染为主;12例死亡病例中,EV71阳性率为83.34%(10/12)。结论本院2013—2016年,HFMD以4~6月或8~10月高发,男性患儿多于女性,主要发生在南宁市城区≤5岁散居儿童。普通型HFMD以CoxA16感染为主,重症HFMD以其他EV感染为主。     

2010年洛阳地区手足口病重症病例的流行病学特征

目的:了解洛阳地区2010年重症手足口病(HFMD)的流行病学特征。方法:对2010年河南科技大学第一附属医院收治的801例重症HFMD患儿进行人口学、生长发育、生活、地理环境以及大便中EV71、CoxA16和其他肠道病毒核酸进行调查。结果:2010年洛阳地区重症HFMD总发病率为12.5/10万,64.67%是1～3岁(不含)幼儿,85.52%是散居儿童,84.82%为EV71病毒感染。男童发病率高于女童。92.13%分布在平原地区,71.16%居住在农村。38.83%的患儿BMI相似文献   

邵阳市2010年手足口病流行病学特征分析

目的分析2010年邵阳市报告的HFMD病例的流行病学特征,并初步探讨重症与轻症HFMD患儿相关因素差异,为HFMD的防控提供参考。方法全年病例资料来源于中国疾病预防控制系统,采集病例标本,利用肠道病毒PCR-荧光探针法检测肠道病毒、EV71和CA16核酸。资料分析采用描述性流行病学、单因素分析、相关分析。结果邵阳市2010年HFMD发病7 509例,发病率为105.66/10万;死亡21例,死亡率为0.30/10万;重症282例,重症率为3.74%;发病高峰在4-7月,共5 962例（占79.40%）;新宁县发病数与发病率最高,发病1 482例,发病率259.42/10万;5岁以下婴幼儿发病6 988例,占93.06%。检测病例标本530份,EV71阳性215份,Cox16阳性41份,其它肠道病毒阳性79份,阴性195份,月发病数与EV71阳性检出率相关（P=0.049）。单因素分析的因素有EV71感染、男性、年龄在1~4岁（不包含4岁）、发病-临床诊断时隔3 d（P均〈0.1）。结论邵阳市2010年HFMD发病人数是2009年的4.39倍,发病强度增强与EV71在该市流行相关,且该市HFMD疫情具有明显的季节性;1~3岁儿童感染EV71转变为HFMD重症病例的风险较高。     

200例手足口病患儿临床表现及其实验室诊断

目的分析柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)、柯萨奇病毒A组10型(CoxA10)及肠道病毒A71型(EV71)感染致手足口病(HFMD)患儿临床症状及血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测的鉴别价值。方法选择2017年1月-2019年6月云南省红河州建水县人民医院确诊为CoxA6、CoxA10及EV71型HFMD患儿200例为研究对象,比较其临床症状及血清SAA、PCT、CRP水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA、PCT、CRP指标鉴别诊断HFMD的临床价值。结果 200例HFMD患儿中,CoxA6(50.50%),CoxA10(27.00%),EV71(22.50%);EV71型HFMD患儿的住院时间、发热持续时间较CoxA6型、CoxA10型延长,惊跳/四肢抖动、呕吐/腹泻、脑炎/脑膜炎、肺水肿、循环衰竭、手掌及足底皮疹、斑丘疹占比显著高于CoxA6、CoxA10型,但口腔及口周皮疹、小腿及前臂皮疹、颈部及躯干皮疹、疱疹、大疱疹占比显著低于CoxA6型、CoxA10型患儿(P<0.05);EV71型HFMD患儿SAA、PCT、CRP水平显著高于CoxA6型、CoxA10型HFMD患儿(P<0.05);ROC曲线分析结果SAA以426.44mg/L为临界值,鉴别EV71的敏感度、特异度为88.89%、93.55%,且SAA的曲线下面积(AUC)显著高于PCT、CRP(P<0.05)。结论 CoxA6、 CoxA10、EV71型HFMD患儿的临床症状存在一定差异, CoxA6、CoxA10 HFMD患儿神经系统受累症状相对少见,以广泛的、严重皮损更为常见,住院时间更短,SAA可用于CoxA6、 CoxA10及EV71型HFMD的初步鉴别。     

2015-2016年德阳市儿童肠道病毒71型感染手足口病的流行病学特点及防治分析

目的分析2015-2016年德阳市儿童肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)的流行病学情况,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测2015-2016年在德阳市定点医院门诊或住院的1 290例HFMD患儿的咽拭子标本,了解肠道病毒类型,并分析EV71感染HFMD的流行病学特征。结果 1 290例咽拭子标本中共检出779株肠道病毒分离物,占60.39%,EV71阳性率为30.16%(389/1 290)。2015年和2016年EV71感染HFMD发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2015年发病高峰主要集中在5~7月,10月有另一个小高峰,2016年发病高峰集中在5~8月。2015年和2016年EV71感染HFMD患儿发病年龄均集中在1~4岁;2015年和2016年男童EV71感染HFMD发病率明显高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。2015年和2016年本市人口EV71感染HFMD发病率低于外来人口,差异有统计学意义(P<0.05),但2015-2016年本市人口发病率明显上升。儿童发病地点为家里的几率高于幼儿机构,差异有统计学意义(P<0.05)。389例HFMD患儿中,单纯HFMD 249例(64.01%),HFMD合并支气管肺炎72例(18.51%),HFMD合并心肌损伤8例(2.06%),HFMD合并脑炎51例(13.11%),疱疹性咽峡炎9例(2.31%);临床症状以不同程度发热(73.26%),口腔疱疹症状(78.41%),皮肤(手、足、躯干等)出疹较为常见(92.80%)。结论 EV71感染HFMD的发病高峰期为5~8月,1~4岁、男童、外来人口为易感人群,家里为发病高发地,临床症状以发热、皮疹为主。根据以上流行特点,重视培养看护人和儿童良好卫生习惯及为儿童提供良好生活环境对预防HFMD发生有重要意义。     

威海市504例手足口病标本核酸检测结果分析

目的:对威海市504例手足口病(HFMD)患儿粪便样本实验室检测结果进行分析,了解威海地区HFMD病原特征,为今后制定HFMD防治措施提供依据。方法:对送检的504例临床诊断为HFMD患者标本,应用实时荧光(Real-time)RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸。结果:504例HFMD患者标本中,EV71阳性率为50.99%,CVA16阳性率为18.25%,其它HEV阳性率为17.26%;46例HFMD重症病例中,EV71阳性率84.78%,CVA16阳性率6.52%。结论:威海地区手足口病病原体以EV71和CVA16为主。EV71型是引起重症病例的优势病毒型,应加强监测,特别是4岁以下婴幼儿的监测。     

1100例手足口病病毒血清检测分析

目的:了解手足口病的病原学特征,为HFMD的监测和预警提供本底资料。方法:采用ELISA法检测临床HFMD患儿血清Cox-IgM、ECHO-IgM、EV71-IgM抗体。结果:275例HFMD患儿血清中EV71-IgM阳性率为56.4%(155/275),Cox-IgM阳性率为33.5%(92/275),ECHO-IgM阳性率为10.1%(28/275),EV71-IgM为主要致病原。结论:结果与文献[4]报道的HFMD可由多种EV病原体引起,肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(CoxA16)是最主要的病原体HFMD,重症病例多以EV71感染为主的结论相一致。     

小儿重症手足口病感染特点

目的分析小儿重症手足口病的感染特点,探讨循证护理对小儿重症手足口病患儿的疗效和预后的影响。方法选取2011年8-10月儿科收治的187例小儿重症手足口病患儿,采用随机数表法将其分为观察组94例、对照组93例;采集所有患儿发病1周内的咽拭子或肛拭子,进行病原学检测,对照组给予手足口病的常规护理,观察组给予循证护理,对比两组患儿的临床症状改善时间、住院时间以及病情的转归。结果 187例小儿重症手足口病患儿中,检出肠道病毒168株占89.84%,其中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒(CoxA16)、其他肠道病毒检出139、4、25株,分别占74.33%、2.13%、13.37%;两组患儿的退热时间、肢体抖动康复时间、头痛呕吐康复时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的病情转归明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理模式护理重症手足口病患儿,可有效促进患儿疾病的康复,改善预后,缩短住院时间。     

我国肠道病毒71型灭活疫苗研究进展

手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)是儿童常见的急性传染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要表现,少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎等严重神经系统疾病,预后差,病死率高[1].多种人类肠道病毒可引起HFMD,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒最为常见,其中重症病例中EV71感染占70%~85%、死亡病例占比大于90%[2].