36例心脏直视手术后心脏压塞

３６例心脏直视手术后心脏压塞阎玉生，龙国粹，李中学，李斌，童健心脏压塞是体外循环心脏直视手术后严重并发症之一，发生率为１．２％～３．４％［１］。１９８３年１月～１９９３年７月，我们共行体外循环心内直视手术５７５例，术后发生急性心脏压塞２９例，占５．０...     

心内直视术后并发晚期心脏压塞病人的护理

体外循环心内直视术后并发心脏压塞是一种严重并发症，多见于术后（24-48h）出血造成急性心脏压塞，但也有少数病例发生在术后1周至数周之内，为晚期心脏压塞[1]，临床上较易忽视。我院1993年11月至1997年6月施行体外循环心内直视手术504例，术后并发晚期心脏压塞10例，护理如下。116床资料10例中男6例，女4例。年龄9-54岁。先天性心脏病（法洛氏四联症）行法洛氏四联症纠正术3例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术4例，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全行二尖瓣与主动脉瓣同时置换术3例。10例术前心功能均为m-IV级，体外循环总转流时间7…     

心内直视手术后延迟性心脏压塞

心内直视手术后延迟性心脏压塞姚培炎范关荣朱洪生梁保罗王一山我院１９８４年１月～１９９５年１２月在体外循环下施行心内直视手术１９７８例，术后发生延迟性心脏压塞８例（０．４％），报告如下。１临床资料本组８例，男性１例，女性７例。年龄６～４８岁，平均２５岁...     

体外循环心脏手术对机体免疫功能的影响

为了进一步探讨体外循环心脏手术对机体免疫功能的影响，以及环氧化酶抑制剂的免疫增强作用，我们将４０例心脏手术病人分为４组。分别检测术前、术后２天、７天的白细胞介素－２（ＩＬ－２）、ＩｇＭ，ＩＧＧ，ＩｇＡ，Ｃ３的变化。结果表明，体外循环心脏手术可引志ＩＬ－２、ＩｇＧ，Ｃ３下降，ＩＬ０２下降的程度与体外循环转流的时间有关。环氧化酶抑制剂可使术后ＩＬ－２的水平有部分恢复。结论为体外循环心脏手术后ＩＬ－２及     

心脏术后并发急性心脏压塞10例的观察及护理

本文报道了我所２年内抢救的１０例心脏术后并发急性心脏压塞，探讨了发病原因、临床观察、鉴别要点及护理体会，对以血压逐渐下降为临床特征的急性心脏压塞病例，应进行血压、心率、呼吸的持续动态监测；严密观察胸腔引流液的性质、量和颜色；并阐述了ＣＶＰ监测在观察急性心脏压塞中的重要作用及注意观察中可能出现的假象。     

心脏介入治疗并发急性心脏压塞的抢救及护理配合

总结心脏介入术中并发急性心脏压塞患者的抢救和护理。认为做好术前、术中和术后常规护理的同时，需做好抢救准备，一旦出现心脏压塞应立即配合医生进行心包穿刺的紧急处理。经积极抢救和护理，8例心脏压塞患者均康复出院。     

T型管应用于婴幼儿体外循环手术引流

放置胸腔引流管是防止体外循环术后心脏压塞和便于病情观察的重要措施.只有选择管壁较硬、不易被压扁的引流管才能保证引流通畅.     

超声引导下心包置管在创伤性心包压塞中的应用

目的探讨心包置管在治疗创伤性心包压塞中的应用价值. 方法 1998年3月～2003年9月,我们对9例创伤性心包压塞在超声引导下穿刺积血心包,置入导管,通过导管抽出心包积血,然后及时引流心包内出血. 结果置管引流后,病人的压塞症状明显好转.4例在引流4～8 h内行心脏修补术,2例创伤好转后择期手术,2例引流后痊愈,1例因颅脑创伤严重而死亡. 结论该方法安全可靠,能迅速缓解创伤性心包压塞症状,为心脏修补手术创造较好的条件和较充分的时间,部分病人可以避免手术.     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的观察与护理

对介入术中并发急性心脏压塞的9例患者通过严密观察，及时进行急救处理。结果均抢救成功，病情得到满意控制。提示在心脏介入术中，全面协助医生早期诊断，积极加强术前、术中及术后护理干预是急性心脏压塞抢救成功的关键。     

延迟关胸在心脏直视手术后的应用

延迟关胸在心脏直视手术后的应用仇黎生，苏肇伉复杂型心脏手术后，因长时间体外循环，全身组织水肿、心脏肿胀，关胸时胸骨压迫心脏，易出现心包压塞症状。我们从１９８７年１０月至１９９２年２月，１３０２例心脏手术病人中，有１０例作延迟关胸，其中４例痊愈出院。临...     

瓣膜置换术后并发心脏压塞的原因分析与护理

目的探讨瓣膜置换术后并发心脏压塞的观察与护理措施。方法回顾分析7例瓣膜置换术后出现心脏压塞的临床资料。总结出现此并发症的原因并提出相应的护理对策。结果心脏压塞发生于二尖瓣置换术后2例．主动脉瓣置换术后2例，联合瓣膜病变行双瓣置换术后3例。经积极治疗和护理。5例康复出院，2例死亡。结论心脏压塞是瓣膜置换术后严重并发症，术后严密的病情观察，及时主动有效的护理。是挽救患者生命、降低病死率的关键。     

心脏介入治疗并发急性心脏压塞的抢救及护理配合

总结心脏介入术中并发急性心脏压塞患者的抢救和护理.认为做好术前、术中和术后常规护理的同时,需做好抢救准备,一旦出现心脏压塞应立即配合医生进行心包穿刺的紧急处理.经积极抢救和护理,8例心脏压塞患者均康复出院.     

心脏直视手术后延迟性心脏压塞的诊治

198 9年1月至2 0 0 3年4月,我们共施行5 0 0 2例心脏直视手术,术后发生延迟性心脏压塞11例(0 2 2 % ) ,现将诊治体会总结如下。资料和方法　本组男5例,女6例;年龄4～6 2岁。其中瓣膜病变6例,室间隔缺损、部分型房室管畸形、法洛四联症、完全性大动脉转位及单心室各1例。发生心脏压塞时间为术后7～4 5d ,平均14 3d。原因有抗凝过量6例,其中4例超抗凝治疗范围,2例虽在抗凝范围内,但有出血倾向;术后引流量过多4例,其中1例合并乳糜漏;心包切开综合征1例。治疗措施:11例均行心包穿刺引流,2例因穿刺引流后症状仍无改善,即在剑突下经心包切开引流…     

T型管应用于婴幼儿体外循环手术引流

放置胸腔引流管是防止体外循环术后心脏压塞和便于病情观察的重要措施。只有选择管壁较硬、不易被压扁的引流管才能保证引流通畅。成人一般选择粗橡胶引流管,青少年一般选择细橡胶引流管。但对于婴幼儿,粗、细橡胶管型号都偏大,不能满足硬度和粗细的要求。鉴此,我院手术室采用无菌24号T型引流管作为婴幼儿体外循环手术引流管．应用效果好,介绍如下。     

心脏手术围术期红细胞内三磷酸腺苷含量变化

目的对体外循环心脏手术患者术中及术后３天红细胞（ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌ，ＲＢＣ）内三磷酸腺苷（ａｄｅｎｏｓｉｎｅｔｒｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ＡＴＰ）含量进行动态观察。方法１５例心脏手术患者分别于麻醉诱导前、锯胸骨、体外心肺转流建立、主动脉阻断５分钟、转流结束、手术结束、术后第１天、术后第２天和术后第３天９个时间点取动脉血，测定ＲＢＣ内ＡＴＰ含量。结果手术期间ＲＢＣ内ＡＴＰ含量呈升高趋势，于手术结束达最高点，术后３天明显下降。结论麻醉、体外循环及手术对ＲＢＣ能量代谢具有一定影响     

急性A型主动脉夹层合并心脏压塞的处理策略

目的 探讨急性A型主动脉夹层合并心脏压塞的处理策略。方法 2017—2019年南京医科大学第二附属医院心血管病中心连续收治197例急性A型主动脉夹层患者,其中26例合并心脏压塞[男20例、女6例,平均年龄（59.27±10.76）岁],分析患者的临床资料。结果 全组患者均进行了外科手术。中位体外循环时间174.5 min,心肌阻断时间121.5 min。术后并发症包括肾功能衰竭3例、呼吸功能衰竭2例和意识障碍3例。术后5例患者死亡,死亡率19.2%。21例存活患者均完成随访,随访时间2年,随访期间1例死亡,生存率95.2%,无再次手术干预。结论 对于急性A型主动脉夹层合并心脏压塞患者,手术前处理策略非常重要。建立完备的24 h待命的心外科团队和一体化的心外科病房,合理优化诊疗过程,缩短从发病到手术的时间,是提高急性A型主动脉夹层合并心脏压塞救治成功率的关键。     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的观察与护理

对介入术中并发急性心脏压塞的9例患者通过严密观察,及时进行急救处理.结果均抢救成功,病情得到满意控制.提示在心脏介入术中,全面协助医生早期诊断,积极加强术前、术中及术后护理干预是急性心脏压塞抢救成功的关键.     

瓣膜置换术后并发心脏压塞的原因分析与护理

目的 探讨瓣膜置换术后并发心脏压塞的观察与护理措施.方法 回顾分析7例瓣膜置换术后出现心脏压塞的临床资料,总结出现此并发症的原因并提出相应的护理对策.结果 心脏压塞发生于二尖瓣置换术后2例,主动脉瓣置换术后2例,联合瓣膜病变行双瓣置换术后3例.经积极治疗和护理,5例康复出院,2例死亡.结论 心脏压塞是瓣膜置换术后严重并发症,术后严密的病情观察,及时主动有效的护理,是挽救患者生命、降低病死率的关键.     

梗阻性胆源性胰腺炎32例报告

笔者对32例结石梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料回顾性分析。32例中早期手术24例，死亡1例，2例并发肺部感染；延期手术6例，死亡1例，1例并发假性胰腺囊肿；另2例在准备行延期手术前死于多器官功能衰竭。梗阻性胆源性胰腺炎如经非手术治疗24h未见好转，则应尽早手术，去除病因、通畅引流、控制感染等，以提高生存率。     

体外循环手术前后病人血清sIL—2R水平和T淋巴细胞亚群,NK细胞的…

通过检测心脏体外循环手术前后病人血清中可溶性白介素２－受体、Ｔ细胞亚群、自然杀伤细胞，观察分析心脏ＣＰＢ手术病人细胞免疫的影响及其临床意义。选择：２４例风心病择期换瓣病人，术前，ＣＰＢ１０分钟、ＣＰＢ２小时，术后和１天、３天、５天检测血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞活性，术后第１天血清ｓＩＬ－２Ｒ水平升高，ＣＯ４（辅助细胞）活性明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８（辅助细胞／抑制细胞）比值下降，ＮＫ