阑尾炎诊疗过程中的几个问题

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,其在排除一些其他外科疾病的基础上诊断不难,绝大多数病例手术探查并证实为各个时期的急性阑尾炎。不过,少数其他病例也可出现类似急性阑尾炎的临床表现,极易误诊为急性阑尾炎,如青少年糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫癜等。急性阑尾炎一经确诊,只要没有手术禁忌证,都应选择外科治疗,并注意其术中意外情况并及时处理。     

妊娠中晚期合并外科急腹症10例分析

目的探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例。结果妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例。急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例。手术治疗6例,保守治疗4例。10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠中晚期急性阑尾炎.应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

急性阑尾炎外科手术治疗的临床护理观察

目的观察外科临床中急性阑尾炎手术护理的效果。方法从我院2016年7月至2017年7月外科收治并行手术治疗的急性阑尾炎患者中随机抽取98例,分为两组,对照组行常规护理,观察组则开展系统化手术护理,对比分析两组护理的效果。结果观察组护理后肛门排气时间、平均住院天数、并发症发生率优于对照组(P<0.05)。结论临床中急性阑尾炎手术护理的效果显著,可推广。     

磷霉素钠治疗外科各种感染44例疗效分析

1998年10月～1999年4月,我们应用上海新亚药业有限公司生产的磷霉素钠治疗各种外科感染44例,疗效满意。本文对此作一报道。1 资料与方法1.l 一般资料 治疗组:选择本院外科住院病人44例。其中急性胆囊炎非手术8例;急性胆囊炎手术后10例;急性胆管炎手术后4例;急性阑尾炎非手术4例;急性阑尾炎手术后6例;下肢蜂窝织炎5例,下肢淋巴管炎7例。     

阑尾脓肿128例一次性手术治疗体会

<正>急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,一旦确诊几乎均需手术治疗[1],急性阑尾炎如未得到及时治疗,炎症进一步扩散化脓,阑尾坏疽穿孔,周围组织粘连,大网膜包裹,容易形成阑尾脓肿,其发生率较高,特别是边远地区。既往认为急性阑尾炎病程超过3d或脓     

妊娠期急性阑尾炎手术治疗的探讨

妊娠期急性阑尾炎手术治疗的探讨陈仁辉（上海市青浦县中心医院青浦县２０１７００）急性阑尾炎是外科急腹症中最常见、最重要一类疾病，占外科住院者总数的１５％～２５％。发病年龄以青壮年为多，妊娠年龄段恰好是急性阑尾炎高发年龄。我院从１９９１～１９９５年，５年...     

快速康复外科在基层医院急性阑尾炎手术中的应用

急性阑尾炎是普外科常见的腹部手术，临床主要表现为下腹疼痛，多伴有体温升高、恶心呕吐等胃肠道反应，病情严重者常有肌紧张、反跳痛［1］。手术治疗是急性阑尾炎的主要治疗方法。阑尾炎手术虽然是一个常见的手术，但临床因围术期处理不当，导致严重并发症，且恢复慢［2］。快速康复外科理念是指围术期综合性应用已经证实有效的各种措施以减少手术应激反应，降低手术并发症和病死率，促进患者尽快恢复［3］。笔者在我院急性阑尾炎手术中采用快速康复外科治疗取得较满意的效果，现报道如下。     

196例老年人急性阑尾炎诊治体会

目的 总结老年人急性阑尾炎诊治体会。方法 对本院外科1997～2002年间收治的196例老年人急性阑尾炎资料进行分析。结果 手术治疗194例，术后出现并发症18例，死亡2例。结论 对老年人急性阑尾炎的早期诊断、抗生素的预防性应用、手术时期等提出见解。     

急性阑尾炎的B超诊断分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。近年来随着B型超声的广泛应用,正确识别急性阑尾炎声像图特征的能力进一步提高。现将我院自1994年以来,B超诊断急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,经手术及病理证实的116例患者的声像图特征作一回顾性分析,报道如下。     

误诊为急性阑尾炎40例临床分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,根据转移性右下腹痛,右下腹局限性压痛等临床表现,诊断并不困难。但有一些以急性腹痛为主要表现的疾病,容易误诊为急性阑尾炎,并因之进行了不恰当的手术。勃利县勃利镇卫生院普外科自1985年10月至2006年10月,以急性阑尾炎施行手术的1110例中,经手术证实误诊的40例,占3．6％,现报道如下。     

100例阑尾炎误诊原因分析

１００例阑尾炎误诊原因分析福州市第一医院高康金，周志勤闽侯祥谦医院林春急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，约占外科住院病人的１０～１５％，本文收集两院１０年来收治２３００例阑尾炎，经手术治疗证实误诊的１００例进行分析。１０年来在２３００例行手术治疗的阑尾...     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科最常见急腹症之一,不典型的急性阑尾炎在临床上误诊也屡见不鲜。本文对我院卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎而施行手术的4例进行报道。1 临床资料1.1 一般情况 3例未婚患者年龄19～21岁,1例已婚患者年     

阑尾术后切口感染282例临床分析

阑尾炎是常见的腹部外科疾病,约占一般医院外科住院患者的10%~15%。阑尾炎尤其以突发急性为主,急性阑尾炎多数以手术治疗,手术切除阑尾后,手术切口感染是常见的并发症。为防止阑尾切除后手术切口感染,进一步分析了阑尾手术切口与感染的相关因素,并提出了相应的预防措施。1临床资料1.1一般资料本组282例,男186例,女96例,年龄6~71岁。阑尾手术切口感染有11例,感染率为3.9%,无1例死亡。经统计学处理,性别和年龄在阑尾切除术后切口感染方面差异无显著性。1.2阑尾切除术后影响手术切口感染的各种因素1.2.1阑尾的病理改变与手术切口感染的关系慢性、急性、单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的手术切口感染率之间差异无显著变化。而穿孔与未穿孔性阑尾炎手术切口感染率之间差异有显著性。本组穿孔性阑尾炎31例,手术切口感染6例;未穿孔性阑尾炎151例,手术切口感染5例。1.2.2病理与手术切口感染的关系本组发病至手术时间在24h之前手术的198例,手术切口感染8例;在24h以后手术的84例,手术切口感染3例。1.2.3手术操作时间与切口感染的关系本组手术操作时间在60min以内者216例,感染5例;60min以上者66例...     

高低频超声结合扫查在96例急性阑尾炎诊断中的应用

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,临床诊断阑尾炎仍主要依靠临床体征和实验室检查,随着超声技术的不断改进,特别是高低频超声联合运用对阑尾炎及其周围病变的显示已成为现实。本文就我院96例经手术病理证实的急性阑尾炎声像图特征进行回顾分析,旨在探讨超声检查对诊断急性阑尾炎的临床应用价值。     

急性坏疽性阑尾炎白细胞减少1例分析

目的：探讨急性阑尾炎白细胞减少原因，减少阑尾炎误诊率。方法对1例急性阑尾炎患者资料进行回顾性分析。结果本例患者发病初期检查血常规，白细胞低，淋巴细胞比例增高，高热，阑尾炎其他症状、体征不典型，未考虑急性阑尾炎，随病情发展及补充相关影像检查、外科会诊，确诊手术治疗后治愈出院。结论由急性阑尾炎引起大肠杆菌菌血症可导致白细胞减少。     

普外科临床中急性阑尾炎手术的护理措施及临床效果分析

目的了解普外科临床中急性阑尾炎手术护理措施及临床效果。方法将我院收集2017年1月至2018年11月的78例急性阑尾炎手术患者,随机分组,常规措施组用护理常规,全面措施组用全面手术护理措施。比较两组满意度;急性阑尾炎手术的配合程度、手术耗时、住院康复时间;护理前后手术应激;急性阑尾炎手术并发症率。结果全面措施组满意度、手术应激、急性阑尾炎手术的配合程度、手术耗时、住院康复时间、急性阑尾炎手术并发症率方面相较常规措施组更好,P <0.05。结论急性阑尾炎手术患者实施全面手术护理措施效果理想。     

妊娠合并外科急腹症38例临床分析

目的探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点以减少误诊。方法回顾分析2000年1月至2008年1月收治的38例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果38例外科急腹症中急性阑尾炎21例占58％,手术治疗18例占86％,术中诊断3例,流产2例。急性胆囊炎10例,手术治疗2例,流产1例。泌尿系统结石2例,保守治疗成功1例。急性胰腺炎3例,肠梗阻2例均保守治疗成功。结论妊娠合并外科急腹症,临床症状体征不典型,易误诊,了解每个疾病的解剖生理特点,可减少误诊发生率。妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断应立即手术,否则易发生穿孔导致弥漫性腹膜炎,其他外科急腹症先经保守治疗,无效时应及时手术。     

预防急性化脓性阑尾炎切口感染的临床观察

急性化脓性阑尾炎为外科常见病、多发病.其切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%[1].为探讨降低急性化脓性阑尾炎患者手术切口感染率的方法,我们对2002年1月至2007年12月本院153例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病例的临床资料进行了分析,以探讨预防手术切口感染的问题.     

彩超在急性阑尾炎中的诊断价值

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,由于其临床变化多端,给影像学造成一定困难[1～3].为满足临床需要,提高阑尾炎的超声诊断水平,跟踪随访了经手术证实的急性阑尾炎患者32 例,并对声像图进行了探讨,报告如下.     

妇科出血性急腹症误诊阑尾炎36例分析

急性阑尾炎虽是外科常见急腹症,但将其他疾病误诊阑尾炎而手术的发生率高达10％～30％,生育期女性急性阑尾炎的正确诊断率仅35％;国内应氏曾报告140例非外伤性出血性急腹症,其中70％为妇科急腹症。由此可见,临床工作中,注意妇科出血性急腹症与阑尾炎的诊断与鉴别非常重要,不能轻视。本文通过对36例误诊为急性阑尾炎的妇科出血性急腹症疾病特点的分析,探讨其误诊原因,以减少误诊发生,提高对本类疾病的诊治水平。