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目的:比较2型糖尿病患者馒头餐试验和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)对血清游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛p细胞分泌功能的影响。方法:对78例病情稳定的糖尿病患者给予100g馒头餐试验,3天后再给予75gOGTT试验,观察空腹、馒头餐及口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟和120分钟时血糖、血清游离脂肪酸、胰岛素和C肽的水平。结果:馒头餐试验与OGTI"试验餐后疵糖,两者比较有显著性差异(P〈0.01);血清FFA水平变化OGTY高于馒头餐试验,有显著性差异(P〈0.05);两者胰岛素水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05),C肽水平的变化无显著性差异(P〉0.05)。结论:选择馒头餐用来评价2型糖尿病患者胰岛B细胞功能,可减轻患者胰岛的负担,改善胰岛素的敏感性,减少对血FFA的影响。 相似文献
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目的:比较2型糖尿病患者馒头餐试验和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)对血清游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛β细胞分泌功能的影响。方法:对78例病情稳定的糖尿病患者给予100g馒头餐试验,3天后再给予75g OGTT试验,观察空腹、馒头餐及口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟和120分钟时血糖、血清游离脂肪酸、胰岛素和C肽的水平。结果:馒头餐试验与OGTT试验餐后血糖,两者比较有显著性差异(P<0.01);血清FFA水平变化OGTT高于馒头餐试验,有显著性差异(P<0.05);两者胰岛素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),C肽水平的变化无显著性差异(P>0.05)。结论:选择馒头餐用来评价2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,可减轻患者胰岛的负担,改善胰岛素的敏感性,减少对血FFA的影响。 相似文献
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0引言 临床常用口服葡萄糖耐量试验(OGTr)检测2型糖尿病(DM)患者胰岛β细胞功能.格列奈类是一种非磺脲类促胰岛素分泌剂,可以增强葡萄糖刺激胰岛素(Ins)的释放.本研究采用药物瑞格列奈-口服葡萄糖耐量试验(RG-OGTT),共同刺激胰岛β细胞,观察胰岛素和血糖的变化,从而确定胰岛β细胞的早期相分泌功能和储备功能,为临床选择治疗措施提供依据. 相似文献
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137例妊娠期糖尿病患者50g葡萄糖筛查和75g葡萄糖耐量试验的结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨妊娠期糖尿病的50g葡萄糖筛查(50gGCT)和75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT)诊断标准及确诊时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京大学人民医院137例妊娠期糖尿病患者的临床资料和50gGCT及75gOGTT的结果。结果50gGCT以7.2mmol/L为界值,则GDM的漏诊率约5.19%;75gOGTT平均空腹血糖为(4.95±1.20)mmol/L,1h血糖为(11.08±1.76)mmol/L,2h血糖为(9.46±2.65)mmol/L,3h血糖为(6.39±2.32)mmol/L,75gOGTT不检测3h血糖,将漏诊21例GDM,约16.3%;超过36周确诊,新生儿体重明显超重。结论GDM孕妇75gOGTT诊断可考虑降低空腹血糖标准,而提高服糖后1h、2h血糖标准;75gOGTT不宜省略OGTT3h血糖的检测。妊娠期糖尿病宜早筛查、早诊断从而早治疗利于改善母儿预后。 相似文献
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目的探讨瑞格列奈(RG)在检测初诊2型糖尿病(DM)患者胰岛β细胞功能的应用价值。方法20例初发诊断的2型DM患者先行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),次日或隔日在做OGTT前加服RG2mg[瑞格列奈—口服葡萄糖耐量试验(RG-OGTT)],测定各设定时间点的胰岛素(Ins)和血糖水平,观察2种试验方法所得结果的差异和关联,比较2种试验间Ins释放峰值、Ins净增值和血糖净增值的比值(△I/△G)、Ins释放倍增值(MVI)以及Ins释放曲线下面积(AUCIns)。结果RG-OGTT中Ins释放峰值、△I/△G、MVI和AUCIns均较普通OGTT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RG-OG-TT能够更好地反映胰岛β细胞的早期相分泌和储备功能。 相似文献
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目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌功能及临床意义。方法测定T2DM患者的血糖、血浆胰岛素及胰岛素释放指数在口服糖耐量试验(OGTT)中的变化。结果T2DM患者血糖高于正常对照组,在糖负荷后30 min,胰岛素上升显著慢于正常对照组(P〈0.05)。患者空腹时胰岛素释放指数显著低于正常对照组,糖负荷后胰岛素初期分泌功能指数明显减低,胰岛素分泌高峰出现较正常缓慢。结论在糖耐量试验检测血糖的同时,检测血中胰岛素含量以及计算胰岛素释放指数,可以早期了解胰岛β细胞功能,对T2DM患者的诊断及治疗有重要意义。 相似文献
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【目的】探讨那格列奈对初诊2型糖尿病患者空腹游离脂肪酸的影响。【方法】42例从未进行降糖及降脂药物治疗的初诊2型糖尿病患者,随机分为那格列奈组及瑞格列奈组各21例,测定空腹游离脂肪酸(FFA)及空腹血糖(FPG)、标准餐后2h血糖(2hPG)、血脂谱,次日行静脉葡萄糖胰岛素释放试验(IVG-IRT)后,分组给予那格列奈60~90mg或瑞格列奈0.5~1.0mg,双盲治疗12周后,重复前述检查。【结果】37例完成试验,那格列奈组(18例)空腹FFA从(0.47±0.18)mmol/L下降到(0.36±0.16)mmol/L,平均下降(0.11±0.21)mmol/L(P〈0.05),瑞格列奈组(19例)空腹FFA无显著变化,那格列奈组比瑞格列奈组空腹FFA降低有明显差异。两组患者血脂谱无明显变化,治疗后FPG、2hPG、HbAlc及胰岛素抵抗指数较治疗前均有明显下降(R0.05).胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)、IVG-IRT 10min内急性胰岛素反应(AIR)均有明显增加(P〈0.05),组间比较无明显差异(P〉0.05)。【结论】那格列奈有降低空腹游离脂肪酸的倾向,其机制可能独立于改善胰岛功能之外。 相似文献
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目的研究2型糖尿病(T2DM)家系一级亲属中糖耐量正常者胰岛β细胞的功能状况。方法选择糖耐量正常的2型糖尿病家系一级亲属(T2DM一级亲属组,n=94)和无糖尿病家族史的糖耐量正常者(正常对照组,n=98)作为研究对象。采用口服葡萄糖耐量试验和血清胰岛素释放试验分别测算全身胰岛素敏感性指数[ISI(Matsuda)]及餐后30min和总体胰岛素释放指数(IGI30和IGI);进一步推算得到葡萄糖处置指数(DI),包括DI30[ISI(Matsuda)×IGI30]和DI[ISI(Matsuda)×IGI],以评估胰岛β细胞胰岛素分泌的早期和总体状况。结果 T2DM一级亲属组和正常对照组的ISI(Matsuda)分别为107.39±41.88和105.18±44.18,DI分别为631.04±179.25和665.66±230.71,两组间ISI(Matsuda)和DI比较差异均无统计学意义(P〈0.05);T2DM一级亲属组DI30显著低于正常对照组,分别为1248.44±894.41和1558.35±1015.66(P〈0.05)。结论对于T2DM家系中正常糖耐量的一级亲属个体,在胰岛素敏感性并未降低的情况下,胰岛β细胞已存在早期胰岛素分泌功能缺陷。 相似文献
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目的比较葡萄糖耐量异常和正常孕妇75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各时段血糖值比值,并探讨其临床意义。方法收集1909例孕24~36周孕妇的75gOGTT资料,按美国糖尿病协会诊断标准,将孕妇分为妊娠期糖尿病组(GDM组,n=60)、妊娠期葡萄糖耐量损害组(GIGT组,n=156)和正常葡萄糖耐量组(NGT组,n=1693)。根据75gOGTT中空腹血糖(FPG)及葡萄糖负荷后1、2、3h血糖值(PG1h、PG2h、PG3h)分别计算各组PG3h/FPG、PG2h/FPG、PG1h/FPG、PG3h/PG1h、PG2h/PG1h、PG3h/PG2h比值,并进行统计学分析。结果GDM组与GIGT组各比值之间以及三组间PG3h/FPG比较均无统计学差异(P>0.05);GDM组和GIGT组PG2h/FPG、PG1h/FPG均明显高于NGT组(P<0.05),而两组PG3h/PG1h、PG2h/PG1h和PG3h/PG2h均小于NGT组(P<0.05)。结论葡萄糖耐量正常与异常孕妇的75gOGTT各时段血糖值比值存在明显差异,这种差异可能与胰岛素抵抗有关。 相似文献
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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素、游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗的相关性.方法 对119例T2DM患者和65例正常糖耐量对照者(NGT),均测定血清内脂素、FFA和相关的临床指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和腰臀比,并对影响因素行相关分析.结果 T2DM患者血清内脂素、FFA水平高于NGT者[(4.7±2.5)与(1.7±0.9)ng/L,t=-11.831,P<0.01;(1.65±0.69)与(0.61±0.21) mmol/L,t=-9.239,P<0.01];T2DM伴胰岛素抵抗者(61例)血清内脂素、FFA水平明显高于T2DM不伴胰岛素抵抗者(58例)、正常对照者[(6.3±2.3)与(3.0±1.4)、(1.7±0.8)ng/L,F=133.306,P<0.01;(2.16±0.45)与(1.12±0.46)、(0.61±0.21)mmol/L,F=260.169,P<0.01].多元线性逐步回归分析显示FFA、空腹胰岛素、腰臀比是内脂素的独立相关因素(r值分别为0.564、0.267和0.188,均P<0.05).结论 T2DM患者内脂素和FFA水平显著升高,且与胰岛素抵抗关系密切. 相似文献
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糖耐量低减者和新诊断2型糖尿病者动态血糖谱的特点 总被引:13,自引:0,他引:13
目的采用动态血糖监测系统(CGMS)了解糖耐量低减(IGT)者和新诊断2型糖尿病(T2DM)者动态血糖谱的特点,以便指导制定合理的干预治疗方案。方法对6例糖耐量正常(NGT)者、10例IGT者和20例新诊断T2DM者的CGMS资料进行分析。结果(1)随着糖耐量受损加重,CGMS平均血糖值、血糖值标准差、血糖≥7.8mmol/L时间百分比等逐渐升高(均P<0.05),CGMS血糖谱波动幅度逐渐增加。(2)IGT组餐后血糖达峰值时间为餐后109min±32min,全天血糖≥7.8mmol/L时间为3.0h±0.8h;新诊断的T2DM组餐后血糖达峰值时间为92min±22min,全天血糖≥11.1mmol/L时间为12.6h±1.3h。IGT组和新诊断T2DM组中,早餐后血糖上升速度较快、幅度较高且持续时间较长。结论(1)CGMS检查能比较准确地显示IGT者和新诊断T2DM者动态血糖波动规律,有利于指导制定针对性的干预治疗方案。(2)IGT者全天持续约3h血糖≥7.8mmol/L。(3)随着糖耐量受损加重,餐后血糖上升速度加快、峰值增高,血糖曲线波动幅度逐渐增加。 相似文献
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目的 探讨2型糖尿病患者的血清游离脂肪酸 (FFA)谱的变化及吡格列酮对其影响。方法 采用气相色谱法测定33例2型糖尿病患者和23名健康对照者的FFA谱。对33例2型糖尿病患者进行随机、双盲、安慰剂对照 ,比较吡格列酮干预后的血清FFA谱改变。结果 2型糖尿病患者血清总FFA和软脂酸浓度高于对照组[(1794.55±270.38) μmol/L与 (1622.05±236.28) μmol/L,P<0.05;(574.60±88.70) μmol/L与 (507.17±71.43)μmol/L,P<0.01] ,血清总FFA、软脂酸浓度与甘油三酯浓度呈正相关(r=0.347,P<0.05;r=0.456 ,P<0.01)。吡格列酮干预治疗12周后血清总FFA、硬脂酸浓度下降[(1833.03±296.68) μmol/L与 (1697.23±342.44) μmol/L,P<0.05;(218.47±26.56) μmol/L与 (201.34±28.61) μmol/L,P<0.05] ,安慰剂组无明显改变。吡格列酮干预后血清总FFA的下降率与空腹血糖的下降率呈正相关(r=0.603 ,P=0.01)。 结论 2型糖尿病患者存在高总FFA、软脂酸血症 ,吡格列酮有显著改善高总FFA血症作用。 相似文献
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目的比较葡萄糖筛查试验和葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果。方法对知情自愿孕妇施行葡萄糖筛查试验,筛查阳性者再施行葡萄糖耐量试验。结果葡萄糖筛查试验检查681例孕妇,得到阳性78人,阳性率为11.45%;78人再施行葡萄糖耐量试验,得到阳性65人,阳性率为9.54%,占筛查阳性人数的83.33%。两种试验在妊娠期糖尿病检出率中的差别无统计学意义(χ2=1.32,P=0.25,P0.05)。结论葡萄糖筛查试验对妊娠期糖尿病有较好检出率,是一种可以全面普及的简单易行的妊娠期糖尿病检查方法。 相似文献
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妊娠期糖耐量试验对妊娠糖尿病的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇妊娠期口服糖耐量试验(OGTT)的价值。方法:对2008年5月~2010年5月产前检查孕24~34周经口服50g葡萄糖筛查1小时血糖>7.8mmol/L的孕妇进行OGTT试验。结果:孕24~28周与孕30~34周两组比较,50g糖筛查率差异无统计学意义(P>0.05),OGTT异常率、GDM率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服糖耐量试验可用于确诊妊娠糖尿病,了解血糖波动范围,分析妊娠糖尿病稳定程度。 相似文献
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目的了解50%葡萄糖注射液用于口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的可行性。方法对60例既往无糖尿病病史的志愿者行标准OGTT,采用随机方法分为两组(各30例),1周后分别口服7支和7.5支50%葡萄糖注射液(20mE/支)行OGTT,并与标准OGTT结果比较。结果标准OGTT糖耐量正常(NT)者23例,服糖0、30、60、120和180min的血糖水平分别为(4.8±0.4)、(6.7±0.6)、(5.9±0.8)、(5.5±0.9)和(4.8±0.9)mmol/L,口服50%葡萄糖注射液7支行OGTT者(15例)的血糖水平分别为(4.8±0.3)、(7.5±1.1)、(6.8±1.8)、(6.3±1.0)和(4.6±1.2)mmol/L,7.5支者(8例)的血糖水平分别为(4.7±0.3)、(7.2±1.3)、(6.1±1.1)、(5.6±0.9)和(4.3±0.9)mmol/L;标准OGTT糖耐量受损(IT)者37例,服糖0、30、60、120和180min的血糖水平分别为(5.2±0.6)、(9.1±1.4)、(8.9±2.6)、(6.7±2.0)和(4.7±1.0)mmol/L,口服50%葡萄糖注射液7支行OGTT者(15例)的血糖水平分别为(5.1±0.7)、(8.8±1.7)、(9.0±3.0)、(7.3±2.2)和(5.1±1.1)mmol/L,7.5支者(22例)的血糖水平分别为(5.3±0.6)、(8.8±1.9)、(8.5±2.4)、(6.6±1.4)和(4.8±1.6)mmol/L,差异均无统计学意义。标准OGTT胰岛素正常者38例,服糖0、30、60、120和180min的血清胰岛素水平对数转换值分别为1.5±0.3、3.9±0.3、3.7±0.4、3.2±0.6和2.2±0.8,口服50%葡萄糖注射液7支行OGTT者(20例)分别为1.7±0.4、3.9±0.4、3.4±0.7、3.3±0.8和2.4±0.7,7.5支者(18例)分别为1.7±0.4、3.9±0.4、3.8±0.5、3.3±0.7和2.3±1.0;标准OGTT高胰岛素血症者22例,服糖0、30、60、120和180min的血清胰岛素水平对数转换值分别为2.2±0.6、4.7±0.5、4.9±0.7、4.2±1.0和2.84-0.9,口服50%葡萄糖注射液7支行OGTT者(10例)分别为2.4±0.6、4.7±0.5、4.7±0.3、4.1±0.8和2.8±1.1,7.5支者(12例)分别为1.9±0.5、4.5±0.6、4.6±0.6、3.7±1.0和2.4±0.9,差异均无统计学意义。3种检测方法不良反应发生情况比较,差异无统计学意义。结论50%葡萄糖注射液7支或7.5支均可替代75g无水葡萄糖粉进行OGTT,三者的安全性相似。 相似文献
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目的:探讨格列美脲与二甲双胍联合使用对于2型糖尿病(T2DM)患者游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:将84例T2DM患者随机分为格列美脲单用组、二甲双胍单用组以及两者合用组,每组各28例,疗程6个月.比较治疗前后FFA和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果:二甲双胍单用组和两药联用组FFA的水平下降明显,但是格列美脲单用组变化不明显,差异具有统计学意义(P<0.05);而3组的HOMA IR治疗后虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:格列美脲联用二甲双胍能够降低T2DM的FFA水平,并且能改善HOMA IR. 相似文献
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目的测空腹血脂正常的T2DM伴非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)患者餐后2h血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)及HOMA-IR水平,探讨T2DM伴NAFL患者餐后血脂与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法我院患者85例分为:A组T2DM伴NAFL21例;B组单纯T2DM22例;C组单纯NAFL21例;D组正常对照组21例,均测空腹、2h血脂、HOMA-IR、血糖、HbA1C。结果①A、B、C组HOMA-IR、WHR、BMI、HbA1C均高于D组(〈0.05),A、B组高于C组(〈0.05);A、B组比较差异无显著性(〉0.05);②A、B、C组2hTG均明显高于D组(〈0.05),A组明显高于B、C组(〈0.05,)B、C组比较差别无统计学意义(〉0.05);A组2hTG明显高于空腹TG(〈0.05)。各组餐前后TC、LDL-C、HDL-C组间比较差异均无显著性(〉0.05);③相关分析显示,A组2hTG与HOMA-IR、WHR均呈正相关(〈0.05);④多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、WHR是2hTG的独立影响因素。结论餐后TG可能是T2DM伴NAFL患者发生IR的早期敏感指标之一;餐后TG可能在T2DM伴NAFL的发生、发展中扮演重要角色,其机制可能是通过加重IR而实现的;如何降低餐后TG可能是防治T2DM合并NAFL的关键所在。 相似文献
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目的 探讨冠心病合并初诊2型糖尿病患者的血糖波动及其对血管内皮功能的影响.方法 冠心病患者根据口服糖耐量试验结果分为合并糖尿病(观察组,40例)和不合并糖尿病(对照组,18例),两组均行动态血糖监测系统(CGMS)监测及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)检测.根据CGMS结果,观察组中3倍血糖值s<平均血糖(MBG)者20例(血糖波动小组),≥MBG者20例(血糖波动大组),分析血糖的波动情况及对FMD的影响.结果 ①与对照组相比,血糖波动小与大两组日内平均血糖波动幅度( MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)升高,FMD下降,差异有统计学意义(P<0.05).②与血糖波动小组相比,血糖波动大组MAGE、LAGE、MPPGE及日间血糖平均绝对差(MODD)升高[(5.4±0.9)与(3.7±0.4)mmol/L,(6.3±1.8)与(4.6±0.8)mmol/L,(4.7 ±1.0)与(3.5±1.2) mmol/L,(2.45±0.75)与(1.81±0.66) mmol/L],FMD下降[(3.2±1.0)与(5.2±1.2)%],差异有统计学意义(均P<0.05).③观察组FMD与各血糖波动参数均相关(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示,MAGE、收缩压是影响FMD的独立因素.结论 冠心病合并初诊2型糖尿病患者血糖波动明显增强,FMD明显受损,血糖波动是造成血管FMD损伤的重要因素之一. 相似文献