钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿102例体会

硬膜下血肿是临床常见颅脑疾病 ,治疗不及时 ,并发症多 ,死亡率高。药物治疗疗程长 ,效果差。我院自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 12月采用钻孔引流治疗硬膜下血肿患者 10 2例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 10 2例 ,男 96例 ,女 6例 ;年龄 9个月～ 86岁 ,平均 5 6 .6岁。CT检查示 :血肿部位 :左侧 49例 ,其中左额颞顶 44例 ,左额颞顶枕 5例 ;右侧 38例 ,其中右额颞顶 35例 ,右额颞顶枕 3例 ;双侧 15例 ;低密度者 76例 ,等密度 2 6例。有明确外伤史者 71例。1.2　临床表现　头痛者 86例 ,恶心呕吐者 6 2例 …     

微创锥孔引流治疗亚急性硬膜外血肿九例体会

<正> 慢性硬膜外血肿少见,但近年来在临床上常常遇到亚急性硬膜外血肿。亚急性硬膜外血肿是指伤后3天至3周内发生的硬膜外血肿。我院自1993年8月至2001年8月共收治此类病人20例.其中采取微创锥孔引流治疗的9例效果良好。1.临床资料1·1 一般资料 9例病人中其中男7例.女2例.年龄10～70岁不等.受伤原因:打击伤2例.车祸伤4例,坠落伤3例。血肿部位:单纯额部1例.额颞6例,额颞顶1例,枕部1例.血肿量:20～60ml.平均30ml。     

电视内窥镜下行颅内血肿清除术7例

1998年1月至10月,我院施行电视内窥镜下行颅内血肿清除术7例,取得良好的治疗效果 ,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组7例,男6例,女1例;平均年龄39.8岁(18～60岁).亚急性硬膜外血肿6 例(其中左额、右额、左颞,右颞各1例,右顶枕2例),血肿量25～45 ml.右侧慢性硬膜下血肿1例,血肿量120 ml.2例神志不清,其余5例神志清醒,但有头痛、烦躁,2例对侧肢体偏 瘫,肌力2～3级,X线照片有线形骨折5例,7例术前均行CT扫描所证实.     

微创清除颅内血肿48例体会

1资料与方法1.1一般资料本组男30例,女18例,年龄30岁～84岁,平均60岁。入院时GCS评分,3～5分者4例,6～8分者26例,9～12分者18例。血肿量:小于30ml者10例,30～60ml者32例,大于60ml者6例。血肿部位:丘脑3例,基底节区38     

小儿外伤性硬膜下积液的外科治疗(附30例报告)

我院神经外科从1993年至1997年共收治小儿外伤性硬膜下积液3O例。现将治疗方法及效果报告如下。1资料与方法11临床资料hi一般资料男18例,女12例。年龄在生后3个月至11岁不等。其中,发生于9个月～3岁患儿12例,占70％。致伤原因以坠落伤及车祸为主,大部分在伤后1周内来院。病理及积液部位：单纯积液20例,积液加血肿10例．其中并发硬膜下血肿7例,并发少量硬膜外血肿3例。额部8例,领部5例,额顶部4例、额额部10例,顶枕部2例,后顿窝1例,其中双侧7例,以双额额为主。112;临床症状及体征抽搐25例,发热20例,呕吐14例,神志不清6例,嗜…     

颅内血肿粉碎穿刺治疗硬膜外血肿10例报告

硬膜外血肿在颅内损伤中并不少见 ,约占外伤性颅内血肿的 30 %。我院 1999年 8月～ 11月有选择性应用颅内血肿粉碎穿刺治疗硬膜外血肿 10例 ,效果显著现报道如下。1　临床资料本组病人均为男性 ,年龄 18～ 5 0岁 ,伤后入院时间 6 h者 5例 ,3d者 2例 ,3d以上者 3例。伤后原发昏迷 6例 ,头痛 8例 ,呕吐 4例 ,肢体麻木 1例。偏瘫 2例 ,运动性不全失语 1例 ,GCS评分均在 12分以上。诊断 :均经 CT扫描明确诊断 ,CT显示血肿呈高或稍高密度 ,其内有散在低密度病灶 ,提示有不同程度的血肿液化灶。血肿部位 :额部 2例 ,颞顶 5例 ,顶枕 2例 ,后颅窝…     

CT定位小骨孔清除、尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿26例报告

外伤性硬膜外血肿是颅内血肿常见的一种类型。近年来,我们采用了CT定位小骨孔清除、尿激酶灌注溶解引流治疗此类血肿2 6例,效果满意,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男2 0例,女6例;年龄7～6 9岁,平均37岁。致伤原因:交通事故伤16例,打击伤5例,坠落伤2例,跌伤3例。1.2　临床表现　入院时格拉斯哥评分(GCS) 13～15分者2 0例,9～12分者6例;无原发昏迷者11例;伤后有头痛伴恶心呕吐者2 6例,有局灶体征者15例,有视神经乳头水肿者10例。1.3　头颅CT扫描　血肿部位:左侧额颞区15例,右侧额颞区8例,顶枕区2例,骑跨横窦上、下血肿1例。血肿…     

慢性硬膜下血肿30例临床分析

我院1984年至1991年共收治慢性硬膜下血肿30例,现就若干问题进行探讨。1 临床资料本组男27例、女3例,年龄10个月～72岁,其中55岁以上者24例。有明显头部外伤史21例,仅4例有短暂原发性昏迷史。病程2个月至2年半。单例血仲26例,双侧血肿4例。均位于额颞顶部。临床表现头痛25例,呕吐14例、视物模糊     

20例慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)临床上并不少见 ,约占硬膜下血肿的 2 5% ( 1) 。本文自 1 993～ 1 999年共收治硬膜下血肿 78例 ,其中 2 0例为ＣＳＤＨ ,占 2 3% ,采用手术治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本组慢性硬膜下血肿 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄4月～ 75岁 ,平均 51岁 ,其中 >50岁 1 0例。致病原因 :跌伤 5例 ,打击伤 4例 ,交通事故 3例 ,原因不明 8例。病程最短 4周 ,最长 3个月。血肿部位 :右侧 1 0例 ,左侧8例 ,双侧 2例。血肿范围 :额颞顶 1 1例 ,额顶 5例 ,额颞 2例 ,颞顶 2例。临床表现 :头痛、恶心、呕吐 1 4例 ,发作…     

外伤性特急性颅内血肿的救治

临床资料1 1　外伤性特急性颅内血肿的诊断标准　颅脑损伤后 3ｈ内形成颅内血肿且有相应临床症状者。1 2　一般资料　男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 13～ 6 1岁 ,平均 32 7岁。车祸伤 2 2例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例 ,挤压伤 2例 ,爆炸伤 1例。1 3　病例类型1 3 1　就诊时间　伤后 3ｈ内就诊 2 4例 ;3～ 6ｈ7例 ,6ｈ以上1例 (均在伤后 3ｈ内出现明显临床症状 ,并已发生脑疝 )。1 3 2　着力部位　额部 6例 ,额顶部 5例 ,颞部 1例 ,颞顶部 6例 ,颞枕部 2例 ,顶枕部 2例 ,枕部 8例 ,不详者 2例。1 3 3　主要临床表现　 2 8例有原发昏迷 ,8例中有…     

加味桃仁承气汤治疗小儿头皮下血肿28例

1 临床资料1980年8月～1996年5月,我们用中药治疗头颅皮下血肿28例,其中男17例,女11例;年龄1～28天23例,1～3个月3例,～3岁2例.血肿部位:额部6例,枕顶部12例,额颞部6例,双侧4例.发病至治疗时间:1～3天17例,4～10天10例,1例发病时间长达2个月.其中3例曾行血肿抽吸治疗数次未愈.     

床边微创治疗硬脑膜外血肿32例报告

微创技术的应用使得治疗颅内血肿有了更加快捷的方法。我科自 1998年以来应用 YL - 1型针 [1 ] 治疗硬膜外血肿 32例 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 8～ 46岁 ,平均2 6岁。受伤方式 :车祸伤 14例 ,硬物击伤 12例 ,6例坠落伤。血肿部位 ,右额 12例 ,左额 8例 ,左枕额 7例 ,右枕顶颞部 5例。血肿量 30～ 80 m l,平均 45 ml(经 CT扫描按多田公式计算 ) ,手术时间 2～ 5 d,平均 12 h。1.2　治疗方法　本组手术适应证选择 ,除颞部为主的巨大硬膜外血肿导致脑中线结构位移≥ 1cm的以外 ,…     

双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿50例

1994年 6月至 2 0 0 1年 2月我们采用双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH) 2 4例 ,并与同期采用标准单孔冲洗引流术治疗的 2 6例作对比分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :CSDH患者 5 0例 ,均为男性 ,分为两组。双孔组 :2 4例 ,年龄 4 5～ 75岁。术前有颅内高压症状 2 0例 ,意识障碍 8例 ,肢体偏瘫 11例 ,智能及精神障碍 7例 ;CT示单侧血肿 2 0例 ,双侧血肿 4例 ,额颞顶血肿 8例 ,额颞顶枕血肿 16例、血肿量 6 0～ 180 m l,出现大脑镰下疝 12例。单孔组 :2 6例 ,年龄 4 0～ 72岁。术前颅内高压症状 2 2例 ,意识障碍 9例 ,…     

外伤后脑积水行脑室—腹腔分流术8例报告

<正>作者对近年收治的8例脑外伤后脑积水行脑室—腹腔分流术,取得较好效果,报告如下。 1.临床资料 8例均系颅脑外伤,入院时已行一侧或两侧硬膜外/下血肿和/或脑内血肿清除术+去骨瓣减压术。男6例,女2例,年龄26～35岁,平均31.5岁,其中昏迷(包括植物人)6例,清醒2例,受伤时间最长3月,最短24天,平均45.4天。损伤类型:额颞顶硬膜外血肿3例,颞顶硬膜下血肿2例,顶枕部硬膜下血肿2例,广泛性脑损伤1例。     

老年人慢性硬膜下血肿70例临床分析

我院从 1990年 2月至 2 0 0 2年 7月收治 6 0岁以上老年人慢性硬脑膜下血肿 70例 ,现作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组男 5 8例 ,女 12例 ,年龄自 6 0至 84岁 ,平均年龄 6 8.5岁。男女之比为 5 :1。单侧血肿 4 3例 ,双侧血肿 2 7例 ,均以额颞顶为主。 4 6例在发病前平均 2个月 (2 5— 2 10天 )有轻度头部外伤史 ,占 6 5 .7%。其中有原发昏迷 10例 ,时间 <5分钟。本组病人平均住院天数为 14 .3天。1.2　临床表现 :头痛、头晕 5 2例 ,呕吐 32例 ,偏侧肢体无力 6 2例 ,偏侧肢体麻木 4 4例 ,精神倦怠、烦躁、反应迟钝2…     

钻孔尿激酶注入引流选择性治疗外伤性硬膜外血肿

外伤性急性硬膜外血肿 ,临床上多采用开颅血肿清除术。我院从 1 993年 3月～ 1 999年 1 0月间选择性对 2 8例硬膜外血肿采用钻孔尿激酶注入引流治疗取得较好效果 ,现就有关治疗的方法、适应证及其优点报道如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例。年龄 2月～6 0岁 ,平均 2 1 1岁。其中 ,2月～ 1 4岁 1 0例 ,1 4～ 30岁 1 2例 ,31～ 6 0岁 6例。 2 8例均有明确头部外伤史。致伤原因 :车祸伤 1 1例 ,摔伤 8例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 5例 ,头部ＣＴ检查血肿部位。额部 7例 ,颞顶部 4例 ,额颞顶部 5例 ,颞顶枕部 5例 ,顶枕部 7例。血肿量…     

119例外伤性颅内血肿的CT诊断分析

本文对我院1988年3月至1989年10月经CT检查,临床资料完整的119例外伤性颅内血肿进行分析。1 资料与方法本组119例中男105例,女14例,年龄6个月～81岁,病程1小时～3个月。硬膜下血肿30例占25.2％,硬膜外血肿55例占46.2％,脑内血肿34例占28.6％。本组病例采用西德西门子Somatom CR型全身CT扫描装置,矩阵512×512,颅底取层厚4mm,弯窿部取层厚8mm,其中4例平扫后作了增强延迟扫描。2 CT临床表现 30例硬膜下血肿,20例位于一侧额颞顶枕部,55例硬膜外血肿,29例位于额颞     

脑内血肿误诊为脑肿瘤6例临床分析

我院自 1996年至 1998年共收治 6例脑内血肿患者 ,均以脑肿瘤行手术治疗 ,术中及病理证实为脑内血肿 ,未见肿瘤细胞 ,现就其临床资料并结合文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 6 6岁 ,平均 46 .3岁。血肿部位 :左额 2例 ,右颞顶 1例 ,右顶1例 ,左小脑半球 2例。直径最小 2 .5 cm,最大 5 .0 cm。1.2　病史及临床表现　全部患者均无高血压及外伤史。1例病人有半年间断头昏、头痛史 ,并于入院前 4天头痛加剧 ,1例病史 2个月 ,3例病史 10～ 15天 ,1例 7天 ,头痛 5例 ,呕吐 4例 ,淡漠、记忆力减退 1…     

微创清除颅内血肿48例体会

1 资料与方法 1．1 一般资料 本组男30例，女18例，年龄30岁～84岁，平均60岁。入院时GCS评分，3～5分者4例，6-8分者26例，9～12分者18例。血肿量：小于30ml者10例，30～60ml者32例，大于60ml者6例。血肿部位：丘脑3例，基底节区38例，脑叶7例。手术时机：发病后6h内手术10例，6h～12h13例，12h～24h20例，24h以上5例。出血原因：原发性高血压病脑出血41例，脑挫裂伤致颅内血肿6例，脑血管畸型破裂致颅内血肿1例。     

常温酒精保存自体骨瓣18例颅骨成形术

我院自 1996年 1月— 1999年 3月应用不同材料修补颅骨缺损 31例 ,其中常温 75 %酒精保存自体颅骨瓣颅骨成形18例 ,效果满意 ,现结合文献资料分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 14例 ,女 4例 ;年龄 6～ 72岁 ,外伤颅内血肿术后 12例 ,脑挫裂伤术后 4例 ,高血压脑出血术后2例。缺损部位 :右颞 6例 ,左颞 3例 ,右颞顶 3例 ,左颞顶 1例 ,右额顶 3例 ,左额顶 2例。缺损范围 :最小 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 10ｃｍ。手术时间 :3个月 3例 ,4～ 6个月 13例 ,6～ 8个月 2例。1.2保存及手术方法　将切取下的自体颅骨瓣用盐水清洗干净…